第四届安万特·巴斯德健康论坛简报

美国食品和药品管理局注册了在婴儿中应用的百日咳白喉破伤风-乙型肝炎-脊髓灰质炎联合疫苗

全球2003年儿童乙型肝炎疫苗接种的进展

一起外来青工麻疹爆发的调查分析

口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸偶合原发性血小板减少性紫癜的报告

第四届安万特·巴斯德健康论坛简报

美国食品和药品管理局注册了在婴儿中应用的百日咳白喉破伤风-乙型肝炎-脊髓灰质炎联合疫苗

全球2003年儿童乙型肝炎疫苗接种的进展

杭州市余杭区三峡移民免疫状况调查

天津市宝坻区169例麻疹个案分析

杭州市余杭区三峡移民免疫状况调查

中山市健康人群麻疹抗体水平监测分析

预防接种后副反应 不良反应 不良事件辨析

在恐怖袭击事件前接种牛痘

预防接种后的安全监测:疫苗副反应报告系统

平顶山市1999～2001年麻疹流行病学分析及监测系统运转状况评价

为了掌握平顶山市麻疹的流行病学特征 ,对 1999～ 2 0 0 1年麻疹监测系统病例报告及运转情况进行了分析 ,3年共报告 35 4例 ,其中临床诊断 16 0例 ,实验室确诊 88例 ,实验室排除 10 6例。麻疹病例分布在全市 11个县 (市、区 ) ,呈高度散发与局部爆发并存的流行病学模式。爆发 19起 ,其中 2 0 0 1年 14起 ,占 73 6 8% ;爆发病例 174例 ,占全部病例的 70 16 %。全年均有发病 ,3～ 7月为高发。麻疹发病年龄最小为 4月龄 ,最大 4 6岁 ,主要集中在 6～15岁的中小学生。 4 1 5 2 %病例有明确的麻疹疫苗 (MV)免疫史 ,免疫史不详占 4 6 0 5 %。通过调查发现麻疹漏报4 2例 ,漏报率为 38 18%。针对病例的地域分布特征和相关年龄麻疹病例的免疫史分析 ,表明常规免疫要着重提高MV的接种及时性和接种质量 ,特别是 1 5～ 2岁及 7岁的复种 ,以提高人群免疫水平 ,防制麻疹的爆发。

烟台市麻疹监测系统运转状况评价

为了解烟台市麻疹流行状况 ,对 1999～ 2 0 0 2年麻疹监测系统运转情况进行分析。结果显示 :麻疹监测系统报告病例数比法定传染病报告系统多 187 5 0 % ,7 37%的监测点有病例报告 ,就诊后 12h内报告率 6 9 13% ,2 4h内调查率 98 91% ,标本采集率、及时送检率、结果及时反馈率分别为 10 0 0 0 %、98 91%、99 4 6 % ,合格标本采集率4 8 37%。提高监测质量和医务人员报告意识 ,预防和控制爆发是减少麻疹发病的主要策略。

德州市1999～2002年麻疹控制与监测分析

为了解德州市麻疹流行病学特点和麻疹监测系统运行状况 ,对 1999～ 2 0 0 2年麻疹监测的数据进行了分析。结果显示 :4年共报告麻疹疑似病例 2 6 4例 ,比常规传染病报告系统多出 138% ,确诊麻疹 12 3例 ,及时报告、及时调查和血清标本采集率分别达到 10 0 %、10 0 %、99%。麻疹发病呈散发和爆发并存的流行病学模式 ,爆发病例占总发病数的 5 1%。麻疹散发以学龄前儿童和成年人为主 ,爆发病例以学龄儿童为主。确诊病例中有麻疹疫苗 (MV)免疫史者占 32 5 2 % ,无免疫史者占 19 5 1% ,免疫史不详者占 4 7 97%。 3年麻疹监测报告的及时性、完整性和病例调查的完整性均达到 10 0 %。发病主要原因是MV接种率低和免疫失败。应在提高常规免疫接种率和接种质量的同时 ,要抓好大年龄儿童的MV强化免疫 ,进一步提高人群的免疫水平 ,预防控制麻疹爆发。

