论著

• 中国上市轮状病毒疫苗接种后疫苗株排毒监测和一株Rotarix疫苗株基因变异分析

  陈燕;许强;季洪兵;姜慧敏;李利利;李金松;段招军;

  目的 分析中国上市轮状病毒(Rotavirus,RV)疫苗(LLR、LLR3和RotaTeq)接种后疫苗株排毒状况和1株Rotarix疫苗株基因变异情况。方法 在四川省某区采集适龄儿童接种3种RV疫苗后2～3 d的粪便样本，使用胶体金法检测RV抗原，采用逆转录-聚合酶链反应(Reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)进行基因扩增和测序确认疫苗株VP7序列;通过RT-PCR、cDNA末端快速扩增技术和一代测序技术获得1株Rotarix疫苗株分离株全基因组，使用基于局部比对算法的搜素工具(Basic local alignment search tool,BLAST)进行基因型鉴定;采用高通量测序检测其VP4基因变异频率。结果 儿童接种LLR、LLR3、RotaTeq后粪便样本RV疫苗株检测阳性率分别为30.0%(9/30)、37.5%(3/8)、64.2%(34/53)。LLR的阳性株均为G10基因型。在LLR3的阳性株中，G2、G3、G4基因型分别为2株、1株、0株。在RotaTeq的阳性株中，G1、G1+G2、G1+G4、G1+G2+G3基因型分别为27株、1株、4株、2株;其中1株分离株为Rotarix疫苗株，全基因组分型为G1-P[8]-I1-R1-C1-M1-A1-N1-T1-E1-H1，与原株型相比存在VP1节段的A3287G与C3288T、VP4节段T1418C、VP7节段的C1053T、NSP2节段的A1051T核苷酸变异和VP4节段的I470T氨基酸变异，培养2代后VP4基因的T1418C变异频率由7.22%上升至52.24%。结论 儿童接种3种RV疫苗后均存在一定比例疫苗株排毒，Rotarix疫苗株分离株可能源于粪便污染且存在多个位点变异。需持续监测儿童接种RV疫苗后疫苗株排毒状况并评估其公共卫生影响。

  2025年04期 v.31 391-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 746K]
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• 2023年江西省上栗县婴幼儿肠道病毒A组71型和柯萨奇病毒A组6型/16型/10型血清流行率调查

  伍凤云;郭世成;李珍;庹凌;赵艳伟;

  目的 了解江西省上栗县婴幼儿肠道病毒A组71型(Enterovirus A71,EV-A71)、柯萨奇病毒A组6型(Coxsackievirus A6,CV-A6)、柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CV-A16)和柯萨奇病毒A组10型(Coxsackievirus A10,CV-A10)血清流行率。方法 在上栗县招募10～16月龄和22～33月龄健康儿童并采集血清标本，采用固定病毒法检测EV-A71、CV-A16、CV-A6和CV-A10中和抗体，分析抗体阳性率和几何平均滴度(Geometric average titer,GMT)。结果 在230例调查儿童中，EV-A71、CV-A6、CV-A16和CV-A10中和抗体阳性率分别为65.22%、61.30%、13.48%、3.04%,GMT(1∶)分别为32.15、220.90、6.54、4.25。0剂次、1剂次、2剂次EV-A71疫苗接种史者EV-A71中和抗体阳性率分别为3.85%、80.00%、99.24%(χ~2=198.80,P<0.001),GMT(1∶)分别为4.18、16.86、118.32(F=194.87,P<0.001);其中2剂次EV-A71疫苗接种后≤90 d、91～365 d、366～720 d阳性率分别为100%、97.06%、100%(Fisher确切概率法，P=0.258),GMT(1∶)分别为229.99、94.17、91.16(F=5.15,P=0.007)。结论 调查地区儿童2剂次EV-A71疫苗接种显著提高了EV-A71抗体水平，但存在较高水平的既往CV-A6自然感染。

  2025年04期 v.31 399-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 684K]
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• 2022-2023年青海省海东市<5岁健康儿童鼻咽部肺炎链球菌携带率和血清型分布

  马贵艳;阿克忠;郝增平;李晓萍;关炳菊;马艳梅;祁晓东;徐瑾;杜星星;刘晓庆;李晓林;王蕾;

