论著

  • 中国部分地区猪胆汁戊型肝炎病毒基因型和中和抗原位点变异研究

    尹文娇;韩雅琳;刘宏图;姜法春;曹经瑗;毕胜利;

    目的调查猪胆汁戊型肝炎病毒(HEV)携带率、基因型和中和抗原位点变异。方法在中国4个地区屠宰场采集成年商品猪的胆汁标本,采用real-time RT-PCR检测HEV RNA;采用巢式RT-PCR扩增HEV ORF2区部分基因片段,进行基因分型和中和抗原位点氨基酸序列分析。结果猪胆汁标本HEV RNA总阳性率为8.6%(46/532),4个地区阳性率在3.0%-12.5%之间。19株HEV基因分型成功,均为基因4型,其中11株HEV基因亚型分型成功,均为4a亚型。在该11株HEV的21个中和抗原位点中,2株HEV在ORF2区分别发生第487位氨基酸突变(Ser487Tyr)和第564位氨基酸突变(Thr564Pro)。结论中国部分地区猪胆汁HEV携带率较高,为中国人群中优势流行的基因4型,且部分中和抗原位点发生突变;应加强猪群HEV的持续监测。

    2020年02期 v.26 131-135+154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1662K]
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  • 2004-2018年中国戊型病毒性肝炎发病趋势和空间聚集性

    丁显香;张丽杰;孙校金;王富珍;郑徽;缪宁;张伟;张国民;

    目的了解中国戊型病毒性肝炎(戊肝)的发病流行趋势与空间分布特征。方法从中国疾病预防控制信息系统中获取2004-2018年全国戊肝报告发病数据,采用Arcgis10.3软件对戊肝发病率进行空间自相关分析。结果 2004-2018年全国共报告戊肝358 122例,年均发病率为1.78/10万,发病率从2004年的1.27/10万上升到2018年的2.06/10万(趋势x~2=5714.71,P<0.001),但北京、天津、河北、辽宁、吉林、黑龙江年发病率均呈下降趋势。全局自相关分析显示,全国2004-2018年各年戊肝发病率全局Moran'sI指数在0.14-0.27之间,均存在全局自相关。局部自相关分析显示,戊肝发病的"高-高"聚集区域由东北部沿海逐渐向东部和南部沿海及相邻地区发展。戊肝发病的热点区域从2004年的东北沿海向2018年的南部沿海地区逐渐转移。结论 2004-2018年中国戊肝发病呈现显著的空间聚集性分布,需加强发病持续上升省份和沿海热点区域的戊肝联合防控工作。

    2020年02期 v.26 136-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 2336K]
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  • 新疆和田地区2016年甲型肝炎病毒流行株基因特征

    何晓兰;黄腾达;艾德尔艾力·阿有甫;杜凤雪;周文亭;曹经瑗;毕胜利;

    目的了解新疆和田地区甲型肝炎病毒(Hepatitis A virus,HAV)流行株基因特征。方法收集新疆和田地区2016年甲型肝炎病例急性期血清标本,经核酸提取、逆转录、套式PCR、序列测定,进行HAV基因分型、主要中和抗原位点氨基酸序列分析,并与GenBank中HAV基因型和亚型代表株构建系统进化树,分析核苷酸和氨基酸序列差异或同源性。结果获得和田地区43株2016年IA基因亚型HAV流行株和2株减毒活疫苗株序列。43株流行株在VP1-2A区的核苷酸、氨基酸序列差异分别为0.0%-2.9%、0.0%-1.9%,在VP3-VP1-2A区分别为0.0%-2.2%、0.0%-0.7%;与2株减毒活疫苗株的氨基酸序列差异为0.5%-0.9%。HAV流行株的主要中和抗原位点未发现氨基酸变异,处于负向选择压力;与GenBank中中国新疆、中国四川或日本HAV序列的同源性最高。结论 2016年和田地区HAV流行株为基因IA亚型且分为不同基因簇;HAV流行株和减毒活疫苗株的主要中和抗原位点氨基酸序列保守。