成人用吸附精制白喉破伤风联合疫苗临床反应及血清学效果观察

为了解成人用吸附精制白喉破伤风联合疫苗 (Td)的临床反应及血清学效果 ,于 1999年 3月在土默特左旗毕克齐镇第一、二小学 ,对 7岁和 14岁学生共 14 7人 ,接种北京生物制品研究所生产的Td。临床反应观察结果显示 :接种后 2 4h全身弱、中反应发生率 ,7岁组分别为 11 7%、3 9% ;12岁组分别为 11 4 %、4 3%。接种后 2 4h局部弱、中反应发生率 ,7岁组分别为 13 0 %、5 2 % ;12岁组分别为 11 4 %、4 3%。用间接血凝法检测免疫前后配对血清白喉、破伤风抗毒素含量显示 :免疫后白喉、破伤风抗体较免疫前≥ 4倍增长率 ,7岁组分别为 93 5 %、92 2 % ,免疫成功率分别为 96 1%、97 4 % ;12岁组分别为 92 8%、94 3% ,免疫成功率分别为 97 1%、97 1%。观察结果表明 ,小学生使用Td是安全有效的。另外 ,根据本次观察 ,免疫前小学一年级和六年级学生白喉、破伤风抗体已下降至较低水平 ,需对小学、初中、大学新生加强Td免疫。

疫苗重组脊髓灰质炎病毒引起的聚集性急性弛缓性麻痹病例流行病学调查与分析

2 0 0 2年 7月 ,四川省攀枝花市报告了 2例聚集性高危急性弛缓性麻痹 (AFP)病例。 2例均为流动人口 ,“零剂次”免疫儿童。分别于 2 0 0 2年 6月 14日、16日出现单侧下肢麻痹 ,经国家和省AFP病例分类专家诊断小组诊断为疑似脊髓灰质炎 (脊灰 )病例。从 2例患儿和 3名密切接触者采集的粪便标本中分离出脊灰Ⅱ型病毒 ,经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室鉴定为疫苗重组脊灰病毒 (VRPV) ,其中 2例分离到的病毒VP1区片段核苷酸序列的测定与经典的SabinⅡ型VP1区片段相比 ,其差异仅 0 33% ,而 3名密切接触者的差异为 0 4 4 %。表明VRPV差异虽 <1% ,但可在“零剂次”免疫儿童中引起AFP ,并在口服脊灰疫苗 (OPV)低接种率的地区循环。提高OPV接种率是保护儿童免受脊灰野病毒、疫苗衍生脊灰病毒、VRPV侵袭和阻止其流行或循环的有效措施。

天津市宝坻区169例麻疹个案分析

一起外来青工麻疹爆发的调查分析

唐山市某高校麻疹爆发的流行病学特征

为探讨唐山市某高校麻疹爆发的流行病学特征 ,对该校麻疹爆发进行了调查。麻疹爆发于 2 0 0 1年 3月 2 6日～ 4月 2 6日 ,共 2 0例麻疹 ,均为该校学生。患者分 3代出现 ,主要分布在首发病例所在宿舍楼内。麻疹患者的临床表现以发热、斑丘疹为主 ,仅 8例可见口腔黏膜斑。本起麻疹爆发的流行病学特征是 :大学生麻疹爆发少见 ,麻疹发病年龄后移 ,呈典型的局部爆发 ,“代”现象明显 ,多数患者临床表现不典型。建议在麻疹流行季节对成人发热持续 >3d出疹者应疑为麻疹 ,为防止麻疹在高校内爆发应对新生实施麻疹疫苗接种。

