- 许松涛;张燕;王慧玲;毛乃颖;姬奕昕;朱贞;崔爱丽;唐浏英;蒋小泓;许文波;
目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2011年麻疹/风疹实验室网络(Measles/Rubella Laboratory Network,M/RLN)的运转情况。方法分析全国2011年M/RLN监测数据库、中国疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)病毒病预防控制所国家麻疹/风疹实验室(National Measles/Rubella Laboratory,NM/RL)血清学和病毒学监测数据库,评价中国M/RLN运转的各项指标。结果①血清学监测:2011年,全国报告疑似麻疹病例34 624例,其中麻疹免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)M血清学检测32 618例,阳性8880例,占疑似麻疹病例的25.6%;风疹IgM血清学检测27 981例,阳性4906例,占疑似麻疹病例的14.3%。②病毒学监测:2011年,25个省(自治区、直辖市,下同)共送检294株麻疹病毒,经基因定型证实:286株为H1基因型的H1a基因亚型,同时也检测出5株A基因型(疫苗相关株)和3株输入性的D9基因型;15个省级CDC麻疹/风疹实验室送检286株风疹病毒,其中259株为1E基因型,同时也检测出27株2B基因型风疹病毒。③M/RLN质量控制:NM/RL作为世界卫生组织(World Health Organization,WHO)西太平洋区参比实验室,通过了2011年度WHO的职能考核和现场认证;所有省级CDC麻疹实验室通过了血清标本复核和职能考核,同时13个省级CDC麻疹/风疹实验室通过了WHO专家组的现场考核。结论 2011年,中国M/RLN运转良好,为疑似麻疹病例的实验室诊断和病毒学监测提供了良好的技术平台,同时也获得了麻疹/风疹病毒流行株,积累了大量麻疹/风疹野病毒基因背景资料,为消除麻疹奠定了良好的实验室基础。
2013年04期 v.19 293-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 337K] [引用频次：1 ] |[下载次数：104 ] |[阅读次数：0 ] - 关静;玛合木提江·库尔班;甫尔哈提·吾守尔;尹遵栋;
目的分析新疆维吾尔自治区(新疆)2011年麻疹流行病学特征,评价麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)现状,探讨消除麻疹的策略。方法运用描述流行病学方法,对新疆2011年麻疹监测资料进行分析。结果新疆2011年共报告麻疹1895例,报告发病率8.69/10万。2~6月为麻疹发病高峰,<15岁病例占病例总数的84.01%,无免疫史和免疫史不详病例分别占病例总数的53.02%和25.06%;排除麻疹病例报告发病率为6.77/10万,69.07%的县(区、市)排除麻疹病例报告发病率≥1/10万。48h内完整调查率77.11%,血清检测结果7d内及时报告率86.64%,血标本采集率75.62%,爆发疫情血清学确诊率100%,麻疹免疫球蛋白M阳性率64.41%。结论新疆2011年MSS运转质量良好,预防和控制爆发是减少麻疹发病的主要策略。
2013年04期 v.19 298-300+318页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K] [引用频次：10 ] |[下载次数：92 ] |[阅读次数：0 ] - 丁亚兴;孙静;田宏;高志刚;陈德荣;韩永刚;张秀梅;刘晓川;张颖;
目的了解天津市不同出生队列人群的麻疹抗体水平,评价人群易感性。方法采用酶联免疫吸附试验检测麻疹免疫球蛋白G,按照麻疹减毒活疫苗使用历史划分出生队列,比较不同出生队列人群的麻疹抗体阳性率和几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC),用Logistic回归计算麻疹患病风险比值比(Odds Ratio,OR)。结果2007~2011年共调查4544人,麻疹抗体阳性率92.10%,GMC 1201.06毫国际单位/毫升。其中1972~1981年出生队列人群抗体阳性率最低(91.22%),麻疹患病风险OR=8.09;<l岁婴儿中,6~7月龄抗体阳性率为24.68%,麻疹患病风险(0R=20.05)最高;<10岁接种含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)≥3剂的人群抗体阳性率最高(98.48%)。结论青壮年和婴儿是目前对麻疹易感的高危人群,应采取针对性的控制措施。常规接种3剂MCV能有效地维持人群免疫屏障,降低感染风险。
