论著

  • 美沙酮维持治疗人群短程高剂量乙型肝炎疫苗接种的免疫原性、安全性和依从性

    冯永亮;曹娜;姚添;石璟;石珊;王富珍;王素萍;

    目的探讨美沙酮维持治疗(Methadone maintenance treatment, MMT)人群短程高剂量乙型肝炎肝疫苗(HepB)接种的免疫原性、安全性和依从性。方法在广西壮族自治区3所美沙酮门诊招募18-70岁MMT人群,随机分为短程高剂量组(A组)和常规方案组(B组),分别按0-1月程序接种60μg HepB和按0-1-6月程序接种20μg HepB,检测A组全程接种后5个月、B组第2剂接种后5个月(第3剂接种前)和全程接种后6个月的血清乙型肝炎表面抗体(HBsAb),观察每剂次接种后28d内不良反应,分析抗体阳性率和几何平均浓度(GMC)、不良反应发生率和全程接种完成率。结果 A组、B组HepB全程接种后HBsAb阳性率分别为68.35%(54/79)、68.33%(41/60)(χ~2=0.00,P=0.998),强阳性率分别为34.18%(27/79)、21.67%(13/60)(χ~2=2.60,P=0.107),GMC分别为164.10mIU/mL、125.90mIU/mL(t=-0.74,P=0.463);B组第2剂接种后5个月HBsAb阳性率、强阳性率、GMC分别为71.08%(59/83)、21.69%(18/83)、130.50mIU/mL,与两组全程接种后结果均无显著性差异。两组总不良反应发生率分别为8.25%(8/97)和7.14%(7/98)(χ~2=0.08,P=0.772)。两组全程接种率分别为93.88%(92/98)和84.69%(83/98)(χ~2=4.32,P=0.038)。结论 MMT人群短程高剂量HepB接种的免疫原性可能与常规方案相当,安全性较好,且依从性明显优于常规方案。

    2021年04期 v.27 361-365+376页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
  • 广西、云南和贵州交界地区慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒基因型和耐药基因突变研究

    陈晓昊;许桂丹;周律;农顺强;韦武均;邓益斌;

    目的分析广西、云南和贵州交界地区慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus, HBV)基因型和耐药突变。方法选择该地区2016年1月至2020年1月就诊且HBV-DNA>1.0×10~3IU/mL的CHB患者,采用PCR和反向杂交技术检测HBV基因序列,分析HBV基因型构成、耐药突变发生率和突变位点分布。结果在纳入的967例CHB患者中,B、C、D、B+C、B+D、C+D、B+C+D基因型HBV患者分别为334例(34.54%)、310例(32.06%)、150例(15.51%)、38例(3.93%)、28例(2.90%)、1例(0.10%)、1例(0.10%)。CHB患者的耐药突变发生率为16.34%(158例);共检出23种耐药突变位点模式,其中rt180M+rt204V、rt204I、rt204V、rt181V突变患者分别占耐药突变患者的15.19%、13.29%、11.39%、10.13%。结论研究地区CHB患者HBV以B和C基因型为主,耐药突变率高,耐药突变位点多样化;研究结果有助于CHB患者的精准化治疗。

    2021年04期 v.27 366-369+376页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • MicroRNA基因单核苷酸多态性和DNA甲基化与儿童乙型肝炎疫苗无或低免疫应答的关联性

    李嘉铃;董柏青;苏永健;吴琪俊;杨庆利;陈钦艳;陈世艺;谭超;居昱;李海;

    目的探讨MicroRNA基因单核苷酸多态性(SNP)和DNA甲基化与儿童乙型肝炎疫苗(HepB)无或低免疫应答的关联性。方法选取广西壮族自治区三家医院出生且已完成3剂HepB接种的8-9月龄儿童,采集血标本,开展乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量和血清标志物检测、MicroRNA基因位点的基因型/等位基因SNP检测和DNA甲基化检测;比较HepB无/低应答和正常/高应答儿童MicroRNA基因位点的基因型/等位基因分布和DNA甲基化β值(中位数)。结果 miR196A2基因rs11614913位点的基因型(C/C、C/T、T/T)和等位基因(C、T)、miR499基因rs3746444位点的基因型(G/G、G/A、A/A)和等位基因(G、A)的分布在110名无/低应答和391名正常/高应答儿童之间均无显著性差异。miR196A2_2基因204位点、miR499B基因44、80、162位点的DNA甲基化β值在104名无/低应答和159名正常/高应答儿童之间均有显著性差异(0.028 vs 0.024,Z=-2.12,P=0.017;0.963 vs 0.956,Z=-2.43,P=0.007;0.965 vs 0.958,Z=-1.92,P=0.028;0.976 vs 0.973,Z=-1.93,P=0.027)。结论本研究中儿童HepB无/低免疫应答与MicroRNA基因SNP无显著性关联,而可能与miR196A2_2基因204位点、miR499B基因44、80和162位点的DNA甲基化存在关联。

