- 张丽娜;李克莉;杜雯;李燕;樊春祥;史鲁斌;余文周;曹雷;曹玲生;尹遵栋;
目的分析2018年中国疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization,AEFI)发生特征。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2018年所有疫苗的AEFI报告个案和接种剂次数,采用描述性流行病学方法分析AEFI发生率。结果 2018年中国共报告248582例AEFI,报告发生率为45.89/10万剂。在所有AEFI中,一般反应、异常反应分别占92.18%、6.40%,报告发生率分别为42.30/10万剂、2.94/10万剂。在异常反应中,过敏性皮疹12 790例(2.36/10万剂)、卡介苗淋巴结炎537例(3.55/10万剂)、血管性水肿393例(0.07/10万剂)、热性惊厥267例(0.05/10万剂)、卡介苗局部脓肿220例(1.46/10万剂)。结论 2018年中国AEFI报告敏感性维持在较高水平,以一般反应为主,严重异常反应罕见。
2020年04期 v.26 363-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K] [引用频次：155 ] |[下载次数：1156 ] |[阅读次数：13 ] - 王建美;叶莉霞;潘兴强;方挺;马瑞;
目的分析宁波市两种儿童肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗疑似预防接种异常反应(AEFI)主动监测发生率。方法选择宁波市接种门诊2016-2018年6-59月龄儿童接种Vero细胞EV71疫苗(EV71-Vero)或人二倍体细胞EV71疫苗(EV71-HD),采用主动监测方式收集接种后30d内发生的AEFI,分析AEFI发生率。结果儿童EV71疫苗总AEFI发生率为19.42‰(197例),其中一般反应、异常反应别为18.63‰(189例)、0.79‰(8例)。EV71-Vero、EV71-HD AEFI发生率分别为22.39‰、14.17‰(χ~2=8.31,P=0.004),其中一般反应分别为21.77‰、13.08‰(χ~2=9.67,P=0.002),异常反应分别为0.62‰、1.09‰(Fisher确切概率法,P=0.471)。两种疫苗发热发生率分别为12.97‰、7.63‰(χ~2=6.12,P=0.013)。所有AEFI痊愈或好转。结论两种EV71疫苗AEFI发生率均在预期范围内,未观察到严重AEFI。
2020年04期 v.26 372-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 1127K] [引用频次：4 ] |[下载次数：188 ] |[阅读次数：7 ] - 孙肖瑜;魏晶娇;郑晓春;陈玲萍;李万仓;王志刚;
目的分析温州市女性接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗后疑似预防接种异常反应(AEFI)发生率。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2018-2019年温州市报告的二价HPV疫苗(HPV2)、四价HPV疫苗(HPV4)和九价HPV疫苗(HPV9)AEFI,分析AEFI发生率。结果 2018-2019年温州市女性HPV疫苗AEFI报告发生率为30.72/10万剂(52例),其中HPV2、HPV4、HPV9分别为68.51/10万剂(12例)、18.82/10万剂(20例)、43.95/10万剂(20例);一般反应、异常反应报告发生率分别为25.40/10万剂(43例)、3.54/10万剂(6例),无严重AEFI报告。所有AEFI均治愈或好转。结论温州市三种HPV疫苗AEFI报告发生率均在可接受范围内,且反应轻微、预后良好。
2020年04期 v.26 376-378+382页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K] [引用频次：19 ] |[下载次数：388 ] |[阅读次数：10 ] - 王三凤;杨凯朝;王文慧;史鲁斌;田诚;张肖肖;张延炀;芮春军;赵东阳;