2013年04期 v.19 301-303+344页 [查看摘要][在线阅读][下载 382K] [引用频次：15 ] |[下载次数：167 ] |[阅读次数：0 ] - 吴瑜燕;高源;邵祝军;
目的对目前国内市场上销售的国产和进口的、针对百日咳毒素(Pertussis Toxin,PT)免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)G的酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)试剂盒,即抗-PT IgG ELISA检测试剂盒进行稳定性评价,为中国百日咳监测中抗-PT IgG检测试剂盒的选择提供部分参考。方法选用8份不同浓度的抗-PT IgG血清,对1种国产试剂盒(A)和2种进口试剂盒(B-1、B-2)分别进行批内稳定性、批间稳定性、日间稳定性三方面评价。结果 A、B-1、B-2三个试剂盒对不同浓度代表血清检测的批内变异系数(Coefficient of Variability,CV)均值,分别为5.44%、14.35%、19.5%;批间CV均值分别为16.15%、12.48%、29.66%。A、B-1、B-2三个试剂盒日间检测CV均值分别为13.10%、8.68%、26.31%。结论在各自试剂盒检测范围内,国产试剂盒A批内检测CV值最小,稳定性最高,试剂盒B-2批内稳定性较差。试剂盒A与B-1检测的批间稳定性基本满足质量控制范围(7/8,7/8),日间稳定性较好。不同的试剂盒采用了不同的测量单位和判断标准,如ELISA单位/毫升(Unit per Milliliter,EU/ml)和国际单位(International Unit,IU)/ml等。在抗-PT IgG监测中应统一判定标准。
2013年04期 v.19 304-307+311页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K] [引用频次：12 ] |[下载次数：248 ] |[阅读次数：0 ] - 戚小华;凌罗亚;陈恩富;符剑;李倩;胡昱;陈雅萍;
目的评价北京天坛生物制品股份有限公司生产市售的吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Absorbed Diphtheria,Tetanus and Acellular Pertussis Combined Vaccine;DTaP),在儿童中应用的安全性和免疫原性。方法在浙江省4个县(市、区),选择3235名3~5月龄的初次免疫儿童和3198名18~23月龄加强免疫儿童,按照免疫程序接种此次观察的DTaP,进行接种后安全性观察。采用间接血凝试验(Indirect Hemagglutination Test,IHA)测定白喉、破伤风抗体(Antibody to Diphtheria,Anti-D;Antibody to Tetanus,Anti-T),采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测抗百日咳毒素抗体(Antibody to Pertussis Toxin,Anti-PT)、抗丝状血凝素抗体(Antibody to Filamentous Hemagglutinin,Anti-FHA),计算抗体阳转率。结果此次DTaP基础免疫共观察9560剂次,加强免疫3198剂次。基础免疫和加强免疫的不良反应发生率分别为6.31%和14.57%,以轻度反应最多,未见严重不良反应及新的、罕见的不良反应。基础免疫3剂后,Anti-D、Anti-T阳转率均达100%,AntiFHA和Anti-PT阳转率分别为46.02%和95.58%;加强免疫后Anti-D、Anti-T阳性率100%,Anti-FHA和Anti-PT阳性率分别为80.53%和90.27%。结论此次观察的DTaP有良好的安全性;基础免疫和加强免疫后,Anti-D、Anti-T阳转率和Anti-PT阳转率均达到较高水平,但Anti-FHA阳转率不高。
2013年04期 v.19 308-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K] [引用频次：11 ] |[下载次数：249 ] |[阅读次数：0 ] - 姜梅;李波;彭松青;刘学恩;常琳;王永兰;宋宇飞;王翠华;崔伟红;刘研;
