- 于青松;叶家楷;曹雷;李力;宋祎凡;王晓雨;张肇南;余文周;尹遵栋;
目的 分析2021-2023年中国入托入学儿童预防接种证查验实施现状。方法 收集中国各省份2021-2023年入托入学儿童预防接种证查验报告数据，进行描述性流行病学分析。结果 2021年、2022年、2023年中国共查验托幼机构/小学分别为50.72万、49.31万、47.89万所次。各年份入托入学儿童查验率、预防接种证持有率、补证率、国家免疫规划疫苗全程接种率、漏种率、全程补种率分别在98.31%-99.54%、99.28%-99.54%、74.83%-94.25%、85.23%-87.52%、12.18%-14.53%、80.60%-88.19%之间。东部地区各年份儿童全程补种率分别为77.43%、85.57%、88.23%,中部地区分别为86.79%、88.36%、91.49%,西部地区分别为79.90%、81.42%、85.31%。结论 2021-2023年中国入托入学儿童预防接种证查验工作质量不断提升，仍需要加强各地区预防接种证查验和疫苗补种工作。
2024年06期 v.30 623-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 822K] [引用频次：4 ] |[下载次数：312 ] |[阅读次数：3 ] - 胡入月;刘丽珺;曹雷;陈俊磊;李力;张莎;刘欣;张肇南;宋祎凡;余文周;
目的 构建接种单位预防接种服务能力评估工具。方法 应用改良德尔菲法对预防接种服务能力评估预选指标开展两轮专家咨询和评分，计算各指标评分的均数、标准差、变异系数和满分比，制定筛选界值；应用层次分析法计算各指标权重(总权重为100),最终确定接种单位预防接种服务能力评估工具。结果 两轮专家咨询的问卷回收率分别为100%(35/35)和94.29%(33/35),专家权威系数分别为0.84和0.83,专家评分的协调系数分别为0.212(χ~2=698.35,P<0.001)和0.214(χ~2=813.33,P<0.001)。最终确定的预防接种服务能力评估工具包括3个一级指标、12个二级指标和43个三级指标；其中一级指标包括配置能力、运行能力和服务产出，权重分别为19.76、49.05和31.19。结论 本研究构建的接种单位预防接种服务能力评估工具可靠性好且覆盖指标全面，可应用于实践并加以优化。
2024年06期 v.30 629-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K] [引用频次：5 ] |[下载次数：438 ] |[阅读次数：3 ] - 彭尧;赵智娴;赵红梅;倪俐;李天虎;唐婷婷;崔文龙;
目的 了解云南省两种预防接种服务模式时期接种单位和县级疾病预防控制中心(Center for disease control and prevention, CDC)免疫规划(Expanded Program on Immunization, EPI)工作成本。方法 采用分层随机抽样方法在云南省选择3个县9个乡镇收集2018-2022年接种单位和县级CDC的EPI工作成本，分析村级和乡镇集中接种时期年均总成本、按出生儿童数计算的人均成本和按EPI疫苗接种剂次计算的剂均成本。结果 村级、乡镇集中接种模式时期接种单位的EPI工作年均总成本分别为207.40万元、120.00万元，人均成本分别为452.86元/人、399.39元/人，剂均成本分别为24.96元/剂、21.10元/剂；两时期县级CDC的EPI工作年均总成本分别为347.22万元、284.16万元，人均成本分别为206.36元/人、190.41元/人，剂均成本分别为10.37元/剂、9.05元/剂。结论 调查地区乡镇集中接种模式与村级集中接种模式相比可减少EPI工作成本。云南省各地区选择预防接种服务模式仍需因地制宜，合理分配公共卫生资源。
2024年06期 v.30 637-641页 [查看摘要][在线阅读][下载 790K] [引用频次：3 ] |[下载次数：113 ] |[阅读次数：4 ] - 王晓琪
;周泽玫
;许侠
;刘斯宇
;唐林
;刘晓雪
;杨宏
;温宁
;尹遵栋
;王富珍
;
