- 宋全伟;李克莉;张国民;王华庆;
目的探索全国各省地市级乙型病毒性肝炎(乙肝)病例分布的空间聚集性和不同时间段聚集程度变化,为识别乙肝重点防控区域提供参考。方法采用全局和局部空间自相关方法对全国2005~2014年乙肝监测数据在地市级分布水平上进行空间聚集性分析。结果全国2005~2014年乙肝报告发病率整体呈下降趋势,除2006年较2005年有所上升外,其他年份报告发病率较前一年均有所下降。全国地市级全局空间自相关分析结果显示,2005~2014年Moran's I系数分别为0.33、0.41、0.5、0.42、0.4、0.36、0.43、0.41、0.38和0.34(P均<0.01)。局部自相关分析显示,2005~2009年32个高-高(HH)聚集区主要分布在青海、新疆、甘肃、内蒙古和宁夏等省份,河南省部分地级市形成孤立的HH聚集区,8个低-低(LL)聚集区主要分布在浙江和江苏省;2010~2014年34个HH聚集区主要分布在青海、新疆、甘肃、内蒙古和宁夏等省份,河南、云南、广东和福建省的部分地市形成孤立的HH聚集区,21个LL聚集区主要分布在山东、江苏和浙江省。结论 2005~2014年乙肝的报告发病率呈下降趋势,部分地市乙肝发病存在聚集性。HH聚集主要分布在中国西北部的省份,LL聚集主要在东部沿海地市。
2015年06期 v.21 601-605页 [查看摘要][在线阅读][下载 851K] [引用频次：90 ] |[下载次数：1798 ] |[阅读次数：6 ] - 邓丽丽;刘巍;马宇燕;韦一知;刘静;韦敬航;梁亮;钟革;
目的研究广西风疹病毒基因型别及特征,为预防和控制风疹提供分子流行病学基线数据。方法对2013~2014年广西出疹病例中风疹病毒核酸阳性的病原学标本,使用淋巴信号激活因子转染的非洲绿猴肾细胞(Vero Cell Transfected to Express the Human Signaling Lymphocyte Activation Molecule,Vero/SLAM)进行病毒分离,再应用逆转录-聚合酶链反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)对分离到的风疹病毒进行E1基因的945个核苷酸(8633~9577nt)片段扩增,并对其PCR产物进行序列测定和分析。结果从收到的148份风疹核酸阳性咽拭子中分离培养出119株风疹病毒株,其中20株为1E基因型,99株为2B基因型,来源于9个不同的地市。其中2B基因型风疹毒株与其他省2B基因型毒株的同源性达98.77%~99.86%。所有119株风疹分离株在N-型糖基化位点和抗原表位位点均未发生突变,6株分离株在血凝抑制位点和中和位点上发生了突变,且均为2B基因型。结论广西2013~2014年风疹病毒在人群中以1E基因型和2B基因型共存循环,2B基因型为优势基因型,1E基因型可能正在逐步被2B基因型所代替。E1基因氨基酸序列虽保守,但亦有些毒株发生突变,今后应继续加强与完善广西风疹病原学监测。
2015年06期 v.21 606-610页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K] [引用频次：5 ] |[下载次数：166 ] |[阅读次数：5 ] - 宋闻;林先耀;赵仕勇;王娟;
目的探讨2012~2013年杭州及周边地区儿童麻疹病毒(Measles Virus,MV)流行株核蛋白的基因特征。方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测麻疹患者的咽拭子标本,对部分PCR扩增阳性的片段进行基因测序、并绘制系统进化树进行同源性分析。结果从杭州市儿童医院2012~2013年80例儿童麻疹患者的咽拭子中检测到29例MV株,经基因测序及系统进化树分析后均为H1a基因型,与该型参考株china93-2﹑china93-4核苷酸同源性为97.7%~98.9%;2012年基因型组内遗传距离(0.007)最小,2012年和2013年基因型之间的组间遗传距离(0.013)最小,而2012年、2013年基因型与A型(疫苗株)的组间遗传距离均较大,分别为0.085、0.087。结论 2012~2013年杭州地区儿童MV的优势亚型为H1a亚型,与中国其他地区报告的流行株一致。2012年与2013年的MV基因比较遗传变异较小,而与疫苗株比较遗传变异较大。
2015年06期 v.21 611-615页 [查看摘要][在线阅读][下载 767K] [引用频次：2 ] |[下载次数：59 ] |[阅读次数：4 ] - 丁亚兴;田宏;孙静;雷玥;黄海涛;骆晓艳;万丽霞;高志刚;