目的分析河南省2016-2018年卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin vaccine,BCG)疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization,AEFI)发生率。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集河南省2016-2018年报告的BCG AEFI和预防接种信息,描述性分析BCG AEFI发生率。结果河南省2016-2018年共报告BCG AEFI 243例,报告发生率为5.92/10万剂。一般反应报告发生率(/10万剂)为2.65,其中发热、红肿、硬结分别为1.29、1.02、0.51;异常反应报告发生率(/10万剂)为3.00,其中BCG淋巴结炎、局部脓肿、接种BCG后结缔组织增生、全身播散性BCG感染、过敏性皮疹、BCG骨髓炎报告发生率分别为2.03、0.66、0.10、0.10、0.10、0.02。结论河南省2016-2018年BCG不良反应发生率在预期范围内,严重反应罕见。
2020年04期 v.26 379-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K] [引用频次：11 ] |[下载次数：231 ] |[阅读次数：6 ] - 丁林玲;何寒青;邱春华;靳妍;刘令初;施海云;童伟丽;葛君华;符剑;吕华坤;
目的评估社区≥60岁老年人三价流感病毒裂解疫苗(Trivalent influenza split-virion vaccine,TIV)接种后不良事件发生率。方法采用便利抽样于2018年11月-2019年4月选择台州市6个乡镇社区≥60岁老年人接种TIV,主动观察接种后30d内不良事件,分析发生率。结果在1 054研究对象中,接种TIV后不良事件发生率为9.39%(99例),其中局部、全身不良事件发生率分别为4.46%(47例)、4.93%(52例);局部疼痛、咳嗽发生率分别为2.18%(23例)、1.90%(20例);1级、2级、3级、4级不良事件发生率分别为5.41%(57例)、1.99%(21例)、0.57%(6例)、0.28%(3例)。所有不良事件恢复;在发生后7d内恢复的病例占87.88%。结论社区≥60岁老年人接种TIV后不良事件发生率未超过预期,多为常见的轻微反应。
2020年04期 v.26 383-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 1303K] [引用频次：8 ] |[下载次数：227 ] |[阅读次数：6 ] - 赵东阳;谢志强;苟锦博;张伟;黄海涛;杨永利;黄丽莉;王彦霞;许丽锋;朱涛;王雪;由汪洋;许汴利;夏胜利;
目的评价3月龄婴儿接种一种新上市的A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(MPCV-AC)的免疫原性和不良反应。方法采用随机、盲法、同类疫苗对照的临床试验设计,招募3月龄婴儿按照1:1比例分别接种3剂本研究试验疫苗和另一种已上市使用的对照疫苗,检测免疫前和全程免疫后30d A群、C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)抗体,观察全程免疫后0-30d不良反应和6个月内严重不良事件(SAE),比较抗体阳转率、几何平均滴度(GMT)和不良反应发生率。结果试验组、对照组均入组受试婴儿276名。两组MPCV-AC免疫后A群Nm抗体阳转率分别为86.80%、86.92%(x~2=0.002,P=0.967),GMT分别为1:48.50、1:43.02(t=0.74,P=0.460);C群Nm抗体阳转率分别为91.20%、90.38%(x~2=0.10,P=0.750),GMT分别为1:63.12、1:57.99(校正t=0.68,P=0.495)。两组免疫后0-30d总不良反应发生率分别为18.9%、29.2%(x~2=23.25,P<0.001),其中局部不良反应分别为1.9%、7.1%(x~2=25.32,P<0.001),全身不良反应分别为17.3%、24.8%(x~2=13.83,P<0.001);两组均无4级不良反应或SAE发生。结论 3月龄婴儿接种本研究MPCV-AC具有良好的免疫原性且不良反应发生率低。
2020年04期 v.26 387-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K] [引用频次：7 ] |[下载次数：400 ] |[阅读次数：6 ] - 张岩;梁伟;刘桂芳;李漫时;冯蕾;徐爱强;张丽;