  目的 了解青海省海东市健康儿童肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Spn)携带率和血清型分布。方法 于2022-2023年采用多阶段分层随机抽样法选取海东市两个区县<5岁健康儿童，采集鼻咽拭子标本，分离培养Spn菌株，采用乳胶凝集-荚膜肿胀试验鉴定Spn血清型，分析Spn携带率和血清型构成。结果 调查对象Spn总携带率为25.39%(326/1 284);多因素Logistic回归分析显示居住地区是调查对象Spn携带率的影响因素，互助县儿童携带率高于乐都区儿童(OR=1.80,95%CI:1.39～2.33)。在326株Spn菌株中，294株(90.18%)成功分型，共检出33种血清型，其中35F、19F、6A、6B、23F、15B、14血清型菌株分别占总菌株数的12.88%、11.04%、8.90%、7.67%、5.52%、4.91%、3.99%; 13价肺炎球菌多糖结合疫苗覆盖血清型菌株占总菌株数的47.85%(156/326)。结论 调查地区<5岁健康儿童鼻咽部Spn携带率高，Spn血清型呈多样性，以35F、19F、6A、6B、23F等血清型为主。

  2025年04期 v.31 404-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K]
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• 2023-2024年山东省枣庄市家畜相关从业人员及其匹配社区人群戊型肝炎病毒抗体水平调查

  李夫国;武芳;杜萍;孙中环;贾继允;颜丙玉;郭敬文;张洁;

  目的 了解山东省枣庄市家畜相关从业人员及其匹配社区人群戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)抗体水平，分析HEV既往感染状况。方法 采用分层随机抽样方法，于2023-2024年在枣庄市某区选取家畜相关从业人员和与其住址、性别和年龄相同的社区人群，采集血清标本，采用酶联免疫吸附试验检测HEV IgG抗体，分析抗体阳性率。结果 家畜相关从业人员、匹配社区人群HEV IgG抗体阳性率分别为20.18%(67/332)、11.52%(38/330)(χ~2=9.31,P=0.002)。在家畜相关从业人员中，18～29岁、30～39岁、40～49岁、≥50岁HEV IgG抗体阳性率分别为14.77%、32.43%、16.67%、9.84%(χ~2=16.55,P=0.001)，屠宰人员、销售人员、饲养人员分别为33.85%、20.00%、14.65%(χ~2=10.52,P=0.005)。在匹配社区人群中，18～29岁、30～39岁、40～49岁、≥50岁HEV IgG抗体阳性率分别为8.91%、16.98%、7.35%、10.91%(χ~2=4.96,P=0.175)。结论 调查地区家畜相关从业人员HEV既往感染率高于匹配社区人群且存在职业差异;需加强家畜相关从业人员的职业暴露防护。

  2025年04期 v.31 410-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K]
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• 2023-2024年辽宁省四个地区甲型肝炎病例甲型肝炎病毒分离株基因特征

  郝爽;任毅;尹文娇;邵玉平;杨晓丽;王文思;方兴;赵玲;孙迎春;李海波;张可;王燕;

  目的 了解辽宁省甲型肝炎(甲肝)病毒(Hepatitis A virus,HAV)流行株基因特征。方法 收集2023-2024年辽宁省四个地区甲肝病例急性期血清和/或粪便标本，提取HAV核酸，采用巢氏逆转录-聚合酶链反应(Reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)扩增HAV VP1～2A区和VP2-VP3-VP1区核苷酸，构建系统发育树，分析HAV核苷酸/氨基酸序列同源性和重要中和抗原表位关键氨基酸位点变异。结果 从2023-2024年辽宁省四个地区甲肝病例中共获得316株HAV分离株，分离株与ⅠA参考株HAJFF-Kan12相比在VP1～2A区核苷酸和氨基酸序列同源性分别为97.8%～100%和99.1%～100%，分离株之间核苷酸和氨基酸序列同源性分别为96.1%～100%和98.9%～100%。分离株分成Cluster1和Cluster2两大簇，与中国山东省烟台市和威海市、日本、韩国分离株的同源性最高。筛选的45株HAV分离株的重要中和抗原表位未发现关键氨基酸位点变异。结论 2023-2024年辽宁省HAV流行株属于ⅠA基因亚型，且重要中和抗原表位关键氨基酸位点保持稳定。

