论著

  • 中国水痘减毒活疫苗接种的成本效益初步分析

    殷大鹏;罗林云;宋立志;张晓曙;李放军;过琴媛;曹玲生;刘燕敏;夏伟;沈心亮;高青林;梁晓峰;

    目的了解中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)接种的成本效益。方法采用Halloran(哈罗)建立的模型,通过查阅文献,对模型参数进行修正,推算中国在2007年后进行VarV常规免疫后的水痘流行病学规律。并利用既往疾病负担数据,对中国VarV接种的成本效益进行初步分析。结果一剂VarV常规免疫的成本效益比是1:4.19,常规免疫和强化免疫相结合的免疫策略成本效益比是1:3.57。结论考虑到接种对费用和死亡病例的影响,中国进行VarV的常规免疫是有价值的。

    2011年01期 v.17 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 506K]
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  • 冻干水痘减毒活疫苗的安全性和免疫原性研究

    肖作奎;过琴媛;宋立志;付方;李明;杨倩;陈海平;许青;吕静静;张洪祥;沈红杰;徐爱强;沈心亮;

    目的观察长春祈健生物制品有限公司生产的冻干水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,Freeze-dried;VarV-Fd)的临床反应及免疫原性。方法选择年龄在3~9岁的托幼机构儿童和在校小学生作为观察对象。按照随机双盲对照临床试验原则,将入选的5192名观察对象分为试验组和对照组,其中试验组2593人,接种VarV-Fd;对照组2599人,接种麻疹-流行性腮腺炎联合减毒活疫苗。于接种后30min和6、24、48、72h及7、14、21、28d进行随访,并记录一般反应和异常反应。采用膜抗原免疫荧光抗体试验检测77名儿童血清水痘抗体,计算抗体阳性率、抗体几何平均滴度(Geometric MeanTiter,GMT)及增长倍数。结果接种VarV-Fd的2593人中,有2人注射部位局部出现轻微红晕,其他受种者无其他反应或不适;77名受种者在接种时和接种后1个月采集了静脉血,血清水痘抗体全部阳转或≥4倍升高,阳转率100%;免疫前抗体GMT为1:2.64,免疫后GMT为1:52.98,差异有统计学意义。结论长春祈健生物制品有限公司生产的VarV-Fd具有良好的安全性和免疫原性。

    2011年01期 v.17 5-6+53页 [查看摘要][在线阅读][下载 371K]
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  • 冻干水痘减毒活疫苗现场流行病学保护效果研究(Ⅱ)

    宋立志;陈海平;沈心亮;肖作奎;罗林云;李明;张洪样;吕静静;王菲;封多佳;徐爱强;过琴媛;

    目的评价长春祈健生物制品有限公司生产的冻干水痘減毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,Freeze-dried;VarV-Fd)的安全性及流行病学效果。方法选择未患过水痘、流行性腮腺炎等传染病,无接种禁忌证,过去未接种过水痘、麻疹、流行性腮腺炎减毒活疫苗,且近一个月内未接种过其他预防性生物制品,年龄在3~6岁的托幼机构儿童和年龄在7~9岁在校小学生5192人作为观察对象。按照随机双盲对照临床试验原则,将入选的观察对象分为试验组和对照组,其中试验组2593人接种VarV-Fd,对照组2599人接种麻疹-流行性腮腺炎联合减毒活疫苗。结果经追踪随访,试验组水痘发病率为2.70‰,对照组为14.24‰,经Fisher's确切概率法检验,差异有统计学意义(P<0.001),VarV-Fd的保护率为81.04%,95%可信区间为65.75%~96.33%。结论长春祈健生物制品有限公司生产的VarV-Fd具有良好流行病学保护效果。

    2011年01期 v.17 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 358K]
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  • 山东省2007~2009年水痘流行病学特征分析

    王哲;李克莉;孟祥鹏;徐爱强;冯子健;

    目的了解山东省2007~2009年的水痘疫情,为控制水痘爆发和流行提供流行病学依据。方法收集中国疾病控制信息系统中,山东省2007~2009年的水痘个案病例及爆发疫情信息,采用描述流行病学方法分析流行病学特征。结果山东省2007~2009年共报告水痘61886例,死亡1人,3年平均发病率为22.03/10万,春、冬季高发。病例中男女性别比为1.42:1,主要集中在3~10岁儿童,≤10岁儿童发病率为117.59/10万。同期共报告爆发疫情72起,主要发生在农村学校和托幼机构。结论儿童为水痘的高发人群,应加强托幼机构及学校水痘疫情的监测,及时采取隔离病例、接种水痘疫苗等控制措施,以减少爆发疫情的发生,进一步降低水痘发病率。

