- 唐海淑;沙吾拉西·热加甫;李晓嫘;凯赛尔·吾斯曼;王琪;彭力吉;宁静;严冬梅;祝双利;
目的 对新疆喀什市2020年9月环境污水中I型疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Vaccine derived poliovirus, VDPV)分离株进行鉴定和早期应对。方法 2020年9月-2021年6月在喀什市每月采集1-2份环境污水标本，2020年12月10-12日对环境污水覆盖区域内<5岁健康儿童采集粪便标本，进行脊灰病毒(Poliovirus, PV)分离，采用实时荧光定量PCR对PV分离株进行型内鉴定，分析VP_1区核苷酸序列变异，构建系统进化树以确定来源。结果 在14份环境污水标本中11份标本分离到38株PV,在51份健康儿童粪便标本中2份标本分离到2株PV,其中2020年9月环境污水标本分离的1株PV的VP_1区有12个核苷酸变异，鉴定为I型VDPV,与中国既往或GenBank中Ⅰ型VDPV序列均不同源，之后连续7个月未再检出遗传学相关的VDPV,该分离株确定为未分类VDPV。结论 本研究从喀什市环境污水中检出的I型VDPV来源不明确；环境监测有助于VDPV或脊灰野病毒的及时发现和早期应对。
2022年04期 v.28 381-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] - 张薇;李彩霞;曾汉日;柯碧霞;陈美钟;黄淑芬;邓小玲;郑焕英;
目的 分析广东省<15岁儿童急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis, AFP)病例肠道病毒病原学特征。方法 对广东省2018-2021年AFP报告病例采集粪便标本，进行脊灰病毒(Poliovirus, PV)和非脊灰肠道病毒(Non-polio enterovirus, NPEV)分离和血清型鉴定，分析分离阳性率和血清型构成。结果 广东省2018-2021年AFP病例肠道病毒分离总阳性率为5.26%(96/1 824),其中PV、NPEV分别为0.27%(5例)、4.99%(91例);0岁、1-4岁、5-8岁、9-14岁病例NPEV分离阳性率分别为1.49%、9.17%、3.95%、0.97%,春季、夏季、秋季、冬季NPEV分离阳性率分别为6.57%、11.32%、2.22%、1.62%。共分离出9株PV,均为脊灰疫苗株，其中PV1、PV3、PV1+PV3血清型分别为1株、6株、2株。共分离出91株NPEV,其中肠道病毒A组6个血清型31株(34.07%)、B组15个血清型56株(61.54%)、C组2个血清型3株(3.30%)、待分型1株(1.10%);柯萨奇病毒(Coxsackie virus, CV)B3、CVA4、CVA2、CVB5血清型分别占20.88%、12.09%、8.79%、6.59%。结论 广东省2018-2021年AFP病例监测未发现脊灰野病毒，继续维持无脊灰状态；NPEV感染以1-4岁儿童为主且呈夏季高峰，CVB3为NPEV优势流行血清型。
2022年04期 v.28 385-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] - 陈雪婷;丁亚兴;雷玥;骆晓艳;陈伟;高志刚;曲江文;张颖;
目的 了解2020年天津市健康人群麻疹抗体水平及其影响因素。方法 采用横断面调查方法在天津市4个区抽取0-44岁健康人群采集血清样本，采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体，分析抗体阳性率和几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)以及抗体阳性率的影响因素。结果 调查对象麻疹抗体总阳性率为87.93%(1 282/1 458),GMC为804.01mIU/mL。麻疹抗体阳性率从<8月龄的63.16%上升至2-4岁的96.30%,随后下降至15-19岁的81.03%,20-44岁各年龄组抗体阳性率在88.71%-91.11%之间。多因素Logistic回归分析显示，年龄、职业和含麻疹成分疫苗(Measles containing vaccine, MCV)接种后时间是麻疹抗体阳性率的显著影响因素；麻疹抗体阳性率随着接种后时间的推移而下降(OR=0.61,95%CI:0.52-0.72)。结论 天津市2020年健康人群麻疹抗体水平总体偏低；需继续保持适龄儿童MCV高免疫覆盖率，探讨成人包括育龄期妇女MCV免疫策略。
2022年04期 v.28 390-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] - 邓秀英;胡莹;陆培善;郭宏雄;