河北省2002年实施麻疹疫苗后续强化免疫活动评价

为加速麻疹控制 ,河北省于 1998～ 2 0 0 1年完成了全省麻疹疫苗 (MV)初始强化免疫后 ,于 2 0 0 2年 9月 1日～15日 ,在石家庄、张家口、承德市对 8月龄～ 5岁儿童开展了MV后续强化免疫活动。 3个市共登记适龄儿童770 0 0 1人 ,实际接种 736 5 92人 ,接种率 95 6 6 % ;石家庄、张家口、承德市的接种率分别为 98 2 7%、93 37%、90 2 8%。分年龄组统计 ,接种率最高为 96 0 4 % (2岁 ) ,最低为 93 73% (8～ 11月龄 ) ,1、3、4、5岁接种率为95 0 0 %～ 95 99%。以县为单位报告接种率为 87 18%～ 10 0 0 0 %。现场调查对报告接种率进行了评估。本次MV后续强化免疫活动由于进行了认真安排部署 ,广泛开展了宣传动员 ,严格进行了技术培训和加强了现场督导 ,达到了预期目标和要求。分析了实施过程中存在的一些问题 ,为MV后续强化免疫活动的开展提供了经验和教训。

嘉兴市秀洲区健康人群百日咳 白喉 破伤风抗体水平监测

德州市1999～2002年麻疹控制与监测分析

为了解德州市麻疹流行病学特点和麻疹监测系统运行状况 ,对 1999～ 2 0 0 2年麻疹监测的数据进行了分析。结果显示 :4年共报告麻疹疑似病例 2 6 4例 ,比常规传染病报告系统多出 138% ,确诊麻疹 12 3例 ,及时报告、及时调查和血清标本采集率分别达到 10 0 %、10 0 %、99%。麻疹发病呈散发和爆发并存的流行病学模式 ,爆发病例占总发病数的 5 1%。麻疹散发以学龄前儿童和成年人为主 ,爆发病例以学龄儿童为主。确诊病例中有麻疹疫苗 (MV)免疫史者占 32 5 2 % ,无免疫史者占 19 5 1% ,免疫史不详者占 4 7 97%。 3年麻疹监测报告的及时性、完整性和病例调查的完整性均达到 10 0 %。发病主要原因是MV接种率低和免疫失败。应在提高常规免疫接种率和接种质量的同时 ,要抓好大年龄儿童的MV强化免疫 ,进一步提高人群的免疫水平 ,预防控制麻疹爆发。

河北省2002年实施麻疹疫苗后续强化免疫活动评价

为加速麻疹控制 ,河北省于 1998～ 2 0 0 1年完成了全省麻疹疫苗 (MV)初始强化免疫后 ,于 2 0 0 2年 9月 1日～15日 ,在石家庄、张家口、承德市对 8月龄～ 5岁儿童开展了MV后续强化免疫活动。 3个市共登记适龄儿童770 0 0 1人 ,实际接种 736 5 92人 ,接种率 95 6 6 % ;石家庄、张家口、承德市的接种率分别为 98 2 7%、93 37%、90 2 8%。分年龄组统计 ,接种率最高为 96 0 4 % (2岁 ) ,最低为 93 73% (8～ 11月龄 ) ,1、3、4、5岁接种率为95 0 0 %～ 95 99%。以县为单位报告接种率为 87 18%～ 10 0 0 0 %。现场调查对报告接种率进行了评估。本次MV后续强化免疫活动由于进行了认真安排部署 ,广泛开展了宣传动员 ,严格进行了技术培训和加强了现场督导 ,达到了预期目标和要求。分析了实施过程中存在的一些问题 ,为MV后续强化免疫活动的开展提供了经验和教训。

疫苗重组脊髓灰质炎病毒引起的聚集性急性弛缓性麻痹病例流行病学调查与分析

2 0 0 2年 7月 ,四川省攀枝花市报告了 2例聚集性高危急性弛缓性麻痹 (AFP)病例。 2例均为流动人口 ,“零剂次”免疫儿童。分别于 2 0 0 2年 6月 14日、16日出现单侧下肢麻痹 ,经国家和省AFP病例分类专家诊断小组诊断为疑似脊髓灰质炎 (脊灰 )病例。从 2例患儿和 3名密切接触者采集的粪便标本中分离出脊灰Ⅱ型病毒 ,经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室鉴定为疫苗重组脊灰病毒 (VRPV) ,其中 2例分离到的病毒VP1区片段核苷酸序列的测定与经典的SabinⅡ型VP1区片段相比 ,其差异仅 0 33% ,而 3名密切接触者的差异为 0 4 4 %。表明VRPV差异虽 <1% ,但可在“零剂次”免疫儿童中引起AFP ,并在口服脊灰疫苗 (OPV)低接种率的地区循环。提高OPV接种率是保护儿童免受脊灰野病毒、疫苗衍生脊灰病毒、VRPV侵袭和阻止其流行或循环的有效措施。

