- 杨学磊;张燕;孙荷;许文波;
目的了解新疆维吾尔自治区流行的麻疹野病毒的基因型或亚型特征,为消除麻疹提供科学依据。方法对2003~2004年用健康产婴脐血单个核细胞分离的麻疹野病毒进行分子流行病学分析。采用逆转录-聚合酶链反应对麻疹病毒核蛋白(N)基因羧基(COOH)末端676个核苷酸片段进行扩增,并测定扩增产物的核苷酸序列。通过分析COOH末端450个核苷酸序列构建基因亲缘关系树,并分析毒株变异情况。结果2003年和2004年各分离麻疹病毒3株(XJ03-26、XJ03-27、XJ03-74;XJ04-146、XJ04-150、XJ04-152),除XJ03-26株与沪191株核苷酸差异<1%,属疫苗相关株A基因型外,其余5株均为H1基因型。其中XJ03-27、XJ03-74、XJ04-150、XJ04-152与H1a参考株China9322的核苷酸差异为0.5%~1.6%,同属于H1a亚型;XJ04-146与H1b参考株China9475的核苷酸同源性为98.7%,属于H1b亚型。4株H1a毒株分属两组(即XJ03-27与XJ04-150,XJ03-74与XJ04-152),每组内毒株N基因COOH末端450个核苷酸序列几近相同或无差异。结论新疆维吾尔自治区2003~2004年流行的麻疹病毒以H1a亚型为主,亦存在H1b亚型。新疆维吾尔自治区流行的麻疹野病毒间存在较大基因变异,不同年份存在相同麻疹病毒的持续循环传播,需加强麻疹疫苗的预防接种及病毒学监测。
2007年05期 409-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 272K] [引用频次:5 ] |[下载次数:60 ] |[阅读次数:0 ] - 郑焕英;刘冷;郭雪;柯昌文;吴承刚;蒋小泓;朱贞;许文波;
目的评价广东省2005年麻疹监测实验室网络在麻疹监测中的作用。方法对广东省2005年麻疹监测实验室网络的检测结果和数据进行分析。结果广东省2005年麻疹监测系统共报告麻疹疑似病例13 017例,麻疹监测实验室网络检测血清标本10 041份,全省麻疹疑似病例血清标本采集率为77.14%,麻疹IgM抗体检测阳性率为71.43%。21个市疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室职能考核,符合率为98.10%;麻疹IgM抗体再证实标本符合率为90.76%。2005年省CDC麻疹实验室接受中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室职能考核和再证实标本复核检测,成绩均为100分。全年共收检106份咽拭子或尿液标本,分离到25株麻疹病毒,经鉴定均为H1基因型。结论广东省2005年麻疹监测实验室网络运转正常,在麻疹病例监测中起到重要作用。应进一步加强麻疹IgM抗体检测试剂的管理。
2007年05期 414-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [引用频次:2 ] |[下载次数:46 ] |[阅读次数:0 ] - 黄铭华;王海青;李放军;刘运芝;李硕颀;陈长;
目的研究婴儿初次接种麻疹减毒活疫苗(MV)的免疫成功率、抗体几何平均滴度(GMT)与婴儿月龄的关系。方法全面收集同时进行MV 6月龄、8月龄初次免疫并报告了相应免疫成功率、抗体GMT的文献,运用RevMan软件对免疫成功率、抗体GMT进行Meta分析;并对免疫成功率进行敏感性分析。结果共有10篇文献符合纳入标准,8月龄与6月龄初免成功率差值d-=0.06,其95%可信区间(0.03~0.10),8月龄、6月龄抗体GMT的平均数分别为1∶1 539.17、1∶909.60,GMT的比值为1.77(1.13~2.75);免疫成功率的敏感性分析,Z=2.78,P=0.005,不改变原分析结果的性质。结论8月龄接种MV免疫成功率及抗体GMT均可超过6月龄接种,宜采取继续以8月龄为MV初次免疫月龄及开展强化免疫、做好常规免疫的策略来消除麻疹。
2007年05期 417-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 343K] [引用频次:34 ] |[下载次数:193 ] |[阅读次数:0 ] - 仲四清;江建平;李黎;
目的了解麻疹减毒活疫苗(MV)效力。方法对国内1998年3月~2007年3月公开发表的符合入选标准的有关MV效力的研究文献,根据各研究结果的一致性,利用随机效应模型或固定效应模型进行Meta分析。结果有7篇文献符合入选标准,均为MV效力的病例对照研究。结果发现MV效力为82.9%[95%可信区间(CI)66.5%~91.7%],低年龄儿童MV效力为85.2%(95%CI:65.2%~93.7%),高年龄儿童MV效力为65.7%(95%CI:42.3%~79.6%)。结论MV效力低于理论的95%,提示为预防和控制麻疹爆发、流行,应提高和维持高水平的MV初免和复种接种率。