    2020年02期 v.26 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K]
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  • 孕期抗病毒治疗结合标准阻断措施对乙型肝炎高病毒载量孕妇所生婴儿母婴传播阻断的影响

    张伟;池频频;王富珍;张国民;徐靓亮;万咏梅;梁晓峰;

    目的分析乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B virus,HBV)高载量孕妇孕期HBV脱氧核糖核酸(HBV desoxyribonucleic acid,HBV-DNA)水平和HBVe抗原(HBV e antigen,HBeAg)阳性率以及孕期抗病毒治疗结合标准阻断措施对其所生婴儿母婴传播阻断失败率的影响。方法通过医院信息系统收集HBV-DNA高载量(≥2×10~6IU/mL)孕妇血清学检测结果、抗病毒药物使用等信息,描述HBV-DNA载量和HBeAg阳性率;对HBV-DNA高载量孕妇所生婴儿进行乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)和乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B immunoglobulin,HBIG)联合免疫,在完成第3剂HepB后7月龄-2岁对乙肝表面抗原和HBV-DNA进行随访检测,分析母婴传播阻断失败率。结果共纳入1 822名HBV-DNA高载量孕妇,接受、未接受抗病毒治疗分别占75.19%、24.81%。孕妇妊娠期、分娩前HBV-DNA≥1.0×10~8IU/mL比例分别为68.10%(933/1 370)、0.15%(2/1 370)(χ~2=2692.27,P<0.0001)。接受抗病毒治疗组妊娠期、分娩前HBeAg阳性率分别为96.53%(1001/1037)、96.16%(1 251/1 301)(χ~2=0.23,P=0.635),未接受抗病毒治疗组妊娠期、分娩前HBeAg阳性率分别为97.70%(298/305)、96.98%(417/430)(χ~2=0.36,P=0.550)。两组HepB和HBIG联合免疫后母婴传播阻断失败率分别为0.42%(3/714)、6.67%(14/210)(χ~2=31.69,P<0.0001)。结论孕妇HBV-DNA高载量以≥1.0×10~8IU/mL为主,孕期抗病毒治疗可显著降低孕妇HBV-DNA载量,结合HepB和HBIG联合免疫可显著降低其所生婴儿HBV母婴传播阻断失败率。

    2020年02期 v.26 146-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1362K]
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  • 乙型肝炎表面抗原和e抗原阳性产妇所生新生儿乙型肝炎母婴传播阻断效果的影响因素

    彭时辉;廖征;文海蓉;张艳霞;许波;

    目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)阳性产妇所生新生儿在出生后乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫以及完成HepB全程免疫后乙肝病毒(HBV)突破性感染的影响因素。方法 2016年6月-2017年5月在南昌市2个县(区)选择HBsAg和HBeAg阳性产妇所生新生儿,在联合免疫和HepB全程免疫完成后1-2个月检测血清HBsAg和乙肝表面抗体(HBsAb),分析儿童母婴传播阻断失败率(HBsAg阳性率)。结果本研究共纳入278名婴儿,母婴传播阻断失败率为2.52%(7/278),HBsAb阳性率为96.8%(269/278)。产妇HBsAg阳性时间在2年以上是阻断失败的危险因素,而分娩方式、喂养方式、母亲和婴儿HBIG的使用情况和婴儿性别等与HBV阻断失败率无相关性。结论 HepB和HBIG联合免疫对HBsAg和HBeAg阳性产妇所生新生儿具有较好的乙肝母婴传播阻断效果,建议加强育龄妇女HBsAg和HBeAg筛查。

    2020年02期 v.26 151-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1459K]
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  • 乙型肝炎母婴传播阻断成功儿童乙型肝炎病毒突破性感染的特征

    管芳;姜洁;张秋明;陈建琳;李杰;翟祥军;

