论著

  • 中国2006~2014年流行性脑脊髓膜炎病例菌群分布特征及变迁趋势

    李军宏;李艺星;吴丹;宁桂军;邵祝军;尹遵栋;

    目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2006~2014年不同血清群脑膜炎耐瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)引起的流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例的流行病学及菌群分布和变迁特征,为预防控制流脑提供参考。方法利用2006~2014年全国法定传染病报告系统(National Notifiable Diseases Registry System,NNDRS)资料、流脑监测报告信息管理系统数据,及各省(自治区、直辖市,下同)监测工作总结报告数据,运用描述流行病学方法,采用微软公司办公软件(Microsoft Office,Excel)2007进行统计分析。结果中国2006~2014年累计报告流脑病例5 545例,年平均发病率为0.047/10万;实验室确诊病例中A、B、C、W135、其他及不可分群流脑病例分别占26.08%、10.38%、44.81%、3.54%、15.19%。全国检测出A、B、C、W135群流脑病例的省分别有29个、22个、26个、12个;<1岁人群在2006~2009年以A群病例为主,2010~2014年以B群病例为主;1~6岁、7~12岁及>12岁人群均以C群病例为主。A群流脑病例构成比总体呈减少趋势,C群流脑病例构成比呈先增加后减少的趋势,B群和W135群均呈上升趋势。>70%的省份检出B群病例,>83%的省份检出C群病例,>38%的省份检出W135群病例。结论中国流脑优势流行菌群已从A群向C群变迁;流脑病例流行菌群构成正在向多元化发展。随着各地监测质量及实验室水平的不断提高,更多的实验室确诊病例将得到鉴定,各菌群流脑病例的构成和地域分布将会随之发生变化。

    2015年05期 v.21 481-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 550K]
  • 中国2011~2013年流行性乙型脑炎流行病学特征分析

    吴丹;宁桂军;尹遵栋;李军宏;李艺星;

    目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2011~2013年报告流行性乙型脑炎(Japanese Encephalitis,JE,以下简称乙脑)病例的流行病学特征。方法对中国2011~2013年全国传染病报告信息管理系统(National Notifiable Disease Information Reporting System,NNDRS)报告的乙脑实验室和临床确诊病例数据进行描述流行病学分析。结果中国2011年报告乙脑发病率为0.12/10万(1625例),报告死亡病例63例;2012年报告乙脑发病率为0.13/10万(1763例),报告死亡病例59例;2013年报告乙脑发病率为0.16/10万(2178例),报告死亡病例64例。2011年和2012年7~8月、2013年7~9月为发病季节高峰。2011~2012年的报告病例主要分布在西南地区,居前三位的省份为四川(646例,19.07%)、云南(577例,17.03%)和贵州(373例,11.01%);2013年中北部地区报告病例数明显增多,如山东(409例,18.78%)、河北(234例,10.74%)和陕西(153例,7.02%)。2011、2012、2013年报告乙脑病例中<15岁年龄组分别占88.98%、84.28%、57.35%;2013年≥40岁年龄组占31.08%。结论中国2011~2013年乙脑发病率维持在较低水平。2013年中北部地区发病较往年有所上升。2013年乙脑发病人群出现成人病例显著增高,需关注成人乙脑高发原因。

    2015年05期 v.21 486-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 781K]
  • ≥65岁人群甲型病毒性肝炎报告高发病率调查分析

    张栋梁;张国民;郑徽;王富珍;龚晓红;缪宁;吴振华;孙校金;崔富强;

