论著

  • 接种不同剂量重组乙型肝炎疫苗(酵母)阻断乙型肝炎病毒母婴传播的评价

    崔富强;王富珍;郑徽;陈园生;李继军;龚晓红;方挺;高丽;张勇;梁晓峰;

    目的评价不同剂量(10μg×3和5μg×3)重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)(酵母)主动免疫阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果。方法在北京市、甘肃省、浙江省宁波市选择1997~2005年孕期或住院分娩时检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的母亲及其儿童,采用问卷调查和血清学检测(固相放射免疫法)方法,比较不同剂量(10μg×3和5μg×3)重组HepB(酵母)主动免疫阻断HBV母婴传播的效果。结果接种10μg×3重组HepB(酵母)儿童HBsAg阳性率为2.30%,疫苗保护率为97.29%。其中母亲HBsAg和乙肝病毒e抗原(HBeAg)双阳性的儿童HBsAg阳性率为4.44%,疫苗保护率为94.77%;母亲HBsAg单阳性的儿童HBsAg阳性率为1.17%,疫苗保护率为98.62%。接种5μg×3重组HepB(酵母)儿童HBsAg阳性率为17.50%,疫苗保护率为79.41%。其中母亲HBsAg和HBeAg双阳性的儿童HBsAg阳性率为37.70%,疫苗保护率为55.65%;母亲HBsAg单阳性的儿童HBsAg阳性率为12.74%,疫苗保护率为85.01%。结论接种10μg×3重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播的效果优于5μg×3重组HepB(酵母)。对于母亲HBsAg阳性儿童,特别是母亲HBsAg和HBeAg双阳性的儿童,主动免疫时采用10μg×3的重组HepB(酵母)为宜。

    2007年04期 289-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 重组乙型肝炎疫苗(酵母)与乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果分析

    王富珍;崔富强;郑徽;陈园生;李继军;龚晓红;方挺;高丽;张勇;梁晓峰;

    目的评价不同剂量(10μg×3和5μg×3)重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)(酵母)与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果。方法在北京市、甘肃省和浙江省宁波市选择1997~2005年孕期或住院分娩时检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的母亲及其儿童,采用问卷调查和血清学检测(固相放射免疫)方法,比较不同剂量(10μg×3和5μg×3)重组HepB(酵母)与HBIG联合免疫阻断HBV母婴传播的效果。结果接种10μg×3重组HepB(酵母)无论是否与HBIG联合免疫,儿童HBsAg阳性率差异无显著的统计学意义(χ2=0.474,P>0.05),儿童HBsAg阳性率为2.15%,HBV母婴传播阻断率为97.47%。接种5μg×3重组HepB(酵母)与HBIG联合免疫的儿童HBsAg阳性率显著低于未联合免疫儿童(2χ=4.391,P<0.05),联合免疫儿童HBsAg阳性率为8.55%,HBV母婴传播阻断率为89.94%;未联合免疫儿童HBsAg阳性率为16.55%,HBV母婴传播阻断率为80.52%。其中母亲HBsAg和乙肝病毒e抗原(HBeAg)同时阳性(双阳性,下同)的联合免疫儿童,HBsAg阳性率为8.82%,非常明显的低于未联合免疫儿童(34.00%)(2χ=7.071,P<0.01);母亲HB-sAg阳性、HBeAg阴性的联合免疫儿童,HBsAg阳性率8.43%,未联合免疫儿童,HBsAg阳性率13.01%,差异无显著的统计学意义(χ2=1.243,P>0.05)。结论对母亲HBsAg阳性的儿童,重组HepB(酵母)与HBIG联合免疫阻断HBV母婴传播的效果,较未联合HBIG免疫者更佳,但接种10μg×3重组HepB(酵母)未联合HBIG免疫也能取得相同的保护效果,而接种5μg×3重组HepB(酵母)的儿童,尤其是母亲双阳性儿童,与HBIG联合免疫还是有必要的。

    2007年04期 293-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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  • 接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)阻断乙型肝炎病毒母婴传播的影响因素分析