目的 分析中国流行性腮腺炎(流腮)的发病趋势。方法 利用中国疾病预防控制信息系统收集2005-2023年流腮报告发病率数据，采用Joinpoint回归模型分析流腮发病率变化，并采用年龄-时期-队列模型分析0-9岁儿童年龄别发病率变化、时期和出生队列的率比(Rate ratio, RR)。结果 2005-2023年中国报告流腮4 787 482例，年均报告发病率为18.53/10万。Joinpoint回归分析显示，发病率平均年度变化百分比为-6.99%(95%CI:-11.57%～-4.59%),拐点分别为2012年、2015年和2019年。年龄-时期-队列模型分析显示，年龄别发病率从0岁的5.28/10万上升至6岁的125.04/10万，随后下降至9岁的74.13/10万；时期RR从2005年的0.87(95%CI:0.74-1.02)上升至2012年的2.51(95%CI:2.25-2.81),随后下降至2023年的0.38(95%CI:0.32-0.45);队列RR在1996-2006年出生队列中呈下降趋势，在2007-2023年出生队列中趋于稳定，在2013-2016年出生队列中最低。结论 2005-2023年中国流腮报告发病率呈下降趋势，2020年开始实施的2剂次含腮腺炎成分疫苗接种降低了0-9岁儿童流腮发病风险。
2024年06期 v.30 642-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K] [引用频次：15 ] |[下载次数：838 ] |[阅读次数：19 ] - 刘玮;张颖;周路平;石晓娟;周莉薇;
目的 分析不同免疫策略时期宁夏回族自治区流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征和发病率变化。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2004-2023年宁夏流腮发病数据，描述性分析流行病学特征。采用中断时间序列分析，评价含腮腺炎成分疫苗未纳入免疫规划(EPI)时期(2004年1月-2008年6月)、1剂次免疫时期(2008年7月-2020年5月)和2剂次免疫时期(2020年6月-2023年12月)流腮发病率变化。结果 2004-2023年宁夏流腮年均报告发病率为40.82/10万(54 455例),其中0-4岁、5-9岁、10-14岁、≥15岁分别为77.57/10万、192.37/10万、84.84/10万、4.26/10万；三个免疫策略时期分别为44.26/10万、46.31/10万、15.49/10万。中断时间序列分析显示，未纳入EPI时期全人群流腮月均发病率平均增加0.063/10万(t=2.83,P=0.005),1剂次免疫时期平均每月减少0.116/10万(t=-5.06,P<0.001),2剂次免疫时期平均每月减少0.079/10万(t=-2.08,P=0.039)。结论 2004-2023年宁夏全人群和各年龄组流腮发病率均呈下降趋势，以5-9岁儿童发病为主；2剂次含腮腺炎成分免疫策略使发病率进一步下降并维持在低水平。
2024年06期 v.30 647-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K] [引用频次：4 ] |[下载次数：537 ] |[阅读次数：3 ] - 王成;马小珍;陈娜;丁颖;童文彬;
目的 了解四川省乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B virus, HBV)基因型和S基因变异。方法 收集2022-2023年四川省11个监测点乙肝病例的乙肝表面抗原阳性血清样本，提取病毒核酸，扩增和测定S基因序列，构建系统进化树，分析HBV基因型和α抗原决定簇氨基酸变异。结果 共获得115株HBV毒株基因序列，其中B基因型50株、C基因型58株和D基因型7株，核苷酸序列同源性分别为94.8%-100%、95.0%-100%和96.0%-99.3%,氨基酸序列同源性分别为92.2%-100%、91.0%-100%和96.0%-99.0%。28株(24.35%)HBV毒株出现α抗原决定簇氨基酸变异，主要分布在该区域的第一环内和126、127、129、131、133、134、140位点；1株在123与124位点之间插入了氨基酸K和A,1株172位点的氨基酸变异为终止密码子，各1株出现新的糖基化位点N129和N131。结论 四川省HBV优势流行株为B和C基因型，且出现一定比例的HBV抗原性改变。
