- 叶家楷;李克莉;许涤沙;武文娣;刘大卫;郑景山;曹雷;曹玲生;袁平;崔健;王华庆;
目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2014年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)信息管理系统(AEFI Information Management System,AEFIIMS)数据,评价中国AEFIIMS运转质量。方法通过中国AEFIIMS收集2014年发生的AEFI个案数据。通过中国免疫规划信息管理系统(National Immunization Program Information Management System,NIPIMS)收集疫苗接种数据。采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2014年中国AEFIIMS共收到156 889例AEFI个案,比2013年增加了14.05%;共有2 901个县(区、市、旗,下同)有AEFI报告,占中国总县数的93.52%;48h内AEFI报告率为98.74%,在需要调查的AEFI中,48h内调查率为99.42%。东部、中部和西部地区报告AEFI例数之比为3.17∶2.18∶1;男、女性别比为1.39∶1;≤1岁占74.75%。AEFI估算报告发生率为29.76/10万剂,比2013年升高了16.25%;其中严重AEFI为0.18/10万剂、异常反应为1.87/10万剂、严重异常反应为0.12/10万剂。在不良反应中,一般反应以发热、红肿、硬结为主;异常反应以过敏性皮疹、血管性水肿、卡介苗淋巴结炎为主;不良反应主要发生在接种后2d内;99.02%病例治愈或好转。结论中国AEFIIMS运行良好,AEFI监测敏感性和质量稳步推进,无疫苗质量事故报告。西部地区部分省(自治区、直辖市)仍是监测薄弱地区,需要加大培训和指导力度,提高监测敏感性。
2016年02期 v.22 125-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] [引用频次：217 ] |[下载次数：1332 ] |[阅读次数：19 ] - 王东艳;张勇;安洪秋;严冬梅;朱晖;李晓嫘;许文波;祝双利;
目的通过对中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)脊髓灰质炎(脊灰)实验室网络(Chinese Poliomyelitis Laboratory Network,CPLN)2007年4月~2015年4月连续的细胞敏感性(Cell Sensitivity,CS)监测结果进行分析,评估其在脊灰实验室检测质量控制中的重要作用。方法全国脊灰实验室网络中所有实验室统一使用96孔微量板病毒滴定法在L20B细胞和RD细胞上对三个型别的脊灰病毒的敏感性进行检测。结果从2007~2015年,在CPLN中,有30个省级脊灰实验室已开展CS监测并按时向国家脊灰实验室上报结果,目前西藏由于实验室条件所限尚未开展CS监测。八年间的CS监测结果显示30个省级脊灰实验室的实验室质量控制(LQC)株滴度均在正常范围±0.5 logCCID_(50)/0.1ml波动。结论 2007~2015年CPLN中各个实验室所用的L20B和RD细胞对脊灰病毒敏感性处于正常范围内,细胞系状态稳定,对三个型别的脊灰病毒均敏感。CS监测作为CPLN质量控制的重要指标保证了实验室检测脊灰病毒的敏感性,为从细胞中扩增出低滴度的脊灰病毒提供了保障,对输入脊灰野病毒或疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)的早期发现至关重要。
2016年02期 v.22 138-142+124页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [引用频次：18 ] |[下载次数：124 ] |[阅读次数：6 ] - 袁平;金雅玲;郑景山;曹雷;曹玲生;崔健;肖奇友;王华庆;