目的 分析江苏省2011-2019年风疹病毒(Rubella virus, RV)流行株基因型和基因亚型。方法 对2011-2019年江苏省风疹报告病例采集咽拭子标本，进行RV分离、E1基因核苷酸序列扩增和测定，与世界卫生组织各基因型RV参考株构建亲缘关系树，鉴定RV基因型和基因亚型，分析氨基酸变异。结果 从江苏省2011-2019年风疹病例中共分离到19株RV,其中1E基因型13株，包括1E-L1基因亚型7株、1E-L2基因亚型6株；2B基因型6株，均为2B-L1基因亚型。与BRD-II疫苗株相比，1E基因型主要出现A333T(2019年)、L338F(2011-2013年)和L338S(2019年)变异；2B基因型主要出现A333V(2011-2015年)变异。结论 江苏省2011-2019年RV流行株出现2个基因亚型传播链更替，即2015年2B-L1取代1E-L1和2019年1E-L2取代2B-L1;需进一步加强RV分子病毒学监测。
2022年04期 v.28 395-401页 [查看摘要][在线阅读][下载 763K] - 杨猛;王士洪;张帅;袁克兵;
目的 了解滕州市0-6岁儿童百日咳发病影响因素。方法 选取滕州市2013-2018年0-6岁百日咳实验室确诊病例为病例组，按照1∶1配对选取对照组，采用多因素条件Logistic回归模型分析百日咳发病的影响因素。结果 共纳入病例组和对照组调查对象各200人。多因素分析显示，发病前3周家庭成员或周围人咳嗽、因其他疾病去过医院就诊、去过人口密集场所、家庭成员或周围人吸烟为儿童百日咳发病的危险因素[OR(95%CI):4.48(1.37-14.68)、5.10(1.49-17.49)、4.56(1.99-10.45)、3.01(1.62-5.60)];接种百日咳疫苗是保护因素[接种1-4剂的OR(95%CI):0.02(0.002-0.22)、0.03(0.003-0.26)、0.002(0.00-0.02)、0.00(0.00-0.01)]。结论 滕州市0-6岁儿童百日咳发病主要受百日咳疫苗接种和发病前3周暴露史的影响。需继续加强适龄儿童百日咳疫苗接种和相关知识健康教育，探索青少年和成人百日咳免疫策略。
2022年04期 v.28 402-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 蒋凤;柳江凤;包美玲;唐宁;高源雪;叶新贵;
目的 比较贵州省不同百日咳疫苗免疫策略时期百日咳流行病学特征。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2005-2020年贵州省百日咳报告病例，比较2005-2007年、2008-2010年、2011-2015年和2016-2020年不同免疫策略时期报告发病率和分布特征。结果 2005-2020年贵州省百日咳年均报告发病率(/10万)为0.46(2 652例),四个时期分别为0.29(328例)、0.15(171例)、0.13(225例)、1.08(1 928例)。在所有病例中，实验室诊断病例比例为55.62%,四个时期分别为0.91%、1.17%、8.89%、75.21%;0岁、1-3岁、4-6岁、7-14岁、≥15岁年均报告发病率(/10万)分别为23.04、2.09、0.69、0.12、0.002,其中0岁病例四个时期分别为6.84、5.09、4.92、61.37。在0岁病例中，0-2、3-5、6-11月龄病例分别占27.09%、44.06%、28.84%。结论 近年贵州省人群特别是婴儿百日咳报告发病率呈上升趋势，早期报告发病率可能低于实际水平；建议进一步加强百日咳实验室监测和适龄儿童百日咳疫苗及时全程接种，适时优化免疫程序。
2022年04期 v.28 407-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K] - 李涛;王斌冰;玄坤;唐继海;
目的 了解安徽省百日咳流行病学特征。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2005-2021年安徽省百日咳报告病例，描述性分析百日咳发病率和分布特征；采用时空扫描分析确定百日咳发病的聚集性区域。结果 2005-2021年安徽省共报告百日咳1 941例，年均报告率为0.19/10万，报告发病率在2016年的0.04/10万至2019年的0.52/10万之间；<1岁、1-4岁、5-9岁、≥10岁报告发病率分别为9.34/10万(1 256例)、0.79/10万(414例)、0.35/10万(226例)、0.01/10万(45例);5-8月份报告病例占总病例数的51.11%。时空扫描分析发现百日咳发病共存在6个时空聚集区，覆盖10个地市的45个县区。结论 安徽省百日咳发病率近年呈上升趋势，以小年龄为主，且存在时空聚集性。需加强百日咳监测，提高实验室诊断能力，完善百日咳免疫策略。
2022年04期 v.28 412-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 434K] - 黄澳迪;唐林;王晓琪;刘倩倩;杨宏;温宁;尹遵栋;王富珍;
