- 岳晨妍;孙校金;韦宁;郭立春;郝增平;赵金华;崔哲哲;肖林;朱晓磊;莫想换;余文周;施国庆;安志杰;崔富强;王华庆;李黎;
目的了解2013年媒体报道的接种乙型肝炎(乙肝)疫苗事件,对儿童家长接种乙肝疫苗态度、行为的影响,比较不同阶段儿童家长态度和行为的变化,为制定宣传策略提供参考。方法此次调查为便利抽样,采用现场拦截调查法,分别于2013年12月19日和12月29日开展两次调查,现场调查通过面对面一问一答形式完成。结果2013年12月19日和12月29日,分别调查93名和151名学龄前儿童家长。两次调查儿童家长对接种乙肝疫苗事件的知晓率分别为18.3%和77.5%。两次调查中,大学专科(大专)及以上文化程度的儿童家长,肯定或怀疑儿童死亡与接种乙肝疫苗有关的占82.2%(88/107),高于中学及以下文化程度儿童家长的57.7%(15/26)(χ2=7.22,P=0.007);大专及以上文化程度的儿童家长表示,儿童接种乙肝疫苗会或可能会受此事件影响的占66.4%(71/107),高于中学及以下文化程度儿童家长的38.5%(10/26)(χ2=6.83,P=0.009)。两次调查中,知道接种乙肝疫苗事件者认为疫苗不安全的分别占31.3%和36.8%,高于不知道事件者认为疫苗不安全的8.5%和2.9%。儿童家长获取信息的主要途径为网络、电视和手机等,最值得信赖的信息渠道为政府部门。结论接种乙肝疫苗事件对公众对于接种乙肝疫苗和预防接种安全性的信心产生较大影响。要加大对儿童家长的宣传力度,重点通过网络、电视等途径开展宣传,及时公布正面信息,消除儿童家长的疑虑。
2014年02期 v.20 100-104+192页 [查看摘要][在线阅读][下载 320K] [引用频次：30 ] |[下载次数：436 ] |[阅读次数：88 ] - 邱少辉;方鑫;何鹏;钟熙;梁争论;沈琦;胡忠玉;
目的比较国产及进口重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)[Hepatitis B Vaccine(HepB)Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Yeast]的小鼠体内效力差异。方法选取一定批数的国产及进口HepB-酿酒酵母(Saccharomyces Cerevisiae Yeast,SCY)和HepB-汉逊酵母(Hansenula Polymorph Yeast,HPY),采用1.25微克/毫升(μg/ml)、0.31μg/ml、0.08μg/ml三个稀释度,进行小鼠体内效力测定,使用微粒子化学发光免疫分析法(Chemiluminescence Microparticle Immunoassay,CMIA)测定抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to Hepatitis B Virus Surface Antigen,Anti-HBs),对不同疫苗的50%有效剂量(50%Effective Dose,ED50)及Anti-HBs几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)进行比较。结果在SCY表达的HepB比较中,国产疫苗B在ED50及AntiHBs GMC方面均优于其他两家疫苗;在HPY表达的HepB比较中,国产疫苗C的ED50低于其他两家疫苗,进口疫苗的Anti-HBs GMC显著高于国产疫苗。结论部分国产HepB的效力已经达到甚至超过进口疫苗的水平。
2014年02期 v.20 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [引用频次：2 ] |[下载次数：216 ] |[阅读次数：106 ] - 岳晨妍;周玉清;张旋;朱徐;顿珠多吉;杜雯;张晓曙;关炳菊;甫尔哈提·吾守尔;崔富强;
目的了解中国西部贫困地区儿童监护人预防接种知识知晓情况,以及首剂麻疹减毒活疫苗(First Dose of Measles Attenuated Live Vaccine,MV1)及时接种的影响因素,为探讨预防接种知识传播策略方法提供参考。方法在贵州、甘肃、青海省和新疆维吾尔自治区的8个县,对2~3岁儿童及其监护人采用按容量比例概率抽样方法开展调查,在西藏自治区的2个县,由培训合格的调查员入户对所有目标人群进行面对面问卷调查。结果此次共调查2107名儿童及其监护人,儿童监护人对预防接种知识的回答正确率较低(44.9%~86.4%),信息获取形式以预防接种人员为主(86.5%)。调查地区MV1及时接种率较低(53.6%),MV1未及时接种的危险因素为居住在农牧区[比值比(Odds Ratio,OR)=1.619,95%可信区间(Confidence Interval,CI):1.208~2.171],保护因素为预防接种知识得分较高(OR=0.666,95%CI:0.555~0.798)及年家庭收入≥5万元(人民币)(OR=0.606,95%CI:0.431~0.854)。结论要加大对儿童监护人的宣传力度,丰富宣传形式,提高儿童监护人预防接种知识知晓情况和预防接种意识,提高MV1及时接种率。