    目的分析≥65岁人群甲型病毒性肝炎(甲肝)报告发病率高发原因。方法选择山西省太原市、运城市)和重庆市江津区、南川区作为调查地区,通过收集不同统计口径人口数据,分析其对甲肝报告发病率的影响;通过对2013年1~9月期间报告的≥15岁甲肝病例回顾性调查和医疗机构实验室开展甲肝病毒抗体Ig M(抗-HAV Ig M)检测,以及临床医生对甲肝诊断、报告工作的知识、态度和行为(Knowledge,Attitude and Practice,KAP)调查,评估医疗机构甲肝诊断能力。结果疾病监测信息报告管理系统中≥65岁人口数据与统计年鉴人口数据差异较大。≥65岁人群就诊机会较大,被医院筛查出抗-HAV Ig M阳性后作为甲肝病例上报的可能性较高。实验室检测结果准确性不高,责任医生诊断标准掌握不规范。结论≥65岁人群甲肝实际发病率可能被高估。≥65岁人群就诊机会大、医院抗-HAV Ig M筛查增加、检测结果不准确、执行诊断标准不规范导致甲肝病例报告数增加。

    2015年05期 v.21 491-494+502页 [查看摘要][在线阅读][下载 849K]
  • 不同免疫程序成人重组乙型肝炎疫苗(汉逊酵母)接种免疫效果比较研究

    周波青;徐峰;张艳;姚军;

    目的采用不同免疫程序,评价成人接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(汉逊酵母)[Recombinant Hepatitis B Vaccine(Hansenula polymorpha),Hep B]的免疫效果。方法选择柯桥区年龄在16~49岁的健康成人且无Hep B接种史和接种禁忌,实验室筛检乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)标志物乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,Hbs Ag)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to Hbs Ag,Anti-HBs)、抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc)均阴性。所有研究对象均进行问卷调查。3个乡镇分别选用"0-1-3月"、"0-1-6月"、"0-1-12月"免疫程序,接种完成1个月后检测Anti-HBs阳性率、抗体滴度水平进行评价。比较不同免疫程序免疫后的Anti-HBs阳性率、抗体滴度水平。采用多因素分析方法确定排除其他因素影响后,免疫程序对抗体应答的影响。结果 "0-1-3月"、"0-1-6月"、"0-1-12月"各组Anti-HBs阳转率分别为98.01%、98.43%、93.65%,差异有统计学意义(χ~2=7.70,P<0.05)。各组Anti-HBs几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别为807.89 m IU/ml、930.68 m IU/ml、720.28 m IU/ml,差异无统计学意义(K=0.32,P=0.85)。多因素分析显示,在排除性别、年龄等影响因素后,抗体水平与免疫程序无关。结论成人Hep B"0-1-3月"、"0-1-6月"、"0-1-12月"免疫程序均可获得较好的抗体应答,"0-1-3月"和"0-1-6月"组阳转率略高于"0-1-12月"组,其长期效果需进一步随访。

    2015年05期 v.21 495-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K]
  • 天津市麻疹家庭感染病例流行特征分析

    丁亚兴;黄海涛;孙静;高志刚;

    目的分析天津市麻疹家庭感染病例流行特征和家庭传播模式。方法利用麻疹监测信息报告管理系统监测麻疹家庭聚集性病例,开展标本检测和家庭感染状况调查。结果 2014年天津市共报告麻疹家庭聚集性疫情33起,涉及病例69例,占病例总数的2.51%。其中家庭获得性疫情19起,病例39例,占家庭聚集性病例数的56.52%。家庭获得性疫情中,由≥20岁成人引入的传播14起(73.68%),<7岁儿童引入的传播5起(26.32%)。在家庭感染中,婴儿罹患率100%,9月龄~19岁组罹患率最低(14.29%);有明确含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史者罹患率为0。麻疹家庭聚集性病例和单个散发病例之间麻疹临床症状和住院率无差别。结论成人麻疹病例是导致家庭内感染和婴儿发病的重要原因,推荐开展成人MCV免疫。

    2015年05期 v.21 499-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 847K]
  • 应用周期图法分析1958~2012年甘肃省流行性乙型脑炎流行周期性

    王旭霞;张晓曙;李俊玲;

    目的分析甘肃省流行性乙型脑炎(JE)的流行周期,为制定防控措施提供依据。方法利用甘肃省疾病预防控制中心1958~2012年疫情资料和法定传染病报告系统资料,运用周期图法,分析甘肃省JE流行周期。结果甘肃省55年的平均发病率0.4924/10万。振幅周期为22年,周期振动有统计学上的显著性意义(J=4.605,P<0.01)。结论甘肃省JE流行具有显著的周期性,流行周期为22年。自然因素对乙脑发病影响较稳定。