    目的了解乙型肝炎(乙肝)母婴传播阻断成功儿童乙肝病毒(HBV)突破性感染及其影响因素。方法选取江苏省淮安市淮安区2009年9月-2011年1月乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生儿童,且乙肝母婴传播阻断成功。阻断成功定义为儿童按国家免疫程序在完成出生时乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白以及1、6月龄HepB接种后7-12月龄HBsAg阴性,HBV突破性感染定义为阻断成功儿童在12月龄后HBsAg阳性或24月龄后乙肝核心抗体(HBcAb)阳性。至2019年9月进行5次随访并检测HBV血清标志物,分析HBV突破性感染及其影响因素。结果本研究共纳入儿童390名,其中12名29-117月龄儿童发生HBV突破性感染,发生率为3.08%(12/390),均为乙肝核心抗体(HBcAb)阳性和HBsAg阴性。乙肝疫苗(HepB)初次免疫无、低、正常、高应答儿童HBV突破性感染率分别为25.00%、6.67%、2.61%、0.95%;母亲HBeAg阳性、阴性的儿童分别为9.76%、0.00%;母亲高、低HBV病毒载量的儿童分别为11.96%、0.34%。儿童HBV突破性感染发生密度为0.36/100人年;多因素Cox回归分析显示,HepB初次免疫低或无应答、母亲高病毒载量是儿童HBV突破性感染的危险因素(HR=5.91,95%CI:1.87-18.71;HR=45.81,95%CI:5.88-356.96)。结论乙肝母婴传播阻断成功儿童的HBV突破性感染发生率较低;母亲HBeAg阳性、母亲高HBV病毒载量、HepB初次免疫低或无应答的儿童更易发生突破性感染。

    2020年02期 v.26 155-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1534K]
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  • 2018年黑龙江省佳木斯市医务人员乙型肝炎血清流行病学调查

    薄芳;黄鹤;所佳宁;李明春;吕珀;范晨露;焦阳;孙建飞;

    目的了解黑龙江省佳木斯市医务人员乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)血清流行率和乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)接种率。方法采用分层随机抽样选择佳木斯市医务人员开展问卷调查,采集血清标本检测乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody,HBsAb)、乙肝核心抗体(Hepatitis B core antibody,HBcAb),分析HBV血清流行率和HepB接种率。结果在1 100名调查对象中,HBsAg、HBsAb、HBcAb阳性率分别为0.45%、92.55%、18.09%,HepB接种率为61.91%。Logistic回归分析显示,调查对象所在的医院与从事的职务为HBsAb阳性率的影响因素。结论黑龙江省佳木斯市医务人员HBV感染风险较高,建议进一步提高医务人员HepB接种率。

    2020年02期 v.26 160-163+168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K]
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  • 浙江和甘肃省乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生儿童免疫后血清学监测依从性调查

    徐靓亮;郑徽;王富珍;周洋;安婧;张伟;万咏梅;孔庆福;尹遵栋;

    目的评价开展乙型肝炎(乙肝)表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性母亲所生儿童免疫后血清学监测(Post-vaccination serological testing, PVST)的接受度和影响因素。方法采用便利抽样方法在浙江和甘肃省选择HBsAg阳性母亲开展面对面问卷调查,采用描述流行病学方法分析对其子女开展PVST的接受度,采用Logistic回归模型分析接受度的影响因素。结果共纳入413名调查对象,其中392名(94.67%)接受子女开展PVST;浙江、甘肃省调查对象的PVST接受度分别为94.82%(183/193)、94.55%(208/220)(χ~2=0.00,P=0.983)。Logistic回归分析显示,<30岁调查对象的PVST接受度高于≥30岁调查对象(OR=2.58,95%CI:1.14-5.83);乙肝相关知识知晓度高的调查对象的PVST接受度高于知晓度低的调查对象(OR=2.30,95%CI:1.03-5.11)。结论浙江和甘肃省HBsAg阳性母亲对子女开展PVST的接受度较高,需加强HBsAg阳性孕产妇的乙肝相关知识宣传,进一步提高PVST依从性。

    2020年02期 v.26 164-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1469K]
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  • 健康成人抗百日咳毒素和抗百日咳丝状血凝素抗体检测与分析

    陈雯;郑梦婷;胡业勤;雷念潮;白烨;李佩珊;杜洪桥;