目的分析中国(未包括中国香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2014年第二类疫苗接种情况。方法从中国免疫规划信息管理系统(National Immunization Program Information System,NIPIS)提取2014年1~12月全国各乡级单位每月报告的第二类疫苗接种数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2014年全国31个省份和新疆生产建设兵团报告了第二类疫苗接种情况,县、乡级单位报告完整率分别为96.83%、92.91%。全国报告接种第二类疫苗共36种、106 152 021剂;平均接种剂次为783.31剂/万人,以上海最多、辽宁最少,分别为3 149.04剂/万人、165.98剂/万人。全年接种剂次数最多的3种疫苗为狂犬病疫苗(19 441 464剂)、b型流感嗜血杆菌多糖结合疫苗(Haemophilus Influenzae Type b Polysaccharide Conjugate Vaccine,Hib)(15 664 838剂)、流感疫苗(12 856 091剂)。19个省份使用第二类疫苗34~36种。在儿童常用的第二类疫苗中,Hib每百名出生儿童接种剂次达到95剂;脊髓灰质炎灭活疫苗每百名出生儿童接种剂次较2013年上升67%。结论 2014年全国第二类疫苗使用的数量和品种均有较大幅度增长。NIPIS在第二类疫苗报告的完整性上有较大提高,但仍需进一步加强对监测数据的开发利用。
2016年02期 v.22 143-148+158页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [引用频次：80 ] |[下载次数：1336 ] |[阅读次数：6 ] - 刘文婷;李军宏;宁桂军;吴丹;尹遵栋;李艺星;
目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,为流脑预防控制提供参考依据。方法运用描述流行病学方法分析2012~2014年传染病报告信息管理系统流脑疫情数据。结果 2012~2014年全国流脑发病率分别为0.0145/10万、0.0157/10万和0.0125/10万,死亡率分别为0.0018/10万、0.0016/10万和0.0009/10万;累计报告病例数居全国前5位的省份为新疆、河北、安徽、四川/贵州、广东,报告病例数占全国总病例的59.17%;新疆报告病例数和死亡数均居首位;0~4岁组病例报告数最多,占病例总数的32.01%;发病以散居儿童和学生为主。结论 2012~2014年全国流脑发病率持续保持低水平;发病仍以15岁以下人群为主。建议进一步加强适龄儿童A群、A群C群脑膜炎球菌疫苗的接种工作;关注处于暴露风险下的高危人群,研究相关策略。
2016年02期 v.22 149-152+179页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K] [引用频次：40 ] |[下载次数：739 ] |[阅读次数：6 ] - 马超;贾海梅;王雷;刘艳;张迟;封小林;郭向阳;苏琪茹;安志杰;杨宏;郝利新;王华庆;
目的对一起发生在小学的流行性腮腺炎(流腮)爆发疫情开展流行病学调查,评估疫情防控措施和含腮腺炎成分疫苗(Mumps-containing Vaccine,MuCV)保护效果。方法在发生流腮爆发的湖北省某镇中心小学开展回顾性队列调查,由所有学生的家长自填问卷并收集儿童预防接种证,以搜索病例、核实每名儿童既往流腮患病史和MuCV免疫史信息。采取二代罹患率法测算疫苗保护效果。结果向全校890名学生发放问卷,应答率为99.9%(889/890),搜索到90例流腮病人,其中89例为学生、1例为教师,全校学生罹患率为10.0%(89/890)。首例病例2015年3月9日发病,最后1例6月16日发病,其中,高年级(4~6年级)学生罹患率(5.2%)低于低年级(1~3年级)(13.9%)(P<0.001)。估算接种≥1剂MuCV保护效果为56.5%(95%CI:20.3%~76.2%),接种1剂MuCV后≤3年、4~5年和≥6年的保护效果分别为71.9%(95%CI:27.9%~89.1%)、61.0%(95%CI:19.0%~81.3%)、37.3%(95%CI:-83.0%~78.5%)。结论本起疫情发生和持续蔓延与在校学生MuCV接种率低、接种1剂疫苗保护效果不理想、采取的控制措施不足以阻断流腮病毒持续传播有关。建议在提高适龄儿童MuCV覆盖率的同时,应尽早考虑论证实施2剂MuCV常规免疫程序。
2016年02期 v.22 153-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] [引用频次：21 ] |[下载次数：368 ] |[阅读次数：4 ] - 宁桂军;吴丹;李军宏;李艺星;尹遵栋;