    2015年05期 v.21 503-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 942K]
  • 河北省2006~2013年健康人群脑膜炎奈瑟菌带菌情况分析

    王颖童;贾肇一;何宝花;马洪生;王茜;姜霞;钱振宇;刘晓丽;陈素良;孙印旗;

    目的了解河北省健康人群脑膜炎奈瑟菌(Nm)携带情况,为流行性脑脊髓膜炎(流脑)防治提供科学依据。方法 2006~2013年在全省11个设区市,以按年龄分层整群随机抽样方式采集健康人群咽拭子,分离培养Nm。结合流行病学调查资料对菌株检出情况进行分析。结果 8年共监测28 447人,分离到293株Nm,总带菌率1.03%;石家庄和邢台为Nm"高高"聚集区;15~24岁年龄组带菌率较高;Nm中不可分群者占45.05%,B群占14.33%,C群占12.63%,W135群占12.29%。结论建议继续加强健康人群Nm携带情况的监测,结合人群、地区分布特点及菌群变迁趋势,制定科学合理有针对性的流脑防控措施。

    2015年05期 v.21 506-510+518页 [查看摘要][在线阅读][下载 1063K]
  • A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗6月龄儿童初次免疫效果

    潘金仁;陈会红;李寿俊;骆淑英;何寒青;陈恩富;

    目的观察6月龄儿童初免接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(流脑结合疫苗)的免疫原性。方法适龄儿童接种2剂流脑结合疫苗,采用间隔1月和间隔3月两种程序,采集血标本检测功能性杀菌抗体(r SBA),分析比较抗体阳转率和抗体滴度。结果观察对象共153名。间隔1月和间隔3月组A群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitides,Nm)抗体阳转率均为100%,C群分别为97.8%和98.3%;两组免疫后A群抗体几何平均滴度(GMT)分别为1∶1009.3和1∶1024.0,C群GMT分别为1∶316.1和1∶487.7,均远高于阳性标准(1∶8)。结论 6月龄儿童采用不同间隔时间初免接种流脑结合疫苗效果理想。

    2015年05期 v.21 511-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K]
  • 山东省大中专院校学生麻疹和风疹抗体水平调查分析

    许青;王常银;房学强;宋立志;李炜修;刘晓冬;徐爱强;

    目的评价山东省大中专院校学生麻疹、风疹抗体水平,为预防控制麻疹、风疹提供依据。方法 2011年10月按照分阶段整群抽样原则,在山东省东、中、西部地区采集1 599名15~24岁大中专院校健康学生血清标本,用酶联免疫吸附试验单孔定量方法检测麻疹和风疹免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)G,并进行统计分析。结果大中专院校学生麻疹、风疹Ig G抗体阳性率分别为95.06%、83.80%,抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别为940.59国际单位/升(IU/L)、50.94 IU/ml;本省学生麻疹抗体阳性率(95.50%)高于来自外省学生(90.85%)(χ~2=6.38,P=0.01);中部地区、20~24岁学生风疹抗体阳性率及GMC均分别高于其他地区和年龄组,差异均有统计学意义。结论本次调查显示山东省大中专学生麻疹抗体阳性率总体处于较高水平,但GMC相对较低;风疹抗体阳性率明显低于麻疹。现阶段对大中专入学新生常规开展麻疹风疹联合减毒活疫苗(Measles and Rubella Combined Attenuated Live Vaccine,MR)补充免疫,有助于消除麻疹和控制风疹。

    2015年05期 v.21 515-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K]
  • 广东省肇庆市2012年全人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平调查

    申文豪;孔德亮;李葆洪;朱碧柳;廖梅婷;黎玉华;谭翰清;周跃华;

