- 崔富强;王富珍;吴振华;龚晓红;陈园生;郑徽;缪宁;
目的评价中国2005～2010年报告乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行病学特征,探索监测系统病例报告、实验室诊断中存在的问题,为指导急性乙肝病例的监测提供依据。方法对2005～2010年中国疾病预防控制信息系统网络直报的乙肝病例的流行病学特征进行分析。结果 2005～2009年,报告的乙肝病例数整体呈上升趋势,2010年首次出现下降。监测报告病例中以慢性乙肝为主,急性乙肝占8%。全人群报告急性乙肝病例发病率从2005年的7.5/10万下降到2010年的5.6/10万;<15岁病例构成比由5.56%下降到1.92%,<15岁人群急性乙肝发病率从2005年的1.23/10万下降到2010年的0.46/10万。结论中国急性乙肝报告病例已经明显下降,<15岁人群下降更为明显。需加强急性乙肝病例的诊断、报告,提高乙肝实验室诊断能力,规范实验室诊断流程和检测项目。
2011年06期 v.17 483-486+559页 [查看摘要][在线阅读][下载 714K] [引用频次：105 ] |[下载次数：1258 ] |[阅读次数：7 ] - 单爱兰;赵莹;何海艳;吴伟慎;李超;
目的从血清学和发病率评价天津市<20岁人群乙型病毒性肝炎(乙肝)控制效果。方法乙肝血清学和报告发病率资料分别来源于天津市疾病预防控制中心1992年、2009年抽样调查结果和传染病疫情汇编。结果 2009年抽样调查了<20岁人群1207人,抗乙肝病毒表面抗原抗体[Antibody to Hepatitis B Virus(HBV)Surface Antigen(HBsAg),Anti-HBs]阳性率为66.03%,其中1～4岁人群阳性率最高(81.66%),年龄组间差异有统计学意义(χ2=53.23,P<0.05);HBsAg和抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc)阳性率分别为0.91%和2.24%,Anti-HBc阳性率年龄组间的差异有统计学意义(χ2=10.05,P<0.05)。1991～1993年<20岁人群乙肝年平均报告发病率为14.14/10万(标化,下同),2007～2009年为9.46/10万,下降了33.00%。≥20岁人群在上述相同时间段内的乙肝报告发病率分别为39.13/10万和44.57/10万,上升了13.90%。结论从乙肝血清学指标和发病率均证实:天津市控制<20岁人群乙肝的效果明显。
2011年06期 v.17 487-489+534页 [查看摘要][在线阅读][下载 694K] [引用频次：9 ] |[下载次数：81 ] |[阅读次数：5 ] - 曾滢;李杰;宋雪芳;潘红星;张艺飓;梁争论;朱凤才;
目的评价广东省深圳康泰生物制品股份有限公司(康泰公司)生产的10微克(μg)/剂重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)(Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniquesin Saccharomyces Cerevisciae Yeast,HepB-SCY),接种新生儿的安全性。方法将1197名出生时健康的新生儿随机分为3组:试验组(599人)接种10μg/剂康泰公司生产的HepB-SCY;10μg对照组(300人)接种10μg/剂GlaxoSmithKline Biologicals S.A.(GSK)生产的HepB-SCY;5μg对照组(298人)接种5μg/剂康泰公司生产的HepB-SCY。对受试者进行接种后安全性观察和随访。结果试验组和两个对照组局部和全身不良反应症状、不良反应发生率分级间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论康泰公司生产的10μg/剂HepB-SCY接种新生儿有良好的安全性,常见不良反应为疼痛、发热和皮肤黏膜。临床试验注册国家食品药品监督管理局《药物临床试验批件》2006L01434
2011年06期 v.17 490-493+515页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K] [引用频次：7 ] |[下载次数：141 ] |[阅读次数：2 ] - 王学文;李永盛;董世存;李永红;姜双应;石灵敏;易虎;唐志坚;田登;卢囡囡;高玉清;王锋;张勇;毕胜利;