目的分析世界卫生组织(World Health Organization,WHO)194个成员国白喉、破伤风和百日咳相关疫苗免疫程序、报告接种率与发病水平,为中国优化相关免疫策略提供参考。方法汇总分析WHO网站公开数据,包括疫苗种类、报告接种率和发病数据。结果报告儿童基础免疫、儿童加强免疫、青少年和孕妇/育龄期妇女免疫程序的成员国分别有194、144、122和94个;儿童基础免疫程序主要采用全细胞百白破(DTwP)-b型流感嗜血杆菌(Hib)-乙型肝炎(HepB)联合疫苗(DTwP-Hib-HepB)、无细胞百白破(DTaP)-Hib-灭活脊髓灰质炎(IPV)联合疫苗(DTaPHib-IPV)和DTaP-Hib-HepB-IPV,儿童加强免疫程序主要采用DTwP、DTaP-IPV和DTaP-Hib-IPV。青少年免疫主要采用减量白喉-破伤风联合疫苗(Td)和无细胞百日咳-减量白喉-破伤风联合疫苗(Tdap)。孕妇/育龄期妇女免疫程序主要采用破伤风类毒素(TT)和Td。WHO非洲区(AFR)的第1剂和第3剂DTP接种率中位数最低。2010~2014年美洲区(AMR)和欧洲区(EUR)的百日咳发病率较高,分别为2.9543/10万~7.4875/10万、3.1155/10万~6.3863/10万;AFR和东地中海区(EMR)较低,分别为0.5765/10万~1.8443/10万、0.3523/10万~2.2386/10万。东南亚区(SEAR)白喉发病率最高,为0.2124/10万~0.3786/10万;AMR最低,为0.0002/10万~0.0061/10万。AFR全人群破伤风发病率最高,为0.3010/10万~0.5490/10万;EUR最低,为0.0074/10万~0.0231/10万。AFR和EMR的新生儿破伤风发病率较高,分别为0.0867/10万~0.2266/10万、0.0247/10万~0.2069/10万;EUR最低,为0.0000/10万~0.0002/10万。结论国外DTP种类多,多用联合疫苗,免疫程序复杂;中国无针对青少年、孕妇/育龄妇女等特殊人群的DTP疫苗,百日咳发病低估,白喉和新生儿破伤风有较高的发病风险。有必要与疫苗研究、生产、监管、使用等多个部门联合,推动生产含DTaP和Tdap的联合疫苗,制定特殊人群免疫程序,降低相关疾病的发病水平。
2016年02期 v.22 159-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [引用频次：74 ] |[下载次数：1303 ] |[阅读次数：10 ] - 吴升伟;唐小敏;蒋凤;吴国刚;叶绪芳;张丽;
目的报告一起学校流行性脑脊髓膜炎(流脑)爆发疫情的病原学特征。方法对疑似流脑病例进行流行病学调查,采集患者脑脊液和血标本及首例病例密切接触者咽拭子标本,进行病原学分离鉴定、实时荧光定量聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测和多位点序列分型(Multi-locus Sequence Typing,MLST)分析。结果该起流脑爆发疫情由C群脑膜炎奈瑟菌引起,MLST分型为ST-4821高致病克隆群。结论该起疫情由C群脑膜炎奈瑟菌ST-4281引起,该克隆群为中国独有的高致病基因群,本结果有利于制定全省流脑防控策略。
2016年02期 v.22 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [引用频次：3 ] |[下载次数：133 ] |[阅读次数：6 ] - 孙晓冬;任佳;汤素文;李智;徐飚;黄卓英;郭翔;李崇山;潘启超;
目的了解上海市医务人员(Healthcare Workers,HCWs)麻疹、风疹及流行性腮腺炎(流腮)的抗体水平,为制定针对性的免疫策略提供依据。方法采集全市4家一级医院、3家二级医院、2家三级医院的HCWs的全血标本700份,检测血清麻疹、风疹及流腮Ig G抗体。结果 HCWs麻疹抗体阳性率为97.00%,几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为946.82 mIU/ml,不同年龄组、户籍类型、医院级别、科室类型、免疫史、患病史HCWs间麻疹抗体阳性率无统计学差异。风疹抗体阳性率为81.29%,GMC为39.16 IU/ml。流腮抗体阳性率为83.43%,GMC为225.03 IU/ml。Logistic回归结果显示,20~39岁HCWs风疹抗体阳性率高于40岁及以上HCWs;一级医院HCWs风疹抗体阳性率高于二、三级医院HCWs。50岁及以上HCWs流腮抗体水平高于20~49岁HCWs;一、二级医院HCWs流腮抗体水平高于三级医院HCWs。结论 HCWs对麻疹普遍免疫,但对既往无明确免疫史的HCWs,尤其是新进职工、护工、医学院研究生等对象开展含麻疹成分疫苗查漏补种仍有必要。同时加强对二、三级医院HCWs的宣传动员,进一步提高接种率,通过接种麻疹风疹或麻腮风联合减毒活疫苗控制HCWs中风疹和流腮的发病。
2016年02期 v.22 169-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [引用频次：12 ] |[下载次数：206 ] |[阅读次数：6 ] - 梁亮;马宇燕;韦敬航;邓丽丽;韦一知;钟革;刘巍;