目的对山东省1例X群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例进行流行病学调查和病原学鉴定。方法开展病例流行病学调查,采集病例血液和脑脊液标本及其密切接触者咽拭子标本进行脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitides, Nm)分离培养和血清群鉴定,对菌株进行外膜蛋白porA、fetA基因分型和多位点序列分型以及抗生素敏感性试验。结果该病例为5岁男童,曾接种A群和A群C群脑膜炎球菌疫苗,无流脑病例接触史。病例及其密切接触者标本均检出X群Nm,属ST-7型和ST-5克隆群;菌株的porA基因VR1区为新基因型,VR2为9型,VR3为35-1型,fetA基因为F3-1型;菌株对环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明耐药。结论该病例为山东省报告的首例X群流脑病例,菌株外膜蛋白porA基因发生变异且菌株耐药性强;提示X群流脑有流行风险,应加强流脑病原学监测。
2020年04期 v.26 391-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 1187K] [引用频次：5 ] |[下载次数：289 ] |[阅读次数：6 ] - 杜慧;王伟;丛艳丽;张敬坡;郭玉;王亚菲;张振国;李琦;
目的对河北省2020年1例接种麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR)后发热出疹病例进行麻疹病毒基因型鉴定。方法对该病例进行流行病学调查,采集血清和咽拭子标本,分别检测麻疹IgM抗体和麻疹病毒核酸,麻疹病毒核酸阳性标本进行核苷酸序列测定和分析。结果该病例8月龄,接种MR后8d出现发热、出疹、咳嗽、卡他、结膜炎、柯氏斑和淋巴结肿大;血清麻疹IgM抗体阳性,咽拭子标本麻疹病毒核酸阳性;该例麻疹病毒株与WHO D8基因型参考株的核苷酸、氨基酸同源性分别为98.6%、97.3%,与中国香港D8基因型株的核苷酸和氨基酸同源性均为100%。结论该例接种MR后麻疹病例为非本土的D8基因型麻疹野病毒感染所致,与MR接种无关。
2020年04期 v.26 395-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K] [引用频次：0 ] |[下载次数：140 ] |[阅读次数：4 ] - 朱科静;金英姬;孙磊;沈婕;许雯;刘歆蕾;江渝;胡晔玮;金玉姬;潘卫;
目的了解吉林省性活跃人群人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染率。方法于2017-2018年选取吉林省地区医院就诊或行HPV检测的15-35岁性活跃人群,采集相关标本检测HPV核酸和基因型,分析HPV感染率。结果研究对象HPV总感染率为35.02%(584/1 668);高危型HPV感染率在0.48%(HPV26)-6.29%(HPV16)之间(χ2=202.34,P<0.001);单一、双重、多重HPV感染率分别为19.00%、8.69%、7.31%(χ2=125.09,P<0.001),其中15-25岁、26-35岁多重HPV感染率分别为13.32%、5.14%(χ2=30.88,P<0.001)。省会城市、中型城市、小型县镇女性HPV感染率分别为36.75%、28.31%、24.93%(χ2=17.79,P<0.001)。结论吉林省15-35岁性活跃人群HPV感染率较高;需采取针对性和实用性策略以实现HPV感染的精准防控。
2020年04期 v.26 399-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K] [引用频次：9 ] |[下载次数：298 ] |[阅读次数：5 ] - 董蒲梅;王淼;刘燕敏;
目的分析中国水痘流行病学特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集中国2016-2019年水痘病例和突发公共卫生事件(Public health emergency event,PHEE),进行描述性流行病学分析。结果 2016-2019年中国共报告水痘3047715例,年均报告发病率为55.05/10万;发病率从2016年的35.50/10万上升到2019年的70.14/10万;各省份年均发病率在19.66/10万(黑龙江省)-117.17/10万(江苏省)之间;每年5-7月和10月-次年1月为发病高峰;0-4岁、5-9岁、10-14岁、15-19岁、≥20岁年均发病率(/10万)分别为61.77、308.14、228.31、97.69、12.43。共报告水痘PHEE4 183起,其中发生在幼儿园、小学、中学分别占12.93%、68.40%、14.61%。结论中国2016-2019年水痘报告发病率呈逐年增高趋势,儿童和学生为高风险人群;建议提高适龄儿童2剂次水痘疫苗接种率,加强水痘监测。
