- 王慧玲;任丽;王淑蕾;宋金华;毛乃颖;朱贞;许松涛;许文波;张燕;
目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2014年麻疹风疹实验室网络(Measles and Rubella Laboratory Network,MRLN)的运转状况。方法分析2014年中国麻疹监测信息报告管理系统中的实验室数据和全国MRLN监测数据,评价中国MRLN运转的各项指标。结果在血清学检测方面,2014年全国共采集散发监测病例血标本103 983例,标本采集率96.11%;实验室确诊麻疹病例为48 344例,占监测病例的37.90%。共证实麻疹暴发276起、风疹暴发7起。在麻疹暴发中,256起(92.75%)经实验室确诊;213起(77.17%)采集了病原学标本。在病毒学监测方面,2014年30个省级麻疹风疹实验室(Measles and Rubella Laboratory,MRL)共送检麻疹病毒4 919株,其中4 872株为中国本土流行的H1a基因亚型,其余为10株B3、3株D8、9株D9、1株G3和24株A基因型(疫苗相关株);15个省级MRL共送检210株阳性风疹病毒,其中74株1E基因型,135株2B基因型和1株2A基因型。在质量控制方面,国家MRL作为世界卫生组织(WHO)西太平洋区麻疹风疹参比实验室,在2014年通过了WHO的职能考核和现场认证;同时陕西、山东、云南、贵州、山西、江西、辽宁和青海8个省级MRL通过了WHO专家组的现场认证;32个省级MRL全部通过了由WHO和国家MRL组织的职能考核。结论中国2014年MRLN运转良好,为监测病例的实验室诊断和鉴别诊断、麻疹和风疹病毒学的监测提供了良好的技术平台,证实本土麻疹基因型H1仍在持续循环流行,同时有4个基因型病毒多次从国外输入,提示加强监测阻断输入病毒传播势在必行。
2016年04期 v.22 361-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [引用频次：6 ] |[下载次数：132 ] |[阅读次数：5 ] - 苏家立;黄竹航;陈海平;黄清霄;汤妍;夏艳辉;刘卫民;简增勇;黄易都;冯社庄;陈义建;游志毅;张吉凯;
目的比较国产冻干水痘减毒活疫苗(Var V-FD)加强免疫的免疫原性和安全性,为制定加强免疫策略提供依据。方法选择完成水痘减毒活疫苗(Var V)初次免疫的1 084例1~7岁健康儿童分组观察间隔3个月、1年、3年和5年加强免疫后的水痘抗体水平和不良反应。结果共968名(89.30%)受试者纳入分析。受试者Var V初次免疫后间隔3个月、1年、3年、5年水痘抗体阳性率分别为99.35%、93.90%、88.14%和89.05%(χ2=33.80,P<0.001);抗体GMT分别为1∶30.05、1∶11.11、1∶7.50和1∶8.21(F=121.75,P<0.001)。抗体阳性率和GMT随着免疫间隔时间延长呈下降趋势(χ2=29.15,P<0.001;F=333.94,P=0.003)。间隔3个月、1年、3年、5年加强免疫后,水痘抗体阳转率分别为32.69%、77.00%、92.37%和95.71%(χ2=336.31,P<0.001),其中间隔3年与5年组之间无显著性差异,其余各组间均有显著性差异;抗体GMT分别为1∶49.67、1∶86.99、1∶114.15和1∶138.55(F=58.92,P<0.001),均显著高于加强免疫前水平,其中间隔3年与5年组之间无显著性差异,其余各组之间均有显著性差异。加强免疫后抗体阳转率和GMT随着免疫间隔时间延长呈上升趋势(χ2=57.26,P<0.001;F=189.55,P=0.005)。各组加强免疫后不良反应率分别为12.00%、8.22%、5.93%和5.88%(χ2=9.36,P=0.025),未观察到严重不良反应。结论国产Var V-FD在Var V初次免疫后不同间隔时间进行加强免疫均具有良好的免疫原性和安全性,推荐Var V初次免疫后间隔3年加强免疫1剂次。
2016年04期 v.22 366-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [引用频次：13 ] |[下载次数：260 ] |[阅读次数：4 ] - 李燕;安志杰;刘燕敏;李琦;涂秋凤;马玉杰;殷大鹏;王华庆;