目的评价荧光定量逆转录-聚合酶链反应(real-time RT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)方法在麻疹病毒感染病例中的诊断价值。方法分析2014年天津市麻疹监测信息报告管理系统报告数据,运用χ~2检验(Chi-square Test)、配对Mc Nemar检验和效度分析,比较2种方法的判定价值。结果 171例麻疹疑似病例同时采集了血清和干血片标本,ELISA法检测两种标本IgM抗体阳性率分别为53.22%和49.71%,差异无统计学意义(χ~2=3.60,P=0.06),两种标本ELISA法检测一致率为94.15%。2 512例麻疹确诊病例中,2 439例采集了血标本,ELISA法检测IgM抗体阳性率为76.38%;871例采集了咽拭子,real-time RT-PCR检测核酸阳性率为86.68%。咽拭子采样间隔在3天内的real-time RT-PCR核酸阳性率达到91.14%,3天后的阳性率只有66.26%(χ~2=72.46,P<0.01)。血标本采样间隔在3天内的ELISA IgM抗体阳性率为71.47%,3天后达到94.14%(χ~2=118.06,P<0.01)。检验效度分析,ELISA方法灵敏度为71.60%,特异度为85.29%,约登指数为0.57。real-time RT-PCR方法灵敏度为99.60%,特异度为67.65%,约登指数为0.67。结论 real-time RT-PCR方法更敏感,适合发病早期诊断,ELISA方法更适合发病中后期诊断。
2015年06期 v.21 616-619页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] [引用频次：9 ] |[下载次数：119 ] |[阅读次数：4 ] - 刘世科;王帆;章海斌;胡丹标;黄美林;葛宝湘;
目的观察国产水痘减毒活疫苗(水痘疫苗)在初次免疫不同间隔期后加强免疫的免疫原性。方法选择年龄在1~7岁的儿童初免后1、3、5年接种第2剂水痘疫苗,接种时和接种后35~42天采集静脉血,采用膜免疫荧光法(FAMA)检测血清水痘抗体,观察加强免疫后抗体水平变化。结果加强免疫后抗体水平比加强免疫前显著升高。初免后1、3、5年时加强免疫后血清抗体阳转率均为100%;抗体几何平均滴度(GMT)分别为1∶84.82、1∶40.65、1∶47.03,比加强免疫前GMT分别增长5.75、5.32、5.91倍;抗体≥4倍增长比例分别为42.53%、59.09%、72.22%。结论国产水痘疫苗加强免疫后具有良好的免疫原性,结合当前的水痘流行病学特征,加强免疫在初免后3年为最佳时段。
2015年06期 v.21 620-622+610页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [引用频次：16 ] |[下载次数：279 ] |[阅读次数：4 ] - 徐绍和;陈艳军;朱小微;
目的分析辽宁省鞍山市2014年麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2014年鞍山市麻疹监测数据进行统计分析。结果 2014年鞍山市麻疹发病大幅度上升,报告麻疹489例,发病率为13.46/10万,比2013年上升了162倍,为8年来最高;3~6月为麻疹发病高峰期;农村和城乡结合部为麻疹发病高发地区;麻疹病例主要集中在0~1岁、30~39岁和10~14岁人群;无含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史和免疫史不详392例,占80.16%。2014年排除病例报告发病率为18.26/10万,48小时内完整调查率为99.91%,血标本采集率为96.70%,血标本3日内送达率为99.35%,实验室检测结果 4日内报告率为98.25%。麻疹爆发疫情7起,实验室确诊率为100%,病原学标本采集率为85.71%。结论 2014年鞍山市麻疹防控形势严峻,疫情反弹明显;要实现消除麻疹,必须保证高质量的麻疹监测和疫情处置水平,同时增加农村和城乡结合部地区MCV接种频次,提高适龄儿童MCV接种率和及时率,适时开展重点人群的强化免疫。
2015年06期 v.21 623-626+619页 [查看摘要][在线阅读][下载 301K] [引用频次：6 ] |[下载次数：84 ] |[阅读次数：5 ] - 黄昌红;梁月;任丽君;郭青艳;