    2011年01期 v.17 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K]
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  • 福建省2009年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动效果评价

    郑金凤;蔡志坤;潘伟毅;杨秀惠;陈俊磊;

    目的评价福建省2009年麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIA)效果。方法综合分析SIA接种率、人群抗体水平和麻疹监测系统资料。结果 MVSIA共接种8月龄~14岁目标儿童5544453人,报告接种率和调查接种率均>95%,免疫后人群麻疹抗体阳性率和几何平均滴度显著升高,麻疹发病率较SIA前下降了96.03%。从SIA后1个月算起,1年的时间全人群麻疹发病率为0.14/10万(2009年4月10日~2010年3月31日)。但≥15岁病例构成达50.98%。结论福建省2009年MVSIA效果显著,发病率已降至<1/10万。为保持SIA取得的成果,应在做好常规免疫的基础上,适时开展后续免疫。

    2011年01期 v.17 13-15+40页 [查看摘要][在线阅读][下载 352K]
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  • 北京市≥15岁常住人口麻疹抗体水平研究

    刘东磊;孙美平;卢莉;王冬梅;刘芳;徐若辉;宁召起;张曙光;庞星火;

    目的了解北京市≥15岁常住人口麻疹抗体水平和影响因素,评价成人麻疹易感性。方法采用分层多级整群抽样的方法,按照城区、近郊、远郊分层选择调查对象,收集个人基本信息、麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)接种史、患病史等信息,使用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果北京市≥15岁常住人口麻疹抗体阳性率为92.83%;多因素分析显示,居住的地理位置、年龄、患病史均对抗体水平有影响。结论北京市≥15岁常住人口麻疹抗体阳性率较高,不会发生大范围的爆发或流行,但成人活动范围广,作为传染源的意义重大,从消除麻疹的要求考虑,仍有必要对成人接种MV。

    2011年01期 v.17 16-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 532K]
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  • 山东省2005~2008年麻疹病毒流行特征分析

    王常银;许松涛;熊萍;冯蕾;许青;宋立志;张燕;徐爱强;许文波;

    目的了解山东省2005~2008年麻疹病毒(Measles Virus,MV)流行特点及麻疹发病关系。方法用逆转录-聚合酶链反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)对分离的155株MV进行扩增,并对PCR产物进行序列测定和分析。结果山东省2005~2008年分离的155株MV有2个基因型:A(1株)、H(1154株)。A基因型病毒株(2007年)为疫苗株;H1基因型有H1(a151株)和H1(b3株)亚型,两个亚型病毒株的核苷酸、氨基酸差异分别为3.30%~5.90%、2.00%~7.30%。H1a是山东省本土流行病毒株的优势亚型,但与山东省1990~2004年毒株相比,病毒株传播分支较多、离散程度大。H1b亚型为外来输入病毒株(与山东省2000年分离的H1b亚型核苷酸同源性为98.20%~98.60%),与本土H1a亚型毒株共同传播引起一起成人流动人群麻疹爆发。结论山东省2005~2008年麻疹爆发、流行是由本土病毒株(H1a亚型)持续传播引起。H1b亚型处于相对弱势,在2005年输入部分设区的市后被阻断。近年来山东省流行的麻疹病毒无较大变异,优势病毒的持续传播与麻疹的发病有密切联系。

    2011年01期 v.17 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 573K]
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  • 贵州省2008~2009年麻疹实验室网络运转情况分析

    唐小敏;张丽;任刚;吴升伟;戴丽芳;叶绪芳;

    目的评价贵州省麻疹实验室网络(Measles Laboratory Network,MLN)的运转情况。方法对贵州省2008~2009年MLN的各项监测数据进行分析。结果①血清学监测:2008~2009年共报告疑似麻疹4138例,采集血清标本3814份,标本采集率为92.2%,及时送检率89.2%,实验室诊断病例占86.2%。其中麻疹IgM抗体阳性1278份,阳性率为33.5%;风疹IgM抗体阳性980份,阳性率为25.7%。14起麻疹爆发均得到实验室确诊。②病毒学监测:2008~2009年共采集42份咽拭子或尿液标本,分离到7株麻疹病毒,经鉴定均为麻疹野病毒H1a亚型。③MLN质量控制:省疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室2008~2009年通过了职能考核和现场认证以及血清标本复核;9个市(地区、州)CDC麻疹实验室均通过了省CDC组织的血清标本盲样考核;全省复核上送血清标本472份,符合率96.8%。结论贵州省MLN运转良好,为疑似麻疹病例的实验室诊断和流行病学监测提供了技术支持。