2007年05期 422-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [引用频次:15 ] |[下载次数:200 ] |[阅读次数:0 ] - 朱青;杜雯;李胜;徐飞;吴升伟;
目的了解贵州省麻疹流行状况,探讨消除麻疹策略。方法对贵州省2003~2005年麻疹监测系统报告资料进行描述流行病学分析。结果3年全省共报告麻疹18 943例,呈高度散发,<10岁病例占总病例数的83.5%,发病高峰在3~6月。2005年确诊病例发病率0.49/10万(191例),比2003年下降了97.6%,报告麻疹病例中>1/3是风疹。1岁和<7岁确诊病例分别占总确诊病例的29.3%和69.1%,其中无麻疹减毒活疫苗(MV)免疫史的分别占80.4%、67.4%。结论MV强化免疫后,麻疹发病率大幅下降。为保持MV强化免疫取得的成果,应切实做好18~23月龄儿童MV复种和入托、入学儿童查验预防接种证工作,使漏种儿童得到补种的机会;加强麻疹监测,提高实验室确诊病例的比例,同时在3~4年后开展MV后续免疫。
2007年05期 425-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K] [引用频次:17 ] |[下载次数:74 ] |[阅读次数:0 ] - 陈超;周剑惠;田鑫;郑文毅;林琳;张运祥;曹凤瑞;李大强;刘影;王爽;常新;程涛;韩春莉;
目的评价吉林省2006年实施麻疹减毒活疫苗(MV)应急免疫效果,为消除麻疹策略提供依据。方法利用麻疹病原学监测资料、MV应急免疫接种率资料、人群麻疹抗体资料、2006年疫情网络直报和麻疹监测系统资料,综合分析MV应急免疫效果。结果吉林省2006年麻疹流行病毒为H1基因型,MV应急免疫报告接种率为96.76%,快速评估接种率为98.20%,应急免疫后人群麻疹IgG抗体阳性率为97.6%,发病率显著下降。结论对8月龄~14岁人群进行MV应急免疫,能迅速形成有效的免疫屏障,阻断麻疹病毒传播,降低麻疹发病。
2007年05期 429-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K] [引用频次:7 ] |[下载次数:65 ] |[阅读次数:0 ] - 符振旺;孙莲英;曾昭长;曾雪霞;何剑;
目的评价海南省2006年启动应急反应机制控制麻疹疫情的效果,为制定消除麻疹策略提供依据。方法收集海南省2006年启动应急反应机制前后麻疹疫情资料,应用描述流行病学方法评价控制效果。结果海南省2006年在麻疹流行初期启动了突发公共卫生事件应急反应Ⅱ级预案,在15d内对1 939 237名儿童进行了麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫,接种率达96.6%,麻疹发病降到前5年平均发病水平以下。与其它流行年比较麻疹流行期明显缩短,削平了流行高峰,流行强度明显下降。结果启动突发公共卫生事件应急反应机制,在麻疹流行初期开展MV强化免疫能迅速控制麻疹的流行,减少麻疹对人群健康的危害和社会经济的损失。
2007年05期 433-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [引用频次:3 ] |[下载次数:42 ] |[阅读次数:0 ] - 韩悦;陈海平;于艳;毕学娟;孙静;常琳;郭军巧;
目的评价接种冻干麻疹减毒活疫苗(MV,病毒滴度≥3.3lgCCID50/ml,0.5ml/剂次)的安全性和免疫原性。方法以209名8~12月龄未接种过MV的健康儿童作为试验组,63名1~2岁在观察期间不接种任何疫苗的健康儿童作为对照组,进行MV安全性观察,采用血凝抑制(HI)试验检测试验组儿童血清抗体。结果接种MV后无即时反应和局部反应发生。全身反应主要为发热反应,发热率为29.19%,以低、中热为主;皮疹发生率为4.78%。接种MV后HI抗体阳转率为98.46%,几何平均滴度为1∶29.38。结论MV具有良好的安全性和免疫原性。
2007年05期 435-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [引用频次:5 ] |[下载次数:70 ] |[阅读次数:0 ] - 刘东磊;孙美平;侯文俊;徐若辉;张菁;