目的了解河南省开封市育龄妇女与婴儿麻疹抗体水平,探寻高发人群麻疹免疫预防策略。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对开封市育龄妇女与婴儿进行麻疹IgG抗体水平血清学检测和统计学分析。结果 740名婴儿中麻疹IgG抗体阳性率为45.00%,抗体保护率为22.57%,抗体几何平均浓度(GMC)为91.34IU/ml。8~11月龄婴儿麻疹抗体GMC高于0~7月龄婴儿(t=5.16,P<0.01)。0~7月龄婴儿麻疹抗体阳性率随着月龄增大而降低(χ~2=136.51,P<0.01),7月龄组婴儿抗体水平最低,GMC为17.41 IU/ml;而8~11月龄婴儿抗体阳性率随着月龄的增长而上升(χ~2=49.53,P<0.01);有含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史婴儿抗体水平高于无免疫史(t=9.24,P<0.01)。249名育龄妇女麻疹抗体阳性率为94.38%,抗体保护率为50.20%,GMC为694.54IU/ml;29~35岁组抗体GMC高于18~28岁组(t=5.47,P<0.01);有免疫史者抗体GMC低于无免疫史者(t=6.76,P<0.01);有患病史者抗体GMC高于无患病史者(t=13.42,P<0.01)。结论育龄妇女、婴儿麻疹抗体水平低,需通过提高首剂MCV及时接种率、实时调整首剂MCV接种月龄及育龄妇女接种等综合免疫预防措施来推进消除麻疹工作。
2015年06期 v.21 627-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] [引用频次：5 ] |[下载次数：126 ] |[阅读次数：5 ] - 谢超;高立冬;张帆;夏伟;张红;刘浩;朱和辉;张小明;
目的分析湖南省首例患原发性免疫缺陷的疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Immunodeficiency-associated Vaccine-derived Poliovirus,i VDPV)病例,探讨控制策略。方法对该i VDPV病例进行流行病学调查,检测脊灰抗体,测定免疫功能,并定期采集粪便标本分离病毒,对病例所在地及医院进行急性弛缓性麻痹病例主动搜索,对病例所在地进行接种率调查和人群抗体水平检测,开展风险评估。结果病例最终分类诊断为i VDPV病例,当地适龄儿童常规免疫接种率较高,人群具有较高的脊灰抗体水平,粪便标本未分离到疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)。在病例所在地及相邻地区开展脊灰疫苗查漏补种。结论病毒未在当地造成循环,高水平的免疫屏障、高效率的监测系统、及时有效的应急处置是防范野病毒输入和VDPV传播的保障。但随着全球消灭脊灰的进展,应对患免疫缺陷的儿童采取针对性的策略和研究。
2015年06期 v.21 631-635页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [引用频次：3 ] |[下载次数：155 ] |[阅读次数：7 ] - 李琼芬;宋铁;倪大兴;金连梅;
目的通过对云南省陇川县缅甸边民滞留点麻疹爆发疫情持续发生、发展的风险及引起本地麻疹传播、进一步扩散的风险进行评估,为进一步采取科学有效的疫情应对措施提供参考。方法收集传染病报告信息管理系统、常规免疫监测信息系统、麻疹监测信息报告管理系统等麻疹疫情数据,结合世界卫生组织、政府及卫生行政部门、医疗卫生机构、现场调查、专业期刊等信息,采用专家会商法进行快速风险评估。结果麻疹输入疫情在滞留点进一步扩散的风险为高风险,引起陇川县本地麻疹传播、进一步扩散的风险为中风险。结论根据风险评估结果,针对不同地区(安置点、本地),不同人群(缅甸边民、本地边民)采取针对性措施,有效防控麻疹输入疫情,维持边疆稳定。
2015年06期 v.21 636-638+655页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [引用频次：2 ] |[下载次数：211 ] |[阅读次数：6 ] - 李波;王奎;崔伟红;苑琳;孙源;许青;
目的分析一起流行性腮腺炎(流腮)爆发原因,评价防控效果。方法采用回顾性队列研究方法,对一所农村小学2013年9~12月之间流腮病例开展流行病学调查,研究发病的危险因素。结果在698名学生中,共发生流腮152例,罹患率21.78%,无死亡病例。乘校车学生的感染危险是其他学生的1.76倍,校车传播是本次流腮流行的起因。病例未及时隔离、班级内密切接触致使疫情蔓延。学校传染病防控工作薄弱。乡镇卫生院疾病监测敏感性差。学生流腮疫苗接种率低,接种1剂次疫苗的保护效果有限。结论校车、教室密切接触传播是本次流腮爆发的危险因素。落实消毒通风、严格疫情报告、开展预防接种证查验、提高流腮疫苗接种率是控制学校流腮爆发和流行的有效措施。
2015年06期 v.21 639-642页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [引用频次：3 ] |[下载次数：163 ] |[阅读次数：4 ] - 何会琦;张雅兰;