    目的了解肇庆市全人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平,为控制相应疾病、改善免疫策略提供科学依据。方法按分层随机原则抽取肇庆市三个县区2012年全人群血清标本共319份,用酶联免疫吸附试验定量检测麻疹、风疹、流行性腮腺炎Ig G抗体水平。结果肇庆市2012年全人群麻疹抗体阳性率为88.40%、抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为1167.95m IU/ml;风疹抗体阳性率为78.06%、GMC为146.10IU/ml;流行性腮腺炎抗体阳性率为74.92%,GMC为447.96U/ml。人群麻疹、风疹抗体阳性率在不同县区、年龄段、性别、城乡之间没有统计学差异;流行性腮腺炎抗体阳性率在城乡之间没有统计学差异,在不同县区、不同年龄段、性别之间有统计学差异(X~2=9.760,P<0.05;X~2=36.509,P<0.05;X~2=5.575,P<0.05);低龄儿童麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体阳性率和GMC偏低,20~29岁年龄段人群麻疹、风疹抗体阳性率和GMC不高。结论肇庆市全人群对麻疹、风疹、流行性腮腺炎疾病已建立一定的免疫屏障,但应加强对低龄儿童的预防接种工作,及时为8~11月龄儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR)、1.5岁以上儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗(MMR);建议为20~29岁育龄期妇女接种MR或MMR,进一步提高全人群防病水平。

    2015年05期 v.21 519-523+542页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
  • 云南省2005~2013年风疹流行特征分析

    余文;丁峥嵘;李立群;张杰;黄国斐;

    目的了解云南省2005~2013年风疹流行病学特征,为风疹疫情的防控提供科学依据。方法对中国疾病预防控制信息系统及突发公共卫生事件信息报告管理系统报告的云南省2005~2013年风疹监测数据,进行描述流行病学分析。结果 2005~2013年共报告风疹病例31 166例,年平均报告发病率7.63/10万。每年4~6月为季节性发病高峰,每3~4年出现一次流行高峰。2005~2013年,北部地区平均发病率较高而东部地区平均发病率较低,除2010年迪庆州、2012年怒江州无病例报告外,每年各州(市)均有病例报告。2005~2013年风疹报告发病数男女性别比在1.08~1.32之间,且各年男性发病均高于女性。风疹发病以<15岁人群为主,2010年以后<15岁人群发病占总人群发病比例出现明显下降,而15~29岁人群发病占比出现持续上升趋势。发病人群中学生发病数均居各年总发病人数之首,占比在44.28%~76.75%之间,其次是幼托儿童,再次是散居儿童。2005~2013年共报告爆发疫情133起,每年均有风疹爆发疫情报告。所有爆发疫情除2005年有一起发生在村庄内,其余均发生在学校。结论尽快制定全国范围内切实可行的风疹控制策略,根据不同地区风疹的流行特点和传播规律,依托持续、高质量的含风疹成分疫苗(Rubella-containing Vaccine,RCV)常规免疫和补充免疫接种,实施有针对性的干预措施。

    2015年05期 v.21 524-528+542页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K]
  • 接种麻腮风联合减毒活疫苗对甘肃省流行性腮腺炎流行特征的影响分析

    焦永卓;邓琳;安婧;唐宇;张宁静;李晓波;张晓曙;

    目的了解甘肃省2004~2014年流行性腮腺炎流行病学特征,比较扩大免疫规划及强化免疫前后腮腺炎发病水平变化,为制定科学有效的免疫策略提供理论依据。方法对2004~2014年疾病监测系统报告的腮腺炎病例和爆发疫情资料进行描述性分析。结果 2008年对18~24月龄儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗(MMR)后,2009、2010年较2007年腮腺炎报告发病率分别下降了58.00%、57.51%,2009年7岁、8岁组报告发病率较2007年下降74.29%、57.69%。2011~2012年报告发病率骤增。2013年对7~8岁儿童进行MMR强化免疫后,2014年报告发病率降至17.76/10万,与2012、2013年相比分别下降了71.31%、57.94%。其中2014年6岁和7岁组儿童发病率较2012年分别下降57.55%、71.56%。结论甘肃省只对18~24月龄儿童接种MMR,且学龄儿童为腮腺炎的高发人群,应考虑制定更合理的免疫策略,对新入学儿童接种MMR,以强化免疫屏障,降低腮腺炎发病率。