目的研究北京市≤2岁麻疹病例发病危险因素。方法调查2005年≤2岁麻疹病例,收集就诊情况、母亲相关信息,与麻疹个案调查表整合分析。结果母亲曾患麻疹与病例患麻疹有显著关系,病例在发病前潜伏期内及病后传染期内有就诊史的,占调查人数的27.2%和94.6%,且>50%患者首选医院是儿童医院或妇幼保健院,到传染病医院就诊次数仅占发病后就诊总人次的45.6%。结果≤2岁麻疹病例表现出医院聚集性,存在医院内感染的可能。
2007年05期 437-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [引用频次:39 ] |[下载次数:111 ] |[阅读次数:0 ] - 许青;徐爱强;宋立志;王常银;张秀敏;曹国强;张丽;肖作奎;王敏;
目的探讨成人麻疹爆发原因,以控制爆发。方法对2005年3~5月发生在山东省邹平县某纺织集团的一起成人麻疹爆发开展流行病学调查,用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgM抗体,并运用病毒学和分子生物学技术从病原学上明确病因及病毒来源,同时结合血清流行病学探讨其发病原因和流行因素。结果这次爆发共报告麻疹314例,全县罹患率52.17/10万;病例主要集中在该集团园区内,发病264例,园区罹患率为293.34/10万;发病年龄主要集中在≥16岁成人(占92.04%),16~30岁占81.53%,≤15岁人群占7.96%;男女性别比为1.62∶1。麻疹病毒分离鉴定为H1基因型,有H1a、H1b两个亚型,以H1a为优势亚型,H1b为外来输入亚型。新加入集团的流动务工人员麻疹IgG抗体阳性率和抗体几何平均滴度分别为89.00%和1∶372。结论该次麻疹爆发是一起典型具有麻疹流行病学特征的成人麻疹爆发,为外来输入病毒株造成的传播,与易感人群聚集和其它内外环境等流行因素有关。
2007年05期 440-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [引用频次:15 ] |[下载次数:202 ] |[阅读次数:0 ] - 赵代虹;王青;王伟军;刘洋;
目的为掌握重庆市麻疹发病与流行趋势,探讨控制对策。方法利用重庆市麻疹监测系统和法定传染病报告系统对2004~2006年麻疹爆发疫情进行描述流行病学分析。结果2004~2006年共发生麻疹爆发51起,1 005例,占同期麻疹总病例数的23.54%;爆发累及55%的区(县);主要发生在学校,占爆发起数的90.20%;爆发病例为3~140例;爆发病例年龄在2~14岁的占总爆发病例数的81.79%。其中有麻疹减毒活疫苗(MV)免疫史的占33.58%,无免疫史和免疫史不详的占66.42%。结论高质量的MV初免,重点人群的强化免疫以及敏感的麻疹监测系统是控制麻疹爆发的主要措施。
2007年05期 444-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [引用频次:9 ] |[下载次数:63 ] |[阅读次数:0 ] - 赵智娴;丁峥嵘;张杰;熊庆;宁岚;李立群;李勇;
目的了解云南省马关县苗族村寨2005年10月16日~11月12日麻疹爆发的原因。方法对麻疹疫情进行流行病学调查分析,收集患者急性期鼻咽拭子和尿标本,分离麻疹病毒;采集现症病例和未发病人群血清标本,用酶联免疫吸附试验检测抗体。结果119例麻疹分布于4个村。年龄最小的8月龄,最大32岁,0~13岁占84.87%。现症病人63.16%无麻疹减毒活疫苗(MV)免疫史,31.58%免疫史不详。疫区301名儿童MV接种率88.37%,疫苗效力88.79%,麻疹感染人群中62%有接触史。患者血清标本麻疹IgM抗体阳性率59.09%,未发病人群血清标本麻疹IgG抗体阳性率61.76%。分离到麻疹病毒4株,基因型为H1。结论马关县苗族村寨发生的经血清学和病毒学检测证实的麻疹疫情,由于卫生院报告疫情滞后,部分村寨存在免疫空白,MV接种不落实导致爆发。麻疹感染者作为传染源应引起重视。
2007年05期 447-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [引用频次:1 ] |[下载次数:39 ] |[阅读次数:0 ] - 甄晓荣;付鸿;张晓曙;吴照;
目的了解甘肃省部分地区健康儿童麻疹抗体水平。方法2004~2005年对7个县(区)随机采集726份血清,采用酶联免疫吸附试验进行抗体监测。结果健康儿童麻疹抗体阳性率为95.45%,几何平均滴度(GMT)为1∶1 007.69,2005年麻疹抗体阳性率和GMT均高于2004年。不同年龄组健康儿童麻疹抗体阳性率差异无显著的统计学意义。结论甘肃省部分地区儿童麻疹减毒活疫苗预防接种存在薄弱环节。