目的了解广西2013年健康人群白喉抗体水平及其变化趋势,为预防控制白喉策略提供参考。方法在广西5个县采集0~60岁健康人群血清标本,利用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测白喉抗体。结果 2013年共采集健康人群血清标本3 191份,白喉抗体阳性率81.13%,中位数抗体浓度(Median Antibody Concentration,MAC)为0.046IU/ml。5个县白喉抗体阳性率在69.97%~90.47%之间(χ~2=104.99,P<0.001),MAC在0.029IU/ml~0.068 IU/ml之间(H=112.90,P<0.001)。各年龄组白喉抗体阳性率在75.34%(11~20岁组)~86.76%(51~60岁组)之间(χ~2=57.01,P<0.001),MAC在0.032IU/ml(0~10岁组)~0.111IU/ml(31~40岁组)之间(H=144.78,P<0.001)。男、女性白喉抗体阳性率分别为82.00%和80.51%(χ~2=1.13,P=0.287),MAC分别为0.051IU/ml和0.042IU/ml(U=1 155 974.50,P=0.001)。结论白喉抗体血清学调查结果可反映当地儿童免疫规划工作情况,预测广西近几年不会发生白喉流行,需对白喉抗体水平较低的地区和年龄组进行强化免疫以进一步巩固白喉免疫屏障;同时应严格按照含白喉类毒素疫苗接种程序对适龄儿童进行全程接种,防止出现某些剂次疫苗漏种的现象。
2016年02期 v.22 175-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [引用频次：11 ] |[下载次数：139 ] |[阅读次数：5 ] - 王增国;刘莹;韩锐郡;栾阳;杜全丽;
目的分析百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis,Bp)红霉素耐药性并对其耐药相关分子特征进行检测。方法对分离自西安市2014年百日咳报告病例中的Bp通过E-Test检测其红霉素耐药性,通过聚合酶链反应(PCR)和PCR-测序方法分别检测可能出现的耐药基因及耐药相关位点改变。结果 10株Bp临床株分布于西安市6个区县,对红霉素的最小抑菌浓度(MIC)均>256μg/ml,所有菌株都出现23S rRNA基因的A2047G突变,未见其他耐药基因及位点改变。结论西安市的红霉素耐药Bp已较为普遍,23S rRNA基因的A2047G突变可能是其最主要的耐药机制。应在百日咳监测的同时加强病原的抗生素耐药性监测及耐药相关分子的检测。
2016年02期 v.22 180-182+179页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [引用频次：11 ] |[下载次数：454 ] |[阅读次数：6 ] - 马茂;刘卫民;
目的观察儿童水痘减毒活疫苗(VarV)首剂接种后免疫持久性和加强免疫的效果,为实施加强免疫防控水痘疫情提供参考。方法选择657名接种过1剂次国产或进口VarV的2~7岁儿童分别在首剂接种后间隔1、3、5年加强免疫1剂次国产VarV,检测和比较加强免疫前后血清中水痘Ig G抗体水平。结果 VarV首剂免疫后1、3、5年抗体阳性率分别为93.9%、88.6%、88.9%(x~2=4.33,P=0.115),抗体GMT分别为1∶11.06、1∶7.57、1∶8.22(F=9.25,P<0.001);国产和进口VarV的抗体阳性率或GMT均无显著性差异。首剂接种后间隔1、3、5年加强免疫后抗体阳转率分别为76.9%、92.4%、95.7%(x~2=41.94,P<0.001);抗体GMT分别为1∶86.18、1∶112.54和1∶139.12(F=12.64,P<0.001),均显著高于加强免疫前水平。结论国产和进口VarV免疫持久性相当,VarV抗体水平随时间衰减,国产VarV加强免疫效果良好,建议VarV首剂接种后间隔3年加强1剂次VarV。
2016年02期 v.22 183-186+179页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [引用频次：30 ] |[下载次数：367 ] |[阅读次数：5 ] - 高洁;卑伟慧;胡宏;徐翠伟;何永频;沈冰;