    2021年04期 v.27 370-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K]
  • 2020年湖北省15-59岁居民乙型肝炎防治知识、态度和行为调查

    张蕃;王丽华;吕斌;徐阳欢;刘娜;郑莉;官旭华;王雷;

    目的了解湖北省15-59岁居民乙型肝炎(乙肝)防治知识、态度和行为。方法采用多阶段随机抽样在湖北省2个地市6个县区抽取15-59岁居民进行现场问卷调查,分析乙肝防治知识、态度和行为平均得分、知晓率或比例。结果共纳入调查对象1 398名,乙肝防治知识、态度、行为平均得分分别为15.12(±4.99)分(满分23分)、2.57(±2.20)分(满分8分)、10.55(±2.14)分(满分15分),各项知识知晓率、正确态度比例、正确行为比例分别在16.45%-89.77%、10.23%-78.18%、22.17%-97.42%之间。Logistic回归分析显示,地区、职业、文化程度、月收入、周围有无乙肝感染者显著影响调查对象乙肝防治知识得分。乙肝防治知识和态度得分均与行为得分呈正相关(r=0.27,P<0.05;r=0.19,P<0.05)。结论调查地区15-59岁居民乙肝防治知识水平总体偏低;应开展针对性的乙肝防治知识宣传,引导正确的乙肝防治态度和行为。

    2021年04期 v.27 377-381+386页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
  • 2015-2017年广州市生活污水肠道病毒监测

    李彩霞;郑焕英;祝双利;郭雪;曾汉日;方苓;李晖;张勇;邓小玲;

    目的了解广州市生活污水肠道病毒(Enterovirus, EV)型别。方法 2015-2017年每月采集广州市某污水处理厂生活污水样本,采用阴离子膜吸附-超声波振荡法对样本进行病毒富集,接种于RD、L20B和HEp-2细胞进行EV分离,通过RT-PCR和VP1编码区核苷酸序列测定进行型别鉴定,分析脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Poliovirus, PV)和非脊灰肠道病毒(Non-polio enterovirus, NPEV)分离阳性率和型别构成。结果在144份生活污水样本中,PV和NPEV分离阳性率分别为69.44%(100份)和79.86%(115份)。共分离到233株PV疫苗相关株,其中PV1、PV2和PV3血清型分别占20.60%(48株)、12.45%(29株)和66.95%(156株);发现3株PV1和1株PV3脊灰疫苗高变异株以及1株II型疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived poliovirus, VDPV);2015年、2016年和2017年PV2疫苗相关株分别为25株、4株和0株。共分离到339株NPEV,其中埃可病毒(Echovirus, E)、柯萨奇病毒B组(Coxsackievirus group B,CVB)、柯萨奇病毒A组(Coxsackievirus group A,CVA)、未分型毒株分别占59.59%、34.22%、0.29%、5.90%;E、CVB和CVA分别鉴定出10种、5种和1种基因型,优势基因型为E6(85株)、E11(65株)和CVB3(55株)。结论 2015-2017年广州市生活污水EV检出率较高,PV2疫苗相关株显著减少。仍需持续开展外环境EV监测以评估脊灰或NPEV相关疾病的风险。

    2021年04期 v.27 382-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
  • 2016-2018年河南省健康人群破伤风抗体水平监测

    刘倩;豆巧华;王文慧;杨建辉;郭永豪;张延炀;