    2011年01期 v.17 26-27+71页 [查看摘要][在线阅读][下载 356K]
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  • 山东省社区人群乙型肝炎病毒易感状态分析

    颜丙玉;李漫时;徐爱强;宋立志;纪峰;张丽;

    目的了解现阶段山东省社区人群乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)易感状态,为制定预防控制策略提供参考。方法 2006年9月,采用多阶段随机抽样的方法,抽取山东省12个县(市、区)1~59岁7601人作为调查对象,对所有调查对象进行问卷调查并采集血标本;用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs)和抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc);HBV易感状态指经检测血清HBsAg、Anti-HBs和Anti-HBc均为阴性,采用权重调整法估算不同人群HBV易感率。结果山东省1~59岁社区人群HBV易感率为48.25%(95%可信区间为45.05%~51.46%)。15~59岁人群易感率(52.07%)高于1~4岁(26.79%)和5~14岁(31.51%)人群;农村地区人群易感率(49.65%)高于城市地区(40.53%),差异均有统计学意义(P<0.05)。未发现不同性别、地理区域人群HBV易感率差异有统计学意义(P>0.05)。结论山东省社区人群中不同年龄组人群HBV易感的实际意义不尽相同,青少年和成人中仍存在大量HBV易感人群,应加强该人群以接种乙肝疫苗为主的预防控制。

    2011年01期 v.17 28-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 351K]
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  • 云南省乙型肝炎病毒感染血清流行病学调查分析

    陆林;丁峥嵘;孔毅;庞颜坤;张杰;罗梅;熊庆;黄国斐;宁岚;陶汝国;李勇;

    目的了解云南省1~59岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染状况和乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)预防接种效果。方法 2006年9月,在云南省采用多阶段分层抽样方法,分别调查6个县(区)1~4岁、5~14岁、15~59岁492人、764人、1287人的HBV感染和HepB接种状况。结果云南省1~59岁人群HBV感染率为17.15%,乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)阳性率为3.11%,抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs)阳性率为35.71%,5项指标[HBsAg、Anti-HBs、抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV CoreAntigen,Anti-HBc)、乙肝病毒e抗原(HBVe Antigen,HBeAg)、抗乙肝病毒e抗原抗体(Antibody to HBeAg,Anti-HBe,下同)]全阴性率为46.72%;HepB接种率为41.01%;农村HBV感染率高于城市;HBV感染率、HBsAg阳性率、5项指标全阴性率均为15~59岁高于5~14岁人群,5~14岁高于1~4岁人群;HepB接种率高的地方Anti-HBs阳性率也高,且HBV感染率和HBsAg阳性率呈下降趋势。结论云南省1~59岁人群HBV感染率呈下降趋势,尤其是≤14岁儿童,应加强农村与边远贫困及少数民族地区乙肝预防控制工作。

    2011年01期 v.17 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 358K]
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  • 儿童接种进口甲型肝炎灭活疫苗10年后抗体持久性观察

    边国林;董红军;马瑞;倪红霞;周绍英;胡逢蛟;林永兴;许国章;

    目的监测儿童接种进口甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗(Hepatitis A Inactivated Vaccine,HepA-I)10年后,抗甲肝病毒抗体[Antibody to Hepatitis A Virus(HAV),Anti-HAV]的阳性[≥5毫国际单位/毫升(mIU/ml)]率和几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)。方法对平均年龄2岁的116名儿童,按0、6个月免疫程序接种HepA-I,免疫后1个月采集静脉血标本,检测Anti-HAV,并对110名免疫后Anti-HAV阳性的儿童随访10年后,采集静脉血标本定量检测Anti-HAV。结果免疫后1个月Anti-HAV阳性率100%,至10年后Anti-HAV阳性率99.09%,GMC为61.59mIU/ml。结论进口儿童剂型HepA-I具有良好的免疫持久性。

    2011年01期 v.17 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 375K]
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  • 流行性乙型脑炎病毒非结构蛋白1基因的克隆及其在昆虫细胞中的表达

    谢荣辉;程胤凯;朱函坪;翁景清;徐芳;姚苹苹;朱智勇;