    王富珍;郑徽;陈园生;李继军;龚晓红;董红军;方挺;高丽;张勇;梁晓峰;

    目的探讨接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)(酵母)阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的影响因素。方法在北京市、甘肃省和浙江省宁波市选择1997~2005年孕期或住院分娩时检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的母亲及其儿童,进行问卷调查和采集血清标本,用固相放射免疫法检测HBV血清学标志物,分析儿童HBsAg的影响因素,在单因素的基础上进行多因素非条件Logistic回归分析,探索接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播的影响因素。结果共调查719名儿童,HBsAg阳性率为10.01%。HepB接种剂量、母亲HBV感染状况和母乳喂养是接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播的主要影响因素,而分娩方式、母亲孕期是否联合免疫乙肝免疫球蛋白(HBIG)等,对接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播不产生影响。结论筛查母亲HBV感染状态、对HBsAg阳性母亲的新生儿联合免疫10μg×3重组HepB(酵母)对提高阻断HBV母婴传播的效果具有重要意义。剖宫产、母亲孕期接种HBIG不能提高阻断HBV母婴传播的效果。母乳喂养对阻断HBV母婴传播效果的影响还需进一步研究。

    2007年04期 298-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 新生儿接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)后低无应答率及影响因素分析

    郑徽;王富珍;陈园生;吴振华;龚晓红;董红军;邵晓萍;李继军;张勇;陈海平;梁晓峰;

    目的了解新生儿接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)(酵母)后低无应答率,并分析其影响因素。方法对北京市、浙江省宁波市和广东省2004~2005年出生的2 788名新生儿,按,0、1、6月龄免疫程序接种5μg×3重组HepB(酵母),采用放射免疫法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),同时对儿童家长进行问卷调查,收集分娩时相关信息和预防接种情况。结果新生儿接种5μg×3重组HepB(酵母)后,血清抗-HBs滴度最小值为0.18毫国际单位/毫升(mIU/ml),最大值为19 736.00mIU/ml,几何平均浓度为264.33mIU/ml。新生儿接种重组HepB(酵母)后低无应答率为16.89%,其中无应答率为1.72%,低应答率为15.17%。男性低无应答率(17.69%)高于女性(15.95%),早产儿(17.92%)高于足月儿(16.83%),低出生体重儿(19.85%)高于正常体重儿(16.34%),不同性别、出生体重和是否足月对接种重组HepB(酵母)低无应答率的影响均无显著的统计学意义(χ2=1.50,P=0.22;χ2=4.28,P=0.37;χ2=0.09,P=0.77)。结论新生儿接种重组HepB(酵母)后低无应答率为16.89%。未发现新生儿性别、出生体重和是否足月对接种重组HepB(酵母)低无应答率的影响。

    2007年04期 303-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 不同分娩方式对乙型肝炎病毒母婴传播的影响

    李继军;王富珍;郑徽;梁晓峰;

    目的研究乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性产妇自然分娩和剖宫产,对HBV母婴传播的影响。方法在甘肃省和浙江省宁波市选择1997~2002年孕期或住院分娩时检测HBsAg阳性的母亲及其儿童319对,采取回顾性调查方法,用固相放射免疫法进行血清学检测,比较自然分娩和剖宫产对儿童HBV感染的影响。结果319名儿童中自然分娩233人,HBsAg阳性47人,阳性率20.17%;剖宫产86人,HBsAg阳性9人,阳性率10.47%。母亲在双阳性[HBsAg、乙肝病毒e抗原(HBeAg)均阳性]或单阳性(HBsAg阳性、HBsAg阴性)情况下,自然分娩和剖宫产儿童HBsAg阳性率的差异均无显著的统计学意义(Fisher精确概率法P=1.000;χ2=3.387,P>0.05)。结论不同分娩方式对HBV母婴传播无影响。

    2007年04期 306-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 中国8个省18个县(区)乙型病毒性肝炎监测病例分析

    王富珍;崔富强;卢永;陈园生;郑徽;梁晓峰;