2014年02期 v.20 109-113+154页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [引用频次：31 ] |[下载次数：246 ] |[阅读次数：66 ] - 尹锡玲;曾雪霞;郝利新;安志杰;莫少雄;马静;何剑;马超;潘婷婷;孙莲英;罗会明;
目的分析海南省三个县麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)的相关指标,结合现场漏报调查结果进行综合评价,探索MSS工作质量的定量评价模式,为中国接近消除麻疹的省的MSS定量评价提供参考。方法确定敏感性、及时性、特异性三类11项指标,应用逼近理想解排序法(Technique for Order Preference by Similarity to Ideal Solution,TOPSIS)进行综合评价。结果 MSS敏感性评价的排序顺位依次为W、L、D县;评价MSS运转及时性、特异性,顺位均依次为L、W、D县。综合评价MSS的运转情况,顺位依次为L、W、D县。结论进行MSS综合评价三类11项指标具有代表性,易获得,可以从敏感性、及时性、特异性三个方面反映MSS的运转情况。MSS综合评价显示,L县>W县>D县,TOPSIS法评价结果可初步反映MSS运转的实际情况。
2014年02期 v.20 114-117+164页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] [引用频次：0 ] |[下载次数：76 ] |[阅读次数：105 ] - 姜晓飞;曹玲生;
目的应用卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier)法,快速评估首剂含麻疹成分疫苗(First Dose Measles-containing Vaccine,MCV1)的接种率。方法在A、B两省8个县(区、市,下同),每个调查县随机抽取5个乡(镇、街道,下同),备份各乡辖区内预防接种单位客户端数据库,利用预防接种单位客户端督导工具"数据质量模块",对客户端数据质量进行评价,采用Kaplan-Meier法对预防接种单位MCV1接种数据进行分析。结果共对比了1674剂MCV1预防接种记录,预防接种单位客户端中MCV1接种信息与现场调查MCV1接种信息一致率为97.7%,一致率>95%的乡有34个,占85.0%。A、B省8月龄儿童MCV1及时接种率分别为46.7%、39.9%,12月龄时点累积接种率分别为87.1%[95%可信区间(Confidence Interval,CI):86.8%~87.4%]与73.5%(95%CI:73.2%~73.8%)。2个省儿童MCV1时点累积接种率在8~10月龄呈现较快增长,而在上述时点后增长速率缓慢。经对数秩检验,不同预防接种服务周期乡的儿童,MCV1接种率的差异有统计学意义(χ2=175.848,P<0.0001)。结论 Kaplan-Meier法直观地展现MCV1接种率随时间变化的整个过程,可用于快速评估预防接种单位MCV1接种率。
2014年02期 v.20 118-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K] [引用频次：3 ] |[下载次数：213 ] |[阅读次数：88 ] - 张国民;谭楚生;李迪;高士锐;张振国;张吉凯;马福宝;黄卓英;李燕;王华庆;