    目的评估健康成人抗百日咳毒素(anti-PT)和抗百日咳丝状血凝素(anti-FHA)抗体水平。方法选择20-59岁健康成人,采用改良ELISA(mELISA)、改良硫氰酸铵-ELISA分别测定血清anti-PT和anti-FHA IgG抗体的浓度、亲和力,分析二者的相关性;采用CHO细胞簇集试验测定anti-PT中和抗体滴度,分析与anti-PT IgG抗体浓度的相关性。结果共纳入研究对象73名,anti-PT、anti-FHA IgG抗体几何平均浓度(GMC)分别为10.4 IU/mL、58.2 IU/mL,抗体亲和力中位数分别为34.8%、61.4%,anti-PT中和抗体几何平均滴度(GMT)为1:27.3。anti-PT、anti-FHA IgG抗体的浓度与亲和力均呈正相关(r=0.45,P<0.01;r=0.76,P<0.01);anti-PT中和抗体滴度与浓度呈正相关(r=0.77,P<0.01)。结论健康成人anti-PT抗体水平较低,建议制定成人百日咳疫苗免疫程序;mELISA可替代CHO细胞簇集试验用于百日咳血清学检测。

    2020年02期 v.26 169-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 2014K]
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  • 江苏省2018年健康人群百日咳毒素和丝状血凝素IgG抗体水平调查

    吴昀;陈强;冷红英;郭宏雄;

    目的了解江苏省2018年健康人群百日咳毒素(Pertussis toxin,PT)和丝状血凝素(Filamentous hemagglutinin,FHA)IgG抗体水平。方法采用分层抽样在江苏省两个市选择7个年龄组健康人群,采用间接酶联免疫吸附试验检测血清PT IgG抗体(IgG antibody against PT,Anti-PT IgG)和FHA IgG抗体(IgG antibody against FHA,Anti-FHA IgG),分析抗体阳性(抗体浓度≥20IU/mL)率和几何平均浓度(Geometricmeanconcentration,GMC)。结果共纳入受试者752名,Anti-PT IgG、Anti-FHA IgG阳性率分别为14.76%、28.72%,GMC分别为12.37IU/mL、17.13IU/mL。各年龄组Anti-PT IgG阳性率在8.62%(3-5岁)-23.15%(10-14岁)之间(χ~2=15.59,P<0.05),Anti-FHAIgG阳性率在10.38%(0-1.4岁)-53.27%(10-14岁)之间(χ~2=57.50,P<0.05)。在<3岁儿童中,无细胞百白破联合疫苗0-2剂次、3剂次、4剂次免疫儿童Anti-PT IgG阳性率分别为6.67%、10.75%、13.25%(χ~2=1.30,P>0.05),Anti-FHA IgG阳性率分别为6.67%、17.39%、30.12%(χ~2=6.74,P<0.05)。结论江苏省2018年健康人群Anti-PTIgG和Anti-FHAIgG水平较低;建议对特定人群进行百日咳组分疫苗选择性免疫或补充免疫。

    2020年02期 v.26 173-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1333K]
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  • 2009-2018年云南省百日咳报告病例流行病学特征

    唐静;李江嵘;余文;龚琼宇;周榕溶;柏杨;丁峥嵘;

    目的了解2009-2018年云南省百日咳流行病学特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2009-2018年云南省报告的百日咳病例,进行描述性流行病学分析。结果 2009-2018年云南省共报告百日咳429例,年均发病率为0.09/10万,各年发病率在0.04/10万(2014年)-0.19/10万(2018年)之间。在所有病例中,临床诊断、确诊病例分别占89.74%、10.26%;昭通市、西双版纳州、文山州和红河州病例占71.33%;发病高峰为5月和8月,5-8月病例占46.15%;<1岁、≤5岁病例分别占59.91%、91.84%;省外医院诊断报告病例占30.77%。结论 2009-2018年云南省百日咳发病呈上升趋势和低水平流行;需建立规范的百日咳监测体系,提升实验室检测与医务人员诊断报告能力。

    2020年02期 v.26 177-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 2388K]
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  • 脊髓灰质炎病毒型内鉴定的方法评价

    唐海淑;凯赛尔·吾斯曼;彭力吉;王琪;宁静;关静;沙吾拉西·热加甫;严冬梅;