目的 分析中国戊型病毒性肝炎(戊肝)发病趋势和时空聚集性。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2011-2021年戊肝报告发病数据，描述性分析戊肝流行病学特征；采用空间自相关分析戊肝发病的空间聚集性和热点地区；采用时空扫描分析探测戊肝发病的时空聚集性。结果 2011-2021年中国共报告戊肝297 309例，年均报告发病率为1.95/10万，各年报告发病率在1.36/10万-2.18/10万之间(趋势Z=-1.56,P=0.120);年均报告发病率从0-4岁的0.08/10万上升至60-64岁的4.59/10万而后下降至≥85岁的3.09/10万(趋势Z=4.02,P<0.001)。空间自相关分析显示各年戊肝发病率Moran’s I值为0.169-0.285,热点地区覆盖省份数为2-6个。时空扫描分析发现1个高发病聚集区，主要分布在东部沿海地区。结论 2011-2021年中国戊肝发病率总体平稳，存在年龄和地区差异以及时空聚集性；需加强高危地区和人群的戊肝监测和防控措施。
2022年04期 v.28 417-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K] - 刘天;王丽;阮德欣;侯清波;姚梦雷;黄继贵;陈红缨;
目的 分析2005-2021年荆州市儿童乙型肝炎(乙肝)发病趋势。方法 通过中国传染病监测系统收集2005-2021年荆州市<10岁儿童乙肝发病率数据，采用年龄-时期-队列(Age period-cohort, APC)模型分析乙肝发病率随年龄、时期和出生队列效应的变化。结果 2005-2021年荆州市<10岁儿童乙肝年均报告发病率7.82/10万(827例)(2005年vs 2021年：25.86/10万vs 1.08/10万；0岁vs 9岁：5.99/10万vs 21.28/10万；2005-2007年出生队列vs 2017-2019年出生队列：13.03/10万vs 0.90/10万)。APC模型分析显示，在调整时期和年龄效应后，乙肝发病率随出生年份推移而降低(χ~2=83.31,P=0.000),高峰出现在1996年(RR=48.12,95%CI:21.84-106.04),低谷出现在2021年(RR=0.04,95%CI:0.00-19.54)。结论 荆州市<10岁儿童乙肝发病率具有显著的年龄-时期-队列效应，显示儿童乙肝疫苗接种的显著效果。
2022年04期 v.28 422-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 356K] - 张肖肖;杨凯朝;姬艳芳;李军;史鲁斌;杜冰会;赵升;僧明华;郭永豪;徐瑾;张延炀;
目的 了解河南省≥60岁人群流感样疾病(Influenza-like illness, ILI)流行特征。方法 在河南省22家流感监测哨点医院收集2016年4月-2021年3月≥60岁人群ILI病例，分析ILI就诊比例；定期采集部分ILI病例咽拭子标本，检测流感病毒核酸，分析检测阳性率。结果 2016年4月-2021年3月各哨点医院共报告≥60岁人群ILI病例29 151例，占总就诊病例数的0.07%;各监测年度ILI就诊比例在0.03%-0.13%之间。ILI就诊在第3-6周达到高峰。ILI病例流感病毒核酸检测总阳性率为18.47%(399/2 160),5个监测年度阳性率分别为16.84%(65/386)、34.73%(174/501)、23.11%(116/502)、14.38%(44/306)、0.00%(0/465);流感病毒A(H1N1)型、A(H3N2)型、B型、混合型阳性率分别为7.92%、6.11%、4.40%、0.05%。结论 河南省≥60岁人群ILI呈冬春季流行高峰，流感病毒流行株以A(H1N1)、A(H3N2)和B型为主交替流行。
2022年04期 v.28 427-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K] - 张秉玲;张晓曙;刘俊伟;宋雨卓;安婧;张丽杰;
目的 了解兰州市城关区医务人员流感疫苗接种率及其影响因素。方法 采用横断面调查方法，抽取兰州市城关区9家医疗机构，对医务人员开展问卷调查，收集2015-2019年流感疫苗接种信息，分析接种率及其影响因素。结果 在775名调查对象中2015-2019年流感疫苗各年接种率在5.68%-37.29%之间，平均接种率为28.93%。Logistic回归分析显示，省级医院、月收入高、流感和流感疫苗知识水平高的医务人员流感疫苗接种率更高[OR(95%CI):19.24 (8.21-45.12)、2.00 (1.43-2.81)、3.27 (2.12-5.03)]。结论 兰州市城关区医务人员流感疫苗接种率低；需加强医务人员流感和流感疫苗相关知识培训。
2022年04期 v.28 431-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 陈福星;潘雪娇;梁辉;沈灵智;汪颖;胡昱;吕华坤;陈雅萍;