目的分析中国5个县(区)儿童接种首剂麻疹减毒活疫苗(First Dose Measles Attenuated Live Vaccine,MV1)后的免疫成功率及受免疫前抗体的影响,评价MV1的接种质量。方法 2010年,在黑龙江省富锦县、河北省武安市、广东省广州市海珠区、江苏省响水县和上海市松江区,对290名适龄儿童在接种MV1前和接种后1个月,各采集1次血标本,进行血清抗体检测。结果 5个县(区)儿童MV1免疫前麻疹免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)G平均阳性率为13.28%,免疫后麻疹IgG阳性率为98.34%。8~17月龄儿童麻疹IgG阳性率的差异无统计学意义(χ2=0.49,P>0.05),仅7月龄组低于其他组;不同月龄组麻疹IgG几何平均浓度的差异有统计学意义(F=2.26,P<0.05)。MV1免疫后免疫成功率为85.89%,MV1免疫前麻疹IgG阴性者免疫后免疫成功率为97.60%,MV1免疫前麻疹IgG阳性者免疫后免疫成功率为9.38%。MV1免疫前麻疹IgG不同水平的儿童,MV1免疫后麻疹IgG阳性率、阳性者麻疹IgG GMC差异均无统计学意义(χ2=2.16,F=1.82;P均>0.05),但MV1免疫后免疫成功率差异有统计学意义(χ2=178.29,P<0.05)。结论儿童接种MV1后可使麻疹IgG阳性率达到较高水平;MV1免疫成功率水平较高;5个县(区)儿童的MV1及时接种率有待提高。
2014年02期 v.20 122-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [引用频次：10 ] |[下载次数：202 ] |[阅读次数：82 ] - 胡咏梅;郝利新;王华庆;
目的分析中国2010~2012年流行性腮腺炎(流腮)的流行病学特征(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同),为预防和控制流腮提供参考。方法对疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告信息系统中,2010~2012年流腮报告病例进行描述流行病学分析。结果中国2010~2012年流腮报告发病率分别为22.3963/10万、33.8863/10万、35.5897/10万,4~7月和11月~次年1月为两个发病高峰,高发年龄为5~7岁,男、女性别发病率比为1.63∶1,近2年发病集中在西部地区。结论针对流腮的流行病学特征,进一步完善含流腮成分疫苗的免疫策略。
2014年02期 v.20 127-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K] [引用频次：139 ] |[下载次数：989 ] |[阅读次数：97 ] - 李晓嫘;祝双利;张勇;朱晖;王东艳;严冬梅;檀晓娟;姬奕昕;黄国虹;王慧玲;蒋华芳;安洪秋;许文波;
目的对中国2011年脊髓灰质炎(脊灰)实验室网络(Polio Laboratories Network,PLN)监测数据(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)进行统计分析,为应对新疆维吾尔自治区(新疆)输入Ⅰ型脊灰野病毒(Tepe1 Wild Poliovirus,WPVⅠ)疫情和维持中国无脊灰提供科学支撑。方法分析中国2011年免疫规划监测信息管理系统数据库中,31个省(自治区、直辖市,下同)报告的急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例个案调查表和中国疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室(National Polio Laboratory,NPL)的监测数据库,评价PLN的各项运转指标。结果中国2011年PLN共收集了6205例AFP病例的12 253份粪便标本,合格粪便标本采集率为90.9%。从6089例AFP病例中分离到脊灰病毒(Poliovirus,PV)的207例,分离率为3.4%;分离到非脊灰肠道病毒(Non-polio Enterovirus,NPEV)的782例,分离率为12.8%。NPL收到中国PLN送检的PV 594株,鉴定结果:9例为疫苗衍生(Vaccine-derived)PV(VDPV),其中Ⅰ型1例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例;53例为WPVⅠ,21例来源于WPV病例,30例来源于AFP病例接触者或健康人群。2份环境污水来源于新疆和田地区环境监测。2011年NPL和31个省级CDC脊灰实验室通过了世界卫生组织(World Health Organization,WHO)PV分离与鉴定的盲样标本考核;NPL还通过了PV荧光定量聚合酶链反应型内鉴定和PV核苷酸序列测定和分析的盲样考核;NPL和13个省级CDC脊灰实验室接受并通过了WHO的现场认证考核。结论中国2011年PLN维持着高水平的运转,及时发现和鉴定了VDPV病例、新疆输入WPVⅠ和局部爆发疫情,为卫生部制订应对WPV和VDPV的免疫策略,为阻断WPV和VDPV的传播提供了重要的科学依据。