    目的获得流行性乙型脑炎(乙脑)病毒非结构蛋白1(Non-structural Protein 1,NS1)基因并在昆虫细胞中表达,为研制乙脑病毒基因工程疫苗奠定基础。方法逆转录-聚合酶链反应扩增乙脑病毒NS1基因并测序列,定向克隆入杆状病毒(Baculovirus,BV)转移载体pFastBac HTa,获得重组转移载体pFastBac-NS1。并将pFastBac-NS1转化到DH10Bac感受态细胞中,筛选到重组转座子rBacmid-NS1。在脂质体介导下将rBacmid-NS1转染粉蚊夜蛾(Trichoplusia ni,TN)细胞获得重组BV(rBV-NS1)。rBV-NS1感染TN细胞后,通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(Sodium Dodecyl Sulfate-Polyacryamide Gel Eleetrophoresis,SDS-PAG)、间接免疫荧光试验(Indirect Immunofluorescence Assay,IFA)和蛋白质印迹法(Western blotting,WB)检测NS1重组蛋白。结果成功克隆乙脑病毒NS1基因,SDS-PAGE、IFA和WB检测表明,NS1基因在昆虫细胞得到表达,能与乙脑患者血清发生特异性免疫反应,具有免疫原性。结论乙脑病毒NS1在昆虫细胞中表达,为研究NS1的生物学特性和研制基因工程疫苗奠定了基础。

    2011年01期 v.17 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 733K]
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  • 流行性乙型脑炎病例临床转归的随访调查

    刘桂芳;刘尧;宋立志;冯蕾;李震;王海岩;李岩;陶泽新;徐爱强;

    目的了解山东省报告的流行性乙型脑炎(乙脑)病例临床转归(后遗症和死亡)情况。方法对山东省2007~2008年报告的乙脑病例在发病6个月后,由县级疾病预防控制中心专业人员,采用入户或电话等方式进行随访调查。结果 2007~2008年共对报告的261例乙脑病例,在发病6个月后进行了随访调查,2年中的病例随访率分别为98.64%和100.00%,其后遗症发生率分别为17.01%和14.91%。其中最多的后遗症为记忆力或理解力障碍(76.19%),其次为语言障碍(66.67%)、流涎(33.33%)、瘫痪(28.57%),另外还有部分病例留有耳聋、痴呆、癫痫、吞咽困难、精神失常等后遗症。2007~2008年病死率分别为17.69%和19.30%,高于法定传染病报告系统的7.48%和7.89%,≥40岁乙脑病例的病死率高于其他年龄组。结论乙脑病例的后遗症发生率和病死率均较高,应加强对乙脑病例临床转归的监测。

    2011年01期 v.17 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 361K]
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  • 自回归移动平均乘积季节模型在流行性脑脊髓膜炎发病预测中的应用

    李军宏;李艺星;尹遵栋;宁桂军;罗会明;梁晓峰;

    目的应用自回归移动平均(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)乘积季节模型(p,d,q)(P,D,Q)s,对流行性脑脊髓膜炎(流脑)发病数据的时间序列资料建模,并预测2010年流脑发病趋势,考察ARIMA乘积季节模型应用于流脑发病的预测效果。方法利用法定传染病报告系统的数据资料,采用Box-Jenkins方法建模,依据赤池信息量准则(Akaike's Information Criterion)和施瓦茨信息量准则(Schwarz's Information Criterion)结果确定模型阶数,用Box-Ljung统计量评价ARIMA模型的拟合效果,用所得模型对2010年流脑发病数进行预测。使用社会科学统计软件包时间序列分析模块对资料进行分析。结果对流脑的季节性时间序列建立了ARIMA(1,1,1)(0,1,1)12乘积模型,平均预测相对误差为3.09%,较好地拟合了流脑的发病趋势,并预测2010年全国流脑病例数为419例,在244~719例的可信范围内变动,发病高峰季节在3月份。结论 ARIMA乘积季节模型可较好地拟合流脑发病在时间序列上的变化趋势,是预测精度较高、效果较好的短期预测模型。

    2011年01期 v.17 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 734K]
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  • 浙江省1978~2007年脑膜炎球菌疫苗接种成本效果和效益分析

    蒋征刚;何寒青;赵艳荣;李倩;唐学雯;符剑;陈恩富;

    目的评价浙江省实施脑膜炎球菌疫苗(Meningococcal Vaccine,MenV)接种成本-效果(Cost Effectiveness,CE)、成本效益(Cost-Benefit,CB),为有关MenV免疫政策和策略的制定提供依据。方法通过自回归移动平均模型测算期望发病与死亡人数,结合8个县现场调查和特尔斐(Delphi)法专家咨询计算成本与疾病负担,对浙江省1978~2007年MenV接种进行CE和CB分析。结果浙江省1978~2007年MenV预防接种投入8562.35万元,通过实施接种,减少流行性脑脊髓膜炎发病77216例、减少死亡35914例,减少的经济损失为25.98亿元。结论接种MenV的CE和CB显著,要继续做好MenV接种,进一步提高接种质量和人群覆盖率。

    2011年01期 v.17 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 592K]
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  • 长春地区2008年婴幼儿轮状病毒腹泻临床与病原学研究