2007年05期 451-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [引用频次:4 ] |[下载次数:53 ] |[阅读次数:0 ] - 李军宏;李艺星;尹遵栋;杨俊峰;邵祝军;宁夏;王旭霞;梁晓峰;
目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)1997~2006年流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,为有效控制流脑爆发、流行及探索经济有效的预防控制策略提供流行病学依据。方法利用法定传染病报告系统的数据资料对流脑进行描述流行病学分析。结果中国1997~2006年流脑报告发病率逐年下降,2006年为0.128/10万;2000年以来病死率呈上升趋势,2006年>9.0%。病例主要集中在贵州、四川、云南、河南、辽宁、安徽、新疆等省(自治区);发病季节高峰前移,仍以<15岁儿童发病为主,但发病有向大年龄移位趋势;儿童发病构成下降,学生发病构成上升。结论中国1997~2006年流脑报告发病率逐年下降,表明流脑预防控制取得显著成效。但仍存在流行的隐患,应针对薄弱环节,以加强监测为主,掌握流行动态,辅以疫苗和药物预防以防止可能出现的流行。
2007年05期 453-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K] [引用频次:56 ] |[下载次数:458 ] |[阅读次数:0 ] - 樊春祥;梁晓峰;周玉清;殷大鹏;王华庆;
目的了解中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2004~2006年风疹流行病学特征,为控制风疹提供依据。方法对法定传染病报告系统及突发公共卫生事件报告信息管理系统报告的风疹发病资料进行描述流行病学分析。结果全国2004~2006年风疹报告发病率分别为1.85/10万、1.95/10万、2.84/10万,各省(自治区、直辖市)均有病例报告,<15岁儿童风疹病例数分别占2004~2006年总病例数的78.70%、75.34%、66.66%,15~35岁人群风疹病例构成比从2004年的19.08%增加到2006年的31.34%。结论应尽快制定切实可行的全国控制风疹策略,合理使用风疹减毒活疫苗,预防控制风疹爆发,减少先天性风疹综合征的发生。
2007年05期 457-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K] [引用频次:50 ] |[下载次数:250 ] |[阅读次数:0 ] - 成慧;王东海;郭世成;涂秋凤;谭楚生;张洪荣;
目的分析江西省2004~2005年流行性腮腺炎(腮腺炎)流行病学特征,为制定预防控制腮腺炎规划提供依据。方法用描述流行病学方法对江西省疾病监测信息报告管理系统报告的2004~2005年腮腺炎病例进行分析。结果江西省2004~2005年腮腺炎发病率分别为17.62/10万、14.79/10万;4~7月为发病高峰;<15岁儿童病例分别占总病例数的93.88%、92.39%,4~9岁儿童发病分别占67.06%、61.94%;学生、托幼儿童、散居儿童病例分别占95.65%、95.89%。结论要降低腮腺炎发病率,应制定控制腮腺炎规划和免疫策略,重点对儿童采取接种腮腺炎减毒活疫苗等干预措施。建议将腮腺炎减毒活疫苗接种纳入儿童免疫规划。
2007年05期 461-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [引用频次:48 ] |[下载次数:111 ] |[阅读次数:0 ] - 单爱兰;李琳;陈静;高璐;吴伟慎;
目的评价流行性感冒(流感)裂解疫苗安尔来福的安全性。方法在天津市进行开放式临床观察,受试者为18~60岁和>60岁健康人,每个年龄组均>110人。在受试者签署知情同意书后,于上臂三角肌肌内注射0.5ml/支流感裂解疫苗安尔来福,接种后分别于30min内和24、48、72h观察不良反应,直至不良反应消失。结果实际接种并完成临床安全性观察225人,男女性别比为1∶0.96,平均年龄59岁(18~96岁)。共发生不良事件14例,其中13例为与疫苗相关的不良反应,发生率为5.8%(13/225)。主要是局部疼痛、红肿、瘙痒及硬结,局部不良反应发生率为5.3%(12/225),全身不良反应发生率为1.3%(3/225)。结论本次观察未见由疫苗引起新的不良反应,亦未见严重不良事件及罕见不良反应。