    目的通过对报告的乙型病毒性肝炎(乙肝)病例进行流行病学调查和实验室复核,掌握乙肝报告发病水平及其危险因素。方法对8个省18个县(区,下同)符合病例定义的报告乙肝相关病例进行流行病学调查、采血和实验室检测,经核实诊断确定乙肝报告发病水平。结果2006年1~12月18个县共报告2 858例乙肝,其中男性1 968例,女性890例,性别比为2.21∶1。报告病例平均年龄36岁。急性乙肝病例与口腔诊疗史、家庭接触史、理发店修面或刮胡须、美容院创伤性治疗和手术史等有关。按照乙肝确诊病例,18个县2006年乙肝发病率为23.37/10万,其中急性乙肝6.15/10万,慢性乙肝15.69/10万。结论我国乙肝报告病例中以慢性病例居多,乙肝发病率远低于法定传染病报告系统的乙肝报告发病率。

    2007年04期 309-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
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  • 中国西部地区不同出生地点新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种情况分析

    崔富强;胡苑笙;卢永;普尔哈提;陈园生;李继军;郑徽;

    目的分析和评价中国西部地区不同出生地点新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种情况,改善HepB1及时接种的薄弱环节。方法从西部11个省(自治区、直辖市,下同,未包括西藏自治区)、设区的市(地区、州、盟,下同)、县(市、旗,下同)、乡(镇、苏木,下同)级各抽取1所省级医院,2所市级医院,2所县级医院,4所乡级医院,分析各级医院出生新生儿HepB1接种情况,同时与在家中出生新生儿接种情况进行对比。结果中国西部地区在医院出生新生儿HepB1接种率平均>90%,在家出生新生儿HepB1接种率约为50%。结论随着产妇住院分娩率的提高,在医院出生新生儿的HepB1及时接种率达到了很高的覆盖率,今后应制定对策,提高在家出生新生儿的HepB1接种率。

    2007年04期 313-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 不同种类国产基因重组乙型肝炎疫苗免疫原性观察

    龚晓红;王富珍;吴疆;刘立荣;韩莉莉;张弘;徐志鑫;甘亚弟;刘利英;苏彦平;张海艳;

    目的评价不同种类国产基因重组乙型肝炎(乙肝)疫苗在不同人群中的免疫原性。方法采用血清流行病学调查方法,对不同种类国产基因重组乙肝疫苗的免疫原性进行评价。结果大学生接种不同种类国产基因重组乙肝疫苗后,乙肝病毒表面抗体阳性率为91.60%~98.72%,平均95.50%。大连汉信生物制药有限公司生产的重组乙肝疫苗(汉逊酵母)(大连疫苗)的抗体阳性率高于深圳康泰生物制品有限公司生产的重组乙肝疫苗(酵母)(康泰疫苗),四种疫苗[大连疫苗、康泰疫苗、北京天坛生物制品有限公司生产的重组乙肝疫苗(酵母)(天坛疫苗)、华北制药集团金坦生物制药有限公司生产的重组乙肝疫苗(中国仓鼠卵巢细胞)(华北疫苗)]免疫后,抗体几何平均浓度(GMC)差异有显著的统计学意义(F=36.54,P<0.05),即华北疫苗和大连疫苗免疫后抗体GMC均高于天坛疫苗和康泰疫苗,并且华北疫苗免疫后抗体GMC还高于大连疫苗。儿童乙肝疫苗加强免疫后抗体阳转率为96.60%~100.00%,平均98.31%,且加强免疫后抗体GMC差异无显著的统计学意义。结论不同种类国产基因重组乙肝疫苗应用在不同人群均能获得较好的免疫原性。成人在大剂量乙肝疫苗全程接种后,能获得较高的抗体阳转率和GMC。完成乙肝疫苗基础免疫、但抗体消失的儿童,小剂量加强免疫1针后也能获得较高的抗体阳转率和GMC,儿童体内存在良好的免疫记忆反应,一般不需要加强接种。

    2007年04期 316-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 不同重组乙型肝炎疫苗应用于成人后乙型肝炎病毒表面抗体动态观察