    张晓杰;李丽红;孙利伟;王承训;黎伟明;杨显达;刘愉;赵艳玲;邓琳菲;贺岩;田玉玲;

    目的了解长春地区2008年婴幼儿轮状病毒(Rotavirus,RV)腹泻临床及病原情况。方法用聚丙烯凝胶电泳和/或酶联免疫吸附试验及逆转录-聚合酶链反应,对2008年长春市儿童医院因腹泻住院婴幼儿粪便标本441份进行检测,并对临床资料进行分析。结果婴幼儿腹泻RV检出率53.29%;人(Human)RV(HRV)感染有3月和11月两个高峰。基因型分布:G分型,流行优势型为G(340.85%),其次为G(112.34%),然后是G2、G(96.81%),G4、G8、G11、G13、G14、G15、G1(80.43%),未分型27.66%;P分型,流行优势型为P(845.11%),P(417.02%),P(61.70%),P1(01.28%),P9、P1(10.43%),未分型34.04%;HRV感染平均月龄为(11.07±6.73),97.36%发生于≤24月龄儿童;HRV感染男、女性别比为1.87:1;临床表现发热占43.83%(103/235),呕吐占50.64%(119/235),神经系统症状占1.28%(3/235),呼吸道症状占42.13%(99/235),平均住院(5.13±2.09)d。结论 HRV是2008年长春地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原;HRV流行株呈现超常多样性;HRV腹泻常伴有呼吸道症状。

    2011年01期 v.17 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 366K]
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  • 白银市2005~2009年入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况分析

    何涛;杨军鹏;芮执平;

    目的了解白银市入托入学儿童预防接种证查验情况,探讨有效的管理方法。方法收集入托入学儿童预防接种证现场查验和疫苗补种资料,采用Excel和社会科学统计软件包14.0进行统计分析。结果 2005~2009年,全市开展预防接种证查验的单位覆盖率分别是1.09%、58.62%、75.13%、89.43%、93.82%。调查入托入学儿童136974名,有预防接种证的125205名,持证率91.41%;六种国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗合格接种率依次为:卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)94.59%,白喉-破伤风联合疫苗93.03%,麻疹减毒活疫苗92.31%,口服脊髓灰质炎减毒活疫苗92.03%,乙型肝炎疫苗91.11%,百日咳-白喉-破伤风联合疫苗90.24%;入托儿童持证率、接种率均高于入学儿童。对漏种儿童进行补种,除BCG外,五种NIP疫苗补种率在26.29%~48.58%。结论入托入学儿童预防接种证查验工作取得明显成效,但持证率、接种率、补种率还有待提高,教育、卫生部门应进一步加强协调与配合。

    2011年01期 v.17 62-64+69页 [查看摘要][在线阅读][下载 367K]
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短篇报道

文摘

工作研究

  • 肺炎球菌疫苗存在问题的研究

    王晓娟;廖晓雁;

    <正>肺炎球菌(Pneumococcus),又名肺炎链球菌(Streptococcus Pnumoniae,Sp)或肺炎双球菌(Diplococcus Pneumoniae),根据荚膜多糖成分的不同,可分为不同的血清型,目前采用"丹麦命名系统"作为分型的标准

    2011年01期 v.17 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 361K]
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卫生部文件

  • 全国疑似预防接种异常反应监测方案

    为做好疫苗使用安全性监测工作,卫生部与国家食品药品监督管理(药监)局组织制定了《全国疑似预防接种异常反应监测方案》,卫生部办公厅、国家药监局办公室以卫办疾控发[2010]94号,于2010年6月11日印发各省、自治区、直辖市卫生厅(局)、药监局,新疆生产建设兵团卫生局、药监局,中国疾病预防控制中心,国家药品不良反应监测中心,并抄送各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团疾病预防控制中心、药品不良反应监测中心。现本刊全文转载,以飨读者。

    2011年01期 v.17 72-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 366K]
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信息

  • 《中国疫苗和免疫》杂志评估报告

    <正>受国家科学技术部委托,由中国科学技术信息研究所编撰,科学技术文献出版社2010年11月出版的《2010年版中国科技期刊引证报告》(核心版)提供的信息,《中国疫苗和免疫》杂志的被引用指标分别为

    2011年01期 v.17 95页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K]
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  • 《中国疫苗和免疫》杂志稿约

    <正>1投稿总则1.1刊登范围和篇幅《中国疫苗和免疫》杂志是国内唯一专门报道免疫规划和疫苗可预防传染病专业的国家级学术期刊,是科技部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。

    2011年01期 v.17 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 344K]
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