周波青;徐峰;张艳;姚军;

• 1:绍兴市柯桥区疾病预防控制中心
• 2:浙江省疾病预防控制中心

摘要(Abstract)：

目的采用不同免疫程序,评价成人接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(汉逊酵母)[Recombinant Hepatitis B Vaccine(Hansenula polymorpha),Hep B]的免疫效果。方法选择柯桥区年龄在16⁴9岁的健康成人且无Hep B接种史和接种禁忌,实验室筛检乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)标志物乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,Hbs Ag)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to Hbs Ag,Anti-HBs)、抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc)均阴性。所有研究对象均进行问卷调查。3个乡镇分别选用"0-1-3月"、"0-1-6月"、"0-1-12月"免疫程序,接种完成1个月后检测Anti-HBs阳性率、抗体滴度水平进行评价。比较不同免疫程序免疫后的Anti-HBs阳性率、抗体滴度水平。采用多因素分析方法确定排除其他因素影响后,免疫程序对抗体应答的影响。结果 "0-1-3月"、"0-1-6月"、"0-1-12月"各组Anti-HBs阳转率分别为98.01%、98.43%、93.65%,差异有统计学意义(χ49岁的健康成人且无Hep B接种史和接种禁忌,实验室筛检乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)标志物乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,Hbs Ag)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to Hbs Ag,Anti-HBs)、抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc)均阴性。所有研究对象均进行问卷调查。3个乡镇分别选用"0-1-3月"、"0-1-6月"、"0-1-12月"免疫程序,接种完成1个月后检测Anti-HBs阳性率、抗体滴度水平进行评价。比较不同免疫程序免疫后的Anti-HBs阳性率、抗体滴度水平。采用多因素分析方法确定排除其他因素影响后,免疫程序对抗体应答的影响。结果 "0-1-3月"、"0-1-6月"、"0-1-12月"各组Anti-HBs阳转率分别为98.01%、98.43%、93.65%,差异有统计学意义(χ²=7.70,P<0.05)。各组Anti-HBs几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别为807.89 m IU/ml、930.68 m IU/ml、720.28 m IU/ml,差异无统计学意义(K=0.32,P=0.85)。多因素分析显示,在排除性别、年龄等影响因素后,抗体水平与免疫程序无关。结论成人Hep B"0-1-3月"、"0-1-6月"、"0-1-12月"免疫程序均可获得较好的抗体应答,"0-1-3月"和"0-1-6月"组阳转率略高于"0-1-12月"组,其长期效果需进一步随访。

关键词(KeyWords)： 成人;重组乙型肝炎疫苗(汉逊酵母);免疫程序;免疫效果

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家十一五艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治项目(2009ZX10004-901)

作者(Authors): 周波青;徐峰;张艳;姚军;

参考文献(References)：

• [1]卫生部疾病预防控制局,中国疾病预防控制中心.全国人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2011:4.Bureau of Disease Prevention and Control Department,Ministry of Health of the People’s Republic of China,Chinese Center for Disease Control and Prevention.The National Report of Hepatitis B Sero-survey in China[M].Beijing:People’s Medical Publishing House,2011:4.
• [2]吉秀兰,刘君,刘中芹,等.成人接种不同种类重组乙型肝炎疫苗免疫效果观察[J].中国公共卫生管理,2009,25(6):653-654.JI Xiu-lan,LIU Jun,LIU Zhong-qin,et al.Observation of im m unity effectiveness of different recom binant hepatitis B in adult population[J].Chinese Journal of Public Health Management,,2009,25(6):653-654.
• [3]孙迎春,朱丽君,张智,等.成人接种重组(酿酒酵母)乙肝疫苗和重组(汉逊酵母)乙肝疫苗后效果观察[J].中国医药科学,2012.2(8):169-170.SUN Ying-chun,ZHU Li-jun,ZHANG Zhi,et al.Evaluation on Immunization Effectivity of Recombinant Hepatitis B Vaccine(Saccharomyces cerevisiae)and Recombinant Hepatitis B Vaccine(Hansenula Polymorpha)in adults[J].China Medicine and Pharmacy,2012,2(8):169-170.
• [4]陈胜玉,王学才,董晓莲,等.成人重组酵母乙肝疫苗两种不同免疫程序接种效果的观察[J].中国预防医学杂志,2013.14(2):96-98.CHEN Sheng-yu,WANG Xue-cai,DONG Xiao-k-lian,et al.Effects of two Immunization schedules of Recombinant Yeast-derived Hepatitis B Vaccine for adults[J].China Preventive Medicine,2013,14(2):96-98.
• [5]程东燕,贾宇.乙肝疫苗成人免疫无/低应答研究进展[J].中国公共卫生,2010,26(5):649-650.CHENG Dong-yan,JIA Yu.Advance in Non-and-Low-Response to Hepatitis B Vaccine in Adults[J].Chinese Journal of Public Health,2010,26(5):649-650.
• [6]蒋汝刚,付翔,周静,等.成年人接种乙肝疫苗后无(弱)应答状况及其影响因素分析[J].中华疾病控制杂志,2011,15(3):210-212.JIANG Ru-gang,FU Xi-ang,ZHOU Jing,et al.Study on the status and influencing factors of non-and low-response to HB vaccine in adults[J].Chinese Journal of Disease Control Prevention,2011,15(3):210-212.
• [7]姚军,陈永.国产乙肝疫苗成人免疫效果观察[J].中国预防医学杂志,2009,10(4):258-261.YAO Jun,CHEN Yong-di.Analysis on Immunological Effects of Chinese Recombinant Hepatitis B Vaccine in Adults[J].China Preventive Medicine,2009,10(4):258-261.