    陈胤忠;姜仁杰;沈进进;陈昌标;汤权;周聪玲;胡高兵;吴巨飞;

    目的观察不同重组乙型肝炎(乙肝)疫苗和0、1、6个月免疫程序应用于成人后,乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)的动态变化。方法按照重组乙肝疫苗应用于成人免疫剂量和免疫程序研究的结论,对应用重组乙肝疫苗[中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)]20μg和0、1、6个月免疫程序免疫的成人,于全程免疫后1年、2年检测抗-HBs,并以重组乙肝疫苗(CHO细胞)10μg和重组乙肝疫苗(酵母)10μg的免疫对象作为对照予以比较。结果重组乙肝疫苗(CHO细胞)20μg全程免疫后1年的抗-HBs阳性率和几何平均浓度(GMC)分别为97.1%、85.06亳国际单位/亳升(mIU/ml),而重组乙肝疫苗(CHO细胞)10μg和重组乙肝疫苗(酵母)10μg的抗-HBs阳性率和GMC分别为73.2%、32.94mIU/ml和65.8%、30.74mIU/ml。全程免疫后2年,重组乙肝疫苗(CHO细胞)20μg的抗-HBs阳性率和GMC分别为89.9%、52.23mIU/ml,而重组乙肝疫苗(CHO细胞)10μg和重组乙肝疫苗(酵母)10μg的抗-HBs阳性率和GMC分别为69.6%、22.17mIU/ml和63.6%、22.02mIU/ml。不同重组乙肝疫苗免疫后的抗-HBs阳性率和GMC差异均有显著的统计学意义,且重组乙肝疫苗(CHO细胞)20μg免疫后的抗-HBs阳性率和GMC明显优于重组乙肝疫苗(CHO细胞)10μg和重组乙肝疫苗(酵母)10μg;重组乙肝疫苗(CHO细胞)10μg和重组乙肝疫苗(酵母)10μg的差异无显著的统计学意义。结论重组乙肝疫苗(CHO细胞)20μg应用于成人后,抗-HBs阳性率和GMC维持在较高水平。因此,成人接种乙肝疫苗建议优先使用重组乙肝疫苗(CHO细胞)20μg。

    2007年04期 320-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 2004年全国计划免疫审评不同免疫覆盖率县的儿童乙型肝炎疫苗接种及乙型肝炎病毒血清学标志物的调查

    张宁静;王华庆;陈园生;梁晓峰;

    目的了解2004年全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)计划免疫审评不同免疫覆盖率县的儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种及乙肝病毒(HBV)血清学标志物状况,为制定农村控制乙肝策略提供依据。方法对6个省(自治区)的6个县2 639名2~13岁常住儿童进行HepB接种状况调查,并采集静脉血,用固相放射免疫法检则HBV血清学标志物[乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体]。结果新生儿出生后24h内HepB首针及时接种率为34.0%,全程接种率为51.8%,HBsAg阳性率为2.5%。有HepB接种史的儿童其HBsAg阳性率低于未免疫的儿童。随着年龄的推近,HBsAg阳性率逐渐降低,抗-HBs逐渐增高。结论农村地区HepB接种应着重提高新生儿HepB首针及时接种率和全程接种率,降低HBV感染。

    2007年04期 324-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 河南省乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

    刁琳琪;王春香;康锴;李光伟;封秀红;刘国华;

    目的为了解河南省乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状,评价实施乙肝疫苗免疫10年后,人群乙肝病毒(HBV)感染的血清流行病学变动趋势,确定全省乙肝的综合预防控制策略。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,对全省14个县1~85岁人群共5 081人进行了乙肝血清流行病学调查,并用放射免疫(RIA)法检测了乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。结果河南省调查人群HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别是5.17%、52.66%、21.40%,1~14岁人群HBsAg阳性率3.4%。与1992年病毒性肝炎血清流行病学调查结果相比,全人群HBsAg携带率下降53.42%,1~14岁人群HBsAg携带率下降62.7%。结论接种乙肝疫苗是控制人群HBV感染的有效措施,能明显提高抗-HBs阳性率,降低HBsAg携带率,提高人群对HBV的免疫保护能力。