    目的了解河南省健康人群破伤风抗体水平。方法 2016-2018年采用单纯随机抽样方法在河南省县级监测点选择健康人群,开展人群破伤风免疫状况评估,采用酶联免疫吸附试验检测血清抗破伤风类毒素IgG抗体(IgG antibody against tetanus toxoid, Anti-TT),分析抗体阳性(≥0.01IU/mL)率、充分保护(≥0.1IU/mL)率和几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)。结果 2016-2018年河南省健康人群总Anti-TT阳性率、充分保护率、GMC分别为83.67%(1 240/1 482)、50.47%(748/1 482)、0.099IU/mL。年龄别阳性率、充分保护率、GMC分别从<1岁儿童的100%(31/31)、90.32%(28/31)、0.136IU/mL下降至15-19岁人群的73.94%(139/188)、26.60%(50/188)、0.011IU/mL和≥50岁人群的38.10%(40/105)、3.81%(4/105)、0.003IU/mL。在破伤风疫苗接种人群中,三项Anti-TT指标均随着接种时间的延长而下降。结论 2016-2018年河南省健康人群破伤风抗体水平以儿童较高而成人偏低;建议开展15岁以上青少年和成人破伤风疫苗免疫。

    2021年04期 v.27 387-390+409页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 陕西省2017年1-59岁健康人群风疹IgG抗体水平调查

    马钰;胡伟军;张超;刘毅;张少白;

    目的了解陕西省1-59岁健康人群风疹IgG抗体水平。方法采用分层随机抽样法在陕西省10个地市30个县区监测点抽取1-59岁健康人群,采用酶联免疫吸附试验检测血清标本风疹IgG抗体,分析抗体阳性率和几何平均浓度(GMC)。结果调查对象风疹IgG抗体总阳性率、GMC分别为75.09%(4 655/6 199)、19.24IU/mL。1-9岁、10-19岁、20-39岁、40-59岁调查对象风疹IgG抗体阳性率分别为75.02%、62.32%、81.86%、75.63%;在1-9岁儿童中,1-2岁、3-4岁、5-6岁、7-8岁、9岁儿童阳性率分别为93.47%、82.75%、74.38%、62.21%、53.16%。结论陕西省1-59岁健康人群风疹抗体水平总体较高;儿童抗体水平随着含风疹成分疫苗接种后时间的推移而下降,而≥20岁人群抗体水平主要因风疹自然感染导致。

    2021年04期 v.27 391-394+432页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
  • 杭州市2018年0-59岁健康人群W135群脑膜炎奈瑟菌IgG抗体水平调查

    张学潮;刘艳;车鑫仁;许玉洋;张小平;杜渐;王骏;顾雯雯;江伟;

    目的评估杭州市健康人群W135群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)抗体水平。方法采用年龄分层随机抽样于2018年10月选择杭州市0-59岁(9个年龄组)健康人群,采集血清标本;采用酶联免疫吸附试验检测W135群Nm IgG抗体,分析抗体阳性率和几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)。结果调查对象W135群Nm IgG抗体总阳性率、GMC分别为28.43%(85/299)、1.23μg/mL。各年龄组W135群Nm IgG抗体阳性率在0.00%(30-39岁)-72.73%(3-4岁)之间(χ~2=73.14,P<0.001);含W135群Nm成分疫苗0剂次、1剂次、2剂次、不详免疫史人群的W135群Nm IgG抗体阳性率分别为27.97%、72.73%、66.67%、17.93%(χ~2=38.17,P<0.001)。结论杭州市0-59岁健康人群W135群Nm IgG抗体水平偏低,人群易感性高。

    2021年04期 v.27 395-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 珠海市首例Y群流行性脑脊髓膜炎病例流行病学和病原学特征

    方艳梅;高盛庭;刘美真;杨春晓;龙冬玲;魏泉德;

    目的分析珠海市1例Y群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例流行病学和病原学特征。方法对该病例开展流行病学调查,采集病例脑脊液和密切接触者咽拭子,进行脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)分离培养和鉴定、药物敏感试验、全基因组测序和单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism, SNP)分析。结果该病例为18岁大学生,在某酒吧工作,2020年7月22日发病。从该病例及其186名密切接触者中共获得8株Nm分离株,均鉴定为Y血清群。所有分离株基因序列GC含量在50.10%-52.01%间,序列型均为ST1655,属于cc23克隆群;基因亚型为Y:P1.5-1,10-1:F4-1:ST1655(cc23)。全基因SNP分析显示所有分离株处于同一分支。所有分离株对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑耐药,对其他11种抗生素敏感。经采取相关预防措施后该Y群Nm传播终止。结论该病例为珠海市首例Y群Nm流脑病例,流行病学和病原学监测对病例诊断和治疗、Nm鉴定和采取控制措施起到了重要作用。