目的评估中国5岁以下儿童接种1剂次水痘疫苗(Var V)后的免疫原性,为制定Var V免疫策略提供依据。方法在河北省沧县、黑龙江省富锦市、江西省贵溪市按照不同区域分别选择3个接种门诊,以自愿接种Var V、既往未患过水痘、水痘带状疱疹病毒(VZV)Ig G抗体阴性、未接种过Var V且无Var V接种禁忌的5岁以下健康儿童作为研究对象。在接种前和后一个月分别采血检测VZV Ig G抗体。结果共纳入162名研究对象,1剂次Var V接种后VZV Ig G抗体阳性率为88.89%;抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为114.24m IU/ml(95%CI:100.74~129.56 m IU/ml),比接种前增长3.57倍;抗体阳性率和GMC与性别、年龄、居住地类型及疫苗厂家等因素无关。结论中国5岁以下儿童接种1剂次Var V后的免疫原性能提供较好的保护,但至少10%的接种对象Ig G抗体阴性或者未阳转,与目前1剂次Var V免疫儿童中水痘仍有发病情况一致。
2016年04期 v.22 371-374+365页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [引用频次：9 ] |[下载次数：202 ] |[阅读次数：8 ] - 常彩云;宋凯军;刘翀;张先慧;刘晓雪;李传彬;于晓琳;张济;安志杰;马会来;
目的调查济南市儿童家长脊髓灰质炎灭活(脊灰)疫苗(IPV)接种意愿并分析其影响因素,为中国脊灰免疫策略的顺利调整提供依据。方法设计统一调查问卷,随机抽取儿童家长的电话号码,对被抽取的儿童家长进行电话调查。共获得IPV接种组和口服脊灰减毒活疫苗(OPV)接种组儿童家长有效问卷各241份。结果 IPV、OPV接种组儿童家长的脊灰及脊灰疫苗知晓率分别为42.26%和27.92%(χ2=10.818,P=0.001)。多因素分析显示,预防接种门诊服务的便利性、医生介绍有2种预防脊灰的疫苗及医生给家长介绍2种疫苗的优缺点是影响家长接种IPV的因素。结论家长对脊灰和脊灰疫苗知晓率低。在脊灰疫苗策略调整阶段,对接种门诊医生开展针对性培训以便与家长进行有效的沟通和交流,是促使脊灰疫苗策略顺利转型的关键因素。
2016年04期 v.22 375-379+370页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [引用频次：10 ] |[下载次数：240 ] |[阅读次数：6 ] - 杜雯;戴丽芳;张大勇;穆秋玥;徐飞;唐小敏;吴升伟;朱青;
目的评价贵州省加速控制麻疹措施实施效果。方法运用描述流行病学方法对贵州省麻疹监测数据进行分析,评价加强常规免疫服务、开展麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫、推行入学入托查验预防接种证制度、提高麻疹监测及实验室诊断能力等加速控制麻疹措施的效果。结果 2003~2015年贵州省年均确诊麻疹发病率为4.55/10万,2012年发病率为历史最低(0.09/10万)。大部分年份发病无明显季节性;病例以<7岁儿童为主,占67.1%;8月龄~14岁麻疹病例中无含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)免疫史和免疫史不详的病例占麻疹病例总数的近60%。常规免疫服务质量的改善,使儿童MCV接种率呈升高趋势,2013年MCV1和MCV2调查接种率均达到95%以上;三次MV强化免疫活动后,次年麻疹发病率均明显下降;入学入托查验预防接种证制度的实施,使学龄儿童麻疹病例明显减少,小学和托幼机构麻疹暴发疫情数量减少、规模减小;麻疹监测及实验室诊断能力的提高,保证了麻疹监测系统的高质量运转。结论贵州省加速控制麻疹综合措施实施效果显著,但距离消除麻疹目标仍有差距,还需进一步加强常规免疫服务质量,加大各项措施落实力度。
2016年04期 v.22 380-384+389页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [引用频次：5 ] |[下载次数：83 ] |[阅读次数：4 ] - 顾文珍;倪红霞;马瑞;刘昱慧;傅小红;张姝;焦素黎;
目的了解2013~2015年宁波市麻疹流行病学和基因型特征。方法统计分析2013~2015年宁波市麻疹监测数据,收集各县(市、区)病例咽试子标本进行麻疹病毒分离,经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对核蛋白N基因羧基末端进行扩增和测序,测序结果与Gene Bank中各基因型参考株比对分析。结果 2013~2015年宁波市共报告麻疹509例,发病年龄以<8月龄和>20岁为主。共分离到麻疹野病毒60株,其中49株为H1a基因型,它们之间的N基因羧基末端的核苷酸和氨基酸同源性分别为93.63%~100%和94.44%~100%,与疫苗株S191的核苷酸和氨基酸同源性分别为88.66%~92.71%和85.48%~89.31%;其余11株为B3基因型,它们之间的N基因羧基末端的核苷酸和氨基酸同源性分别为98.2%~100%和96.6%~100%;与疫苗株S191的核苷酸和氨基酸同源性分别为91.1%~93.2%和86.4%~88.9%;与中国湖南分离株同源性分别97.29%~99.11%和97.29%~99.33%;与中国香港分离株同源性分别为99.78%~97.97%和98%~100%。结论 2013~2015年宁波市麻疹疫情比较稳定,H1a为优势基因型,输入性B3基因型可小范围流行,疫苗株S191对B3基因型有一定保护作用。