  2025年04期 v.31 414-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K]
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• 2021-2023年河南省1～79岁健康人群甲型肝炎病毒IgG抗体水平调查

  豆巧华;杨建辉;张璐;吕宛玉;姬艳芳;刘倩;赵升;李军;丰达星;李树栋;孔江南;王文慧;丁宝龙;唐玉婷;赵玉玲;郭永豪;张延炀;

  目的 了解河南省健康人群甲型肝炎病毒(Hepatitis A antibody,HAV)IgG抗体水平。方法 采用多阶段随机抽样方法于2021-2023年每年在河南省选取1～79岁健康人群开展问卷调查和血清标本采集;采用酶联免疫吸附试验定性检测血清HAV IgG抗体，分析抗体阳性率。结果 2021年、2022年、2023年调查对象HAV IgG抗体总阳性率分别为77.33%(6 889/8 909)、82.09%(8 063/9 822)、87.04%(9 683/11 125);各年龄组抗体阳性率分别在63.49%～97.27%(χ~2=893.84,P<0.001)、70.26%～97.33%(χ~2=808.10,P<0.001)、81.16%～98.33%(χ~2=355.86,P<0.001)之间，其中1～19岁vs 20～79岁分别为66.71%vs 91.18%、73.80%vs 94.86%、82.51%vs 93.81%。在1～14岁儿童中，有vs无/不详甲型肝炎疫苗(Hepatitis A vaccine,HepA)免疫史抗体阳性率分别为64.19%vs61.89%(χ~2=0.92,P=0.336)、72.44%vs 72.11%(χ~2=0.03,P=0.864)、82.95%vs 75.04%(χ~2=22.92,P<0.001)。结论 2021-2023年河南省健康人群HAV IgG抗体水平呈逐年升高趋势，HAV自然隐性感染水平较高;需加强儿童HepA常规接种和成人甲型肝炎防控工作。

  2025年04期 v.31 420-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K]
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• 云南省2019年和2024年15～49岁女性乙型肝炎表面抗原和表面抗体水平调查

  成依依;康文玉;赵智娴;唐婷婷;许琳;

  目的 分析2019年和2024年云南省育龄期女性乙型肝炎(乙肝)表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)和乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody,HBsAb)水平。方法 采用多阶段随机抽样方法选取云南省15～49岁育龄期女性并采集血清标本，采用酶联免疫吸附试验定性检测HBsAg和HBsAb，分析HBsAg和HBsAb阳性率。结果 2019年、2024年分别纳入调查对象11 017例、2 622例，HBsAg阳性率分别为2.70%、1.87%(标化阳性率分别为2.84%、1.84%),HBsAb阳性率分别为41.56%、49.50%(标化阳性率分别为41.24%、48.54%)。2019年15～19岁、20～29岁、30～39岁、40～49岁年龄组HBsAg阳性率分别为1.51%、1.91%、3.62%、3.27%,HBsAb阳性率分别为40.50%、43.66%、38.13%、42.93%。2024年15～19岁、20～29岁、30～39岁、40～49岁年龄组HBsAg阳性率分别为0.55%、1.14%、2.81%、1.89%,HBsAb阳性率分别为42.08%、59.67%、43.39%、47.67%。结论 2024年云南省育龄期女性HBsAg阳性率较2019年显著降低而HBsAb阳性率显著上升。建议加强育龄期女性乙肝筛查治疗和乙肝疫苗接种。

  2025年04期 v.31 426-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K]
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• 2023-2024年合肥市1～50岁健康人群A、C、Y和W135群脑膜炎奈瑟菌抗体水平调查

  邓双双;王晓雨;李倩;靳玉惠;