    2021年04期 v.27 398-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  • 国产23价肺炎球菌多糖疫苗在≥2岁健康人群中免疫原性和安全性的随机、盲法、对照、非劣效Ⅲ期临床试验

    莫毅;陈骏籍;黄东;李红;方文建;叶强;杜琳;莫兆军;

    目的评价一种国产23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)在≥2岁人群中的免疫原性和安全性。方法采用随机、盲法、平行对照、非劣效Ⅲ期临床试验,在广西壮族自治区招募≥2岁健康受试者,按1∶1比例随机接种1剂国产PPV23(试验组)或已上市的进口PPV23(对照组);检测免疫前和免疫后30d血清中23种肺炎链球菌(Spn)血清型特异性IgG抗体,比较试验组和对照组免疫后抗体阳转率和几何平均浓度(GMC);收集免疫后30d内所有不良事件和6个月内严重不良事件,比较两组不良事件发生率。结果 938名试验组和936名对照组受试者接种PPV23后23种Spn血清型IgG抗体阳转率分别为61.19%-98.29%和59.51%-98.18%;两组各血清型抗体阳转率的率差为-6.26%-7.64%,95%CI下限均大于-10%。试验组和对照组免疫后各血清型抗体GMC增长倍数分别为2.81-11.19和2.78-13.16;两组GMC比值为0.82-1.36,95%CI下限均大于0.67。试验组和对照组总不良事件发生率分别为32.56%(309/949)和32.24%(306/949)(Fisher确切概率法,P=0.922)。结论 2岁健康人群接种国产PPV23的免疫原性和安全性良好,非劣于已上市的进口PPV23。

    2021年04期 v.27 403-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
  • 2015-2020年流行季河北省0-14岁儿童流感样病例病原学哨点监测

    李岩;韩光跃;姜彩肖;刘艳芳;刘兰芬;齐顺祥;

    目的了解2015-2020年流行季河北省儿童流感样病例(ILI)的流感病毒型别特征。方法在河北省28家哨点医院收集2015年4月至2020年3月0-14岁儿童ILI,采集咽拭子标本,采用Real-time PCR检测流感病毒核酸,分析检测阳性率。结果调查对象流感病毒核酸检测总阳性率为15.51%(7 053/45 487),其中A(H1N1)、A(H3N2)、B、混合型流感病毒阳性率分别为5.21%、5.41%、4.85%、0.04%。0岁、1-2岁、3-5岁、6-14岁流感病毒阳性率分别为7.25%、12.16%、17.50%、19.15%(χ~2=535.28,P=0.000)。2015-2016年、2016-2017年、2017-2018年、2018-2019年、2019-2020年流行季流感病毒阳性率分别为16.36%、13.99%、18.11%、15.87%、13.03%,季节高峰分别在2月、2月、1月、1月、12月。结论 2015-2020年流行季河北省0-14儿童流感发病风险随年龄增长而增高,A(H1N1)、A(H3N2)和B型为单独或共同流行的流感病毒优势亚型,呈冬春季流行高峰。

    2021年04期 v.27 410-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K]
  • 宁波市江北区≥60岁老年人群接种流感疫苗后流感样疾病经济负担

    吴一峰;李萍萍;赵凤敏;罗丽;

    目的分析老年人群接种流感疫苗后流感样疾病(Influenza-like illness, ILI)经济负担及其影响因素。方法 2020年11月-2021年2月在宁波市江北区两家医院按1∶1匹配选择接种流感疫苗后≥45d(接种组)和未接种流感疫苗(对照组)的≥60岁ILI病例,收集门诊就诊和住院相关费用,比较两组平均(中位数)经济负担,分析ILI经济负担的影响因素。结果共纳入接种组和对照组≥60岁ILI病例194对。两组ILI病例的例均总经济负担分别为321元、433元(Z=-3.13,P=0.002);其中直接医疗费用分别为186元、276元(Z=-3.23,P=0.001),直接非医疗费用分别为7元、8元(Z=-1.59,P=0.113),间接费用分别为146元、146元(Z=-2.63,P=0.009);门诊费用分别为278元、355元(Z=-1.84,P=0.066),住院费用分别为10 449元、13 477元(Z=-2.63,P=0.008)。多因素分析显示,ILI经济负担随着年龄的增加而增加(OR=1.98,96%CI:1.42-2.77);因接种流感疫苗而减少(OR=0.45,96%CI:0.29-0.71)。结论接种流感疫苗可显著降低老年人群的ILI经济负担。