2020年04期 v.26 403-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 1495K] [引用频次：221 ] |[下载次数：2477 ] |[阅读次数：19 ] - 魏军;王绍清;王圆圆;吕旭;王怡;
目的分析潍坊市不同免疫策略时期水痘流行特征和适龄儿童水痘疫苗(VarV)接种率。方法通过潍坊市全民健康保障疾病控制信息系统和山东省免疫规划(EPI)信息系统,收集潍坊市VarV非EPI时期(2011-2015年)、EPI管理时期(2016-2017年)、EPI时期(2018-2019年)水痘病例和儿童VarV接种信息,分析水痘发病率和儿童VarV接种率。结果潍坊市三个时期全人群水痘年均报告发病率(/10万)分别为14.31、6.56、5.24,其中0-4岁儿童分别为25.13、13.58、9.52,5-9岁儿童分别为16.52、20.63、38.00。三个时期年均报告水痘聚集性疫情分别为8.5起、8.5起、4.0起,均发生在托幼机构和学校。三个时期1-4岁儿童≥1剂次VarV接种率分别为31.76%、77.95%、88.17%,5-9岁儿童分别为7.15%、52.19%、66.21%。结论 VarV纳入EPI管理或纳入EPI显著提高了VarV接种率,降低了潍坊市水痘发病率和聚集性疫情;建议扩大潍坊市VarV EPI覆盖的儿童年龄范围。
2020年04期 v.26 407-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K] [引用频次：14 ] |[下载次数：318 ] |[阅读次数：6 ] - 金娜;张晓曙;董茂星;张秉玲;张宁静;刘舒瑜;孟蕾;
目的分析2005-2019年甘肃省流行性乙型脑炎(乙脑)发病的时空聚集性。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2005-2019年甘肃省乙脑发病率数据,进行描述性流行病学分析、三维趋势分析、空间自相关分析和时空扫描分析。结果甘肃省2005-2019年共报告乙脑1 525例,年均发病率为0.39/10万。三维趋势分析显示,甘肃省乙脑发病呈现由北向南、由西向东逐渐升高。全局自相关分析显示,2005-2012年、2013-2019年乙脑发病率Moran’s I值分别为0.589、0.652。局部自相关分析显示,2005-2012年、2013-2019年乙脑发病率分别有18个、31个高值聚集县区。时空扫描分析显示,2005-2012年和2013-2019年乙脑发病各扫描到1个一类时空聚集区,聚集时间分别为2006-2007年和2017-2018年,聚集区半径分别为189.05km、244.37km。结论甘肃省2005-2019年乙脑发病存在明显的时空聚集性,高发病区域和有病例报告地区有所扩大;应施行分区域、有重点、综合性的乙脑防控策略。
2020年04期 v.26 411-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1790K] [引用频次：16 ] |[下载次数：374 ] |[阅读次数：9 ] - 刘倩;李军;孔江南;徐瑾;张延炀;
目的分析河南省哨点监测医院青少年和成人百日咳病例的发病特征。方法在河南省4家哨点监测医院收集2018-2019年10-19岁青少年和≥20岁成人百日咳病例流行病学、临床、病原学和血清学信息,分析百日咳发病特征。结果共监测到百日咳病例289例,其中青少年30例(10.38%)、成人259例(89.62%)。百日咳病例高峰为9-11月(119例,41.18%)。总病例、青少年病例中有含百日咳成分疫苗接种史的比例分别为9.34%(27/289)、60.00%(18/30)。在所有病例中,有阵发性咳嗽、类感冒症状、鸡鸣样吸气声、窒息、发绀、咳嗽后呕吐的病例分别占94.46%、40.14%、24.22%、20.76%、27.68%、35.29%。鼻咽拭子PCR、血清PT-IgG抗体检测阳性率分别为4.84%(14例)、7.61%(22例),实验室确诊率为11.07%(32例)。结论河南省青少年和成人百日咳发病风险较高,部分病例临床症状不典型;建议加强百日咳的实验室诊断能力。