  目的 了解合肥市健康人群A、C、Y和W135群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)抗体水平。方法 采取多阶段分层随机抽样方法在合肥市选取1～50岁健康人群并采集血清标本，采用酶联免疫吸附试验检测A、C、Y和W135群Nm IgG抗体，分析抗体阳性率和几何平均浓度(Geometric mean concentration,GMC)。结果 共纳入1 110例调查对象，A、C、Y、W135群Nm抗体阳性率分别为70.99%、59.82%、42.70%、11.89%,GMC分别为3.06μg/m L、3.29μg/m L、0.39μg/m L、0.78μg/m L。1～5岁、6～10岁、11～15岁、16～20岁、21～30岁、31～50岁A群Nm抗体阳性率分别为69.68%、79.33%、71.82%、69.19%、69.19%、65.03%(χ~2=10.93,P=0.053),C群分别为81.94%、76.44%、64.55%、50.58%、53.49%、31.15%(χ~2=129.06,P<0.001),Y群分别为54.84%、45.67%、41.36%、39.53%、36.63%、39.34%(χ~2=14.39,P=0.013),W135群分别为20.00%、18.27%、9.09%、9.30%、9.88%、5.46%(χ~2=28.43,P<0.001)。结论 合肥市健康人群A群和C群Nm抗体水平相对较高而Y群和W135群Nm抗体水平相对较低。需持续监测健康人群Nm血清群和抗体水平变化，巩固和提高适龄儿童含A、C、Y和W135群成分疫苗接种率。

  2025年04期 v.31 431-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K]
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• 2021-2023年湖南省20岁以下健康人群流行性腮腺炎抗体水平调查

  赖智维;方明礼;张淑君;刘雨阳;李芳彩;尹雯莲;刘红专;沈吟;

  目的 了解湖南省20岁以下健康人群腮腺炎病毒(Mumps virus,MuV)抗体水平。方法 2021-2023年采用多阶段分层抽样方法选取湖南省20岁以下健康人群，检测血清MuV IgG抗体，分析抗体阳性率和几何平均浓度(Geometric mean concentration,GMC)。结果 调查对象MuV IgG抗体总阳性率为78.55%(1 355/1 725),GMC为314.31 IU/m L; 0～7月龄、8～23月龄、2～4岁、5～14岁、15～19岁人群抗体阳性率分别为33.06%、70.59%、89.84%、85.37%、75.80%,GMC分别为63.41 IU/m L、210.61 IU/m L、512.09 IU/m L、391.33 IU/m L、295.11 IU/m L;含腮腺炎成分疫苗(Mumps containing vaccine,MuCV)免疫史0剂次、1剂次、2剂次、不详者抗体阳性率分别为40.73%、84.02%、94.27%、73.08%,GMC分别为88.94 IU/m L、351.64 IU/m L、644.97 IU/m L、258.00 IU/m L。在有MuCV免疫史者中，免疫后<1年、1～4年、5～9年、≥10年抗体阳性率分别为85.06%、89.88%、79.74%、79.22%(χ~2=17.41,P<0.001),GMC分别为367.80 IU/m L、487.68 IU/m L、305.80 IU/m L、271.73 IU/m L(F=11.33,P<0.001)。结论 调查地区20岁以下健康人群MuV抗体水平总体较高且主要受MuCV免疫史的影响。需继续保持适龄儿童高水平MuCV接种率。

  2025年04期 v.31 437-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 1063K]
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• 2023年江苏省乙型病毒性肝炎相关疾病住院患者经济负担及其影响因素调查

  朱媛媛;孙翔;许波荣;于静;胡冉;汪志国;汤奋扬;

  目的 分析江苏省乙型病毒性肝炎(乙肝)相关疾病住院患者的经济负担及其影响因素。方法 2023年5-12月在江苏省3个地区12家医院选取乙肝相关疾病住院患者开展问卷调查，收集患者相关医疗费用信息，分析经济负担构成、总经济负担和影响总经济负担的因素。结果 共纳入508例乙肝相关疾病住院患者，总经济负担费用为5 559.99万元，其中直接、间接、无形经济负担分别占21.77%、3.94%和74.28%;慢性乙肝、重型乙肝、肝硬化、原发性肝癌患者总经济负担分别占47.77%、3.00%、39.74%、9.48%。所有患者总经济负担费用的中位数为4.22万元，其中直接、间接、无形经济负担分别为1.26万元、0.26万元、1.00万元，慢性乙肝、重型乙肝、肝硬化、原发性肝癌患者分别为2.45万元、8.22万元、4.41万元、7.99万元。在所有患者的直接经济负担中，直接医疗、非医疗费用分别占78.52%、21.48%。多元线性回归分析显示，年龄、家庭年收入、疾病类型、住院时间、核苷酸类似物和干扰素治疗、并发症、医疗保险类型是乙肝相关疾病总经济负担的影响因素。结论 江苏省乙肝相关疾病经济负担较重;需强化重点人群乙肝疫苗接种、乙肝早期筛查和治疗。