    2021年04期 v.27 414-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
  • 河南省2017-2020年不同流感疫苗预防接种不良反应发生率

    田诚;史鲁斌;杨凯朝;张延炀;王三凤;郭万申;

    目的比较河南省2017-2020年三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗(IIV4)和三价流感减毒活疫苗(LAIV3)预防接种不良反应报告发生率。方法通过中国免疫规划信息管理系统和河南省预防接种信息管理系统收集三种流感疫苗预防接种不良反应和接种剂次报告数据,比较不良反应报告发生率。结果河南省2017-2020年流感疫苗预防接种不良反应总报告发生率为58.51/10万剂,其中一般反应、异常反应分别为57.45/10万剂、1.06/10万剂。IIV3、IIV4、LAIV3不良反应报告发生率(/10万剂)分别为75.27、33.86、39.37;其中一般反应分别为74.05、33.03、38.45,异常反应分别为1.22、0.83、0.92。结论河南省2017-2020年三种流感疫苗不良反应报告发生率均在可接受范围内,以轻微的一般反应为主。

    2021年04期 v.27 420-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 适龄儿童无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗基础免疫与脊髓灰质炎疫苗同时接种不良反应观察

    陆瑶;吴艳;徐郡泽;韩毓蕙;

    目的评价儿童无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-Hib)基础免疫与脊髓灰质炎(脊灰)疫苗同时接种的不良反应。方法在北京市通州区3个接种门诊招募3-12月龄儿童,观察DTaP-Hib单独接种、与脊灰灭活疫苗(IPV)同时接种、与二价口服脊灰减毒活疫苗(bOPV)同时接种后0-14d不良反应,比较不良反应发生率。结果儿童DTaP-Hib基础免疫单独接种、与IPV同时接种、与bOPV同时接种的不良反应发生率分别为5.89‰(49/8 321)、6.18‰(9/1 457)、4.86‰(16/3 293)(χ~2=0.52,P=0.770),其中局部反应分别为3.97‰、4.12‰、3.34‰,全身反应分别为1.92‰、2.06‰、1.52‰;1级不良反应发生率分别为4.33‰、4.12‰、3.04‰,2级不良反应发生率分别为1.20‰、1.37‰、1.52‰,3级不良反应发生率分别为0.36‰、0.69‰、0.30‰,无4级不良反应发生。结论儿童DTaP-Hib基础免疫单独和与脊灰疫苗同时接种的不良反应发生率均在可接受范围内;同时接种未增加不良反应的发生风险和严重程度。

    2021年04期 v.27 424-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 甘肃省2019-2020年40-74岁成人和0-14岁儿童乙型脑炎减毒活疫苗预防接种不良反应监测

    金娜;张晓曙;焦永卓;梁雪枫;鲍俊屹;张宁静;刘舒瑜;孟蕾;

    目的比较成人和儿童乙型脑炎减毒活疫苗(Japanese encephalitis attenuated live vaccine, JE-L)预防接种不良反应发生率。方法通过中国和甘肃省免疫规划信息管理系统收集甘肃省2019-2020年JE-L预防接种不良反应个案和接种信息,比较40-74岁成人和0-14岁儿童JE-L不良反应报告发生率。结果甘肃省2019-2020年40-74岁成人、0-14岁儿童JE-L预防接种不良反应报告发生率分别为19.89/10万剂(81例)、214.14/10万剂(2 798例)(RR=0.09,95%CI:0.07-0.12);其中一般反应分别为19.89/10万剂(81例)、213.99/10万剂(2 796例),异常反应分别为0.00/10万剂、0.15/10万剂(2例)。结论 JE-L预防接种不良反应发生率在可接受范围内,且多为轻微反应;成人不良反应发生率低于儿童。