江苏省预防接种反应报告系统的建立与评价

为掌握各种疫苗预防接种反应的发生情况 ,科学地评价免疫策略 ,江苏省在 2 0 0 2年建立了预防接种反应报告系统 ,实施零病例月报制度。结果全年报告预防接种反应 2 73例 ,4、5月的报告数占报告总数的 6 9 96 %。在所使用的 2 9种疫苗中 ,报告发生预防接种反应的疫苗有 13种 ,尤以地鼠肾细胞制备的流行性乙型脑炎灭活疫苗和百白破联合疫苗发生的预防接种反应多 ,分别占 70 32 %和 2 0 14 %。在报告的预防接种反应中 ,发热、过敏性皮疹和发热、局部红肿、硬结各占 5 1 2 8%和 16 4 8%。提示加强预防接种反应和纠纷的预防是当前计划免疫工作的重点之一。

孩尔来福甲型肝炎灭活疫苗接种乙型肝炎病毒表面抗原阳性儿童的研究

为进一步观察孩尔来福 (Healive)甲型肝炎 (甲肝 )灭活疫苗在乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)阳性儿童中接种的安全性和免疫原性 ,于 2 0 0 1年在平山县农村 ,将 4 2例HBsAg阳性儿童随机分为 4组 ,分别按照 0、1,0、3,0、6 ,0、12个月程序接种Healive甲肝灭活疫苗 ,观察初免和全程免疫后的局部和全身反应 ,检测初免及全程免疫后 1个月血清抗甲肝病毒抗体 (抗 HAV)阳转率和滴度。结果显示 :初免和全程免疫后 72h内均未见局部和全身反应 ,亦无丙氨酸氨基转移酶 (ALT)异常 ;4个组初免后 1个月 ,抗 HAV阳转率均达 10 0 0 % ,抗体几何平均滴度 (GMT)为173mIU/ml～ 318mIU/ml,其差异无显著的统计学意义 (t=1 2 0 4 ,P >0 0 5 )。全程免疫后 1个月 ,0、12 ,0、6 ,0、3,0、1个月免疫程序组GMT分别为 192 99mIU/ml、4 30 1mIU/ml、2 74 9mIU/ml、172 5mIU/ml,与同龄健康易感儿童按相同免疫程序的免疫效果规律一致。全程免疫后 1个月 ,HBsAg阳性儿童和健康儿童抗 HAVGMT的差异无显著的统计学意义 (P >0 0 5 )。表明HBsAg对Healive甲肝灭活疫苗的免疫应答无干扰 ;HBsAg阳性儿童接种Healive甲肝灭活疫苗是安全和有效的。

山西省基层计划免疫服务现状调查分析

为了解山西省基层计划免疫服务现状及乡村级计划免疫服务人员对安全注射的知识、态度和行为 ,对不同经济发展水平的基层计划免疫服务现状及影响因素进行了调查。结果显示 :乡村医生无防疫补贴的占 6 8 5 % ;只使用一次性注射器的和玻璃、一次性注射器混合使用的接种点占 96 1% ;一次性注射器使用后有 78 5 %做了毁形或焚烧、深埋 ,2 0 1%随意丢弃 ,1 4 %消毒后重复使用 ;使用玻璃注射器只换针头不换针管的占 34 6 % ,一针一管接种多人的占 1 0 % ;使用一次性注射器 ,认为可换针头不换针管的占 6 6 % ,可多次使用的占 1 0 % ;按标准要求 ,有39 0 %的消毒方式不规范。器材管理混乱 ,冷链运转不能保证 ,基层计划免疫人员业务知识贫乏等是影响计划免疫服务质量的主要因素。