目的评价甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗(Hepatitis A Vaccine,Inactivated;HepA-I)和甲乙型肝炎联合灭活疫苗(Hepatitis A and B Combined Vaccine,Inactivated;HepAB-I)一剂再免疫的血清学效果和安全性。方法采用开放式临床研究设计,选择210名已经完成乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)全程免疫、且接种甲肝减毒活疫苗(Hepatitis A Attenuated Live Vaccine,HepA-L)≥6个月的24~38月龄儿童,分为2个试验组,分别接种1剂HepA-I和HepAB-I,并在免疫前和免疫后1个月,对受试者采血检测抗甲肝病毒抗体(Antibody to Hepatitis A Virus,Anti-HAV)与抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to Hepatitis B Virtus Surface Antigen,AntiHBs),并对受试者连续3d测体温,并观察可能发生的任何临床症状和随访,以评价两种疫苗的安全性。结果 HepA-I组受试者再免疫1个月后,Anti-HAV阳性[≥20毫国际单位(mIU)/毫升(ml)]率由免疫前的95.1%上升到100.0%,几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)由免疫前的124.41 mIU/ml上升到7269.31mIU/ml,增长55.74倍。HepAB-I组,Anti-HAV阳性率由免疫前的88.8%上升到98.9%,GMC由免疫前的98.03mIU/ml上升到5174.76mIU/ml,增长58.35倍。HepAB-I组Anti-HBs阳性[≥10 mIU/ml]率由免疫前的72.9%上升到97.8%;GMC由免疫前的22.20mIU/ml上升到1226.14mIU/ml,增长54.49倍。此次试验共观察到12例不良反应,均为发热,发生率为5.7%;未发现其他不良反应。结论在健康幼儿再免疫1剂HepA-I、HepAB-I后,血清学效果和安全性良好。
2013年04期 v.19 312-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 360K] [引用频次：4 ] |[下载次数：133 ] |[阅读次数：0 ] - 杨思嘉;董红军;
目的了解感染乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)母亲的新生儿,接种10微克乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)加乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B Immunoglobulin,HBIG)后,其抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBV Surface Antigen,Anti-HBs)的阳转率。方法系统检索中国知识基础设施工程、万方、维普和医学文献检索系统(Pubmed)中公开发表的期刊,利用广义倒方差模型对各文献的Anti-HBs阳转率合并。结果共检索文献392篇,最终保留8篇。合并后Anti-HBs阳转率为90.42%(95%可信区间:85.44%~95.69%),I2为93.58%(P<0.0001)。结论 HBIG和HepB联合应用Meta分析的Anti-HBs阳转率可信度较高。
2013年04期 v.19 319-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 469K] [引用频次：7 ] |[下载次数：303 ] |[阅读次数：0 ] - 陈敏;陈健;吴寰宇;胡家瑜;李燕婷;黎健;
目的评价乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染者的家庭成员,使用不同剂次、剂量乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)免疫后的血清学效果。方法 2010年随机抽取上海市6个区的HBV感染者592人,以其家庭成员中HBV血清学标志物全阴者性的237人为研究对象,将其随机分为2组,分别采用10微克(g)重组HepB(汉逊酵母)[HepB Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid(DNA)Techniques inHansenula Polymorpha Yeast,HepB-HPY]和20μg重组HepB(中国仓鼠卵巢细胞)(HepB Made by Recombinant DNA Techniques in Chinese Hamster Ovary Cell,HepB-CHO),按0、1、6个月程序进行免疫,于免疫第1、3剂后各1个月采血检测抗乙肝病毒表面抗原抗体[Antibody to HBV Surface Antigen(HBsAg),Anti-HBs]。