  2025年04期 v.31 444-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K]
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• 2024年深圳市社区全科医生成人疫苗接种推荐意愿及其影响因素调查

  明睿琦;王奕婧;叶兆嘉;张嘉芮;刘刚;

  目的 分析深圳市社区全科医生对成人疫苗接种的推荐意愿及其影响因素。方法 选取深圳市社区健康服务中心所有全科医生开展在线问卷调查，分析社区全科医生对成人疫苗接种的推荐意愿及其影响因素。结果 调查对象具有成人疫苗接种的推荐意愿总比例为91.76%(4 475/4 877)。多因素Logistic回归分析显示，业务岗位调查对象对成人疫苗接种推荐意愿较管理岗位者更低[OR(95%CI):0.62(0.40～0.96)];年龄≥40岁、相信接种医生可妥善处理可能发生的疫苗不良反应、认为医务人员应该作为疫苗接种倡导者、认为推荐接种疫苗是全科医生工作一部分、认为全科医生疫苗接种处方权必要、愿意参加预防接种相关教育培训、有非免疫规划疫苗接种史的调查对象对成人疫苗接种推荐意愿更高[OR(95%CI):1.48(1.06～2.06)、1.79(1.12～2.88)、2.69(1.96～3.68)、5.83(4.40～7.74)、1.80(1.30～2.49)、2.82(2.03～3.92)、1.61(1.20～2.12)]。结论 深圳市社区全科医生成人疫苗接种推荐意愿总体较高，且主要受其对疫苗接种认知水平的影响。需进一步加强社区全科医生疫苗接种相关知识培训，以促进其主动推荐成人接种疫苗。

  2025年04期 v.31 450-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 1107K]
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• 2023年河南省≥50岁居民疫苗素养水平及其影响因素调查

  路明霞;肖孟迎;李致远;白祎然;欧柳阳;肖占沛;王燕;马雅婷;王长双;张明瑜;张延炀;

  目的 了解河南省≥50岁居民疫苗素养水平及其影响因素。方法 采用多阶段分层整群抽样方法在河南省5个市选取10个社区/村的≥50岁居民开展疫苗素养量表调查，分析疫苗素养得分、疫苗素养得分大于或等于满分的80%的比例及其影响因素。结果 共纳入调查对象1 033例，总体疫苗素养得分中位数(四分位数间距)为83(76～88)分(满分为100分);总体疫苗素养得分≥80%比例为63.12%，其中基本性、互动性、批判性疫苗素养得分≥80%比例分别为63.99%、71.44%、47.14%。多因素Logistic回归分析显示，年龄、家庭收入、居住状态、疫苗接种意愿、疫苗信息获取渠道是调查对象总体疫苗素养≥80%比例的影响因素。结论 河南省≥50岁居民疫苗素养良好但可进一步提高，基本性和互动性疫苗素养水平高于批判性疫苗素养水平;需实施针对性健康教育干预措施以提高整体疫苗素养水平。

  2025年04期 v.31 456-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 1106K]
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• 2024年南通市医务人员疫苗素养水平及其影响因素调查

  陈杰;廉丽华;金红梅;顾晓红;顾婷;