    目的评价脊髓灰质炎病毒(Poliovirus,PV)型内鉴定(Intratypic differentiation,ITD)的实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(Real-time reverse transcription-polymerase chain reaction,rRT-PCR)检测方法。方法对2013-2018年新疆环境污水中PV分离株,采用rRT-PCR方法进行PV ITD检测,分析5种版本rRT-PCR的疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine derived poliovirus,VDPV)筛查假阳性率。结果 2013-2018年共分离到PV 1 792株,经rRT-PCR进行PV ITD检测,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型PV分别为490株、372株、930株。从3.0版到5.0版rRT-PCR,PV ITD检测时间从160min缩短至137min,Ⅰ型、Ⅲ型VDPV筛查假阳性率分别从55.9%、41.1%降低至0.0%、0.2%;各版本rRT-PCR的Ⅱ型VDPV筛查假阳性率在44.0%-62.1%之间。结论 rRT-PCR方法的不断优化提高了PV ITD的检测准确性和及时性。

    2020年02期 v.26 182-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1381K]
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  • 河南省2018年1例脊髓灰质炎疫苗高变异株病毒病例的调查处置

    张肖肖;张延炀;杨建辉;芮春军;李锋;范张洁;王振銮;路明霞;马雅婷;王长双;张明瑜;肖占沛;王燕;徐瑾;赵东阳;

    目的分析河南省2018年1例分离出脊髓灰质炎(脊灰)疫苗高变异株病毒(Vaccine-hypervariable poliovirus,VHPV)的急性弛缓性麻痹(Acuteflaccidparalysis,AFP)病例的调查处置。方法对该例AFP病例进行个案调查、脊灰病毒分离和鉴定,开展排毒监测、隔离消毒、AFP病例主动搜索和接种率评估,分析传播风险。结果从该AFP病例及其两名密切接触者粪便标本中分离出脊灰病毒,均鉴定为Ⅲ型VHPV;病例无残留麻痹。当地未发现漏报AFP病例,2月龄-5岁儿童各剂次脊灰疫苗接种率>99%,对病例和接触者采取隔离消毒等措施后,未再发现VHPV。结论高水平脊灰疫苗覆盖率、高质量AFP病例监测和及时采取控制措施是阻断本起VHPV疫情传播的关键。

    2020年02期 v.26 186-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K]
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  • 陕西省安康市2017年新生儿脐带血风疹抗体水平调查

    万春阁;罗延琪;陈磊;戴小强;

    目的了解安康市2017年产妇新生儿脐带血风疹抗体水平。方法在安康市10个县区选择16-45岁产妇,采集新生儿脐带血,采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测风疹IgG抗体,分析抗体阳性率。结果安康市2017年产妇新生儿脐带血风疹IgG抗体总阳性率为89.87%(763/849)。各年龄组产妇新生儿脐带血风疹IgG抗体阳性率在87.32%-90.91%之间(χ~2=3.18,P>0.05),抗体阳性率随产妇年龄增大而呈下降趋势;各县区抗体阳性率在83.33%-93.00%之间(χ~2=81.06,P<0.05);乡镇集中接种、村级接种地区的抗体阳性率分别为92.45%、87.14%(χ~2=6.32,P<0.05)。结论安康市2017年产妇新生儿脐带血风疹抗体水平较高,提示产妇可能曾有自然感染;建议育龄妇女孕前接种含风疹成分疫苗。

    2020年02期 v.26 190-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K]
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  • 中国不同时期常规免疫接种单位和人员变化

    孙辉峰;曹玲生;余文周;曹雷;张业武;叶家楷;宋祎凡;