目的探讨国产和进口甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗在健康儿童中接种的安全性和免疫效果。方法选取2009年1~3月宝鸡市妇幼保健院预防接种服务的健康儿童325名,分为国产疫苗组(178名)和进口疫苗组(147名),观察接种疫苗后48小时内不良反应,检测完成接种后1月、1年、3年和5年的甲肝IgG抗体。结果国产和进口疫苗接种后不良反应均为一般反应,第1剂发生率分别为3.9%和4.1%,第2剂发生率均为3.4%,各剂次两组之间,二者无统计学差异;完成接种后1月甲肝抗体阳性率分别为74.2%和92.5%,抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别382.3m IU/ml、421.6m IU/ml,两组阳性率或GMC有统计学差异。接种后1年两组抗体阳性率均为100%,GMC分别573.6m IU/ml和442.3m IU/ml;接种后3年两组抗体阳性率均为100%,GMC分别524.9m IU/ml和367.3m IU/ml;接种后5年两组抗体阳性率分别为98.5%和99.2%,GMC分别469.5m IU/ml和319.0m IU/ml;接种后各年两组抗体阳性率无统计学差异,GMC有统计学差异。结论国产和进口甲肝灭活疫苗的安全性和效果均较好,进口疫苗早期的免疫效果优于国产疫苗;接种1~5年国产疫苗的抗体水平较进口疫苗高。
2015年06期 v.21 643-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [引用频次：2 ] |[下载次数：212 ] |[阅读次数：7 ] - 梁辉;潘雪娇;郭静;胡昱;戚小华;符剑;李倩;
目的分析浙江省2010~2014年甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(HepA-L)和甲肝灭活疫苗(HepA-I)的疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)监测资料,了解甲肝疫苗AEFI发生和分布情况,初步探讨其预防接种安全性。方法通过中国AEFI信息管理系统和浙江省免疫规划信息系统获取AEFI监测数据及接种数据,对HepA-L和HepA-I的AEFI发生情况进行分析。结果 2010~2014年浙江省HepA-L AEFI报告395例,男女性别比为2.0∶1,<7岁者占99.49%,报告县(区)比例为87.8%;HepA-I AEFI报告108例,男女性别比为1.3∶1,<7岁者占96.30%,报告县(区)比例为45.6%;两种疫苗AEFI报告均以第2、3季度居多。HepA-L AEFI报告发生率为14.39/10万剂,一般反应为9.98/10万剂,异常反应为3.71/10万剂;HepA-I AEFI报告发生率为9.72/10万剂,一般反应为7.74/10万剂,异常反应为1.71/10万剂。HepA-L和HepA-I AEFI报告例数和报告发生率均呈现逐年上升趋势。一般反应以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏性皮疹为主;均主要集中在接种后≤1d发生。HepA-L和HepA-I AEFI分别有99.2%、100%治愈或好转,均无死亡报告。结论浙江省HepA-L和HepA-I的安全性均在可接受范围内;HepA-L AEFI报告发生率稍高于HepA-I;AEFI监测敏感性逐年提高。
2015年06期 v.21 647-651+635页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] [引用频次：9 ] |[下载次数：219 ] |[阅读次数：6 ] - 刘敏;吴强松;李申生;陈远方;高燕红;周祺;周羊娣;刘景壹;
目的分析2010~2013年上海市徐汇区卡介苗(Bacille Calmette-Guerin Vaccine,BCG)疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价BCG预防接种安全性。方法通过全国AEFI信息管理系统(AEFI Information Management System,AEFIIMS)收集徐汇区2010~2013年报告的BCG接种后AEFI个案数据,通过徐汇区预防接种报表收集接种剂次。应用描述性流行病学方法对相关指标进行分析。结果 2010~2013年徐汇区共报告接种BCG后AEFI 27例,报告发生率为3.63/万剂次,其中BCG淋巴结炎26例(96.30%),报告发生率为3.50/万剂次。冬春季接种BCG后发生AEFI报告发生率高于夏秋季,不同接种单位报告发生率介于1.01/万剂次~5.98/万剂次,两家BCG生产企业报告发生率分别为3.79/万剂次和2.94/万剂次。BCG AEFI医疗费用支出人均为8 942.4元。结论徐汇区BCG淋巴结炎报告发生率在世界卫生组织估算发生率范围之内,整体安全性尚可。