2014年02期 v.20 132-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K] [引用频次：10 ] |[下载次数：80 ] |[阅读次数：94 ] - 张艳霞;罗会明;汪海波;温宁;韩璐;
目的从扩大免疫规划(Expanded Program on Immunization,EPI)专家认知,来探讨灭活脊髓灰质炎(脊灰)病毒疫苗(Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV)在中国应用的相关问题,为制定脊灰疫苗免疫策略提供参考。方法以人口数多和疫苗需求量大为原则,在全国范围内选取7个省(自治区),对30名EPI专家进行开放式问卷调查。结果50%的调查对象希望在2015年国家能将IPV纳入EPI,与世界卫生组织提出的《2013~2018年消灭脊灰终结战略计划》时间进度表同步,专家们一致认同在保证疫苗质量的前提下,应尽可能地降低疫苗成本,IPV可接受价格中位数为20元/剂(范围5~50元/剂)。实现IPV国产化势在必行,卫生行政等政府部门应尽快明确中国脊灰疫苗免疫策略和使用时间进度表,疾病预防控制中心依据卫生行政部门制定的免疫策略提供技术指导和支持,疫苗生产企业应加快IPV的研发、生产和上市。结论 EPI专家一致赞同随着全球消灭脊灰的进程,中国逐步引入IPV是大势所趋。
2014年02期 v.20 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [引用频次：8 ] |[下载次数：170 ] |[阅读次数：102 ] - 蔡碧;李宁;张迟;王雷;唐险峰;罗玉娥;
目的评价产科新生儿预防接种信息管理系统(Obstetric Neonatal Immunization Information Management System,ONIIMS)的实现及实施效果,加强和规范儿童预防接种信息管理系统的报告,提高预防接种信息采集及时率、准确性、覆盖率。方法通过使用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构,建立ONIIMS平台,实现湖北全省1457个产科预防接种单位用户和500多个卫生行政部门及疾病预防控制机构系统管理用户,对产科新生儿预防接种个案信息的管理系统。根据所选定的预防接种管理单位,将全省产科新生儿预防接种个案信息自动推送至全省1844个预防接种单位客户端系统,客户端系统自动下载相关个案信息,完成平台和客户端之间数据的动态更新。结果经过2年的运行,全省共有1457个产科预防接种单位,用户系统使用权限覆盖率100%。有新生儿出生的产科1392个,产科新生儿建档覆盖率为95.54%;共完成了1 271 781名新生儿的个案建档,个案信息完整率为94.02%;5日及时建档率为87.19%,5日个案及时审核率95.64%。卡介苗接种率为86.27%,首剂乙型肝炎(乙肝)疫苗(First Dose Hepatitis B Vaccine,HepB1)接种率为95.58%,HepB1及时接种率为90.26%,新生儿母亲乙肝病毒表面抗原阳性率为4.12%,新生儿接种乙肝免疫球蛋白率5.45%。结论 ONIIMS的实施和应用,加强了信息采集的及时性、准确性、完整性,与预防接种单位客户端实现了无缝链接。从根本上解决了儿童底数、重复建预防接种卡、流动儿童异地接种数据共享、接种率计算不准确等,目前儿童预防接种信息管理系统无法解决的难题。
2014年02期 v.20 141-145+159页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K] [引用频次：19 ] |[下载次数：233 ] |[阅读次数：87 ] - 卢莉;马蕊;苑新海;王中战;王海红;王凤双;富继业;李晓梅;潘静彬;李娟;刘维祥;左树岩;姚维;
目的探讨利用儿童预防接种信息管理系统(Child Immunization Information Management System,CIIMS)常规免疫接种率报表替代手工报表,开展接种率监测的可行性。方法选择北京市4个预防接种门诊,利用CIIMS生成的某月接种率电子报表,对其中首剂含麻疹成份疫苗(First Dose of Measles-containing Vaccine,MCV1)的接种率、应种人数、实种人数,与CIIMS导出的儿童数据库通过编程统计的接种率、应种人数、实种人数进行比对,并通过儿童预防接种个案,核实比较电子报表中应种和实种儿童数差异的来源;通过电话联系电子报表中未接种儿童家长核实未接种原因;对其中2个预防接种门诊进行儿童MCV1抽样调查并与CIIMS核对,计算儿童建卡率。