目的了解同德县新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)接种的影响因素。方法从随机整群抽样方法抽取的调查对象中,以所有<7岁儿童作为研究对象,其中接种过HepB者为对照组,未接种者为研究组。由接受过培训的调查人员,根据统一制定的调查表,通过向儿童家长/监护人询问相关问题,获取儿童接种HepB的相关信息。录入数据库并核实无误后,以统计分析系统(Statistical Analysis System,SAS)软件Logistic回归程序,对影响同德县新生儿HepB接种的因素进行单因素和多因素分析。结果共有416名儿童参加本研究,其中对照组和研究组人数为1:1。同德县新生儿HepB接种率较低,且不同乡的儿童HepB接种率差异有统计学意义(P<0.001),但也看到近年来接种率迅速提高(P<0.001);儿童家长/监护人如能对HepB有较清楚的了解,其子女接种率能达到很高水平(P<0.001);在家与在医院出生的儿童HepB接种率相近(P=0.2190),以及绝大多数牧民要等≥2个月才能见到上门巡诊的医生,反映了当地卫生资源的匮乏和医疗服务质量的低下。结论要通过强化对有关医务人员的乙肝预防知识培训,对牧民开展有效的科普宣传,以及改善医疗服务,促进新生儿HepB接种率的提高。
2011年06期 v.17 494-497+564页 [查看摘要][在线阅读][下载 532K] [引用频次：0 ] |[下载次数：75 ] |[阅读次数：1 ] - 丁海林;易虎;赵生仓;李永盛;田登;杨维成;唐志坚;王朝才;王学文;王锋;张勇;毕胜利;
目的观察重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(汉逊酵母)[Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniquesin Hansenula Polymorpha Yeast,HepB-HPY]在藏族易感人群中的免疫应答,探讨其影响因素。方法为1609名从横断面调查中筛选出的乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)易感者,接种HepB-HPY,剂量10微克/毫升(μg/ml),免疫程序0、1、6个月。首剂免疫7个月后,随机整群选择615名受种者填写调查表,采集静脉血标本,用固相放射免疫测定法定性检测乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)、抗乙肝病毒核心抗原抗体,用Abbott公司的微粒子酶免疫试剂定量检测抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs)。结果共有549名受种者Anti-HBs阳转,阳转率89.3%,阳转者Anti-HBs几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为3514.6毫国际单位/毫升(mIU/ml)。通过Logistic回归分析,Anti-HBs阳转率和GMC均呈随年龄增大而降低的趋势,而与受种者的性别、职业、居住地等无关。结论藏族易感人群对HepB-HPY有良好的免疫应答。Anti-HBs阳转率和GMC均与受种者的年龄有关,而与受种者的性别、职业、居住地等无关。
2011年06期 v.17 498-500+544页 [查看摘要][在线阅读][下载 538K] [引用频次：1 ] |[下载次数：61 ] |[阅读次数：1 ] - 潘伟毅;吴瑞红;林志强;萧剑雄;周勇;
目的分析福建省2009～2010年8～15岁人群乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccines,HepB)补种活动疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价开展群体性HepB补种活动的安全性。方法通过全国AEFI监测信息管理系统,收集福建省HepB补种活动期间AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果福建省2009～2010年8～15岁人群HepB共补种4717763剂次,报告AEFI103例,报告发生率为21.84/100万剂;男女性别比为1.86:1。报告发生率最高的是10岁儿童(80.93/100万剂)。一般反应报告发生率为17.38/100万剂,异常反应报告发生率为2.75/100万剂。临床损害居前三位的为发热、红肿和疼痛等一般反应,其他依次是过敏性皮疹(1.91/100万剂)、血管性水肿(0.42/100万剂)。>95%的临床反应发生在接种后≤3d,预后均良好。结论补种HepB有良好的安全性,群体性接种不良反应发生率低。接种≤3d是监测重点。