    目的分析中国不同时期常规免疫接种单位和人员变化。方法收集中国2004年/2006年、2013年、2017年和2019年常规免疫接种单位和人员的调查或报告数据,进行描述性流行病学分析。结果 2004年、2013年、2017年、2019年中国常规免疫接种单位数分别为367 820个、203 037个、141 310个、103 724个;其中2019年乡级集中接种、村级接种、入户接种单位数比2004年分别下降15.40%、73.13%、98.48%,构成比变化分别为增加32.58%、减少2.44%、减少30.14%。2006年、2013年、2017年、2019年全国每万服务人口的常规免疫接种人员数分别为3.9人、3.8人、1.9人、1.7人,其中乡级接种人员数分别为2.7人、2.3人、1.3人、1.3人,村级接种人员数分别为4.9人、6.6人、6.3人、6.7人。结论中国常规免疫接种单位和人员数呈下降趋势,接种模式趋于乡级集中接种;需加强常规免疫服务队伍建设。

    2020年02期 v.26 193-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K]
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  • 中国西部地区消除风疹健康教育活动效果评价

    史金晶;张旋;刘怡;余文周;

    目的评价中国西部地区消除风疹健康教育干预活动的效果。方法在5个西部省(直辖市)选择35个乡镇作为风疹相关健康教育的干预组,选择14个同类型乡镇作为对照组,选择两组儿童家长开展项目实施前后的基线和终期问卷调查,比较风疹和含风疹成分疫苗(Rubella containing vaccine, RCV)知晓率等指标。结果干预组儿童家长终期、基线风疹知晓率分别为87.8%(1 586/1 806)、24.0%(434/1 809)(χ~2=1493.36,P<0.01),RCV知晓率分别为86.3%(1 555/1 806)、16.3%(294/1 809)(χ~2=1 774.44,P<0.01);对照组终期风疹、RCV知晓率分别为45.6%(271/715)、41.7%(248/715)(与干预组终期相比,χ~2=454.61,P<0.01;χ~2=345.85,P<0.01)。倾向于通过接种医生、临床医生、微信新媒体获得风疹相关知识的儿童家长分别占81.5%(4 018/4 930)、55.4%(2 729/4 930)、68.4%(3 372/4 930)。结论消除风疹健康教育干预活动可显著提高西部地区儿童家长的风疹和RCV知识知晓率。

    2020年02期 v.26 198-201+206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K]
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  • 2011-2018年上海市非免疫规划疫苗接种现状

    吴琳琳;刘捷宸;邵慧勇;孙晓冬;

    目的分析2011-2018年上海市非免疫规划(Expanded Program on Immunization,EPI)疫苗接种现状。方法通过上海市EPI信息系统收集上海市2011-2018年非EPI疫苗接种剂次数,进行描述流行病学分析。结果 2011-2018年上海市非EPI疫苗共接种2 884.75万剂次,人均接种剂次数为1 512.91剂次/万人口。非EPI疫苗接种剂次数从2011年的305.84万剂次上升至2018年的482.75万剂次,占所有疫苗接种剂次数比例从34.76%上升至50.65%,人均接种剂次数从1 328.61剂次/万人口上升至1 996.23剂次/万人口。非EPI疫苗替代EPI疫苗的替代率从2011年的12.24%上升到2018年的25.83%。结论上海市非EPI疫苗接种剂次呈逐年上升趋势,需进一步加强非EPI疫苗的监测和使用管理。

    2020年02期 v.26 202-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1981K]
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  • 黑龙江和甘肃省成人乙型肝炎疫苗接种现状和影响因素

    万咏梅;范晨璐;刘宇德;徐靓亮;赵天朔;邱佳裔;王富珍;张伟;孔庆福;张国民;崔富强;