    2015年05期 v.21 529-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 1110K]
  • 基于广东省一起风疹爆发疫情评价病例隔离及应急接种措施的效果

    莫想换;常彩云;刘隽;胡培;朱琦;梁文佳;郑慧贞;张萌;张泽武;

    目的评价采取隔离患者和应急接种措施所取得的效果,为控制爆发疫情提供防控建议。方法应用ReedFrost修正型模型模拟不同条件下疾病流行过程,评价指标为对模拟得出的发病数与实际发病数做卡方检验,估计实际防控措施与何种模拟条件相符,进而判断其防控效果。结果模拟从第二代病人开始每代病人被隔离70%的发病曲线与应急接种发挥作用前的实际发病曲线相近,对预测值(86人)和实际值(71人)进行卡方检验,两者没有统计学差异(P>0.05)。模拟不采取任何措施将发生病例594例,从第二代病人开始每代病人被隔离70%将发生病例189例,比不采取任何防控措施减少68.2%的病例发生。实际采取了隔离并于后期开展了应急接种,发生病例98例,比单纯采取隔离措施减少48.1%病例发生。模拟在隔离的基础上于疫情早期(3月16日)开展有效应急接种将发生病例51例,比后期(4月26日)开展应急接种减少48.0%病例发生。结论 Reed-Frost修正型模型对该起爆发疫情的模拟效果比较理想。模型分析显示,采取一定隔离措施和后期应急接种在阻断疫情传播上均能发挥一定作用,早期开展应急接种比后期开展能进一步减少病例的发生。建议当学校等集体单位发生疫苗可预防传染病时,应对所有病人实施隔离的同时尽早开展应急接种,以有效阻断疫情扩散。

    2015年05期 v.21 533-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K]
  • 内蒙古自治区首次疫苗衍生脊髓灰质炎Ⅰ型病毒健康携带者的调查及处理

    闫绍宏;闫真;张双一;徐冬冬;郭忠梅;

    目的了解内蒙古自治区乌审旗首次疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)健康携带者的发生及处理情况,评价处理效果。方法对发生的VDPV健康携带者进行个案调查,采集粪便标本分离病毒;对个案所在地及医院进行急性弛缓性麻痹(AFP)病例主动搜索;对个案所在地及相邻地开展儿童常规接种率快速评价;对密切接触者和周围健康儿童进行粪便标本带毒率调查。结果经过自治区专家诊断组诊断,该个案为VDPV健康携带者,从该健康携带者分离到脊灰Ⅰ型病毒株,VP1区发生10个碱基变异,与Sabin疫苗株脊灰病毒相比核苷酸变异率为1.1%。结论当地脊髓灰质炎病毒学监测和流行病学监测系统的敏感性、及时性、完整性和准确性等指标良好,各级疾病预防控制机构在乌审旗采取了包括AFP病例主动搜索、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗补充免疫等多项措施,有效地阻断了VDPV的循环。

    2015年05期 v.21 539-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K]
  • 北京市5岁以下儿童轮状病毒腹泻经济负担研究

    贾蕾;刘潇潇;李洪军;梁妍;高志勇;王全意;

    目的了解北京市5岁以下儿童轮状病毒(Rotavirus,RV)腹泻经济负担,为RV免疫规划提供建议。方法在2012年7月到2013年7月,在北京市3家儿童专科医院采集门诊和输液患儿的粪便标本,采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测粪便标本中的RV抗原,对阳性患儿调查患病的直接费用和间接费用,综合评价北京市RV腹泻的经济负担。结果分别采集门诊和输液患儿的粪便标本678份、476份,RV阳性者分别为131份(19.3%)、137份(28.8%)。RV阳性患儿中,1岁及以下者在门诊和输液患儿中分别占86.3%和94.9%。RV阳性患儿中59名(22.0%)接种了口服轮状病毒减毒活疫苗(Oral Rotavirus Attenuated Live Vaccine,ORV),首剂次接种年龄中位数为1.7岁。输液患儿平均经济负担中位数高于门诊患儿,分别为737.8元和559.4元。估算北京市每年5岁以下儿童RV腹泻经济负担为55 186 462元。结论北京市RV腹泻经济负担较高,晚于感染年龄接种RV疫苗可能降低其预防RV腹泻的作用,建议根据流行特征细化现有的ORV接种程序。