  目的 探讨南通市医务人员疫苗素养水平及其影响因素。方法 2024年9-12月在南通市10个县(市、区)选取24家二级以上医疗机构及其预防接种门诊医务人员开展疫苗素养水平问卷调查，分析疫苗素养平均得分(满分为100分)和疫苗素养得分大于或等于满分的80%的比例。结果 调查对象总体疫苗素养得分中位数为83.16分(四分位数间距:70.40～91.17分)，得分≥80%的比例为58.83%(1 206/2 050)。在疫苗素养的维度中，基本知识、基本信念、行为能力素养得分≥80%的比例分别为93.02%、32.39%、82.39%。多因素Logistic回归分析显示，总体疫苗素养得分≥80%的比例呈女性高于男性[OR(95%CI):1.66(1.29～2.12)]，农村高于城镇[OR(95%CI):1.35(1.11～1.64)],40～49岁、50～59岁高于<30岁[OR(95%CI):2.09(1.55～2.81)、3.55(2.51～5.03)]，本科及以上文化程度高于高中/中专文化程度[OR(95%CI):2.42(1.76～2.31)]，年收入5万～10万元高于年收入<5万元[OR(95%CI):1.57(1.24～1.97)]，不主动搜寻疫苗信息低于主动搜寻疫苗信息[OR(95%CI):0.69(0.57～0.84)]。结论 调查地区医务人员总体上具备较高的疫苗素养水平，以基本知识和行为能力素养更高，而基本信念素养偏低;仍需加强疫苗接种和针对疾病相关知识培训。

  2025年04期 v.31 462-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K]
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• 2024年杭州市儿童预防接种门诊空间分布特征分析

  顾雯雯;王骏;车鑫仁;卢肇骏;杨瑛莹;刘艳;

  目的 分析杭州市儿童预防接种门诊空间分布特征。方法 收集2024年杭州市儿童预防接种门诊、人口、地理环境和道路交通等相关信息，使用ArcGIS 10.8软件分析预防接种门诊的核密度、平均最近邻指数和标准差椭圆，使用地理探测器分析预防接种门诊空间分布影响因子的q值。结果 2024年杭州市共有儿童预防接种门诊201家，总密度为1.19家/100 km~2，各县(区、市)密度在0.52家/100 km~2～12.61家/100 km~2之间。预防接种门诊核密度分布呈“核心-外围”递减模式，最近邻指数为0.911，呈聚集性分布。标准差椭圆分析显示椭圆的长短轴比为2.83∶1，椭圆扁率值为0.65，椭圆方位角为58.39°。总人口密度、0～14岁人口密度、≥60岁人口密度、高程、坡度、路网密度均对预防接种门诊空间分布具有显著的驱动作用，q值在0.188 8～0.384 2之间;两两之间交互作用呈现驱动增强效应，q值在0.355 3～0.492 1之间。结论 杭州市儿童预防接种门诊空间分布呈显著聚集性，空间分布受人口、地理和路网因子共同影响。

  2025年04期 v.31 467-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 1341K]
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• 中国免疫规划信息系统跨区域预防接种功能IDEF0模型设计和应用

  李少琼;金丽珠;杜雪杰;蔡碧;赵娅;隋佳岐;葛辉;

  目的 构建中国免疫规划信息系统跨区域预防接种功能模型并评价应用效果。方法 利用IDEF0模型，通过输入、输出、控制和机制4个要素，以自顶向下方式建立可视化跨区域预防接种功能模型，评价该模型试点应用效果。结果 构建的模型包括呈现跨区域预防接种功能构成及其关联关系的顶层模型，并分解为档案交换管理、跨区域预防接种处理、重复档案处理和质量控制分析4个核心功能模型，每个核心功能按照约束条件和实现机制逐层分解。试点应用显示，模型引入后与引入前相比，跨区域预防接种功能全流程工作平均响应时间从60 s下降至2 s;各省份跨省重复档案率从0.17%下降至0.06%;数据交换一次性成功率从96.82%提升至99.83%;避免了预防接种数据补录错误。结论 跨区域预防接种功能IDEF0模型精准描述了跨区域预防接种全流程各项功能及其关联，试点应用达到了预期效果。该模型仍需不断迭代完善，以适应各地区预防接种服务需求。

  2025年04期 v.31 474-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 1504K]
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系统综述和Meta分析

• 两种登革热疫苗保护效力或效果Meta分析

  解锐历;马超;郑彬;