2016年04期 v.22 385-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [引用频次：6 ] |[下载次数：100 ] |[阅读次数：4 ] - 李栋梁;马尔健;周秀梅;时照华;王大顺;张成成;
目的为继续维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态,分析合肥市维持无脊灰状态策略,评价其有效性。方法运用流行病学方法分析急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测数据和脊灰疫苗接种率,用应急演练检验脊灰野病毒输入性疫情处置方案的效果。结果合肥市2012~2015年15岁以下AFP平均报告发病率为2.35/10万,AFP监测系统各项指标均达到国家要求;脊灰疫苗平均报告接种率为99.83%;制定了脊灰野病毒输入性疫情处置方案,并开展应急演练。结论合肥市AFP监测系统运行良好,儿童脊灰疫苗接种率维持在较高水平,输入性疫情处置方案可行性强,合肥市维持无脊灰状态策略有效。
2016年04期 v.22 390-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [引用频次：1 ] |[下载次数：76 ] |[阅读次数：4 ] - 杨杨;陈志军;侯铁军;吴瑞;刘继锋;马超锋;
目的了解西安市2~5岁儿童麻疹、风疹抗体水平并分析其影响因素,为制定免疫策略提供依据。方法采用分层整群随机抽样在西安市抽取2~5岁儿童进行麻疹、风疹血清流行病学调查,收集儿童社会人口学特征及免疫史等信息,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹、风疹Ig G抗体浓度。结果共调查505名2~5岁儿童,麻疹、风疹Ig G抗体阳性率分别为95.8%、83.2%;抗体几何平均浓度(GMC)分别为1 258.9 mI U/ml、45.1 IU/ml。年龄与麻疹抗体滴度间呈负相关(rs=-0.119,P=0.008);0、1、≥2剂次MCV免疫儿童的麻疹抗体阳性率分别为60.0%、100.0%、96.1%(!2=8.134,P=0.027)。郊县、城乡结合区、中心城区儿童的风疹抗体阳性率分别为77.6%、82.7%、88.4%(!2=7.058,P=0.029)。农村儿童风疹抗体阳性率(80.3%)低于城镇学龄前儿童(87.5%)(!2=4.439,P=0.035);农村儿童风疹抗体GMC(39.9 IU/ml)低于城镇(54.6 IU/ml)(Z=2.001,P=0.045)。结论西安市2~5岁儿童麻疹抗体阳性率较高,但风疹抗体水平较低。建议对2~5岁儿童加强常规免疫与查漏补种工作,特别是农村地区的风疹疫苗接种工作。
2016年04期 v.22 395-398+394页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [引用频次：3 ] |[下载次数：148 ] |[阅读次数：4 ] - 倪俐;朱秋艳;张磊;张榕松;丁峥嵘;
目的了解红河州健康人群麻疹抗体水平,为消除麻疹策略与措施的制定与调整提供科学依据。方法采取分层整群抽样方法,于2012~2015年对红河州19 657名健康人群采集血清标本,采用ELISA方法对血清进行麻疹Ig G抗体检测。结果 2012~2015年红河州健康人群麻疹抗体总阳性率为95.26%,抗体保护率为68.59%,几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为1 327.92 m IU/ml;不同年份之间的麻疹抗体阳性率、保护率及GMC均有显著差异,且随年份增加而下降;不同地区、民族、年龄、含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)免疫剂次、户籍的人群麻疹抗体阳性率、保护率、GMC均有显著差异;Logistic回归分析显示,影响麻疹抗体阳性率的因素有民族、年龄和免疫史。1剂次MCV免疫不同起始月龄、2剂次MCV免疫不同时间间隔的8月龄~2岁人群麻疹抗体水平均无显著差异。结论红河州麻疹抗体阳性率处于较高水平,形成了一定的免疫屏障,但麻疹抗体保护率偏低,麻疹抗体水平存在一定的地区差距,建议在常规免疫基础上根据各地区抗体水平开展MCV补充免疫。