    2015年05期 v.21 543-546+551页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
  • 福建省龙岩市2011年病毒性脑炎病例埃可病毒30型分析

    何云;曹春远;张彦锋;陈前进;李美华;

    目的分析龙岩市2011年病毒性脑炎病例埃可病毒[人肠道致细胞病变孤儿病毒,Enteric Cytopathogenic Human Orphan(ECHO)Virus]30型(ECHO30型)特征。方法对龙岩市2011年某医院病毒性脑炎住院病例采集脑脊液(Cerebrospinal Fluid,CSF)进行病毒分离、血清中和试验定型;选取4株ECHO30型分离株,测定VP1编码区序列,与国内外其他病毒株进行比较。结果从142份患者CSF标本中分离到ECHO30型20株、ECHO11型7株、ECHO6型10株。4株ECHO30型VP1编码区序列长度为606个核苷酸,编码202个氨基酸。4株的核苷酸和氨基酸同源性分别为97%~100%和88%~100%。与2000年Bastianni原型株的核苷酸和氨基酸同源性分别为81%~82%和81%~93%。与2010年山东省、2011和2012年福州市流行毒株核苷酸和氨基酸同源性分别为96%~100%和87%~100%。系统进化树分析显示,4株龙岩分离株同属基因型(Genotype)Ⅱ。结论龙岩市2011年病毒性脑炎病例的ECHO_(30)型为GenotypeⅡ。

    2015年05期 v.21 547-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K]
  • 利用比例报告比方法分析中国2011~2013年水痘减毒活疫苗上市后预防接种异常反应信号

    武文娣;刘大卫;李克莉;许涤沙;叶家楷;王华庆;

    目的侦测水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,Var V)预防接种异常反应信号。方法利用药物安全性信号侦测中不均衡分析常见的比例报告比(Proportional Reporting Ratio,PRR)方法,对2011~2013年中国疑似预防接种异常反应信息管理系统中报告发生的有明确诊断的Var V预防接种异常反应进行分析,检测其预防接种异常反应的信号。结果 20 078例有明确诊断的预防接种异常反应个案参与分析,其中Var V占5.02%。使用PRR方法提示三年Var V有2个可疑预防接种异常反应信号:过敏性休克和变应性喉头水肿。按年度分析,SDR信号持续存在:过敏性休克三年均出现,变应性喉头水肿在2012和2013年均出现;按年龄分析,<2岁组2个信号均出现,2~6岁组仅出现过敏性休克信号,>6岁未出现信号。结论接种Var V后发生过敏性休克和变应性喉头水肿在各国均有报道,在中国利用PRR方法发现的信号提示存在报告数量上的关联。是否是需要采取下一步行动,需要经过包括医学评估在内的严谨的信号筛选和评价过程。

    2015年05期 v.21 552-556+568页 [查看摘要][在线阅读][下载 1351K]
  • 云南省2010~2013年疑似预防接种异常反应监测分析

    龚琼宇;赵智娴;丁峥嵘;