2007年05期 464-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [引用频次:10 ] |[下载次数:120 ] |[阅读次数:0 ] - 隨海田;梁晓峰;殷大鹏;崔富强;王华庆;
目的了解1990~2006年中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)甲型病毒性肝炎(甲肝)的流行病学特征,为甲肝疫苗(HepA)使用原则的制定提供参考依据。方法对法定传染病报告系统报告的甲肝发病情况进行描述流行病学分析。结果1990~2006年中国甲肝发病呈逐年下降趋势。全年均有发病,春季高峰逐渐被削平。发病年龄主要集中在≤30岁的人群,尤其是≤19岁、≤5岁年龄段发病构成比较低,但有逐年增加的趋势,发病年龄有上移现象。男性发病多于女性,并呈现男女发病比升高的趋势。1990~2006年甲肝发病人数最多的是农民、学生、散居儿童、工人,甲肝病例职业构成中农民由1990~1994年的29.51%逐渐增加到2005~2006年的38.94%,最高为2000~2004年占39.45%,学生比例略有减少,散居儿童和工人的发病构成由1990~1994年的分别占19%、12%,减少为2005~2006年的8%、6%。结论中国由甲肝的高发区向中、低发区过渡,规范的接种HepA是控制甲肝的主要措施。
2007年05期 466-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K] [引用频次:109 ] |[下载次数:508 ] |[阅读次数:0 ] - 孟蕾;郝爱华;卢欣婷;王旭霞;
目的了解甘肃省乙型病毒性肝炎(乙肝)诊断、报告等存在的问题,为乙肝防治提供依据和建议。方法采用便利抽样的方法,调查了13所医院2004年部分出院诊断为乙肝的住院病历。结果急性乙肝的诊断混杂了慢性乙肝、疫苗免疫者、病后免疫者;慢性乙肝的诊断混杂了急性乙肝、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者、疫苗免疫者、病后免疫者;乙肝的诊断包括了慢性乙肝、HBsAg携带者、病后免疫者。诊断为乙肝的患者更多地混杂了HB-sAg携带者;上报的乙肝病例以慢性乙肝和HBsAg携带者为主(占70.3%),重报占9.01%,从诊断到报告的时限平均为3.09d。结论未严格执行乙肝的诊断标准;从报告病例中,无法估计乙肝的发病率水平。
2007年05期 470-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [引用频次:17 ] |[下载次数:141 ] |[阅读次数:1 ] - 李芙蓉;丁华;姚军;王晓柳;汤元妃;鲍章法;王樟富;干伟群;茅海燕;Robert E Fontaine;曾光;
目的了解浙江省武义县某敬老院发生戊型病毒性肝炎(戊肝)疫情的原因,并采取控制措施。方法开展问卷调查和病例对照研究。用SPSS 13.0进行数据分析;采集敬老院所有人员88份及相关密切接触者113份血清、猪血清7份、鼠血清4份,用酶联免疫吸附试验检测戊肝抗体(抗-HEV)。结果18份血清标本抗-HEV阳性,猪、鼠血清抗-HEV IgM检测均为阴性。是否喝生水、洗碗后是否用开水冲洗等因素的调查结果,有显著或非常显著的统计学意义[2χ=5.37,Fisher P=0.033,OR=12.4,95%可信区间(CI)1.20~127.75;χ2=14.94,P=0.000,OR=0.084,95%CI0.02~0.35]。临床表现以茶尿、厌食为主,无发热。结论敬老院的戊肝爆发与饮用水污染有关,基本排除食物因素,老年人戊肝临床表现较轻。
2007年05期 473-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [引用频次:5 ] |[下载次数:139 ] |[阅读次数:0 ] - 曹玲生;刘大卫;郭飚;曹雷;殷大鹏;王华庆;梁晓峰;
目的探索利用SPSS软件清理免疫规划接种率调查数据的方法。方法利用SPSS 13.0 Frequencies、Iden-tify Duplicate Cases、Sort和Select四个功能模块查找可疑数据。结果SPSS统计软件能够完成对异常数据、缺失值、重复数据、相关变量之间的逻辑检查与清理。结论SPSS软件可有效地检查出免疫规划接种率调查的可疑数据,通过清理数据可提高免疫规划接种率调查数据质量。
2007年05期 477-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [引用频次:2 ] |[下载次数:324 ] |[阅读次数:0 ]