结果 CIIMS计算的接种率高于编程统计,其中实种儿童数一致,但电子报表的应种儿童数少20.7%,差异主要来源于CIIMS的设置,如"与上一剂间隔<14天"、"有优先补种的其他疫苗"等共计8种情况的儿童不计入应种对象;电子报表中的未接种儿童未接种原因包括客观因素,如"已迁出本地"、"禁忌证"等;真正漏种的占4.5%,原因为"家长没时间"等。2个预防接种门诊现场抽样调查儿童建卡率分别为98.1%和99.1%。结论 CIIMS生成的电子报表准确性较好,儿童建卡率较高,北京市CIIMS已具备替代手工接种率监测的基本条件。影响电子报表准确性的主要因素为儿童临时迁出,临时禁忌证,导致CIIMS不能将其从应种人数中剔除,以及流动儿童长期离开在CIIMS中变为死卡。可开展试点替代手工报表,探索制定迁出和临时禁忌证儿童在CIIMS中及时标识与管理的标准操作规范(Standard Operation Procedure,SOP),针对流动儿童迁入、迁出在信息化技术下电子预防接种卡清理的SOP。
2014年02期 v.20 146-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K] [引用频次：27 ] |[下载次数：319 ] |[阅读次数：107 ] - 林琳;田鑫;刘桂艳;曹凤瑞;陈超;周剑惠;李大强;程涛;付思美;
目的了解吉林省乡级预防接种单位儿童预防接种信息管理系统(Childhood Immunization Information Management System,CIIMS)的客户端建设情况,为建设标准化、规范化、信息化的乡级预防接种单位提供参考。方法所有乡级预防接种单位填写CIIMS客户端现况调查表和用户档案表,采用描述性分析方法,对免疫规划和CIIMS客户端建设相关的免疫服务、人员、设备、经费、管理系统运转状况等相关指标进行分析。结果 2012年,预防接种方式中的日接种、周接种、旬接种比例明显高于2007年,从事预防接种>3年和不会使用计算机的人员比例明显低于2007年,熟练使用计算机的人员比例明显高于2007年;卫生部要求乡级预防接种单位CIIMS客户端使用的设备除拨号上网一项外,其他各项2012年均比2007年有显著变化;乡级预防接种单位使用CIIMS客户端收集的2005年以后出生儿童个案数已达1 697 098份。结论预防接种周期在缩短,入户接种的形式已不存在;从事预防接种>3年的人数有所减少,参与CIIMS客户端管理的乡级预防接种人员使用计算机的水平明显提高;吉林省2012年乡级预防接种单位CIIMS客户端管理的儿童个案数明显高于2007年,乡级预防接种单位用于CIIMS客户端的设备,达到了卫生部对乡级预防接种单位CIIMS客户端建设的要求。
2014年02期 v.20 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [引用频次：5 ] |[下载次数：94 ] |[阅读次数：81 ] - 袁平;曹玲生;郑景山;漆琪;张峰;梁雪峰;曹雷;张国民;殷大鹏;朱徐;王华庆;李黎;
目的评价汶川地震灾区36个县(区、市,下同)儿童预防接种信息管理系统,预防接种单位客户端软件操作人员的计算机基本操作和客户端软件操作技能培训效果。方法对汶川地震灾区36个县的乡(镇、街道社区,下同)级预防接种单位客户端软件操作人员的计算机基本操作和客户端软件操作技能水平进行问卷调查。结果调查涉及乡级预防接种单位客户端软件操作人员914人,平均年龄(34.12±0.26)岁(19~59岁);大学专科及以上、中等专业和中学文化程度的分别占73.52%、23.85%、2.63%;高、中、初级和无技术职称的分别占0.55%、16.74%、64.00%、18.71%。培训前,计算机操作水平高、中、低级和不会的分别占7.21%、35.80%、38.58%和18.40%;培训后分别占8.21%、36.43%、53.83%和1.53%。培训前,客户端软件操作技能平均得62.43分,培训后平均得88.24分,比培训前提高了41.43%。但仍有40.81%的人员未完全掌握基本操作,14.41%未完全掌握客户端软件数据录入技巧。汶川地震灾区36个县的乡级预防接种单位客户端软件操作人员计算机基本操作水平和客户端软件操作技能与文化程度有关,且计算机基本操作水平高者,其客户端软件操作技能也较高。结论对汶川地震灾区36个县的乡级预防接种单位客户端软件操作人员进行培训后,计算机基本操作水平和客户端软件操作技能有所提高。