目的 分析浙江省儿童型三价灭活流感病毒裂解疫苗(Trivalent inactivated influenza vaccine, IIV3)预防接种不良反应报告发生率。方法 通过全国疑似预防接种异常反应监测系统和浙江省疫苗与预防接种综合管理系统收集浙江省2015-2019年0-3岁儿童IIV3预防接种不良反应个案和接种剂次数，分析不良反应报告发生率。结果 浙江省2015-2019年0-3岁儿童IIV3预防接种不良反应总报告发生率为41.34/10万剂(296例),其中一般反应、异常反应分别为37.99/10万剂(272例)、3.35/10万剂(24例)。在一般反应中发热、局部红肿、局部硬结报告发生率分别为30.87/10万剂、5.31/10万剂、1.96/10万剂；在异常反应中过敏性皮疹、血管性水肿报告发生率分别为2.79/10万剂、0.42/10万剂。结论 浙江省2015-2019年0-3岁儿童IIV3不良反应报告发生率在可接受范围内，严重反应罕见。
2022年04期 v.28 436-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 王彦霞;王雪;黄海涛;谢志强;黄丽莉;苟锦博;周翰驰;杨永利;张伟;由汪洋;谭洁冰;冯光伟;许丽锋;朱涛;郭万申;
目的 评价一种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(Group A and group C meningococcal polysaccharide conjugate vaccine, MPCV-AC)应用于3-23月龄儿童的安全性。方法 采用随机、盲法、同类疫苗对照的非劣效临床试验，在河南省某县招募3月龄、6-11月龄和12-23月龄健康受试者，每个年龄组受试者按不同免疫程序随机接种MPCV-AC试验疫苗或对照疫苗，观察接种后0-30d不良反应，比较试验疫苗和对照疫苗的不良反应发生率。结果 3月龄受试者接种试验疫苗和对照疫苗的总不良反应发生率分别为18.9%(151/799)和29.2%(235/805)(χ~2=23.25,P<0.001),其中局部反应分别为1.9%和7.1%(χ~2=25.32,P<0.001),全身反应分别为17.3%和24.8%(χ~2=13.83,P<0.001)。6-11月龄受试者接种试验疫苗和对照疫苗的总不良反应发生率分别为22.4%(122/545)和21.6%(118/547)(χ~2=0.11,P=0.746),其中局部反应分别为2.0%和1.8%(χ~2=0.05,P=0.819),全身反应分别为20.7%和20.1%(χ~2=0.07,P=0.798)。12-23月龄受试者接种试验疫苗和对照疫苗的总不良反应发生率分别为15.1%(83/548)和19.0%(103/542)(χ~2=2.87,P=0.091),其中局部反应分别为0.9%和1.3%(χ~2=0.36,P=0.549),全身反应分别为14.2%和18.3%(χ~2=3.26,P=0.071)。结论 本研究MPCV-AC试验疫苗应用于3-23月龄健康儿童的安全性非劣于对照疫苗。
2022年04期 v.28 440-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] - 林琳;付思美;田鑫;曹凤瑞;孙朦;程涛;武懿;李永强;
目的 比较适龄婴儿脊髓灰质炎灭活疫苗(Inactivated poliovirus vaccine, IPV)和无细胞百白破联合疫苗(Diphtheria, tetanus and acellular combined vaccine, DTaP)单独和同时接种的不良反应发生率。方法 通过国家免疫规划信息管理系统收集吉林省2020-2021年适龄婴儿IPV和DTaP单独或同时接种后不良反应报告个案，比较不良反应报告发生率。结果 适龄婴儿IPV单独接种、DTaP单独接种、IPV与DTaP同时接种的不良反应报告发生率分别为139.87/10万剂(223例)、635.93/10万剂(959例)、85.16/10万剂(180例),其中一般反应分别为139.24/10万剂(222例)、635.27/10万剂(958例)、84.69/10万剂(179例),异常反应分别为0.63/10万剂(1例)、0.66/10万剂(1例)和0.47/10万剂(1例)。结论 吉林省2020-2021年适龄婴儿IPV和DTaP单独或同时接种后不良反应发生率在可接受范围内，以常见轻微反应为主；同时接种未增加不良反应的发生风险。
2022年04期 v.28 446-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 许濒月;邓瑞楠;韩真明;周颖;王青;