目的评价2013~2014年上海市静安区60岁以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine,PPV23)的效果。方法采用回顾性队列研究,从2013年7 701名PPV23接种对象中随机抽取500名、从2014年601名接种对象选取全部人群,以实际分别入组490名和542名接种对象作为接种组,为每名接种对象匹配1名同性别、年龄相差5岁以内、未接种PPV23的老年人作为对照组,分别调查2013年和2014年两组在同一观察期内呼吸道感染(Respiratory Tract Infections,RTI)发病、肺炎发病、累计患病天数和医药费支出。结果 2013年接种组和对照组平均观察300.10d,RTI发病率分别为6.73%和13.06%(RR=0.52,95%CI:0.35~0.77),肺炎发病率分别为0.20%和1.84%(RR=0.11,95%CI:0.014~0.87);接种组累计患病天数、医药费用支出显著少于对照组。2014年接种组和对照组平均观察202.19d,RTI发病率分别为4.98%和7.38%(RR=0.68,95%CI:0.42~1.08),肺炎发病率分别为1.11%和0.74%(RR=1.50,95%CI:0.43~5.29);接种组与对照组累计患病天数、医药费用支出无显著性差异。结论在较长观察期内接种PPV23可以降低老年人发生呼吸道感染和患肺炎的风险,并减少患病天数和医药费用支出。
2016年02期 v.22 187-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [引用频次：11 ] |[下载次数：364 ] |[阅读次数：5 ] - 张姝;许国章;倪红霞;李寿俊;李永东;
目的了解浙江省宁波市人乳头瘤病毒16型(Human Papillomavirus Type16,HPV16)的分布和L1区基因变异情况。方法收集宁波市社区和某医院就诊妇女的宫颈脱落细胞样本进行HPV分型检测,并对其中HPV16阳性株进行基因序列分析,并预测蛋白疏水性及抗原性。结果在778例社区人群样本中HPV16阳性23例,检出率3.0%,在1 848例就诊人群样本中HPV16阳性87例,检出率4.7%;在HPV16阳性标本中随机抽取29例进行L1基因扩增,阳性率为55.2%(16/29),经测序获得完整序列13条,L1区有12处基因变异,其中C6240G、A6432G、6902插入ATC和6950缺失TGA为主要突变形式(13/13);系统进化树分析显示,宁波市HPV16存在亚洲型和欧洲型;和参考株相比,其蛋白疏水性和抗原性在氨基酸289~292位减弱、448~449位增强、450~465位减弱。结论宁波社区人群HPV16感染率较高,多数感染者携带病毒的L1基因发生变异,这些突变引起HPV16 L1蛋白疏水性和抗原性改变。
2016年02期 v.22 191-196+179页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K] [引用频次：2 ] |[下载次数：80 ] |[阅读次数：6 ] - 刘捷宸;邵慧勇;任佳;孙晓冬;
目的评价上海市含无细胞百日咳、白喉和破伤风联合疫苗(DTaP)成分的联合疫苗预防接种安全性。方法通过中国疑似预防接种异常反应信息管理系统收集2011~2015年上海市报告的DTaP、DTaP-b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-Hib)和DTaP-灭活脊髓灰质炎-Hib联合疫苗(DTaP-IPV-Hib)的AEFI数据,通过上海市免疫规划信息系统收集接种数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2011~2015年上海市报告DTaP一般反应15 938例,报告发生率为369.34/10万剂;异常反应322例,报告发生率为7.46/10万剂。报告DTaP-Hib一般反应364例,报告发生率为362.63/10万剂;异常反应7例,报告发生率为6.97/10万剂。报告DTaP-IPV-Hib一般反应6 331例,报告发生率为1 009.59/10万剂;异常反应75例,报告发生率为11.96/10万剂。在一般反应和异常反应报告发生率上,DTaP-IPV-Hib与DTaP、DTaP-Hib差异有统计学意义,而DTaP和DTaP-Hib差异无统计学意义。三种疫苗异常反应均以过敏性皮疹为主,合计报告发生率为7.88/10万剂;而其他严重异常反应合计报告发生率为0.36/10万剂,主要发生在第1剂和加强免疫后。结论三种含DTaP成分联合疫苗安全性均良好,DTaP和DTaP-Hib的不良反应报告发生率低于DTaP-IPV-Hib。
2016年02期 v.22 197-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [引用频次：26 ] |[下载次数：407 ] |[阅读次数：7 ] - 刘宇;赵占杰;谢莘;刘隽;蓝韵华;陈剑云;郑慧贞;