    2021年04期 v.27 429-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 2010-2019年天津市严重疑似预防接种异常反应监测

    高志刚;李永成;骆晓艳;

    目的分析2010-2019年天津市市严重疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征和报告发生率。方法通过中国免疫规划信息管理系统获得2010-2019年天津市报告的严重AEFI个案信息,采用描述流行病学方法分析严重AEFI特征和报告发生率。结果 2010-2019年天津市严重AEFI报告发生率为5.97/100万剂(248例),其中异常反应为3.56/100万剂(148例)。在所有病例中,0-6岁占94.76%;接种后0-2d发生占69.76%;痊愈或好转占93.95%。23价肺炎球菌多糖疫苗、麻疹风疹联合减毒活疫苗、麻腮风联合减毒活疫苗严重AEFI报告发生率较高,分别为43.17/100万剂、21.52/100万剂、10.53/100万剂;热性惊厥、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜报告发生率较高,分别为1.90/100万剂、1.08/100万剂、0.31/100万剂。结论天津市2010-2019年各种疫苗严重AEFI报告发生率均在可接受的预期范围内;需进一步提高严重AEFI监测质量。

    2021年04期 v.27 433-437+449页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
  • 2019年中国疑似预防接种异常反应监测

    张丽娜;李克莉;杜雯;李燕;樊春祥;余文周;曹雷;曹玲生;尹遵栋;

    目的分析2019年中国疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization, AEFI)监测情况。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2019年所有上市后疫苗的AEFI个案和接种剂次数,采用描述流行病学方法分析AEFI发生特征和报告发生率。结果 2019年中国共报告249 361例AEFI,报告发生率为46.53/10万剂。一般反应、异常反应分别占AEFI总报告数的91.93%、6.54%,报告发生率分别为42.77/10万剂、3.04/10万剂。在异常反应中过敏性皮疹(13 601例)、血管性水肿(417例)、卡介苗淋巴结炎(405例)报告例数较多,报告发生率分别为2.54/10万剂、0.08/10万剂、2.80/10万剂。结论中国2019年AEFI监测敏感性维持在较高水平,不良反应以一般反应为主,严重异常反应极其罕见。

    2021年04期 v.27 438-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
  • 青海省2004-2019年甲型肝炎流行病学特征

    郝增平;巴文生;阿克忠;蔡芝锋;李珍;

    目的分析青海省2008年实施扩大免疫规划前后甲型肝炎(甲肝)流行病学特征。方法通过全国法定传染病报告系统收集青海省2004-2019年甲肝报告病例,比较分析2008年实施扩大免疫规划前后甲肝发病特征。结果青海省2004-2019年共报告甲肝9 843例,年均报告发病率为10.84/10万,其中2004-2007年、2008-2013年、2014-2019年分别为16.37/10万、12.29/10万、6.08/10万;各市州年均发病率在6.40/10万-15.32/10万之间;0-14岁、15-29岁、30-44岁、45-59岁、60-74岁、≥75岁人群年均发病率(/10万)分别为19.35、9.67、7.89、6.62、9.35、15.56,其中0-14岁儿童2004-2007年、2008-2013年、2014-2019年年均发病率(/10万)分别为30.31、24.65、5.66。结论青海省2004-2019年甲肝发病率呈下降趋势,但发病仍以儿童为主;需加强适龄儿童甲肝疫苗常规免疫和重点地区或人群甲肝防控工作。

    2021年04期 v.27 446-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K]
  • 2004-2019年铜仁市甲型肝炎纳入免疫规划前后发病特征

    丁旭;任达飞;张玉琼;张爱华;高前荣;龙正锦;宁乐婷;