2016年04期 v.22 399-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [引用频次：13 ] |[下载次数：187 ] |[阅读次数：5 ] - 贾海梅;陈杨伟;官陈平;陈敏红;
目的分析福州市2005~2015年风疹流行病学特征,为制定预防控制风疹和先天性风疹综合征提供参考。方法对中国疾病监测信息报告管理系统及突发公共卫生事件信息报告管理系统报告的福州市风疹发病资料进行描述流行病学分析。结果 2005~2015年共报告风疹2 358例,无死亡病例;2005~2009年报告发病率逐年上升,由4.38/10万上升到5.33/10万,2009~2015年发病逐年下降;每年3~6月为风疹发病高峰;病例主要分布在城乡结合部和沿海地区,以散发和局部暴发为主;年龄别发病率由2008年前的以<1岁、5~14岁和15~19岁为主,转变为2015年以<1岁、1~4岁和20~29岁为主;暴发疫情主要发生在中、小学校。结论福州市2005~2015年风疹报告发病总体呈下降趋势,但仍存在薄弱地区和人群。应继续做好8月龄、18月龄儿童2剂次含风疹成分疫苗(RCV)的常规免疫;适时开展人群RCV补充免疫活动;建议对育龄妇女接种RCV。
2016年04期 v.22 405-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K] [引用频次：11 ] |[下载次数：135 ] |[阅读次数：6 ] - 刘艳;许二萍;王骏;刘仕俊;顾雯雯;车鑫仁;杜渐;许玉洋;张小平;王亮;安志杰;
目的分析杭州市2010~2014年出生儿童不同类型脊髓灰质炎(脊灰)疫苗接种情况,为脊灰灭活疫苗(IPV)纳入国家免疫规划(EPI)策略改变的衔接提供依据。方法从杭州市儿童免疫规划信息管理系统中导出2010~2014年出生儿童脊灰疫苗接种数据,运用描述性流行病学方法进行分析。结果杭州市2010~2014年出生儿童566 894人,脊灰疫苗基础免疫接种率为97.52%,全程使用口服脊灰减毒活疫苗(OPV)、全程使用IPV和使用序贯程序的儿童比例分别为70.57%、27.01%和2.41%。全程使用IPV的覆盖率逐年增高,城区儿童(41.98%)高于农村儿童(18.98%),常住儿童(34.06%)高于流动儿童(17.64%)。结论杭州市脊灰疫苗接种水平较高,IPV使用比例和全程使用IPV的儿童增多,全程使用IPV儿童可能存在潜在的肠道免疫缺失的风险,建议开展相关研究,同时在IPV纳入EPI的过渡时期做好宣传沟通工作。
2016年04期 v.22 410-413+404页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [引用频次：9 ] |[下载次数：155 ] |[阅读次数：5 ] - 孙烨祥;徐来荣;平建明;林鸿波;潘兴强;郑卫军;
目的了解宁波市鄞州区2008~2014年出生儿童脊髓灰质炎(脊灰)灭活疫苗(IPV)替代口服脊灰减毒活疫苗(OPV)基础免疫情况,为调整脊灰疫苗(PV)免疫策略提供参考。方法通过宁波市免疫规划信息管理系统收集2008~2014年出生儿童的PV基础免疫资料,对IPV替代接种现状进行描述性分析,采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果宁波市鄞州区2008~2014年出生儿童125 555人,PV基础免疫全程接种率为99.92%,IPV全程替代率为16.42%;IPV全程替代率随儿童年龄增长呈下降趋势(x2=21 039.53,P<0.001);多因素分析表明,本地户籍儿童全程替代率高于外地户籍儿童(OR=3.22,95%CI=3.11~3.34);城区全程替代率高于农村地区(OR=1.31,95%CI=1.26~1.36);与Ⅲ类经济水平地区相比,Ⅱ类(OR=1.41,95%CI=1.32~1.51)和Ⅰ类(OR=1.09,95%CI=1.03~1.17)全程替代率更高;替代免疫程序以I-I-I型(3剂次均为IPV)和D-D-D型(3剂次均为DTa PIPV/Hib)为主,分别占53.35%和40.56%,二者全程替代接种的比例均呈逐年递增趋势(x2=215.84,P<0.001;x2=588.01,P<0.001);序贯免疫以I-I-O型(IPV-IPV-OPV)和I-O-O型(IPV-OPV-OPV)为主,分别占3.07%和1.58%,其他替代程序占1.44%。结论宁波市鄞州区儿童IPV基础免疫全程替代率低,存在人群和地区差异性;替代免疫程序种类较多,需通过健康教育提高家长科学选择替代免疫程序。