2015年06期 v.21 652-655页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [引用频次：3 ] |[下载次数：126 ] |[阅读次数：7 ] - 郑红茹;刘青恋;漆琪;方刚;王进;马千里;敬嵛淋;
目的分析四川省1983~2014年接种率抽样调查方法,以期选择最适宜四川省现阶段的接种率调查抽样方法。方法收集四川省1983~2014年接种率抽样调查资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果四川省1983~2014年采用按容量比例概率抽样法(PPS)、批质量保证抽样法(LQAS)、"5-6-7"抽样法等入户调查方法和快速评估方法在全省开展儿童免疫规划疫苗接种率调查。调查方法分3个阶段:1983~1997年主要采取PPS法;1998~2012年采取"5-6-7"方法;2013~2014年采取"5-6-7"法和快速评估相结合的方法。3个阶段调查覆盖全部181个县,共1 184县次、200 598人次适龄儿童,免疫规划疫苗接种率从50%上升到90%以上。结论在高接种率状态下,入户调查与快速评估所得结果基本一致,为节省人力物力在农村地区用快速评估法替代入户法具有可行性,同时在城市地区可以尝试借助计算机辅助电话和儿童预防接种信息管理系统开展接种率调查。
2015年06期 v.21 656-661页 [查看摘要][在线阅读][下载 272K] [引用频次：0 ] |[下载次数：212 ] |[阅读次数：9 ] - 林希建;刘浩;罗美玲;胡强;刘姝;黄霜;
目的了解长沙市1~7岁儿童扩大国家免疫规划(NIP)疫苗接种情况。方法采用多阶段随机抽样方法抽取全市18个乡(镇、街道)、54个村共653名儿童,入户调查适龄儿童扩大NIP疫苗的接种情况。结果各疫苗基础免疫接种率为:卡介苗(BCG)99.4%;3剂乙型肝炎疫苗(Hep B_(1-3))97.7%,Hep B1及时90.5%;3剂脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV_(1-3))98.8%;3剂百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(DTP_(1-3)97.2%,首剂含麻疹成分疫苗(MCV_1)98.6%,MCV_1及时58.7%,首剂A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A_1)94.0%,MPV-A_2 86.6%,首剂乙型脑炎疫苗(JEV_1)94.6%,甲型肝炎疫苗(Hep A)89.9%。各疫苗复种或加强免疫接种率分别为:DTP_489.5%,MCV_291.9%,JEV_281.8%,OPV_478.5%,首剂A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-AC_1)81.6%,MPV-AC_235.7%,儿童白喉-破伤风联合疫苗(DT)35.7%。流动儿童的JEV_1、Hep A、MPV-A_2、DTP_4和七苗全程的接种率均低于常住儿童。所有调查儿童的OPV、DTP、JEV疫苗基础免疫接种率均高于加强免疫接种率。结论长沙市扩大NIP疫苗基础免疫接种率>90%,但复种或加强免疫接种率、流动儿童的疫苗接种率相对较低,需采取针对性措施,着力提高重点人群和重点疫苗的接种率。
2015年06期 v.21 662-665+661页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [引用频次：18 ] |[下载次数：207 ] |[阅读次数：4 ] - 黄蓉娜;张量智;曾莉;杨汝沛;马林;
目的应用儿童预防接种信息管理系统(Children Immunization Information Management System,CIIMS)平台对接种率进行分析和评价。方法对CIIMS数据质量、CIIMS平台统计扩大国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗接种率、按容量比例概率抽样法(Probability Proportional to Size,PPS)调查接种率进行分析。结果 CIIMS单位实施率、数据及时上传、备份率达到100%;儿童个案信息录入率逐年提高,2013年个案上传率达到98.91%,个案重复率在0.19%~1.28%,及时录入率和信息准确率达到95%的接种单位分别占72.24%和93.06%。2010年、2011年、2012年出生儿童11剂次疫苗的接种率CIIMS和PPS法均在90%以上,多数剂次疫苗接种率在两种方法之间有显著性差异(χ~2检验,P<0.05),其中满1岁接种的疫苗剂次CIIMS统计的接种率均略低于PPS法。结论 CIIMS数据获取方便、结果准确,可用于评价疫苗接种率,但需定期进行数据维护,CIIMS目前尚不能取代接种率调查。