    2007年04期 328-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 重庆市2005年乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

    王青;王伟军;王豫林;王晓军;陈园生;梁晓峰;

    目的了解重庆市1~59岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,为制订预防控制策略提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取3 251人进行血清流行病学调查,用固相放射免疫法进行检测。结果重庆市1~59岁人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒核心抗体、HBV阳性率经标化后分别为10.35%、33.47%、47.72%、51.94%,男、女性人群HBsAg阳性率分别为13.14%、9.85%,城乡人群HB-sAg阳性率分别为9.11%、12.49%。HBsAg阳性人群中,乙肝病毒e抗原标化阳性率为39.31%。结论重庆市乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理10余年,1~14岁儿童HBV感染率大幅度下降。

    2007年04期 332-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 中国2004~2006年甲型病毒性肝炎疫情分析

    郑徽;卢永;王富珍;崔富强;

    目的了解中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2004~2006年甲型病毒性肝炎(甲肝)的流行病学特征,提出控制建议。方法收集分析法定报告传染病疫情及突发公共卫生事件报告中2004~2006年甲肝疫情资料。结果中国2004~2006年甲肝累计发病分别为93 585例、73 349例、70 241例,病例主要集中在四川、云南、河南、新疆、贵州、甘肃6个省(自治区)。其中5~9岁发病最多,占总发病数的12.85%。2004年爆发甲肝26起,发病2 291例;2005年爆发甲肝33起,发病2 061例;2006年爆发甲肝43起,发病1 808例;爆发病例分别占当年总报告病例数的2.45%、2.81%、2.57%。甲肝爆发主要发生在学校。结论卫生部门应进一步加强对甲肝的监测以及对学校、托幼机构的卫生监督管理,教育部门应积极配合卫生部门开展甲肝的控制工作。

    2007年04期 336-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K]
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  • 全国儿童预防接种信息管理系统试点效果评估

    刘大卫;曹玲生;曹雷;郭飚;戚晓鹏;王玉英;周脉耕;

    目的评估国家儿童预防接种信息管理系统试点效果,探讨系统推广的可行性。方法在全国选择6个省的12个市、35个县和519个乡,于2005年8月~2006年6月开展系统试点,采取座谈会、问卷调查、现场调查等方法对系统的适用性、易用性、兼容性、数据采集方式、流动儿童数据交换、数据报告质量等进行评价。结果系统操作简便,可满足各级预防接种服务、信息监测和管理的不同需求;数据的采集和识别以儿童唯一编码为基础,可采用不同识别介质;实现了预防接种信息的共享、不同结构应用系统与国家信息管理平台的数据交换、流动儿童的数据交换;提高了预防接种信息报告质量和预防接种服务的工作效率。结论系统在技术上已具备推广使用的条件;地方各级实施系统的基本要求为1台计算机、1台打印机、宽带网络接入和2名系统操作人员。系统推广应用应统一领导,明确职责,保障投入,兼顾地方需求,并加强培训和技术指导。

    2007年04期 341-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
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  • EPI Data与SPSS软件在免疫规划接种率统计中的应用

    曹玲生;刘大卫;郭飚;曹雷;殷大鹏;王华庆;梁晓峰;

    目的探索利用计算机统计免疫规划接种率的方法。方法利用EPI Data在CHK文件中建立各种疫苗的接种起始月龄标准和超期接种标准,将各种疫苗的接种日期与相应标准对照,判断合格接种情况,采用SPSS 13.0Custom Tables模块产生接种率汇总报表。结果该方法能准确对国家免疫规划疫苗接种起始月龄、接种间隔和超期接种情况进行判断,可据此判断5种疫苗合格接种和全程合格接种情况,并通过SPSS软件产生接种率汇总表。结论从根本上解决了接种起始月龄计算机判断与人工判断的不一致,可以利用计算机替代手工进行合格接种率的判断。

    2007年04期 348-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 中国2005年预防接种副反应试点监测数据分析

    郭飚;刘大卫;曹雷;曹玲生;庄菱;尚鹏辉;梁晓峰;