2016年04期 v.22 414-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [引用频次：7 ] |[下载次数：113 ] |[阅读次数：6 ] - 罗玉娥;李金泽;李宁;张迟;王雷;李琼;蔡碧;
目的分析2016年3月18日发生的非法经营疫苗系列案对湖北省预防接种工作的影响,探讨应对疫苗突发事件的有效策略。方法从湖北省免疫规划信息管理系统中选取非法经营疫苗系列案发生前后的儿童第一类疫苗和第二类疫苗接种数据,采用描述流行病学方法分析事件发生前后疫苗接种剂次变化。结果事件发生后与发生前相比,第一类疫苗总接种剂次下降33.08%;第二类疫苗总接种剂次下降50.38%。事件发生前后第一类疫苗总平均接种率分别为98.7%和73.4%(x2=94 715.70,P<0.01)。结论非法经营疫苗系列案对儿童疫苗接种造成了显著的不利影响;应加强疫苗安全性的宣传,制定应对疫苗突发事件的有效策略。
2016年04期 v.22 420-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [引用频次：18 ] |[下载次数：185 ] |[阅读次数：6 ] - 郭立春;何寒青;严睿;谢淑云;刘慧慧;
目的分析浙江省2010年8月龄~4岁儿童麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗(MM)强化免疫(SIA)效果,为流行性腮腺炎(流腮)免疫策略调整提供依据。方法采用描述性方法分析疾病监测信息报告管理系统报告的流腮监测数据。结果浙江省流腮年均报告发病率由SIA前(2004~2010年)的47/10万下降至SIA后(2011~2014年)的28/10万;2011~2014年报告发病率持续下降。年均流腮暴发起数由SIA前的38起下降至SIA后的8起;SIA后5~9岁年龄组(SIA对象)报告发病率由流腮纳入免疫规划(EPI)前(2004~2007年)的418/10万下降至275/10万,但该年龄组报告发病率仍最高。结论 MM SIA对流腮防控效果明显,建议全国范围内推行2剂次含流腮成分疫苗的免疫策略,在入小学前完成第2剂次接种。
2016年04期 v.22 424-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K] [引用频次：8 ] |[下载次数：134 ] |[阅读次数：4 ] - 陈伟;高志刚;李永成;骆晓艳;张颖;
目的了解天津市预防接种医生工作满意度及其影响因素,对预防接种门诊管理提出合理化建议。方法在全市范围内278家预防接种门诊每家随机抽取2名预防接种医生作为调查对象,利用互联网调查问卷设计和发布系统开展无记名调查。采用多元线性回归分析满意度的影响因素。结果共调查预防接种医生556名,对工作总体满意度得分为7.34±1.53分(满分10分),多元线性回归模型分析显示,工作满意度影响因素为收入水平、单位级别、是否兼职、同事变动、人均门诊量。结论合理的预防接种门诊管理举措,除了对接种对象的需求评估,同样应该重视预防接种医生的需求与感受。
2016年04期 v.22 429-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [引用频次：14 ] |[下载次数：206 ] |[阅读次数：5 ] - 白庆瑞;胡家瑜;孙晓冬;
目的分析上海市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统具有的优势和劣势,以及面临的机遇和挑战,并探讨加强和完善上海市AEFI监测系统的策略与方法。方法采用优劣势分析(SWOT)法分析上海市AEFI监测系统的优势因素(Strengths,S)、劣势因素(Weaknesses,W)、机会因素(Opportunities,O)和威胁因素(Threats,T),将S、W、O、T相组合,建立SWOT矩阵,形成SO、ST、WO、WT策略。结果上海市AEFI监测系统的内部S为制度完善、监测网络健全、医疗资源充足、人员素质高、经费保障充足;内部W为工作量增加、工作人员数量相对不足、激励机制缺乏、专业技术手段缺乏、监测方法有待改进;外部O为国家层面支持、多部门合作、公众自我保护意识增强;外部T为补偿机制有待完善、媒体报道有失偏颇、公众对专业机构的信任危机。结论上海市AEFI监测系统已经进入良性发展的轨道;仍需利用S和O,克服W与T,进一步完善AEFI监测系统,保障预防接种安全。
2016年04期 v.22 433-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [引用频次：17 ] |[下载次数：289 ] |[阅读次数：6 ] - 吴冰冰;张玉玺;贾磊;左志平;