2024年06期 v.30 652-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K] [引用频次：0 ] |[下载次数：141 ] |[阅读次数：4 ] - 刘雨阳;赖智维;李芳彩;杨彦华;张淑君;方明礼;
目的 了解湖南省2020年1-69岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒标志物血清流行率。方法 采用分层多阶段整群随机抽样方法选取湖南省4个县区1-69岁常住人口开展问卷调查和采集血清标本，检测血清乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigen, HBsAg)、表面抗体(Hepatitis B surface antibody, HBsAb)、核心抗体(Hepatitis B core antibody, HBcAb)、e抗原(Hepatitis B e antigen, HBeAg)和e抗体(Hepatitis B e antibody, HBeAb),分析阳性率。结果 在3 111名调查对象中，HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb阳性率分别为3.05%、51.11%、26.87%、0.23%、7.39%。1-4岁、5-14岁、15-29岁、30-69岁人群HBsAg阳性率分别为0.35%、0.00%、0.46%、5.24%,HBsAb阳性率分别为75.53%、56.65%、42.92%、48.85%,HBcAb阳性率分别为8.16%、4.36%、12.33%、41.07%,HBeAg阳性率分别为0.00%、0.00%、0.30%、0.29%,HBeAb阳性率分别为2.13%、0.69%、2.44%、11.81%。结论 湖南省儿童HBV感染得到了有效控制而成人HBV感染相对较高。需巩固儿童乙肝疫苗常规免疫和乙肝母婴传播阻断措施，探索成人乙肝防控策略。
2024年06期 v.30 657-661页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K] [引用频次：7 ] |[下载次数：369 ] |[阅读次数：4 ] - 王鹏;刘畅;于洋;兰钢;马飞飞;孙开旬;江海英;柳维林;徐爱强;
目的 了解青岛市城阳区居民乙型肝炎(乙肝)防治知识、态度和行为。方法 在青岛市城阳区选取两个街道≥15岁居民开展问卷调查，分析居民乙肝防治知识、态度和行为的知晓/正向比例和总得分，分析总得分的影响因素。结果 在951例调查对象中，9项乙肝防治知识、8项态度、2项行为的知晓/正向比例分别在55.94%-94.43%、25.24%-95.69%、60.57%-70.14%之间，总得分中位数(四分位数间距)为12(9-14)分。多因素分析显示，调查对象得分女性高于男性[β(95%CI):83.91(47.84-119.97)],随着年龄增加而升高[β(95%CI):2.40(1.28-3.52)],学历高者得分高[β(95%CI):43.76(17.59-69.93)]。结论 调查地区居民乙肝防治知识知晓度、正向态度和行为水平总体较低，需重点针对认知薄弱环节和薄弱人群开展乙肝防治健康教育。
2024年06期 v.30 662-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 762K] [引用频次：1 ] |[下载次数：209 ] |[阅读次数：4 ] - 任先云;高淑敏;康慧杰;刘智睿;杨爽;郁龙飞;包乾君;乌云桑;张瑶;