2020年04期 v.26 417-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 1638K] [引用频次：15 ] |[下载次数：269 ] |[阅读次数：5 ] - 王琴;陈俊磊;杨秀惠;蔡志坤;吴瑞红;
目的综合评价福建省2009-2019年麻疹监测工作质量。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集福建省2009-2019年7项麻疹监测质量评价指标数据,采用加权逼近理想解排序法(TOPSIS)计算各年综合评价指标Ci值,采用秩和比(RSR)法对Ci值进行分档排序。结果 TOPSIS分析显示,福建省2009-2019年麻疹监测质量Ci值在0.065(2010年)-0.801(2019年)之间;RSR法分析显示,2010年麻疹监测质量较差,2009年、2011年、2014年、2012年、2017年、2018年、2015年、2016年中等,2013年、2019年较好。结论福建省麻疹监测系统总体运转良好,TOPSIS法结合RSR法可用于综合评价麻疹监测质量。
2020年04期 v.26 421-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 1503K] [引用频次：2 ] |[下载次数：139 ] |[阅读次数：6 ] - 赵薛飞;方挺;韩航涛;董红军;马瑞;张良;
目的了解宁波市<2岁儿童肠套叠的流行病学特征。方法通过宁波市人口健康信息平台收集宁波市2016-2018年<2岁儿童肠套叠病例信息,运用描述性流行病学方法进行分析。结果 2016-2018年宁波市共报告<2岁儿童肠套叠1 955例,年均发病率为523.62/10万。2016年、2017年、2018年发病率分别为587.22/10万、566.47/10万、416.91/10万;男、女性发病率分别为586.61/10万、452.57/10万;0岁、1岁儿童发病率分别为404.83/10万、643.12/10万。圆形分布法显示,发病高峰期为7月17日-次年4月1日。结论宁波市<2岁儿童肠套叠的基础发病率较高;建议加强儿童肠套叠监测,为轮状病毒疫苗上市后安全性评价提供依据。
2020年04期 v.26 425-427+433页 [查看摘要][在线阅读][下载 1793K] [引用频次：8 ] |[下载次数：96 ] |[阅读次数：4 ] - 朱文龙;阿克忠;程慧健;杨来宝;陆红梅;赵琦;徐双飞;王伟炳;
目的了解中国三个地区儿童家长对预防接种服务的满意度和影响因素。方法采用分层抽样方法,在上海市、江西省、青海省各选择2个县(区),在预防接种门诊对儿童家长开展接种服务满意度问卷调查;拟合结构方程模型探索家长满意度的影响因素。结果共纳入儿童家长760名,93.1%、92.7%的家长分别对接种服务态度、接种服务质量满意或非常满意。接种满意度影响因素的结构方程模型拟合效果较好(近似误差均方根RMSEA=0.033);拟合模型显示,主观可及性(接种等候时间、接种过程便利性)对接种满意度影响最大(标化回归系数=-0.892),客观可及性(家至接种点的出行距离和时间)对主观可及性的影响较大(标化回归系数=0.246),母亲学历、父亲学历、客观可及性、儿童年龄对接种满意度的影响较小(标化回归系数=0.099、-0.046、0.046、0.030)。结论研究地区儿童家长的预防接种服务满意度较高;建议采取缩短接种等候时间、提高接种过程便利性和接种服务可及性等措施,以进一步提高家长的接种服务满意度。
2020年04期 v.26 428-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 1514K] [引用频次：10 ] |[下载次数：623 ] |[阅读次数：4 ] - 孙兆丹;王晓宇;孙建飞;王雪;高士锐;焦阳;彦子博;所佳宁;陈新;张世婷;