    目的分析云南省2010~2013年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Flowing Immunization,AEFI)的发生特征和AEFI监测系统运转情况。方法通过中国AEFI信息管理系统收集2010~2013年AEFI个案数据,采用描述性方法对相关监测指标及发生特征进行流行病学分析。结果云南省2010~2013年报告AEFI 917例。一般反应634例(占69%),异常反应181例(占26%)。男性多于女性,≤1岁儿童占1/3,每年9~12月份发生较多,以国家免疫规划(NIP)疫苗和接种第1剂为主。接种后≤1d发生占76.69%,发现后≤1d的报告率为78.65%,报告后≤1d的调查率92.99%。报告AEFI病例前三位的疫苗分别为无细胞百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗和卡介苗。NIP疫苗AEFI报告发生率1.04/100万剂次-32.54/100万剂次。临床诊断前3位的是发热/红肿/硬结、过敏性皮疹和过敏性紫癜。92.15%AEFI个案预后为治愈或好转,0.55%有后遗症,4.03%死亡,绝大多数死亡个案系偶合症所致。结论云南省AEFI监测的完整性和敏感性逐年提高。AEFI报告病例数主要集中在NIP疫苗、小年龄组和首剂接种,为AEFI监测工作重点。

    2015年05期 v.21 557-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K]
  • 北京市某高校教职工适龄子女2010年全国麻疹减毒活疫苗补充免疫活动接种率影响因素研究

    陈彬莉;肖索未;胡晓江;萨支红;彭向东;

    目的分析北京市某高校教职工适龄子女在2010年9月全国麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)补充免疫活动(Supplementary Immunization Activity,SIA)中的接种率影响因素。方法基于国内外相关研究自编问卷,对北京市2010年某高校所有家中有MV SIA适龄儿童(即2010年9月儿童年龄为8个月到14周岁之间)的教职工进行调查,并对数据进行描述分析和多元逻辑回归分析。结果在563名适龄儿童的有效样本中,MV SIA接种率为54.5%。在家的儿童与在幼儿园的儿童相比不接受MV SIA的可能性更大(OR=2.14,95%CI:1.23~3.72)。常规免疫差与常规免疫好的儿童相比不接受MV SIA的可能性较大(OR=4.65,95%CI:1.49~14.48)。预防接种的有效性(OR=3.35,95%CI:1.24~9.06)、接种服务的可靠性(OR=2.02,95%CI:1.16~3.53)的信任度较低者,其子女不接受MV SIA的可能性更大。向专业人士(OR=2.67,95%CI:1.52~4.69)、非官方网络(OR=2.35,95%CI:1.35~4.11)寻求预防接种信息者,其子女不接受MV SIA的可能性更大。结论北京某高校教职工适龄子女2010年MV SIA的接种率远低于全市目标人群的平均接种率。信任因素、组织因素以及民间网络信息等直接影响到其子女是否接种。

    2015年05期 v.21 564-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K]
  • 影响儿童家长预防接种信任度的相关因素分析

    邱泉;李俊勇;贾晓飞;陈振明;吕海韵;林永杰;陈抒豪;许建雄;郑慧贞;

    目的探讨儿童家长预防接种信任度及其影响因素。方法采用自填式问卷对1 229名家长进行调查,以家长预防接种信任度得分为因变量,人口学特征、预防接种知识、知识需求、知识获得途径和预防接种服务等为自变量,采用一般线性模型得出与家长预防接种信任度有统计学意义的变量。结果在1 229份问卷中,家长预防接种信任度为84.38%(平均分/满分)。影响家长预防接种安全信任度的因素为:调查地区、预防接种知识知晓程度高者、有获知预防接种知识需要者、经健康讲座途径获知相关知识者、预防接种服务获得度高者。结论有针对性地开展健康教育和健康促进,转变家长对预防接种的认知,提高预防接种服务质量,能够提升家长预防接种信任度。

    2015年05期 v.21 569-572+588页 [查看摘要][在线阅读][下载 1389K]

综述

  • 中国各省预防接种异常反应补偿办法的比较分析

    伍琼;彭向东;胡晓江;

    2005年国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》(以下简称《条例》)要求给予预防接种异常反应一次性补偿。全国32个省份/新疆生产建设兵团均已出台本省的补偿办法,这是《条例》所倡导的无过错补偿政策在全国各省份的具体落实,它方便了在省级水平上高效开展补偿工作。比较之下,各地补偿办法在政策性质、制定主体、颁发时间、适用范围、补偿资金、补偿测算依据、补偿程序等方面存在差异。目前中国还处于补偿政策探索的初期阶段,各省份政策在现有成就的基础上仍存在进一步提升空间。各省份存在经费来源渠道较单一、第二类疫苗补偿政策未明确等共性问题;需要拓宽资金来源渠道、进一步明确第二类疫苗的补偿细则。同时,应该加强省际学习,对各省的补偿测算方法和补偿程序存在的省际差异取长补短。