    目的了解成人乙型肝炎疫苗(HepB)接种率和影响因素。方法采用便利抽样法在黑龙江和甘肃省抽取4个调查点18-59岁常住人口进行问卷调查,分析HepB接种率、全程(≥3剂次)接种率及其影响因素。结果调查对象HepB接种率、全程接种率分别为55.38%(528/1 051)、36.73%(386/1 051)。HepB接种率和全程接种率均甘肃低于黑龙江(OR=0.37,95%CI:0.26-0.52;OR=0.31,95%CI:0.23-0.43);农民低于政府/事业单位或企业职员(OR=0.25,95%CI:0.15-0.41;OR=0.27,95%CI:0.16-0.47);家庭成员无HBV感染者高于有感染者(OR=0.56,95%CI:0.35-0.91;OR=0.42,95%CI:0.27-0.65);乙肝知识得分>10分者高于得分≤10分者(OR=2.14,95%CI:1.56-2.94;OR=1.97,95%CI:1.42-2.73)。HepB接种率还以40-49岁和50-59岁低于18-27岁(OR=0.59,95%CI:0.36-0.95;OR=0.24,95%CI:0.14-0.41);农村低于城镇(OR=0.40,95%CI:0.27-0.59)。HepB全程接种率还以初中及以下文化程度者低于大学及以上者(OR=0.46,95%CI:0.28-0.75);有医疗保险者高于无保险者(OR=2.26,95%CI:1.27-4.01)。结论成人HepB接种率和全程接种率较低。需加强成人(特别是农村、农民、文化程度较低人群)乙肝防控知识宣传,提高成人HepB接种和全程接种率。

    2020年02期 v.26 207-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1506K]
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  • 成都市2018年预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积评价

    曾莉;张量智;李蕾;朱航;朱宝;

    目的评价成都市预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积。方法对成都市2018年所有预防接种门诊的疫苗冷链设备开展调查,计算门诊疫苗储存的冷链容积需要量(VCN)和2个月疫苗储存量的冷链容积匹配度(MVC)。结果成都市2018年436家预防接种门诊的总VCN为3434.22m~3,平均VCN为7.88m~3/门诊/年。疫苗储存冷藏容积共990443L,平均2272L/门诊。全市预防接种门诊平均MVC(2个月)为2.02,其中MVC>1.20、1.01-1.20、≤1.00的门诊分别占55.74%、8.03%、36.23%;门诊平均疫苗可储备天数为87d,其中≤30d、31-60d、>120d的门诊分别占16.28%、27.98%、23.39%。结论成都市2018年预防接种门诊疫苗储存冷链设备容积分布不均衡,容积不足和过剩的门诊比例较大。

    2020年02期 v.26 213-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1428K]
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  • 浙江省预防接种人员心理健康状况调查

    唐婷婷;汪颖;胡昱;陈雅萍;梁辉;

    目的了解预防接种人员心理健康状况及其影响因素。方法采用分层随机抽样,在浙江省12个县抽取预防接种门诊人员开展心理健康症状自评量表(SCL-90)问卷调查,分析心理问题阳性检出率及其影响因素、SCL-90量表得分。结果浙江省预防接种人员心理健康问题检出率为32.5%(135/416),10种心理健康症状因子的检出率在5.3%-23.6%之间;SCL-90量表总平均分为1.36±0.44分,各症状因子平均分在1.17-1.61分之间。Logistic回归分析显示,公共卫生专业、工作不满意程度高、无家庭支持的预防接种人员心理问题检出率更高。结论浙江省预防接种人员的总体心理健康状态良好,并受其专业、工作满意度、有无家庭支持等因素的影响。

    2020年02期 v.26 217-219+223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K]
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  • 基层预防接种服务医务人员工作满意度和离职意愿的影响因素

    汪业胜;朱文龙;王伟炳;

    目的分析基层预防接种服务医务人员工作满意度和离职意愿及其影响因素。方法采用分层整群抽样选择全国3个省(直辖市)6个县(区、市)的基层预防接种服务医务人员进行问卷调查,分析其工作满意度和离职意愿率,分别采用多元线性回归和Logistic回归分析影响因素。结果调查对象的总体工作满意度评分为71.50分,其中工作胜任能力77.84分、单位奖惩制度64.62分、获得培训机会63.59分、业绩考核62.12分、工作强度52.23分、收入状况53.81分。调查对象离职意愿率为28.27%(149/527)。多因素分析显示,收入状况、工作强度、奖惩制度显著影响调查对象的工作满意度和离职意愿。结论基层预防接种服务医务人员工作满意度低、离职意愿高,需完善其工作激励机制,减轻工作压力。

    2020年02期 v.26 220-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K]
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  • 从公众对大数据平台脊髓灰质炎疫苗和麻腮风联合减毒活疫苗的信息搜索探讨疫苗知识的健康传播策略

    杨剑;苏婧;夏宏伟;郭浩岩;