2011年06期 v.17 501-503+519页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K] [引用频次：2 ] |[下载次数：69 ] |[阅读次数：1 ] - 马超;郝利新;马静;张燕;许文波;罗会明;
目的评价中国[未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区(港、澳、台)]2010年麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)的运转状况,为加强麻疹监测提供参考。方法分析31个省(自治区、直辖市,下同)2010年通过MSS上报的疑似麻疹病例(Measles-1ike Illnesses,MLIs)个案数据库,评价MSS的主要运转指标。结果 2010年全国共报告MLIs56766例(包括现住址为外籍和港、澳、台病例40例,下同),其中38181例为麻疹(包括现住址为外籍和港、澳、台病例22例),排除麻疹18529例,另有56例MLIs的病例分类待定。2010年排除麻疹病例报告发病率为1.39/10万,全国36.7%的县(区、市、旗)>1/10万。56766例MLIs中,51736例(91.14%)报告了个案流行病学调查信息,50449例(88.87%)在报告后48h内进行了个案调查(25个省>80%)。53688例为散发病例,血标本采集率76.63%(14个省>80%)。2010年共采集45224份血标本,其中38233份(84.54%)检测结果报告日期距采血日期≤7d(20个省>80%)。2010年共报告316起麻疹爆发疫情,其中300起(94.94%)为实验室确诊麻疹爆发,127起(40.19%)采集了病原学标本。结论中国MSS运转质量逐步提高,主要监测指标达到监测方案要求,但各省MSS运转不均衡,需进一步提高MSS运转质量,以适应消除麻疹需要。
2011年06期 v.17 504-508+568页 [查看摘要][在线阅读][下载 777K] [引用频次：16 ] |[下载次数：165 ] |[阅读次数：4 ] - 尹锡玲;曾雪霞;罗会明;莫少雄;郝利新;马静;何剑;马超;孙莲英;梁晓峰;
目的开展发热出疹性疾病(Rashand Fever Illnesses,RFIs)发病本底调查,结合排除麻疹病例报告发病率进行分析,为中国接近消除麻疹地区能否达到麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)敏感性指标提供数据支持。方法采用分层随机整群抽样方法 ,抽取海南省X市L区、W县、D县进行回顾性调查。基于世界卫生组织国际疾病分类法第10版(International Classification of Diseases10th Edition,ICD-10)编码及疾病名称,搜索被调查县(区,下同)全部医疗机构2010年6月～2011年5月诊治的RFIs病例,结合同期相应县的疑似麻疹(风疹)病例报告数据进行分析。结果 RFIs小年龄儿童发病率高,<1岁婴儿发病率达457.19/10万,随年龄增长,发病率下降。45%的RFIs为幼儿急疹,31%为疑似麻疹(风疹)。RFIs常年均有发生,3～5月的病例数占全年RFIs数的39.17%;RFIs年平均发病率为23.30/10万,校正年发病率为23.91/10万。三个县RFIs粗发病率均>8/10万。RFIs疾病谱差异有统计学意义(P<0.001)。2010年6月～2011年5月,L、W、D县实验室诊断麻疹(风疹)阳性比例分别为26.32%、6.58%、5.26%,实验室排除麻疹(含风疹)病例报告发病率分别为4.12/10万、11.75/10万、3.60/10万。同期全省实验室排除麻疹病例报告发病率为3.75/10万。结论据现有数据,2010年6月～2011年5月,海南省RFIs发病率本底值,对于年度排除麻疹病例报告发病率≥2/10万的MSS敏感性指标是有可能达到的。海南省致力于消除麻疹时期,宜以实验室排除麻疹病例(含风疹)报告发病率作为MSS敏感性指标;并严格按照监测病例定义将可能的RFIs纳入至MSS中。
2011年06期 v.17 509-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K] [引用频次：7 ] |[下载次数：133 ] |[阅读次数：2 ] - 何寒青;陈恩富;李倩;赵艳荣;严睿;符剑;唐学雯;