目的分析广东省2005~2014年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况和预防接种安全性。方法通过广东省免疫信息管理系统和中国AEFI信息管理系统,收集2005~2014年广东省报告的AEFI个案信息和疫苗接种信息,采用描述性流行病学方法分析。结果广东省2005~2014年共报告36 776例AEFI个案,年增长率为39.53%,广东省126个县区均有AEFI报告,94.36%的个案在48h内报告,98.51%的个案在48h内完成调查。AEFI报告数珠三角地区和非珠三角地区之比为2.10∶1;男女性别比为1.51∶1;≤1岁占50.36%,AEFI发生在接种后≤1d内占85.49%。2005~2014年各年AEFI报告发生率为15.77/100万~183.10/100万;异常反应发生率为5.54/100万~41.83/100万。一般反应以发热和局部红肿为主,异常反应以过敏性皮疹、无菌性脓肿为主,严重异常反应发生少见。结论广东省AEFI监测系统敏感性逐步提高,达到了全国监测方案标准。AEFI发生主要集中在小年龄组,多数AEFI发生在接种后1d内,异常反应发生率在预期范围内。
2016年02期 v.22 202-209+201页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [引用频次：55 ] |[下载次数：385 ] |[阅读次数：5 ] - 甫尔哈提·吾守尔;张丽芬;关静;余文周;
目的评估新疆维吾尔自治区南疆地区2011年脊髓灰质炎(脊灰)野病毒输入性疫情后预防接种服务基础条件,为促进南疆地区预防接种服务工作的顺利开展提供科学依据。方法制定调查表,收集阿克苏地区、喀什地区、和田地区预防接种服务基础条件相关数据,对数据进行整理和分析。结果在阿克苏、喀什、和田地区共调查6个县、18个乡和36个村。村卫生室从疫情前的3 374个增加到4 033个(增加19.5%),村医从疫情前的6 892名增加到8 465名(增加24.6%),村预防接种点数从疫情前的1 666个增加到2 484个(增加49.1%),村集中接种覆盖人口从疫情前的35%增加到51%,和田地区村卫生室和村医增加数量最多。基本公共卫生服务经费中约有40%能下拨到村卫生室,预防接种补助经费平均每剂次2.18元,乡村医生每月收入约1 800元~2 000元,村卫生室均配有冰箱。结论南疆地区预防接种服务基础条件较脊灰疫情发生前有较大改善,但仍应完善预防接种服务模式,大力培训乡村级预防接种人员,实施预防接种宣传沟通活动,开展免疫规划专项整治工作,提高常规免疫服务质量。
2016年02期 v.22 210-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [引用频次：2 ] |[下载次数：89 ] |[阅读次数：5 ] - 潘金仁;周洋;邓璇;谢淑云;郑翔;方挺;邱春华;尹志英;何寒青;
目的评价2013年媒体报道的"乙型肝炎(乙肝)疫苗事件"中期影响,探讨儿童监护人接种犹豫发生情况。方法 2014年11月在浙江省3个市开展横断面调查。采用自行设计的问卷向儿童监护人收集对该事件的知晓情况和相关态度等信息;从"浙江省儿童预防接种管理信息系统"导出乙肝疫苗接种记录,分析不同时期接种及时性;采用logistic回归模型分析接种犹豫影响因素。结果 204名受访对象对"乙肝疫苗事件"的知晓率为54.9%。知晓该事件的112人中,最初认为儿童死亡原因为接种乙肝疫苗导致的比例为38.4%,至受访时此比例降至13.4%(χ~2=21.70,P<0.01),跟踪关注事件后续报道的比例为50.0%,表示今后接种疫苗会受其负面影响的比例为19.6%。分析疫苗接种记录,可见知晓"乙肝疫苗事件"与否以及在事件进展的不同阶段对乙肝疫苗接种及时性均无明显影响。知晓该事件者中,接种犹豫发生比例达60.7%(68/112),平时与接种医生沟通不畅者发生比例较高(OR=1.96,95%CI:1.07~3.62),而平时对预防接种一般反应担心程度低者接种犹豫发生比例也低(OR=0.64,95%CI:0.43~0.95)。结论 "乙肝疫苗事件"发生1年后对儿童监护人的心理影响仍然存在,但并没有对乙肝疫苗预防接种行为产生实际影响,日常应注意加强与服务对象沟通,定期提供疫苗安全性信息,保持公众对预防接种的信心。
2016年02期 v.22 214-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [引用频次：23 ] |[下载次数：299 ] |[阅读次数：4 ]