目的 分析呼和浩特市新生儿首剂次乙型肝炎(乙肝)疫苗(Birth dose of hepatitis B vaccine, HepB_1)未及时接种的影响因素。方法 采用病例对照研究设计，从内蒙古免疫规划信息系统中随机选取呼和浩特市2021年出生的未及时和及时接种HepB_1儿童开展家长问卷调查，分析未及时接种的影响因素，计算比值比(Odds ratio, OR)及其95%置信区间(Confidence interval,CI)。结果 本研究分别纳入未及时、及时接种HepB_1儿童664例、699例。多因素Logistic回归分析显示，低出生体重、早产、出生时黄疸、出生时患其他疾病和母亲分娩年龄≥35岁增加了新生儿未及时接种HepB_1的风险[OR(95%CI):169.13(62.94-454.46)、139.96(64.31-304.61)、5.16(2.90-9.15)、950.40(223.68-4 038.16)、1.87(1.09-3.20)],母亲分娩前乙肝表面抗原阳性、家长知晓儿童出生后24 h内需接种HepB_1降低了未及时接种风险[OR(95%CI):0.10(0.04-0.25)、0.50(0.29-0.85)]。结论 呼和浩特市新生儿未及时接种HepB_1主要受出生时健康状态和家长对HepB_1及时接种认知的影响；需加强接种人员疫苗接种禁忌证相关培训和家长乙肝防治健康教育。
2024年06期 v.30 666-670页 [查看摘要][在线阅读][下载 788K] [引用频次：1 ] |[下载次数：220 ] |[阅读次数：4 ] - 魏蕊;王园园;肖雷;刘利君;李颖;张茂俊;王海瑞;王凤双;邵祝军;
目的 分析北京市某区1起家庭聚集性百日咳疫情流行特征和实验室诊断。方法 开展病例流行病学调查；采集病例及其密切接触者鼻咽拭子进行百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis, Bp)核酸检测和分离培养，对分离株进行全基因测序、多位点序列分型、毒力基因鉴定和抗生素敏感试验；采集血清标本检测百日咳毒素IgG(Pertussis toxin IgG,PT-IgG)抗体水平。结果 该起聚集性疫情涉及5例百日咳病例，首发病例7月龄，极低体重早产儿，出生后反复就诊或因呼吸道感染住院治疗，无百日咳成分疫苗免疫史；其他4例病例按发病时间依次为其外祖母、姐姐、母亲和父亲。第1-4例病例Bp核酸检测或分离培养阳性，且双份血清PT-IgG呈>4倍升高或阳转，判定为实验室诊断病例；第5例病例相应检测均阴性，判定为临床诊断病例。从首发病例鼻咽拭子中获得2株Bp分离株，均为ST2型和ptxP3型，均对红霉素、阿奇霉素、克林霉素和磺胺甲噁唑耐药。结论 本起家庭聚集性百日咳疫情可能由无疫苗保护的婴儿感染后向其他家庭成员传播所致。需加强百日咳主动监测和实验室诊断，及时发现病例和采取防控措施，以避免发生聚集性疫情。
2024年06期 v.30 671-676页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K] [引用频次：1 ] |[下载次数：242 ] |[阅读次数：3 ] - 夏媛媛
;李克莉
;任敏睿
;李媛
;张丽娜
;李燕
;樊春祥
;姜明珠
;宋祎凡
;曹雷
;余文周
;尹遵栋
;
目的 分析中国无细胞百白破联合疫苗(Diphtheria, tetanus and acellular pertussis combined vaccine, DTaP)疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization, AEFI)发生特征。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2018-2022年报告的DTaP常规接种剂次数和AEFI个案，描述性分析AEFI估算报告发生率。结果 中国2018-2022年共报告DTaP AEFI 292 642例，总报告发生率为108.07/10万剂；其中一般反应、异常反应分别为282 561例(96.56%)、8 459例(2.89%),报告发生率分别为104.35/10万剂、3.12/10万剂。报告例数(发生率)居前五位的异常反应依次为过敏性皮疹7 006例(2.59/10万剂)、血管性水肿462例(0.17/10万剂)、血小板减少性紫癜症142例(0.05/10万剂)、热性惊厥131例(0.05/10万剂)、无菌性脓肿129例(0.05/10万剂)。结论 中国2018-2022年DTaP AEFI以一般反应为主，异常反应极其罕见。