    目的对中国2005年预防接种副反应(AEFI)监测试点系统的运转情况进行分析和评价。方法描述性流行病学分析。结果中国2005年AEFI监测试点系统共报告AEFI 1 454例,病例来自10个试点省(自治区、直辖市),10个省AEFI报告的县(区、市)总覆盖率为41.3%。可供分析的1 303例AEFI中,疫苗反应占79.7%,偶合症占10.3%,实施差错占0.7%,注射反应占0.8%,不明原因占2.9%,待定占5.6%。在可供分析的全部1 038例疫苗反应中,最常见的分别为发热(29.2%)、注射部位脓肿(25.7%)和不伴过敏性休克的过敏反应(21.8%)。结论自建立AEFI监测试点系统后,监测系统的各项指标正在逐步得到完善。由于采用了统一的AEFI分类及病例定义,报告的数据可以进行汇总分析,以便及时发现疫苗使用管理中存在的问题。

    2007年04期 353-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K]
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  • 日喀则地区2005年健康儿童肠道病毒病毒学监测分析

    严冬梅;刘桂艳;祝双利;张勇;多吉欧珠;许文波;

    目的做为中国急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统和中国维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态的一部分,对日喀则地区2005年健康儿童肠道病毒(EV)的携带情况进行监测分析,为西藏自治区维持无脊灰提供实验室依据。方法2005年3月在日喀则地区3个县的0~5岁健康儿童中共采集粪便标本70份,进行EV分离和血清型鉴定。对分离到的脊灰病毒(PV)同时使用逆转录-聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验进行型内鉴定,对分离到的所有非脊灰肠道病毒(NPEV)进行VP1区核苷酸序列测定以鉴定血清型。结果从70份粪便标本中共分离到16株PV,阳性率为22.86%。型内鉴定及VP1区核苷酸序列测定和分析结果显示,2005年日喀则地区无脊灰野病毒和疫苗衍生脊灰病毒的存在;共分离到9株NPEV,阳性率为12.86%。结论日喀则地区2005年继续保持无脊灰状态。EV监测为后续研究提供宝贵的资料,也为EV监测逐渐整合到AFP病例监测系统中做了有益的尝试。

    2007年04期 359-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 福州地区无菌性脑膜炎病原——埃柯病毒30型分子流行病学分析

    何爱华;陈立;杨秀惠;潘伟毅;许文波;

    目的研究福州地区2004年无菌性脑膜炎病原——埃柯病毒30型(ECHO30)VP1区基因特征及其分子流行病学特点。方法选取福州地区2004年2株ECHO30(FJ-C2-04、FJ-C7-04),进行核糖核酸(RNA)提取和VP1区逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),测定和分析PCR产物的核苷酸序列。结果所测2株ECHO30VP1区基因全长都是876bp,翻译的氨基酸全长292aa。2株病毒VP1区核苷酸同源性为99.89%(仅相差1个bp),氨基酸序列完全相同。FJ-C2-04株VP1区基因全长和基因库(GenBank)上检索的相关ECHO30毒株比较,同源性为75.66%~97.49%。构建的ECHO30遗传进化树将已知的ECHO30划分为7个组,福州地区分离的ECHO30在第7组。结论ECHO30随着年代沿革不断衍化,福州地区分离株与早期分离株差异最大,与2004年浙江省分离株亲缘关系最近。2002~2004年在浙江、福州和2003年山东、江苏省存在引起无菌性脑膜炎的ECHO30的局部流行。

    2007年04期 363-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K]
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  • 辽宁省1990~2005年非脊髓灰质炎肠道病毒逆转录-聚合酶链反应鉴定及其病例的流行病学分析

    刘春梅;韩悦;袁伟;王作虪;郭军巧;