2014年02期 v.20 155-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 304K] [引用频次：0 ] |[下载次数：71 ] |[阅读次数：107 ] - 解瑞峰;张栋梁;王鸿;殷大鹏;郑景山;刘青恋;郝利新;余文周;温宁;张国民;李艺星;刘大卫;夏伟;刘燕敏;刘宇;漆琪;朱锦蓉;杨慎宗;张琴;王华庆;崔富强;罗会明;方刚;李黎;
目的评估四川省芦山地震灾区疫苗可预防传染病的发生、传播风险,为灾后预防控制(防控)传染病提供有针对性的建议。方法采集2008~2013年4月20日灾区的传染病报告数据,进行回顾性疫情分析;收集疫苗接种率数据和免疫规划服务体系受损情况,分析地震灾害对灾区疫苗可预防传染病发生、传播可能产生的影响;对甲型肝炎(甲肝)等12种疫苗可预防传染病的发生和传播进行风险评估,并提出防控建议。结果芦山地震灾区2012年国家免疫规划疫苗实际接种率可能被高估。震后免疫规划服务体系遭受严重破坏,对疫苗可预防传染病发生、传播造成影响的因素主要有:安置点卫生条件差、疫源动物和媒介昆虫活动变化、人群流动性加大以及免疫规划服务可及性下降等。综合评估甲肝、流行性腮腺炎(流腮)在灾区传播的风险较高,其次麻疹、风疹和水痘易发生局部爆发疫情。结论震后灾区疫苗可预防传染病的防控,应开展甲肝疫苗和麻疹-流腮-风疹联合疫苗的群体性预防接种,做好水痘和流行性乙型脑炎等疫苗储备,加强疫苗可预防传染病的监测和报告,并尽快恢复常规免疫服务。
2014年02期 v.20 160-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 344K] [引用频次：4 ] |[下载次数：174 ] |[阅读次数：100 ] - 马静;陈慕磊;马素香;屈水令;刘开泰;戴政;
目的分析疫苗可预防疾病(Vaccine Preventable Diseases,VPD)2007~2012年国家级继续教育项目的开展情况,为做好VPD培训提供参考。方法根据国家级继续医学教育项目系统中报告的2007~2012年VPD相关国家级继续医学教育项目的实施情况,应用微软电子表格(Microsoft Excel)、统计产品与服务解决方案(Statistical Product and Service Solutions,SPSS)13.0等软件,统计、分析项目举办数量、天数、师资、培训学员及培训效果等。结果2007~2012年,共开展VPD继续教育项目61项,项目执行率61%;培训4~6d的占72.13%;项目负责人均具有高级技术职称,本单位的授课教师占70.23%;培训学员83.41%为中级及以下技术职称;学员总体满意度最高的是授课教师,不同类别的VPD培训班对培训效果的评价有一定差异。结论 VPD继续教育项目近年来总体开展情况良好,应继续扩大培训规模,做好培训监督管理和评价,以更好发挥继续教育在VPD控制中的作用。
2014年02期 v.20 165-167+140页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K] [引用频次：0 ] |[下载次数：65 ] |[阅读次数：67 ]
- 汪海波;
<正>1988年,世界卫生大会(World Health Assembly,WHA)建议全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)倡议行动(Global Polio Eradication Initiative,GPEI),以阻断脊灰野病毒(Wild Poliovirus,WPV)的传播;并于2012年宣布完成GPEI是项目的紧急事件。通过在<15岁儿童中监测急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例,采集粪便标本,并在全球脊灰实验室网络(Global Polio Laboratory Network,GPLN)中,经世界卫生组织(World Health Organization,WHO)认证的实验室检测脊灰病毒(Pliovirus,PV)。另在选择的地区采集和检测污水(环境监测),作为AFP病例监测的补充。病毒学检测结果用以指导免疫活动的目标以及如何改善。利用关键的运行指标来监测国家级和省级AFP病例的监测质量,从而达到以下目的:①发现识别未能检出的发生PV流行的空白地区;②提供证据证实某地区已阻断PV流行;③可以及时发现已实现无脊灰地区发生的爆发。本报告更新了2011~2012年受脊灰影响国家的国家级/省级AFP病例监测系统运转指标、环境监测趋势,以及GPLN运转指标。
2014年02期 v.20 182-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K] [引用频次：2 ] |[下载次数：122 ] |[阅读次数：46 ] - 宁桂军;