    2015年05期 v.21 573-579页 [查看摘要][在线阅读][下载 1420K]
  • 国产纯化Vero细胞狂犬病疫苗的发展现状

    廖玉宜;张吉凯;游志毅;汤妍;苏家立;

    狂犬病是一种在世界范围内广泛分布的致死性烈性传染病。狂犬病迄今无特效的治疗方法,接种狂犬病疫苗是防治狂犬病唯一有效的措施。因为纯化Vero细胞狂犬病疫苗(Purified Vero Cell Rabies Vaccine,PVRV)具有纯度高、稳定性好、免疫效果强及安全性好等优点,本文就Vero细胞在狂犬病疫苗中的应用、国产PVRV的免疫原性与安全性、社会效益与经济效益分析等方面进行了综述。

    2015年05期 v.21 580-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 1454K]
  • 全球代表性国家和地区的成人免疫策略

    段梦娟;王华庆;

    本文总结了全球代表性的发达国家和地区的成人免疫策略,以便为中国制定成人免疫策略提供参考。这些国家和地区的各种成人免疫策略可划分为三类:有综合性的成人免疫程序和疫苗推荐意见;仅针对成人中的特殊人群提出疫苗推荐意见;在推荐国内现有疫苗时,部分适用于成人的疫苗提及成人接种的内容,但并未独立列出或者没有任何成人免疫的推荐意见。

    2015年05期 v.21 589-592+596页 [查看摘要][在线阅读][下载 1439K]

短篇报道

  • 一起甲型H1N1流行性感冒疫苗接种诉讼案的探讨

    金涛;王双英;彭健;叶俊杰;郑芳;

    <正>1基本情况患者,女,22岁,于2009年11月25日出现左耳耳鸣及听力下降,无其他明显不适,先后到省市级综合医院、专科医院就诊,诊断为左耳突发性耳聋(低频型)。经治疗后,耳聋现象好转,听觉脑干诱发电位/多频稳态诱发电位报告显示:双耳75d Bn HL给声,BAEPⅠⅢⅤ波均能引出,潜伏期、波间期正常;Ⅴ波反应阈:左耳25d Bn HL,右耳15d Bn HL,提示左

    2015年05期 v.21 593+588页 [查看摘要][在线阅读][下载 1347K]
  • 1例接种卡介苗后出现全身播散性卡介苗感染并死亡的病例报告

    孙永奇;徐鲁峰;崔可贵;王雪梅;张健;张昭;

    <正>1病例基本情况患儿,女,2013年10月22日出生于奎文区某医院。2013年10月23日,在该医院产科接种皮内注射用卡介苗(某生物制品研究所生产,批号201205041-1,有效期至2014年5月21日;疫苗稀释液为灭菌注射用水,某制药有限公司生产,批号20120820-1,有效期至2016年7月),在左上臂外侧三角肌中部略下处注射0.1 ml。接种后留置观察30分钟,无异常反应后回病房。2014年2月5日,家长发现患儿左侧上肢腋下出

    2015年05期 v.21 594-596页 [查看摘要][在线阅读][下载 1408K]

文摘

  • 2015年4月世界卫生组织免疫策略咨询委员会会议—结论和建议

    武文娣;刘大卫;

    <正>世界卫生组织(World Health Organization,WHO)免疫策略专家咨询组(Strategic Advisory Group of Experts on Immunization,SAGE)于2015年4月14~16日在瑞士日内瓦召开会议,本报告汇总了会议讨论内容、结论的建议。1 WHO免疫、疫苗和生物制品部门报告报告的重点是:全球疫苗行动计划(Global Vaccine Action Plan,GVAP)的实施进展及WHO领导机构在全球和区域级会议上的相关

    2015年05期 v.21 597-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 1448K]