目的评价中学生麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIA)的血清学和流行病学效果,为浙江省制定消除麻疹策略提供参考。方法采集中学生接种MV前、后血标本,评价血清学效果。通过2008～2010年纵向抗体水平监测,分析人群血清学效果;根据接种对象年龄队列人群的麻疹发病率及发病构成比,评价流行病学效果。结果中学生接种MV后,抗体阳性率从85.92%上升到97.54%,阳转率(免疫前抗体阴性、免疫后阳性或免疫后较免疫前抗体≥4倍增高)为36.27%;麻疹抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为1479.53毫国际单位/毫升(mIU/ml),显著高于接种前的496.89mIU/ml(F=391.39,P<0.05)。SIA目标人群2010年麻疹抗体阳性率和GMC均高于SIA前的2008年,其中GMC差异有统计学意义(t=47.70,P<0.05)。2010年SIA目标人群麻疹病例构成比显著低于2007年(Z=3.33,P<0.05),发病率与全人群发病率比也低于2007年。结论中学生MVSIA的血清学和流行病学保护效果良好,能加强该人群的免疫屏障,减少麻疹发病。建议常规组织开展中学生含麻疹成分疫苗接种,以加速消除麻疹。
2011年06期 v.17 516-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 578K] [引用频次：4 ] |[下载次数：94 ] |[阅读次数：2 ] - 路明霞;郭万申;丰达星;张珍英;张肖肖;张延炀;叶莹;马雅婷;
目的了解<8月龄麻疹病例母亲的抗体水平,为mother with Measles制定小月龄婴儿麻疹预防策略提供参考。方法选择河南省136例<8月龄麻疹病例的母亲作为研究组,选择272例非麻疹病例母亲作为对照组,分别采集外周静脉血并分离血清,采用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)G抗体。结果病例母亲组IgG抗体阳性率为98.53%(134/136),几何平均滴度1:8016.78,高于非麻疹病例母亲组(97.79%,266/272)。结论由于母亲隐性感染、母子同患麻疹等原因,病例母亲组的IgG抗体水平高于非麻疹病例母亲组。在育龄期妇女中开展健康教育是控制婴儿麻疹高发的措施之一。
2011年06期 v.17 520-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 531K] [引用频次：3 ] |[下载次数：100 ] |[阅读次数：4 ] - 朱青;吴升伟;徐飞;唐宁;杜雯;
目的分析贵州省麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIA)后,麻疹病例的感染来源和麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)的敏感性,探讨在较大地理范围内开展高质量MVSIA能否实现一次性消除麻疹。方法采用随机抽样的方法进行横断面调查,综合分析麻疹病例感染、居民及医疗机构漏报资料。结果贵州省MVSIA后,麻疹病例中66.7%(24/36)无MV接种史,44.4%(16/34)为流动儿童,41.7%(15/34)的病例发病前有外出史。居民漏报率和医疗机构漏报率分别为12.9%(4/31)和6.3%(4/63)。结论在一个省开展MVSIA不能实现消除麻疹,为实现消除麻疹的目标,应考虑在全国范围内同步开展MVSIA,并应重点关注流动儿童的预防接种,加强常规免疫,提高MSS的敏感性,对每一例麻疹确诊病例周围进行及时调查和处置。
2011年06期 v.17 523-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 663K] [引用频次：1 ] |[下载次数：87 ] |[阅读次数：5 ] - 白庆瑞;杨建萍;陆菁;黄卓英;李智;王于超;秦晓东;陶黎纳;胡家瑜;
目的了解上海市2010年强化免疫活动(Supplementary Immunization Activites,SIA)中,麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)和麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(Measles,Mumpsand Rubella Combined Attenuated Live Vaccine,MMR)的安全性。方法通过上海市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)监测系统收集MV和MMR联合疫苗的AEFI信息,分析其AEFI发生情况。结果 2010年9月11日～10月20日,上海市SIA共接种81.40万剂MV和97.75万剂MMR联合疫苗。MV的一般反应和异常反应报告发生率分别为109.33/10万剂和13.51/10万剂,MMR联合疫苗一般反应和异常反应报告发生率分别为20.87/10万剂和3.99/10万剂。MV的AEFI病例中,年龄越小所占构成比越大。两种疫苗的AEFI均以发热和局部红肿等一般反应为主,报告的异常反应中以过敏性皮疹为主。结论使用MV或MMR联合疫苗进行SIA安全性良好。