  目的 评价CYD-TDV和TAK-003两种登革热疫苗预防登革热病毒(Dengue virus,DENV)血清型(DENV1、DENV2、DENV3和DENV4)感染的保护效力或效果。方法 通过6种中英文文献数据库检索2010-2024年发表的登革热疫苗保护效力或效果相关文献，采用Meta分析计算CYD-TDV和TAK-003保护效力或效果的合并风险比(Risk ratio,RR)及其95%置信区间(Confidence interval,CI)。结果 共纳入11篇文献(包括12项研究)，接种疫苗组、未接种疫苗对照组总研究对象分别为358 177例、241 545例。总体Meta分析显示，CYD-TDV、TAK-003预防DENV感染的合并RR分别为0.45(95%CI:0.35～0.57)、0.34(95%CI:0.26～0.45)。亚组Meta分析显示，CYD-TDV预防DENV1、DENV2、DENV3、DENV4感染的合并RR分别为0.43(95%CI:0.36～0.51)、0.64(95%CI:0.50～0.82)、0.28(95%CI:0.22～0.36)、0.20(95%CI:0.14～0.28); TAK-003预防DENV1、DENV2、DENV3、DENV4感染的合并RR分别为0.40(95%CI:0.28～0.57)、0.10(95%CI:0.05～0.21)、0.56(95%CI:0.46～0.69)、0.58(95%CI:0.33～1.02)。结论 两种登革热疫苗对DENV感染均具有保护效力或效果，针对不同DENV血清型的保护效力或效果存在差异。

  2025年04期 v.31 482-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 1519K]
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• 两种带状疱疹疫苗在≥50岁健康人群中免疫反应系统综述和有效性Meta分析

  郑凡;龚琳琳;古再努尔·阿卜杜如苏力;王华庆;

  目的 评价≥50岁健康人群接种带状疱疹减毒活疫苗(Zoster vaccine live,ZVL)和重组带状疱疹疫苗(Recombinant zoster vaccine,RZV)的免疫反应和有效性。方法 通过3种英文文献数据库检索2000年1月至2025年2月发表的相关研究文献，采用系统综述方法评估ZVL和RZV的体液和细胞免疫反应，采用Meta分析计算两种疫苗保护效力和保护效果的合并相对危险度(Relative risk,RR)。结果 共纳入34篇研究文献。系统综述显示，≥50岁人群接种1剂次ZVL后2～6周抗水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)抗体滴度为基线的1.78～2.35倍，VZV特异性细胞免疫应答为基线的2.1～2.7倍;≥50岁人群接种2剂次RZV后1个月抗糖蛋白E抗体浓度为基线的19.9～41.2倍，多功能CD4~+T细胞频率为基线的14.4～34.3倍。Meta分析显示，ZVL保护效力、保护效果的合并RR分别为0.40(95%CI:0.25～0.64)、0.57(95%CI:0.51～0.64),RZV分别为0.06(95%CI:0.03～0.12)、0.27(95%CI:0.15～0.49)。结论 RZV在健康目标人群中的免疫反应强度和持久性及其保护效力和保护效果优于ZVL。

  2025年04期 v.31 489-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 1570K]
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综述

• 带状疱疹疫苗经济学评价综述

  周泽玫 ;王晓琪 ;王富珍 ;

  带状疱疹(Herpes zoster,HZ)疫苗可有效预防HZ发病并降低带状疱疹后神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)发生风险，已在全球许多国家和地区使用。HZ疫苗经济学评价研究结果是HZ疫苗引入免疫规划的关键证据之一。本文综述了近年来HZ疫苗经济学评价研究的主要结果及其影响因素，为中国HZ疫苗免疫策略优化和开展高质量HZ疫苗经济学评价提供参考。

  2025年04期 v.31 499-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 1342K]
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• 助推理论在疫苗接种领域的应用综述

  袁守信;张旭;瞿志强;侯志远;

  助推理论基于行为经济学和通过设计选择架构引导健康决策，并保障自主选择权。本文总结了损失厌恶、现状偏见等认知偏误对疫苗接种决策的影响以及激励型、默认选项、显著型、启动型和社会规范助推策略的实施效果，提出了中国构建分级默认选项机制、优化数字化信息传递和发挥社会规范力量的应用思考，为改进预防接种服务策略和提高疫苗接种率提供参考。

  2025年04期 v.31 505-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 1415K]
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