    目的了解辽宁省急性弛缓性麻痹(AFP)病例中非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)感染的情况。方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对NPEV进行鉴定,并对NPEV感染病例进行流行病学分析。结果辽宁省1990~2005年AFP病例中共有98例NPEV感染病例,NPEV分离率为7.8%。其中67.3%的病例为4岁以下儿童;59.2%的病例出现在6~8月;主要临床表现有发热(56.2%)、肌肉疼痛(29.6%)、腹泻(12.2%);58.2%的NPEV感染病例被诊断为格林-巴利综合征(GBS)。结论用RT-PCR方法鉴定NPEV快速、简单、经济、特异性强;NPEV可能是GBS的重要病因之一。

    2007年04期 370-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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  • 山东省1993~2006年麻疹发病年龄变化对消除麻疹的影响分析

    宋立志;许青;徐爱强;王常银;肖作奎;张丽;李震;冯蕾;

    目的分析山东省1993~2006年麻疹发病年龄变化,为调整免疫和监测策略,实现消除麻疹目标提供依据。方法利用法定传染病报告系统和麻疹监测系统报告的数据,对山东省不同时期麻疹发病年龄特征进行描述性流行病学分析。结果1993~2006年各年麻疹年龄别发病率均以<7岁人群最高,其中<1岁人群近年来增加显著,由1993~1998年的7.68/10万增加到2005~2006年的77/10万;≥15岁人群发病率有逐渐上升趋势,1993~1998、1999~2004、2005~2006年,≥15岁人群发病率分别为0.26/10万、0.31/10万、1.96/10万。1~14岁病例分别占76.63%、57.53%、29.64%,构成比呈减少趋势,而<1岁病例构成明显上升,2005、2006年分别占19.65%、26.77%。爆发病例1993~1998年主要以学龄前和学龄儿童为主,2002年后较大规模的爆发多为成人,流动务工人群麻疹爆发是经济发展较快地区成人麻疹爆发的主要人群。1999~2004年人群抗体监测显示,15~19岁、20~39岁麻疹IgG抗体几何平均滴度低于其他年龄组,分别为1∶465.20和1∶426.51。结论山东省麻疹发病年龄由儿童为主逐渐向大年龄和未到免疫年龄人群转移,成人麻疹,特别是流动务工人员麻疹病例的增加给消除麻疹带来挑战,因此要达到消除麻疹目标,除要做好儿童常规免疫外,加强成人特别是流动人口麻疹监测和免疫具有重要意义。

    2007年04期 373-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 陕西省流行性乙型脑炎疫苗接种及知信行调查分析

    张少白;尹遵栋;王莉霞;刘西珍;夏雪琴;李艺星;包风云;寇光平;徐永红;Chutima Suraratdecha;梁晓峰;

    目的分析陕西省流行性乙型脑炎(乙脑)预防控制和乙脑疫苗接种现状,为制定乙脑预防控制策略提供思路。方法采用整群抽样法对宝鸡市6个县的3 781名儿童及家长进行问卷调查。结果9~21月龄、3岁、7岁乙脑疫苗基础免疫2针接种率分别为:33.17%、93.50%、91.27%,完成2、3、4针合格接种率分别为31.67%、28.63%、2.70%。家长不知道要接种、不知道接种时间、提供接种次数少是未接种及未及时接种的主要原因。3 781位儿童家长中有56.01%的人听说过乙脑,但其对乙脑的危害、传播途径及如何预防等知识知晓率偏低,61.17%人听说过乙脑疫苗,但仅有11.24%的家长知道乙脑疫苗第1针接种月龄。结论目前乙脑疫苗基础免疫接种不及时,合格接种率低,儿童家长对乙脑预防控制知识知晓率偏低,今后应提高乙脑疫苗的合格接种率,加大宣传力度,提高民众的主动防病意识。

    2007年04期 378-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 青海省儿童预防接种证使用情况的调查分析

    王晓节;赵建海;

    目的了解青海省儿童预防接种证的使用情况。方法在西宁和海东地区、环湖地区、青南地区分别随机抽取2个县,采用问卷调查方式,共调查2 760名0~7岁儿童的预防接种证的持证率。结果全省平均持证率为68.12%;西宁和海东地区、环湖地区、青南地区的持证率分别为82.74%、76.94%、49.95%。结论青海省儿童预防接种证的持证率不高;青南地区远低于其它地区,提示免疫规划工作仍存在薄弱环节,是今后免疫规划工作的重点支持地区。