结果 10 g HepB-HPY组免疫第1、3剂后,Anti-HBs阳转率分别为37.74%(40/106)和84.00%(84/100),差异有统计学意义(2=45.97,P<0.001)。20μg HepB-CHO组免疫第1、3剂后,Anti-HBs阳转率分别为50.51%(50/99)和87.76%(86/98),差异亦有统计学意义(2=31.97,P<0.001)。免疫3剂后,10 g HepB-HPY组和20 g HepB-CHO组的Anti-HBs阳转率差异无统计学意义(2=0.58,P=0.45)。10μgHepB-HPY组免疫第1、3剂后,Anti-HBs的几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别为8.40毫国际单位/毫升(mIU/ml)和620.24mIU/ml,差异有统计学意义(t=9.67,P<0.001)。20 gHepB-CHO组免疫第1、3剂后,GMC分别为23.97mIU/ml和382.07mIU/ml,差异有统计学意义(t=6.89,P<0.001)。免疫3剂后,10 g HepB-HPY组和20 gHepB-CHO组的GMC的差异无统计学意义(t=1.51,P=0.13)。结论对HBV感染者的家庭成员使用10 gHepB-HPY免疫3剂,能获得较理想的应答效果;免疫3剂比1剂可获得更高的抗体水平。
2013年04期 v.19 325-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 342K] [引用频次：3 ] |[下载次数：75 ] |[阅读次数：0 ] - 缪宁;王富珍;陈园生;郑徽;吴振华;龚晓红;崔富强;
目的了解基层预防接种人员对乙型病毒性肝炎(乙肝)相关的知识和态度,为开展基层预防接种人员培训提供参考。方法采取分层多阶段抽样方法,将全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)分为东、中、西部地区3层,在各层抽取8个县;在每个县随机抽取县医院或妇幼保健院、10个乡级医院。从医院抽取负责人(预防接种的管理者)和预防接种人员,对上述人员进行预防乙肝相关知识和态度调查。结果预防接种人员对乙肝病毒的感染途径和预防乙肝的措施回答正确率分别为71.93%和58.61%。对各种疾病的认识中,认为乙肝的危害性要低于获得性免疫缺陷综合征、严重急性呼吸综合征、脊髓灰质炎和甲型H1N1流行性感冒。所有预防接种人员认为乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)应及时接种,>95%的预防接种人员认为HepB安全有效。结论随着对预防接种人员培训的开展,对HepB的接受程度较好,但对乙肝相关知识掌握较差,应加大对预防接种人员乙肝知识的培训力度,提高知晓率。
2013年04期 v.19 329-331+354页 [查看摘要][在线阅读][下载 337K] [引用频次：4 ] |[下载次数：114 ] |[阅读次数：0 ] - 尹遵栋;黄振水;刘桂芳;秦爱玲;汤伯明;王启敏;唐晓燕;王环宇;宁桂军;李艺星;罗会明;杨功焕;
目的了解山东省淄博市和河南省洛阳市成人流行性乙型脑炎(乙脑)病例的经济负担。方法将两市≥40岁的乙脑住院病例作为成人乙脑病例,调查2009年、2010年成人乙脑病例住院期间和住院前就诊的各种花费,以及病例因生病需要陪护、探视所需时间和直接花费;回顾调查2009年成人乙脑病例出院1年后的健康情况,询问与后遗症相关治疗所需时间和花费,以及每天照顾病例所需时间等。结果成人乙脑病例中,农民占71%,出院时留有后遗症的占31.9%。成人乙脑病例急性期住院直接费用平均为17 959.1元,在急性期的总费用(包括非直接费用)平均为22 673.7元。有后遗症的成人乙脑病例1年后,因后遗症导致的总费用平均为25 084.8元。结论乙脑病例急性期的直接费用是农民年收入的2.45倍;涵盖急性期非直接费用后,总费用接近于两市2009年的平均工资水平。不论在急性期,还是后遗症恢复期,成人乙脑病例造成的经济负担均非常高。
2013年04期 v.19 332-335+340页 [查看摘要][在线阅读][下载 345K] [引用频次：22 ] |[下载次数：234 ] |[阅读次数：0 ] - 李马超;任红宇;朱兵清;邵祝军;