<正>2012年12月,美国免疫实施咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practices,ACIP)会议表决通过,推荐6周龄~18月龄感染脑膜炎球菌(Neisseria meningitidis,Nm)高风险的婴幼儿,接种C群和Y群脑膜炎球菌疫苗(Meningococcal Vaccine,MenV)。b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌-C群和Y群Nm-破伤风类毒素(破类)结合疫苗[Haemophilus influenzae Type b(Hib)-Groups C and Y Meningococcal-Tetanus Toxoid(TT)Conjugate Vaccine,Hib-MenCY-TT(商品名:MenHibrix,葛兰素史克生物制品公司)]获得批准上市,用来预防Hib、C群和Y群Nm所引起的侵袭性疾病。Hib-MenCY-TT不能预防B群、W135群和A群Nm病,婴幼儿Nm病常见的血清型是B群,4价脑膜炎球菌多糖结合疫苗(4-valent Meningococca Polysaccharide Conjugate Vaccine,MPCV4)含有W135群和A群组分。
2014年02期 v.20 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 435K] [引用频次：0 ] |[下载次数：93 ] |[阅读次数：79 ] - 宁桂军;
<正>流行性腮腺炎(流腮)是一种疫苗可预防的病毒性疾病,临床表现为腮腺肿胀,可伴有严重的并发症,如脑膜炎、脑炎、睾丸炎或卵巢炎。2011年9月29日,美国加利福尼亚州公共卫生部(California Department of Public Health,CDPH)在评估大学生流腮症状健康服务中,通过聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)确诊了3例学生流腮病例。CDPH、学生健康服务中心和当地卫生部门的联合调查确诊了29例流腮。推测的传染源指示病例是无免疫史、且近期有欧洲西部(当地正在流行流腮)旅行史的学生。该学生较9月29日确诊病例流腮症状出现日期早≥28d。卫生部门认识到在预警前至少出现了2代传播,将接种麻疹-流腮-风疹联合减毒活疫苗(MeaslesMumps-Rubella Combined Attenuated Live Vaccine,MMR)作为一项控制措施。本次爆发证明,新生入学前接种MMR(包括免疫史资料或其他免疫力证据)、提高疑似流腮病例临床诊断意识和及时向公共卫
2014年02期 v.20 185-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K] [引用频次：2 ] |[下载次数：67 ] |[阅读次数：41 ] - 宁桂军;
<正>2013年2月20日,美国免疫实施咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practices,ACIP)建议,6~18岁伴有免疫抑制、解剖性或功能性无脾、脑脊液漏或植入人工耳蜗的人群,如无13价肺炎球菌多糖结合疫苗(13-valent Pneumococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine,PPCV13)免疫史,应常规接种PPCV13(Prevnar13,辉瑞公司下属的惠氏制药公司),无需考虑7价(7-valent)PPCV(PPCV7)和23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine,PPV23)的免疫史。6~18岁人群使用PPV23的建议不变。采用推荐证据评估、制订和评价等级(Grading of Recommendations,Assessment,Development and Evaluation,GRADE)的方法,来评价免疫抑制人群使用PPCV13风险和收益的证据。本建议反映了免疫抑制人群由允许和无需建议接种PPCV13改为强烈建议接种的政策变化。本报告总结了ACIP制定本建议时所采纳的证据,
2014年02期 v.20 187-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K] [引用频次：0 ] |[下载次数：299 ] |[阅读次数：92 ] - 曹玲生;姜晓飞;