目的分析保定市2013~2015年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,初步评价疫苗的安全性。方法通过中国AEFI监测系统收集2013~2015报告的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果保定市2013~2015年共报告AEFI 3 178例,报告发生率为22.65/10万剂,其中严重AEFI报告22例,报告发生率为0.15/10万剂。一般反应和异常反应报告发生率分别为21.64/10万剂、0.82/10万剂。AEFI报告数男、女性别比为1.31∶1,≤1岁占83.10%,主要发生在接种后≤1d。一般反应以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主。96.95%的AEFI治愈。结论保定市AEFI监测系统运转正常,各疫苗异常反应报告发生率在预期范围内。≤1岁儿童与接种疫苗0~1天为AEFI监测重点。
2016年04期 v.22 438-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [引用频次：9 ] |[下载次数：129 ] |[阅读次数：5 ] - 廖征;彭时辉;况利华;曹利华;张艳霞;文海蓉;许波;
目的了解江西省南昌市预防接种门诊工作场所暴力发生情况及危险因素,为有效预防与控制预防接种门诊工作场所暴力提供科学依据。方法采用整群抽样方法选取南昌市所属县级、乡级预防接种门诊在职工作人员进行问卷调查,采用描述性方法分析调查前12个月内预防接种门诊工作人员的暴力发生率,采用Logistic回归分析其影响因素。结果在278名被调查的工作人员中有136名遭受过工作场所暴力,暴力总发生率为48.9%,心理和身体暴力发生率分别为48.2%和12.9%。预约登记处、低学历、26~45岁年龄段、护士、已婚女性是预防接种门诊工作场所暴力的高危因素。结论预防接种门诊工作场所暴力正逐渐成为一种职业伤害,政府相关部门和全社会须引起重视。
2016年04期 v.22 444-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [引用频次：5 ] |[下载次数：120 ] |[阅读次数：4 ] - 胡昱;张兵;陈雅萍;李倩;
目的评价实体器官移植(Solid Organ Transplantation,SOT)受者接种三价流行性感冒灭活疫苗(Trivalent Influenza Inactivated Vaccine,TIV)的免疫原性。方法电子检索美国国家医学图书馆数据库(National Center for Biotechnology Information,NCBI)、Cochrane协作网图书馆、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMd)、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)和万方全文数据库(Wanfang Database,WF),将有关评价SOT受者接种TIV免疫原性的前瞻性研究纳入分析。以接种1剂次TIV后针对A/H1N1、A/H3N2和B型3个疫苗株的短期血清抗体阳转率(Seroconversion Antibody Rate,SR)作为结局指标,使用Rev Man5.3软件合并所有研究的SR和对照设计研究的率差(Risk Difference,RD)。结果纳入21篇文献,有15篇为对照设计,余6篇为非对照设计。SOT受者接种TIV后针对A/H1N1、A/H3N2和B型疫苗株的SR分别为56%(95%CI:42%~70%)、55%(95%CI:43%~67%)和46%(95%CI:30%~63%);SOT受者与对照组接种TIV后各型疫苗株SR的RD分别为-18%(95%CI:-31%~-5%)、-18%(95%CI:-29%~-7%)和-13%(95%CI:-23%~-3%),其中成人SOT组与对照组各型疫苗株SR的RD分别为-14%(95%CI:-18%~-9%)、-23%(95%CI:-28%~-18%)和-20%(95%CI:-25%~-15%);肾移植受者与对照组各型疫苗株SR的RD分别为-21%(95%CI:-36%~-5%)、-16%(95%CI:-28%~-4%)和-9%(95%CI:-15%~-3%)。结论 SOT受者接种TIV后免疫应答低于普通人群,但接种TIV仍可使SOT受者获益,建议SOT受者及其医护人员、密切接触者、家庭成员每年接种TIV。
2016年04期 v.22 449-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 556K] [引用频次：1 ] |[下载次数：115 ] |[阅读次数：5 ]