2024年06期 v.30 677-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 849K] [引用频次：5 ] |[下载次数：451 ] |[阅读次数：10 ] - 郑敏;李珍;郭世成;毛琦;谌小梅;魏丽娟;刘杰;赵艳伟;
目的 评价一款国产Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Sabin-strain inactivated poliovirus vaccine, sIPV)上市后在婴幼儿中基础免疫和加强免疫与其他疫苗同时接种的安全性。方法 在江西省两个地区招募2月龄和18-26月龄受试者分别进行3剂次sIPV基础免疫和1剂次加强免疫，并按一定比例随机单独接种和与其他疫苗同时接种，收集每剂次接种后0-30 d内不良反应，分析不良反应发生率。结果 sIPV基础免疫组和加强免疫组分别纳入受试者1 999例和1 199例。基础免疫组总不良反应发生率为1.77%(103/5 823),其中sIPV单独接种、sIPV与无细胞百白破联合疫苗同时接种的不良反应发生率分别为1.81%(71/3 926)、1.69%(32/1 897)(χ~2=0.11,P=0.742)。加强免疫组总不良反应发生率为2.67%(32/1 199),其中sIPV单独接种、sIPV与任何其他三种疫苗同时接种的不良反应发生率分别为2.25%(9/400)、2.88%(23/799)(χ~2=0.41,P=0.524)。所有不良反应的严重程度为1-3级，未报告4级或严重不良反应。结论 适龄儿童sIPV基础免疫和加强免疫或与其他疫苗同时接种具有良好的安全性。
2024年06期 v.30 684-689页 [查看摘要][在线阅读][下载 943K] [引用频次：0 ] |[下载次数：184 ] |[阅读次数：4 ] - 吴旦;韩长磊;吕旭峰;张培培;高瀚;熊苏婷;许沁雯;
目的 分析常州市水痘病例直接经济负担及其影响因素。方法 通过常州市全民健康信息平台获取2020-2024年水痘门诊病例和住院病例及其直接医疗费用信息，分析平均直接医疗费用及其影响因素。结果 本研究纳入水痘门诊病例7 736例和住院病例446例，直接医疗费用中位数(四分位数间距)分别为179.60(104.31-291.97)元和2 896.27(2 200.15-4 070.90)元。多因素分析显示，门诊病例直接医疗费用在年龄越大、普通门诊就诊和高等级医院就诊的病例中更高；住院病例直接医疗费用随着年龄和病程增加而增加。结论 常州市水痘病例直接经济负担较重；需持续推进儿童水痘疫苗接种和扩大接种人群，以减轻水痘经济负担。
2024年06期 v.30 690-693页 [查看摘要][在线阅读][下载 776K] [引用频次：4 ] |[下载次数：256 ] |[阅读次数：3 ] - 陈颖峰;叶品凯;陈胜玉;金梦;董晓莲;汪婧;吴博;
目的 分析德清县中小学生水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus, VZV)抗体水平。方法 采用分层整群随机抽样方法，选取德清县5所中小学校8-20岁学生并采集血清标本，采用酶联免疫吸附试验检测VZV免疫球蛋白(Immunoglobulin G,IgG)抗体，分析抗体阳性率和几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)。结果 调查对象VZV IgG抗体阳性率为55.70%(1 100/1 975),GMC为98.79 mIU/mL。多因素Logistic回归分析显示，抗体阳性率随着年龄增加而降低(OR=0.96,95%CI:0.93-0.99);男性低于女性(OR=0.71,95%CI:0.59-0.85);有水痘患病史者高于无患病史者(OR=9.10,95%CI:4.53-18.31);2剂次水痘疫苗接种史者高于无接种史者(OR=1.94,95%CI:1.31-2.86),1剂次接种史者与无接种史者无显著性差异(OR=0.75,95%CI:0.49-1.10)。结论 德清县中小学生VZV抗体水平总体偏低，建议提高适龄儿童两剂次水痘疫苗接种率。
2024年06期 v.30 694-697页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K] [引用频次：3 ] |[下载次数：207 ] |[阅读次数：3 ] - 梁灵芝;黄文秀;陈海滨;覃恒;黄昌;唐咸艳;唐金芳;