目的了解肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,S.p)对常用抗菌药物的敏感性及血清型构成。方法采用纸片扩散法检测241株S.p对6种常用抗菌药物的敏感性;采用荚膜肿胀试验对菌株进行血清学分型。结果 241株S.p对利福平、米诺环素、氧氟沙星、复方新诺明、阿奇霉素、氯霉素的耐药率分别为0.41%、77.18%、0%、78.00%、95.44%、22.00%。229株S.p可分为24个血清型/群,主要的流行血清型/群为19F、6B、19A、23F、15、14、6A、3、6C;12株S.p未能分型。多重耐药菌株分布在6B、19A、19F、23F血清型。结论 S.p的耐药情况严重,大多数菌株呈多重耐药特征。
2013年04期 v.19 336-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 342K] [引用频次：4 ] |[下载次数：176 ] |[阅读次数：0 ] - 王常银;许青;宋立志;房学强;李炜修;徐爱强;
目的评价山东省健康人群风疹抗体水平。方法 2009年和2010年共选取山东省12个设区的市,各市按照分层随机原则选取<2岁~≥40岁共8个年龄组的健康人群作为观察对象,并采集血清标本,用酶联免疫吸附试验单孔定量方法检测风疹免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)G,并进行统计分析。结果 2009、2010年12个市共检测健康人群血清标本4001份,风疹抗体阳性率为83.13%、抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为40.42国际单位/毫升(IU/ml)。2010年明显高于2009年。不同地区和不同年龄组人群风疹抗体阳性率及GMC差异均有统计学意义(χ2=81.254,P<0.01;F=8.55,P<0.05;χ2=44.273,P<0.01;F=3.68,P<0.05),不同性别人群差异均无统计学意义(χ2=0.100,P>0.05;F=28.63,P>0.05)。≤10岁儿童风疹抗体阳性率较低,其中<2岁、5~7岁儿童阳性率<80%。抗体阳性率随年龄增长升高趋势明显,但抗体GMC总体呈降低趋势,尤以≥20岁成人更为明显。结论加强儿童麻疹-风疹联合减毒活疫苗(Measles and Rubella Combined Attenuated Live Vaccine,MR)的常规免疫接种,控制风疹流行;同时应关注育龄期妇女MR的预防接种,预防先天性风疹综合征。
2013年04期 v.19 341-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 344K] [引用频次：19 ] |[下载次数：153 ] |[阅读次数：0 ] - 陆菁;杨玉颖;钱晓华;李晓军;杨佳平;吕新军;黄卓英;谭顺荣;朱江;王丽;李崇山;孙晓冬;
目的调查暴露后人群接种狂犬病疫苗(Rabies Vaccine for Human Use,RabV)的免疫学效果。方法 122例暴露后,病例接种RabV后应用快速荧光灶抑制试验检测抗体产生情况。结果 3剂免疫后抗体阳性率达99.1%,5剂免疫后抗体阳性率为100%;不同性别病例抗体几何平均滴度差异无统计学意义。青少年接种RabV的应答较快,中老年接种RabV的应答较慢。结论对要确定是否需要接受RabV加强接种以建立一个可接受的暴露前免疫状态,对有免疫缺陷等身体状况特殊者,有必要检测接种RabV后的中和抗体,对未产生抗体者应及时补充免疫,确保免疫学效果。
2013年04期 v.19 345-348+374页 [查看摘要][在线阅读][下载 381K] [引用频次：3 ] |[下载次数：127 ] |[阅读次数：0 ] - 赵占杰;刘宇;郑慧贞;梁剑;谢莘;邵晓萍;
目的分析婴儿预防接种后发生死亡的病例,评价预防接种的安全性。方法收集2009~2011年广东省疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)监测系统报告的监测数据,以及接种后死亡的病例资料,采用描述流行病学方法分析病例发生的人群、季节分布和临床诊断,对死亡个案所接种疫苗的安全性数据与死亡发生率进行比较。结果报告的28例预防接种后死亡的婴儿,共接种38剂次疫苗,42.86%的死亡发生在预防接种后12h内,24例为偶合症,1例为预防接种异常反应,3例不明原因。AEFI报告发生率、异常反应报告发生率均与死亡报告发生率的相关性无统计学意义。结论偶合症是婴儿预防接种后死亡的最常见的类型,预防接种不增加婴儿死亡发生的风险,尸体解剖和个案调查是明确死因的重要因素。
2013年04期 v.19 349-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 344K] [引用频次：38 ] |[下载次数：389 ] |[阅读次数：0 ]