目的分析黑龙江省适龄儿童国家免疫规划(National Immunization Program, NIP)疫苗接种率。方法利用黑龙江省免疫规划信息管理系统(Heilongjiang Immunization Program Information System, HIPIS)收集2017-2019年出生儿童18剂次NIP疫苗接种信息,描述性分析各剂次疫苗接种率。结果本研究共纳入2017-2019年出生儿童377 017名,18剂次NIP疫苗接种率在87.90%-98.98%之间,合格接种率在83.91%-98.66%之间;13剂次NIP疫苗存在非NIP疫苗替代接种情况,替代比例在0.03%-9.39%之间。结论黑龙江省适龄儿童NIP疫苗接种率总体处于高水平;HIPIS可作为NIP疫苗接种率评估的参考。
2020年04期 v.26 434-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K] [引用频次：12 ] |[下载次数：413 ] |[阅读次数：6 ] - 玄丽丽;王晶;刘晓冬;徐爱强;许青;
目的调查泰安市中学生含麻疹成分疫苗(MCV)和含风疹成分疫苗(RCV)接种率以及家长对中学生补种1剂次麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR)的意愿。方法采用分层整群抽样方法选择岱岳区4所中学,调查学生MCV和RCV接种率,分析家长对学生补种1剂次MR的意愿和影响因素。结果中学生≥2剂次MCV接种率为90.9%(601/661),其中初中、高中学生分别为97.1%(374/385)、82.2%(227/276)(x2=43.22,P=0.000);≥2剂次RCV接种率为48.3%(319/661),其中初中、高中学生分别为59.7%(230/385)、32.2%(89/276)(x2=48.67,P=0.000)。家长对学生补种MR的总意愿率为87.59%(579/661);Logistic回归分析显示,本地户籍家长对学生补种MR的意愿低,高中学生家长、认为疫苗安全的家长对补种的意愿高。结论泰安市中学生≥2剂次RCV接种率明显低于≥2剂次MCV接种率,家长对中学生补种1剂次MR的总体意愿较高;建议在开展MR补种之前做好对学生及其家长的宣传沟通工作。
2020年04期 v.26 438-441+445页 [查看摘要][在线阅读][下载 1303K] [引用频次：1 ] |[下载次数：141 ] |[阅读次数：6 ] - 姚洁莉;周贝;蒋兴;应宏容;余素君;马科超;卓海琴;孙烨祥;
目的探讨宁波市鄞州区家长对于儿童疑似预防接种异常反应(AEFI)补偿保险的参保意愿和影响因素。方法采用分层随机抽样方法,抽取鄞州区6个乡镇/街道接种门诊0-1岁儿童的家长进行儿童AEFI补偿保险的参保意愿问卷调查,分析家长参保意愿率和影响因素。结果 50.22%(461/918)的家长愿意参加儿童AEFI补偿保险。Logistic回归分析显示,儿童有医疗保险(OR=1.48,95%CI:1.10-2.00)、接种认同度高于平均分(OR=3.04,95%CI:2.04-4.53)的家长参保意愿率高。结论鄞州区儿童家长对儿童AEFI补偿保险的参保意愿较低;需加强儿童AEFI保险政策和预防接种知识宣传,以提高家长参保意愿。
2020年04期 v.26 442-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K] [引用频次：9 ] |[下载次数：211 ] |[阅读次数：6 ] - 廖征;文海蓉;张艳霞;涂正波;彭时辉;许波;郭金;
目的分析南昌市应用互联网预防接种家长教育平台对儿童家长预防接种知识、态度和行为的干预效果。方法采用分层随机抽样方法在南昌市3个区(县)6家接种门诊选取新生儿家长,随机分为干预组和对照组,其中干预组采用互联网平台进行预防接种健康教育,对照组不进行干预;比较干预10-12月后两组20项预防接种知识知晓率、6项预防接种态度Likert得分和5项预防接种行为规范率。结果干预组、对照组分别纳入儿童家长485名、487名。两组儿童家长在实施干预后,预防接种知识知晓率分别在84.94%-98.97%、56.06%-92.40%之间(χ2=4.69-110.17,P<0.05),预防接种态度Likert平均得分分别在3.88-3.95分、3.33-3.45分之间(t=10.13-11.77,P<0.05),预防接种行为规范率分别在91.75%-98.76%、84.19%-93.02%之间(χ2=4.69-20.32,P<0.05)。结论使用互联网预防接种家长教育平台进行健康教育可显著改善儿童家长预防接种知识、态度和行为。
2020年04期 v.26 446-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 947K] [引用频次：9 ] |[下载次数：182 ] |[阅读次数：6 ] - 康国栋;汪志国;胡冉;于静;汤奋扬;