    目的比较2008年甲型肝炎疫苗(Hepatitis A vaccine, HepA)纳入免疫规划(Expanded Program on Immunization, EPI)前后铜仁市甲型肝炎(甲肝)发病特征。方法通过中国疾病预防控制信息管理系统收集2004-2019年铜仁市甲肝报告病例,比较HepA纳入EPI前后甲肝发病特征。结果 2004-2019年铜仁市甲肝年均报告发病率为9.11/10万(5 101例),其中2004-2008年、2009-2013年、2014-2019年分别为26.89/10万(4 246例)、3.40/10万(628例)、1.31/10万(227例)。在三个时期的报告病例中,0-9岁分别占27.20%、18.79%、6.61%,≥40岁分别占14.36%、38.22%、63.43%,农民分别占28.80%、49.20%、69.60%。在8月龄-15岁人群中甲肝发病率与HepA接种率呈负相关(r=-0.994,P<0.01)。结论 HepA纳入EPI后铜仁市甲肝发病呈下降趋势,发病以大年龄人群或农民为主;需继续做好儿童HepA常规免疫,适时开展重点成人的HepA补充免疫。

    2021年04期 v.27 450-453+457页 [查看摘要][在线阅读][下载 1070K]
  • 济源市2015-2019年流行性腮腺炎流行病学特征

    郜金社;张莹;解素玲;亢金玲;徐伟伟;丰达星;

    目的分析济源市2015-2019年流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征。方法通过全国传染病报告信息管理系统收集济源市2015-2019年流腮报告病例,描述性分析流腮发病特征。结果 2015-2019年济源市共报告流腮2 616例,年均发病率为73.88/10万,各年发病率在2015年的5.09/10万至2018年的258.64/10万之间;0-4岁、5-9岁、10-14岁、≥15岁人群年均发病率分别为64.50/10万(157例,6.00%)、422.07/10万(996例,38.07%)、571.16/10万(1 247例,47.67%)、7.60/10万(216例,8.26%);在0-14岁儿童病例中接种1剂含流腮成分疫苗(MuCV)的病例占91.63%(2 199/2 400),其中接种后≤2年、3-5年、≥6年发病分别占5.55%、10.23%、84.22%。结论济源市2015-2019年流腮发病以5-14岁儿童为主且2018年疫情高发;建议儿童在4-6岁时增加接种1剂MuCV。

    2021年04期 v.27 454-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K]
  • 2019年大学女生人乳头瘤病毒疫苗知晓率和接种率调查

    张肖肖;史金晶;张旋;张延炀;余文周;

    目的了解2019年大学女生人乳头瘤病毒(HPV)疫苗知晓率和接种率。方法采用多阶段抽样方法在中国4个省8所大学选取大学女生进行问卷调查,分析HPV、HPV疫苗及其相关知识知晓率和HPV疫苗接种率。结果本研究纳入3 007名调查对象,HPV、HPV疫苗知晓率分别为69.70%、66.38%;14项HPV相关知识的知晓率在33.00%(HPV疫苗需接种3剂次)-84.34%(HPV疫苗可预防HPV感染)之间。调查对象HPV疫苗接种率为2.96%;多因素分析显示,省份、父母学历、是否知晓HPV疫苗是疫苗接种的影响因素。结论研究地区大学女生的HPV疫苗知晓率和接种率均较低;需加强大学女生HPV相关知识宣传和HPV疫苗接种工作。

    2021年04期 v.27 458-461+467页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
  • 家长预防接种收益和风险感知对其为儿童接种非免疫规划疫苗意愿的影响

    曹曼;张娟;余文周;尹遵栋;刘远立;冯子健;曹雷;叶家楷;吴静;曹玺强;舒溢辰;王海涛;赵金红;王向林;黄村榕;叶丽红;

    目的了解家长为儿童接种非免疫规划(Expanded Program on Immunization, EPI)疫苗的意愿,分析接种疫苗收益和风险感知对接种意愿的影响。方法 2019年12月至2020年1月选择中国6个省份12个区县34个预防接种门诊0-3岁儿童家长,开展接种疫苗收益和风险感知和非EPI疫苗接种意愿问卷调查。采用Logistic回归模型分析儿童家长接种疫苗收益和风险感知对接种意愿的影响。结果本研究纳入儿童家长3 030名,其中感知到接种疫苗收益、风险的家长分别占88.38%、60.51%,71.16%的家长愿意为儿童接种非EPI疫苗。Logistic回归分析显示,与未感知接种疫苗收益和风险的儿童家长相比,同时感知收益和风险、仅感知收益、仅感知风险的儿童家长的接种意愿高[OR(95%CI):7.03(5.05-9.77)、5.49(3.91-7.71)、2.02(1.30-3.16)]。结论家长对儿童接种非EPI疫苗普遍持接受态度,接种疫苗收益和风险感知影响接种意愿;应加强儿童家长的非EPI疫苗预防接种知识宣传。