2011年06期 v.17 526-530+544页 [查看摘要][在线阅读][下载 549K] [引用频次：7 ] |[下载次数：203 ] |[阅读次数：2 ] - 王志勇;肖奇友;李放军;陈海平;宋继萍;李振海;廖国乐;何德彪;陈斌;张寒丽;张淑君;黄铭华;李俊华;高立冬;
目的对市售冻干水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,Freeze-dried;VarV-Fd)的安全性及免疫效果进行监测和评价。方法用随机整群抽样法,抽取永兴、永顺县5070名3～9岁儿童,其中2596名儿童接种VarV-Fd(观察组),2474名接种麻疹-流行性腮腺炎联合减毒活疫苗(对照组),观察接种疫苗后28d中不良反应和93名儿童免疫前、后血清抗体水平及两年的流行病学效果。采用统计产品与服务解决方案(Statistical Productand Service Solutions,SPSS)13.0进行统计学分析。结果观察组不良反应总发生率1.62%(42/2596);VarV-Fd保护率为97.82%;免疫前抗体阴性组(<1:4)阳转率为96.4%(27/28),阳性组(≥1:4)抗体≥4倍增长率100%(65/65),差异无统计学意义(Fisher确切概率法,Pi=0.301);但免疫后抗体几何平均滴度阳性组明显高于阴性组,差异有统计学意义(t=43.088,P=0.0000))。结论 VarV-Fd有良好的安全性和免疫效果。
2011年06期 v.17 531-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K] [引用频次：13 ] |[下载次数：206 ] |[阅读次数：3 ] - 吕敏;白云骅;卢莉;时念民;虞睿;罗凤基;苗良;屈艳;艾星;纪文艳;刘维祥;马蕊;吴疆;
目的评价预灌封注射器(Prefilled Syringe,PFS)疫苗的使用,对大规模预防接种工作效率的影响,为应急接种情况下疫苗的选择提供参考。方法采用交叉设计的方法 ,对预防接种人员分组,分别使用PFS、西林瓶和安瓿疫苗模拟进行1剂计时接种和10min计量接种,对三种疫苗的接种时间、接种量、差错事件进行定量分析。结果 PFS疫苗完成一剂疫苗接种所需要的时间明显少于西林瓶和安瓿疫苗,能节省63%～64%的时间。PFS疫苗接种量均值是(26.8±7.4)剂次/10min,西林瓶疫苗是(9.5±2.4)剂次/10min,安瓿疫苗是(9.3±2.1)剂次/10min;PFS疫苗人均差错事件发生率为4.6%,明显低于西林瓶(19.4%)和安瓿疫苗(10.4%)。结论 PFS的使用有助于提高预防接种工作效率。
2011年06期 v.17 535-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K] [引用频次：9 ] |[下载次数：313 ] |[阅读次数：5 ] - 关旭静;漆琪;杨超美;王进;方世梅;王保清;刘青恋;
目的探索提高边远少数民族地区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)首剂(First Dose)(HepB1)及时接种率的有效策略。方法选择HepB1接种率较低的阿坝藏族羌族自治州和凉山彝族自治州,进行HepB1及时接种、未接种或未及时接种的原因等问卷调查,分析影响HepB1及时接种的因素,并开展健康教育、专业培训和督导,加强与妇幼保健机构及医院合作等干预措施,评价干预措施效果。结果采取干预措施后,HepB1及时接种率由干预前的49.19%提高到67.83%,儿童家长/监护人乙肝防治知识知晓率由15.41%提高到31.57%,乡村级医务人员乙肝防治知识知晓率由47.39%提高到82.54%,差异均有统计学意义。结论积极开展社会宣传动员和基层医务人员乙肝知识培训,加强与妇幼保健机构及医院合作,能够提高边远少数民族地区HepB1及时接种率。今后还需加大对孕产妇住院分娩优惠政策的宣传力度,逐步提高住院分娩率,同时邀请宗教领袖向公众宣传HepB1及时接种的知识。
2011年06期 v.17 540-544页 [查看摘要][在线阅读][下载 686K] [引用频次：6 ] |[下载次数：109 ] |[阅读次数：1 ]