2015年06期 v.21 666-670页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [引用频次：18 ] |[下载次数：206 ] |[阅读次数：4 ] - 袁平;郑景山;曹雷;崔健;曹玲生;王淼;宋祎凡;封小林;虞睿;张伟燕;蔡碧;范新春;左树岩;朱徐;
目的利用世界卫生组织(World Health Organization,WHO)研发的有效疫苗管理(Effective Vaccine Management,EVM)方法对中国4个试点省(自治区、直辖市,下同)的疫苗管理现状进行评估。方法利用EVM格式化问卷,对4个省的4个级别共38个单位的疫苗运输及接收(E1)、温度监控(E2)、储存能力(E3)、建筑设备和运输(E4)、运转维护(E5)、储存管理(E6)、疫苗分发(E7)、人员技能(E8)、信息系统及相关支持性系统管理(E9)9项指标进行评分和分析,每项得分80%以上为合格。结果所有被评估单位9项指标总平均分分别为E3>90%,E1、E2、E4、E5、E6、E9在80~89%之间,E7、E8<80%。4个省在7项指标的得分差异有统计学意义,其中西部省得分(75%)低于所有单位的总分(83%)。4个级别单位在6项指标的得分差异均有统计学意义,其中市级疾病预防控制中心(CDC)(82%)、县级CDC(81%)得分均低于所有单位总分(83%)。结论试点省份疫苗管理水平已基本达到WHO要求。但仍需加强对西部省份和县级CDC疫苗管理的技术指导。
2015年06期 v.21 671-674+670页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K] [引用频次：8 ] |[下载次数：517 ] |[阅读次数：5 ] - 孙烨祥;徐来荣;李珊燕;马寅;林鸿波;俞琳;吴金萍;
目的分析评价宁波市鄞州区接种门诊运行疫苗冷链温度实时监管系统4年后的应用效果。方法通过区域疫苗监控B/S平台追溯疫苗冷链日最高温度、日最低温度及预警短信,评价和分析冰箱温度稳定性和冷链异常原因,并对所有冷链监管人员就疫苗冷链温度实时监管系统运行效果方面问题进行个人访谈。结果医用常温冰箱温度稳定性优于家用常温冰箱,医用低温冰箱温度稳定性优于家用低温冰箱,差异均具有统计学意义(P<0.001)。工作时间冰箱温度异常预警占92.17%,预警有效率为10.85%,非工作时间占7.83%,预警有效率为16.67%,冰箱开启时间过长为温度超标的主要原因,占有效预警的50.00%;24位冷链监管人员均认为系统应用效果良好且冷链监管质量得到很大提高,普遍认为冷链监管便捷性有所提高。结论接种门诊疫苗冷链温度实时监管系统应用效果良好,值得在疫苗监管领域推广。建议接种门诊加强疫苗冷链温度稳定性评价与冰箱日常使用和维护管理,并以医用冰箱作为疫苗储存首选设备;建立疫苗冷链应急管理机制,核查预警信息,避免疫苗冷链运转异常而导致疫苗报废的经济损失。
2015年06期 v.21 675-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 578K] [引用频次：27 ] |[下载次数：626 ] |[阅读次数：5 ] - 王蕾;王卉;张晓华;蒋燕;崔颖;
目的了解儿童家长免疫规划服务满意度现状及影响因素。方法采用分层随机抽样方法抽取甘肃兰州和河北石家庄市12~23月龄儿童2 805名,对儿童家长进行电话问卷调查,所得资料进行χ~2检验。结果预防接种门诊业务操作满意度的9个问题中5个问题家长满意度在90%以上;医护人员态度的2个问题家长满意度均在80%以上;接种门诊环境及方便性的3个问题家长满意度均在70%以上。结论预防接种门诊医护人员要注重与儿童家长的交流,进一步提高知识掌握水平,同时改善预防接种门诊环境及方便性,根据地域、家长职业等有针对性地开展免疫规划服务,充分利用12320卫生热线等加强预防接种知识宣传。
2015年06期 v.21 680-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [引用频次：7 ] |[下载次数：100 ] |[阅读次数：4 ]