目的 分析重庆市预防接种异常反应保险补偿实施情况。方法 收集2018年7月-2021年6月预防接种异常反应保险补偿个案，描述性分析补偿金额及其分布特征。结果 在实施预防接种异常反应保险补偿期间共补偿病例4 669例，补偿总金额为1 523.9万元，平均补偿金额为0.3万元/例；其中基础保险、补充保险补偿病例分别为36例、4 633例，平均补偿金额分别为1.1万元/例、0.3万元/例。在总补偿金额中，<1岁、1岁、2岁、≥3岁病例补偿金额分别占80.7%、16.1%、2.8%、0.4%;乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗补偿病例补偿金额分别占26.0%、14.0%、13.4%。在基础保险补偿中，过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎病例补偿金额分别占25.4%、15.7%;在补充保险补偿中，上呼吸道感染、肺炎病例补偿金额分别占47.6%、31.4%。在作出诊断或鉴定结论30d内支付补偿款的病例比例为90.5%。结论 重庆市引入预防接种异常反应保险补偿后补偿范围和效率大幅提高；需进一步完善保险补偿机制。
2022年04期 v.28 451-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] - 李华;荚婉茹;胡伟军;李小青;李亚绒;贺莉;刘小乖;耿玲玲;常城;周梅桂;陈岚;李霞;陈艳妮;张少白;
目的 探讨神经系统疾病儿童预防接种的临床研判和安全性。方法 选取2020年12月-2021年10月在“陕西省特殊健康状态儿童预防接种评估门诊”咨询的神经系统疾病儿童，收集临床病史和实验室检查结果，提出预防接种评估建议，随访预防接种后不良反应。结果 共纳入151例1月龄-17岁神经系统疾病儿童，其中癫痫48例(31.8%)、精神发育迟滞36例(23.8%)、脑血管病18例(11.9%)、热性惊厥11例(7.3%)、其他神经系统疾病38例(25.2%)。在所有神经系统疾病儿童中，建议接种灭活和减毒活疫苗、接种灭活疫苗但避免减毒活疫苗、暂缓接种所有疫苗分别为144例(95.4%)、2例(1.3%)、5例(3.3%);122例儿童共接种1 392剂次疫苗，其中11例12剂次出现不良反应，发生率为8.6‰,均为一般反应。结论 神经系统疾病儿童经医学评估后绝大多数可接种疫苗，接种后不良反应发生风险在预期范围内。
2022年04期 v.28 458-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] - 梁雪枫;安婧;金娜;焦永卓;邓琳;张晓曙;唐宇;
目的 建立儿童预防接种行为评分卡模型以识别流失接种对象。方法 将甘肃省免疫规划信息系统中2019-2020年出生儿童数据集按7∶3比例随机分为训练集和测试集；通过疫苗接种的时间-频率-花费(Recency frequency monetary, RFM)模型识别流失儿童，采用相关性检验和信息值筛选模型变量，采用决策树方法对变量分组；对证据权重(Weight of evidence, WOE)转换后的训练集使用Logistic回归进行拟合，然后将模型转换为行为评分卡；绘制两个数据集的柯尔莫哥洛夫-斯米尔诺夫(Kolmogorov-Smirnov, KS)、受试者工作特征(Receiver operating characteristic, ROC)和群体稳定性指标(Population stability index, PSI)曲线，评估模型拟合效果。结果 甘肃省2019-2020年出生儿童共626 653名，RFM模型识别出43 465名(6.94%)流失儿童。构建的行为评分卡模型包括13个变量，模型基础分为479分；训练集和测试集的模型KS值分别为0.606 4、0.606 3,均>0.60;ROC曲线下面积(Area under ROC curve, AUC)分别为0.871 8、0.871 4,均>0.87;模型PSI值为0.000 1。结论 本研究建立的预防接种行为评分卡模型识别流失接种对象的效果和稳定性好；可在免疫规划信息管理系统中集成应用。
2022年04期 v.28 465-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] - 曹玲生;雷红;曹雷;余文周;宋祎凡;叶家楷;李力;尹遵栋;
目的 分析中国免疫规划信息化实施现状。方法 收集各省级2021年免疫规划信息化年报数据，描述性分析信息化投入和实施情况。结果 全国以县、乡级为单位预防接种信息化实施率分别为100%(3 001/3 001)、99.91%(40 833/40 867);全国数字化预防接种门诊占预防接种门诊总数的27.11%(17 479/64 472);预防接种手机应用的用户数达到1.7亿个，覆盖70.91%的县级地区。所有省级免疫规划信息系统与国家疫苗追溯协同服务平台实现了对接；所有疾病预防控制机构实现了疫苗扫码出入库和疫苗追溯码采集。结论 2021年中国免疫规划信息化取得了显著进展，但各地区发展不平衡；需进一步加强预防接种信息规范化、多元化和精细化管理。
2022年04期 v.28 470-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]