<正>为确保全球儿童接受常规免疫接种,1974年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)提出了扩大免疫规划。尽管全球3剂百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Three Doses Diphtheria,Tetanus and Pertussis Combined Vaccine,DTP3)接种率从1974年的5%提高到2011年的83%,但全世界仍有1/5儿童未在<12月龄完成DTP3接种。2012年5月,世界卫生大会通过了全球疫苗行动计划(Global Vaccine Action Plan,GVAP),以引导疫苗十年愿景的实现,使所有人都能享受预防接种带来的好处。GVAP的关键指标包括,到2015年以国家为单位DTP3接种率达到并维持90%,并且每个行政区域接种率均≥80%。1全球DTP3接种率水平2012年,全球估计83%的儿童接种了
2014年02期 v.20 188-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 441K] [引用频次：2 ] |[下载次数：111 ] |[阅读次数：36 ] - 张艳霞;汪海波;
<正>巴基斯坦是世界上从未阻断本土脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Wild Poliovirus,WPV)流行的3个国家之一。本报告描述巴基斯坦在2012年1月~2013年9月消灭脊灰中取得的进展,并更新以前的报告。在2012年报告58例WPV病例,2011年为198例。2013年1~9月报告52例WPV病例,2012年同期报告54例。2012年1月以来报告的110例WPV病例中,92例(84%)发生在冲突影响的联邦直辖部落地区(Federally Administered TribalAreas,FATA)和安全无保障的开伯尔-普赫图赫瓦省(Khyber Pakhtunkhwa Province,KP)。Ⅲ型(Type 3)WPV(WPVⅢ)仅在2012年报告的3例中分离到,且在一个地区,最近的报告病例时间是2012年4月。2012年8月~2013年9月,报告了52例Ⅱ型(Type 2)循环的疫苗衍生脊灰病毒(Circulating Vaccine-derived Poliovirus,cVDPVⅡ)病例,其中30例(58%)集中发生在FATA,报告时间为2013年1~9月。自2012年中期以来,在FATA的一些地区,由于地方政府颁布了接种OPV的禁令和发生针对脊灰工作人员的袭击,>35万儿童在开展免疫活动期间未接种OPV。通过在过境点开展OPV接种和在一些区域开展短时间间隔追
2014年02期 v.20 190-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 460K] [引用频次：1 ] |[下载次数：44 ] |[阅读次数：50 ] - 杨宏;
<正>2012年12月,美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准在美国使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白(A Varicella-Zoster Immunoglobulin,VZIG)(加拿大温伯尼Cangene公司),进行水痘暴露后预防,针对人群为:缺乏水痘免疫力证据的、严重疾病的高危人群;以及水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)禁忌证的人群。VZIG是一种在新药临床申请(Investigational New Drug,IND)的扩大使用协议下已有的、也是当前美国唯一可用的VZIG制剂。VZIG是一种纯化的Ig制剂,从含有高水平抗水痘-带状疱疹病毒抗体(Antibody to Varicella-Zoster Virus,Anti-VZV)IgG的人血浆制备而得。VZIG当前获批用于VZV暴露后接种,且越快越好,理想时间为<96h(4d),以获得最大有效性。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)建议:于VZV暴露后<10d接种VZIG,同样越快越好。美国CDC也
2014年02期 v.20 191-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K] [引用频次：0 ] |[下载次数：144 ] |[阅读次数：70 ] 下载本期数据