目的评价基于云平台的江苏省预防接种综合服务管理信息系统的建设和应用情况。方法利用微服务、云计算、大数据和实时数据仓库等先进技术,建设覆盖江苏省的14个分布式数据中心和全业务、全流程预防接种服务管理的信息系统,分析系统的应用情况。结果该系统于2017年7月开始建设,2019年9月在全省投入使用;目前该系统包括预防接种服务系统客户端和预防接种综合服务管理系统两部分,实现了预防接种信息采集、冷链温度实时监测、疫苗全程溯源管理、数据查询和统计、智能自动预警提示、数据交换共享、大数据实时监控管理等功能。截至2020年6月,该系统管理受种者档案2 000多万人、接种记录超过5亿条和疫苗全程溯源实时索引数据约40亿条。结论该系统实现了江苏省预防接种全系统整合、全流程服务、全数据采集、全环节管理、全过程追溯和全方位监管功能,进一步保障和提升了预防接种服务质量、效率和安全性。
2020年04期 v.26 450-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 2363K] [引用频次：21 ] |[下载次数：520 ] |[阅读次数：7 ] - 张海军;方海;
目的对b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗纳入免疫规划(EPI)的卫生经济学研究文献进行系统评价。方法通过8个中英文文献数据库检索国内外Hib疫苗卫生经济学研究文献,对纳入文献进行信息提取,归纳Hib疫苗经济学研究的方法、设计和研究结果。结果共纳入32篇文献,其中25篇从全社会角度进行研究;26篇的研究对象为<5岁或<1岁儿童;均采用成本-效果分析(CEA)、成本-效益分析(CBA)和/或成本-效用分析(CUA);均使用静态模型。27篇文献(包括在中国研究的2篇文献)认为Hib疫苗纳入国家免疫规划具有经济学效益,即节约社会成本;5篇文献认为不具有经济学效益。结论本系统评价显示Hib疫苗纳入免疫规划通常具有经济学效益;建议中国针对Hib疫苗纳入国家免疫规划进行高质量的卫生经济学研究。
2020年04期 v.26 455-459+473页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K] [引用频次：9 ] |[下载次数：661 ] |[阅读次数：7 ] - 赵艳;汤磊;尹丽娟;胡娜;杨廷婷;
目的基于临床特征探讨早期预警儿童重症百日咳的危险因素。方法通过PubMed、Embase、ovid、Web of Science、万方、中国知网等数据库检索截至2019年9月1日发表的儿童重症百日咳危险因素的观察性研究文献,应用Stata12.0软件进行Meta分析。结果纳入10篇观察性研究,包括210例重症和2 233例非重症百日咳患儿。与非重症患儿相比,重症患儿中早产、<3月龄、患有先天性心脏病、有接触史、呼吸困难、紫绀、呼吸暂停、惊厥的比例更高[OR(95%CI):3.53(2.30-5.42)、4.04(2.84-5.75)、2.27(1.13-4.57)、4.28(2.76-6.63)、2.46(1.36-4.44)、3.88(1.93-7.83)、2.29(1.44-3.62)、4.14(2.22-7.72)],合并肺炎、RSV感染、其他感染、任何并发症的几率更高[OR(95%C I):12.12(3.98-36.85)、2.76(1.29-5.91)、3.48(1.95-6.22)、2.91(1.25-6.80)],疫苗接种的比例更低[OR(95%C I):0.48(0.31-0.74)];重症百日咳患儿的白细胞计数更高、淋巴细胞计数更高、年龄更小、体重更轻、呼吸频率增快、心率增快、住院时间更长[WMD (95%CI):15.43(11.03-19.83)、8.17(4.42-11.92)、-0.79(-1.17～-0.41)、-1.36(-1.86～-0.86)、26.29(10.03-42.55)、28.35(22.26-34.43)、9.60(5.07-14.13)]。结论儿童百日咳向重症发展与多种临床因素相关,临床上应对这些危险因素早期识别和干预以改善预后;建议加强适龄儿童的百日咳疫苗接种。
2020年04期 v.26 460-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 2301K] [引用频次：13 ] |[下载次数：522 ] |[阅读次数：5 ]