中山市健康人群麻疹抗体水平监测分析

预防接种后副反应 不良反应 不良事件辨析

在恐怖袭击事件前接种牛痘

预防接种后的安全监测:疫苗副反应报告系统

陕西省1999～2002年新生儿破伤风病例流行病学分析

为了解新生儿破伤风 (NT)的发生原因 ,对陕西省 1999～ 2 0 0 2年NT的监测资料进行了流行病学分析。结果显示 :NT发病率波动在 0 11‰～ 0 18‰ ,发病率≥ 1‰的县有 2～ 8个 ,病死率为 10 4 %～ 2 6 7%,居甲、乙类传染病 2～ 4位。全年均有病例发生 ,以男性为多 ,发病日龄平均 6d。NT病例中在家分娩的占 82 5 %～ 95 1%,其中接生员未接受过培训的占 4 2 1%～ 4 8 2 %;所有母亲几乎均未接种过破伤风类毒素 (TT)。在实施消除NT中 ,陕西省工作重点在商洛、安康等市的 18个县。提高孕妇自我保健意识 ,去卫生条件好的医院分娩 ,对高危人群接种TT ,加强新法接生培训 ,是消除NT的基本措施。提高医务人员NT报告意识和流行病监测人员的责任心 ,是提高监测质量的关键。

平顶山市1999～2001年麻疹流行病学分析及监测系统运转状况评价

为了掌握平顶山市麻疹的流行病学特征 ,对 1999～ 2 0 0 1年麻疹监测系统病例报告及运转情况进行了分析 ,3年共报告 35 4例 ,其中临床诊断 16 0例 ,实验室确诊 88例 ,实验室排除 10 6例。麻疹病例分布在全市 11个县 (市、区 ) ,呈高度散发与局部爆发并存的流行病学模式。爆发 19起 ,其中 2 0 0 1年 14起 ,占 73 6 8% ;爆发病例 174例 ,占全部病例的 70 16 %。全年均有发病 ,3～ 7月为高发。麻疹发病年龄最小为 4月龄 ,最大 4 6岁 ,主要集中在 6～15岁的中小学生。 4 1 5 2 %病例有明确的麻疹疫苗 (MV)免疫史 ,免疫史不详占 4 6 0 5 %。通过调查发现麻疹漏报4 2例 ,漏报率为 38 18%。针对病例的地域分布特征和相关年龄麻疹病例的免疫史分析 ,表明常规免疫要着重提高MV的接种及时性和接种质量 ,特别是 1 5～ 2岁及 7岁的复种 ,以提高人群免疫水平 ,防制麻疹的爆发。

安徽省加速麻疹控制前后健康人群血清流行病学分析

为评价开展麻疹疫苗 (MV)强化免疫等加速麻疹控制措施的效果 ,分别在加速麻疹控制前后随机选择 11个县和 8个县开展健康人群麻疹抗体水平监测 ,用血凝抑制 (HI)试验检测麻疹抗体。结果表明 :加速麻疹控制后 1～2 9岁健康人群麻疹抗体阳性率由加速麻疹控制前的 92 96 %上升到 96 5 8% ,抗体几何平均滴度倒数 (GMRT)由18 11上升到 2 5 18;加速麻疹控制前 ,3～ 14岁人群麻疹抗体的GMRT随年龄的增长而降低 ,加速麻疹控制后 ,除3岁和≥ 15岁人群外 ,其余年龄组人群的GMRT均显著高于加速麻疹控制前 ,但 3岁GMRT仍最低 ;男女性别之间麻疹抗体阳性率和GMRT差异均无显著的统计学意义 (P >0 0 5 ) ;加速麻疹控制前后 ,均有部分县GMRT处于较低水平。开展MV强化免疫和加强MV的复种能迅速提高相应人群的抗体水平 ,是有效控制麻疹的措施 ,建议在 1 5～ 3岁儿童中增加接种 1剂MV ,加强麻疹血清流行病学监测 ,预防薄弱地区和薄弱人群中麻疹爆发。