    目的分析公众对脊髓灰质炎(脊灰)疫苗和麻腮风联合减毒活疫苗(麻腮风疫苗)的信息搜索,探讨疫苗知识的健康传播策略。方法通过"百度搜索"和"宝宝知道"数据平台,收集2019年4月上旬公众对脊灰疫苗和麻腮风疫苗的搜索信息,采用文本挖掘和聚类算法,分析公众关注信息的频次和排序。结果公众对脊灰疫苗内容的关注度由高到低依次为疫苗不良反应、疫苗基本信息、疫苗接种方式和接种疫苗后注意事项;对麻腮风疫苗内容的关注度依次为疫苗基本信息、不良反应和接种方式。在疫苗安全性方面,公众同时关注疫苗接种后不良反应的类型和处理方式。结论公众对疫苗的搜索信息随疫苗不同而不同,疫苗知识的健康传播策略需精准化。

    2020年02期 v.26 224-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 1005K]
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诊疗规范

  • 非新生儿破伤风诊疗规范

    王传林;刘斯;陈庆军;邵祝军;吴纪峰;范昭;王培戈;朱政纲;兰频;李建国;郑以山;何武兵;徐哲;唐卫东;逄金满;班志红;杨树青;丁文涛;郑希福;张齐龙;

    中国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%-50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。为规范中国非新生儿破伤风诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等内容。

    2020年02期 v.26 228-231+240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K]
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短篇报道

  • 湖北省2019年1起百日咳家庭聚集性疫情的流行病学调查

    胡礼达;张钟;吕静;骆金俊;吕凸;王雷;

    2019年湖北省主动监测到1起百日咳家庭聚集性疫情,及时开展流行病学调查和处置。调查发现感染可能来源于某母婴店,成人感染后引起了家庭内续发病例。建议加强对百日咳疫情的监测和应对、成人百日咳病例的调查和管理以及相关场所的卫生监管。

    2020年02期 v.26 232-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1396K]
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  • 内蒙古自治区2018年1起成人流行性乙型脑炎暴发调查

    李小东;闫绍宏;田晓灵;雷霞;包静欣;信宏宇;李澄;闫真;王文瑞;

    2018年8-9月内蒙古包头市土默特右旗发生1起5例成人乙脑暴发疫情,病例的发病年龄为56-71岁,均为农民,脑脊液和血清乙脑IgM抗体均呈阳性;通过对当地采取消杀灭蚊、健康教育等措施后疫情迅速得到控制。建议开展内蒙古健康人群乙脑抗体水平监测,为农村成年高危人群接种乙脑疫苗,做好农村防蚊灭蚊健康教育,以预防乙脑暴发疫情。

    2020年02期 v.26 235-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1393K]
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  • 1例接种无细胞百白破联合疫苗和A群脑膜炎球菌多糖疫苗偶合婴儿痉挛症分析

    黄蓉;王凤双;肖雷;张松建;孙美平;

    婴儿痉挛症是遗传、脑内结构异常等多种原因导致的癫痫性脑病,其发生与疫苗接种无直接因果关联。本文通过对1例接种无细胞百白破联合疫苗和A群脑膜炎球菌多糖疫苗偶合婴儿痉挛症案例进行分析,发现预防接种异常反应调查诊断和鉴定工作中存在的问题,并提出相应处置建议。

    2020年02期 v.26 237-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K]
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  • 《中文核心期刊要目总览》入编通知

    <正>《中国疫苗和免疫》主编:我们谨此郑重通知:依据文献计量学的原理和方法,经研究人员对相关文献的检索、统计和分析,以及学科专家评审,贵刊《中国疫苗和免疫》入编《中文核心期刊要目总览》2017年版(即第8版)之"预防医学、卫生学"类的核心期刊。该书由北京大学出版社出版。书中按《中国图书馆分类法》的学科体系,列出了78个学科的核心期刊表,并逐一对核心期刊进行了著录。著录项目包括:题名、并列题名、主办单位、创刊时间、出版周期、学科分类号、ISSN号、

    2020年02期 v.26 126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K]
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