目的 了解南宁市≥18岁人群带状疱疹(Herpes zoster, HZ)疫苗接种意愿及其影响因素。方法 2024年8月在南宁市13个县区采用方便抽样选取≥18岁人群开展问卷调查，分析HZ疫苗接种意愿及其影响因素。结果 调查对象HZ疫苗接种总意愿率为56.59%(1 031/1 822)。多因素Logistic回归分析显示，女性、40-49岁、家庭人均月收入≥1万元、医务人员/朋友/亲人推荐接种疫苗、HZ/HZ疫苗相关知识和态度得分≥8分的调查对象接种意愿高[OR(95%CI):1.34(1.06-1.70)、1.47(1.07-2.01)、1.62(1.08-2.45)、1.74(1.37-2.20)、2.65(2.07-3.38)],朋友或亲人未患过HZ、不能接受目前HZ疫苗价格的调查对象接种意愿低[OR(95%CI):0.64(0.49-0.83)、0.13(0.09-0.19)]。结论 南宁市≥18岁人群HZ疫苗接种意愿总体较低，需加强相关知识健康教育以提高该人群HZ/HZ疫苗认知度。
2024年06期 v.30 698-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 779K] [引用频次：2 ] |[下载次数：451 ] |[阅读次数：4 ] - 高士锐;所佳宁;焦阳;王雪;彦子博;郭爽;
目的 了解黑龙江省9-18岁女孩父母对人乳头瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)/HPV疫苗相关知识和为女孩接种HPV疫苗意愿。方法 在黑龙江省52个区156所中小学校随机抽取9-18岁女孩的父母开展问卷调查，分析父母HPV/HPV疫苗相关知识知晓率、为女孩接种HPV疫苗意愿率及其影响因素。结果 9-18岁女孩父母各项HPV/HPV疫苗相关知识知晓率在22.75%-93.32%之间，父母为女孩接种HPV疫苗总意愿率为89.92%(660/734)。多因素Logistic回归分析显示，家庭年收入、HPV/HPV疫苗相关知识得分、女孩非免疫规划疫苗接种史对父母为女孩接种HPV疫苗意愿具有显著性影响。结论 黑龙江省9-18岁女孩父母不同HPV/HPV疫苗相关知识知晓率存在差异，父母为女孩接种HPV疫苗总体意愿较高；需加强父母HPV/HPV疫苗相关知识健康教育。
2024年06期 v.30 703-707页 [查看摘要][在线阅读][下载 786K] [引用频次：2 ] |[下载次数：445 ] |[阅读次数：3 ] - 成依依;赵智娴;唐婷婷;崔文龙;
目的 了解云南省儿童监护人对预防接种服务的满意度及其影响因素。方法 在云南省各县区采用分层抽样方法选取接种单位儿童的监护人开展问卷调查，分析监护人对儿童预防接种服务的满意度及其影响因素。结果 调查对象对11项预防接种服务的综合满意度为93.44%(7 568/8 099),各项满意度在89.90%-98.84%之间。多因素Logistic回归分析显示，3-6岁儿童的监护人的满意度高于<3岁儿童的监护人[OR(95%CI):1.45(1.19-1.77)],专科/本科、研究生及以上学历者低于高中及以下学历者[OR(95%CI):0.60(0.45-0.79)、0.26(0.17-0.42)],自由职业者、企业人员、医护工作者、公务员/事业单位人员高于农民/待业人员[OR(95%CI):1.43(1.11-1.84)、1.84(1.25-2.70)、2.91(1.77-4.79)、3.45(2.19-5.44)],家庭年收入5万-10万元者高于<5万元者[OR(95%CI):1.29(1.06-1.56)],家至接种单位距离>5 km者低于<2 km者[OR(95%CI):0.58(0.46-0.73)]。结论 云南省儿童监护人对预防接种服务的总体满意度较高；需进一步优化预防接种资源配置，精细化儿童预防接种服务。
2024年06期 v.30 708-713页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K] [引用频次：2 ] |[下载次数：236 ] |[阅读次数：3 ]