    2021年04期 v.27 462-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
  • 2017-2019年湖北省免疫规划疫苗预防接种异常反应基础保险补偿试点效果评估

    骆金俊;王四全;王雷;吕凸;

    目的评估湖北省免疫规划(EPI)疫苗预防接种异常反应基础保险补偿试点效果。方法收集2017-2019年获得预防接种异常反应基础保险补偿的病例信息,描述性分析补偿金额、补偿支付时间、补偿服务满意率等指标。结果 2017-2019年湖北省预防接种异常反应基础保险共补偿病例216例,总补偿费为616.50万元,平均每例补偿2.85万元。异常反应(195例)、不排除异常反应(8例)、偶合症(4例)、未分类病例(9例)的平均每例补偿费分别为2.80万元、5.84万元、3.25万元、1.30万元。卡介苗淋巴结核的补偿例数(80例)和总金额(216.10万元)最多。病例的平均补偿支付时间为3.94d。病例或其监护人对保险补偿服务的满意率为89.39%(320/358)。结论预防接种异常反应基础保险补偿试点使补偿范围、标准、效率和满意度明显提高;需持续推进湖北省预防接种异常反应保险补偿工作。

    2021年04期 v.27 468-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • 23价肺炎球菌多糖疫苗与流感疫苗联合接种预防老年人社区获得性肺炎效果的Meta分析

    刘娜;王华庆;栾琳;张钧;朱轶姮;郑本锋;张骏骥;沈月平;李红美;

    目的评价老年人联合接种23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine, PPV23)和流感疫苗(Influenza vaccine, InfV)预防社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia, CAP)的效果。方法利用6种中英文文献数据库,检索截至2021年4月30日关于老年人联合接种PPV23和InfV预防CAP效果的队列研究文献,采用Meta分析计算联合接种的合并风险比(HR)。结果共纳入8篇PPV23与InfV联合接种预防老年人CAP效果的队列研究文献,其中评价预防CAP发病、CAP死亡、全因死亡效果的文献分别为3篇、3篇、6篇。Meta分析显示,PPV23与InfV联合接种组与对照组相比,老年人CAP发病、CAP死亡和全因死亡的合并HR(95%CI)分别为0.70(0.57-0.86)、0.69(0.52-0.92)和0.62(0.52-0.75)。敏感性分析显示,CAP发病和死亡的合并HR不稳定,而全因死亡的合并HR较稳定。漏斗图分析提示存在发表偏倚。结论 PPV23与InfV联合接种可以降低老年人CAP发生、CAP死亡和全因死亡的风险;仍需开展更多高质量的两种疫苗联合接种效果研究。

    2021年04期 v.27 474-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 753K]

综述

  • 免疫规划循证决策的国内外进展与展望

    马超;安志杰;李军宏;王亚敏;尹遵栋;冯子健;

    免疫规划循证决策是各国卫生工作的重要内容。国家免疫规划专家咨询组织(National Immunization Technical Advisory Groups, NITAG)是专门成立的践行循证决策的独立组织,由多学科专家组成,负责就疫苗接种特定主题收集、整理、分析和评估相关证据,向政府卫生部门提供循证决策建议。世界卫生组织(World Health Organization, WHO)建议各国均成立NITAG,以确保政府部门出台疫苗相关公共政策的决策过程具有循证依据支持。本文介绍了WHO免疫战略专家咨询组织和不同国家NITAG的免疫规划循证决策进展和实践经验、中国免疫规划专家咨询组织的发展历程以及2017年成立的国家免疫规划专家咨询委员会和国家免疫规划技术工作组的工作机制、进展和展望。

    2021年04期 v.27 479-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
  • 中国预防接种服务模式的发展和应用综述

    雷红;曹玲生;

    预防接种服务模式是国家免疫规划成功实施的保障,其发展关系着预防接种服务的质量和效率。本文从入户接种、村卫生室集中接种、乡(镇)预防接种门诊接种、规范化预防接种门诊接种和移动预防接种车接种5个方面综述中国预防接种服务模式的发展和应用,分析中国预防接种服务模式未来的发展方向。

    2021年04期 v.27 485-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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