    2007年04期 381-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 北京市怀柔区新生儿接种卡介苗效果评价

    刘连凤;刘东来;

    目的了解北京市怀柔区2003~2006年新生儿接种卡介苗(BCG)效果,为预防结核病提供科学依据。方法对新生儿12周BCG纯蛋白衍生物(PPD)试验阳转结果进行分析。结果对420名新生儿进行BCG PPD试验12周阳转率监测,阳性373名,阳转率88.8%。有卡痕409名,卡痕率97.4%。结论北京市怀柔区新生儿接种BCG效果良好。

    2007年04期 384-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 赴美移民多种疫苗同时接种安全性的前瞻性研究

    李华;何洪涛;王舜钦;高锦平;陈建东;雷兆良;冯心文;

    目的探讨在中国人群中开展多种疫苗不同部位同时接种的安全性,为其进一步推广提供科学依据。方法选择2004年6月~2006年8月到广东国际旅行卫生保健中心接受预防接种的赴美移民申请者为调查对象,采用自填式调查表和电话报告相结合的方法收集受种者接种后不良反应情况,并与国外研究结果进行比较。结果772名受种者,接种后7d内不良反应报告率为49.6%,其中局部反应报告率为39.8%,全身反应为20.1%,与国外同类研究结果相仿。Logistic回归分析发现,女性不良反应报告率显著高于男性,接种23价肺炎球菌多糖疫苗者局部反应报告率较高,而同时接种疫苗针次未纳入回归模型。结论多种疫苗不同部位同时接种所出现的不良反应较轻微,其发生率不会因同时接种多种疫苗而增加;在中国人群中开展多种疫苗同时接种是安全可行的。

    2007年04期 386-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K]
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文摘

短篇报道

综述

  • 中国预防控制狂犬病降低发病率的思考

    俞永新;

    近年来,中国狂犬病发病数急剧上升,从1996年的159例,上升到2006年的3 000多例。为预防控制狂犬病,降低发病率,以下几项措施应加以考虑:(1)对犬应加强管理和大规模免疫,犬用疫苗应改进。根据世界卫生组织(WHO)狂犬病专家建议,注射用兽用疫苗应为灭活疫苗。国内应尽快生产安全、有效、价廉的灭活疫苗取代现行的兽用减毒活疫苗,产量应提高以满足大规模犬免疫的需求。(2)暴露前免疫应扩大到狂犬病流行区<15岁儿童。(3)暴露后的疫苗接种率应提高,全程免疫的费用应降低,以便大多数居民能用得起现有的细胞培养疫苗,有效的措施是,采用WHO推荐的皮内多点免疫方案,既能节省相当可观的疫苗用量,又可降低疫苗免疫费用。(4)对免疫失败病例应进行调查,特别是对现有各种疫苗生产用的毒株与目前流行的狂犬病野毒株间的基因和抗原特性的研究和比较分析。

    2007年04期 391-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
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  • 风疹病毒的分子流行病学

    朱贞;许文波;

    风疹是由风疹病毒引起的以急性发热、出疹为主要特点的呼吸道传染病。根据世界卫生组织的标准,将风疹病毒分为两个进化枝(分别命名为Clade 1和Clade 2),两个进化枝在核苷酸水平上差异为8%~10%。目前在两个进化支中已确定了7个基因型(1B、1C、1D、E、1F、2A、2B)和3个临时基因型(1a、1g、2c)。不同风疹病毒基因型有各自的地理分布特征,不同地区有本土流行株或优势株,同时风疹病毒流行也和年代有一定的相关性。风疹病毒的分子流行病学研究可以发现新的基因型,了解病毒各基因型在时间、空间上的分布,鉴定传染病,追踪传播途径,阐述特定区域内随着时间推移病毒的变异情况,评估控制风疹策略的效果,对于全球控制乃至消除风疹有着重要意义。该文就风疹病毒的基因划分及其分子流行病学研究现状加以综述。

    2007年04期 399-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 555K]
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