- 杨利;刘淳婷;芮莉萍;张亚琴;赵玲璐;余小娅;李军;刘铭;
目的 分析贵州省流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行特征和脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis, Nm)血清群变迁趋势。方法 收集贵州省1952-2024年流脑报告病例流行病学和Nm血清群监测信息，分析流脑报告发病率和Nm血清群构成；采用中断时间序列分析评价脑膜炎球菌疫苗纳入贵州省免疫规划(Expanded Program on Immunization, EPI)前后发病率变化。结果 贵州省1952-2024年共报告流脑175 575例，年均报告发病率(/10万，下同)为8.345,各年报告发病率在0.003(2016年和2017年)～220.410(1967年)之间。在2000-2024年报告病例中，0～4岁、5～9岁、10～14岁、15～19岁、≥20岁年均报告发病率分别为0.847、0.798、0.529、0.200、0.036。中断时间序列分析显示，脑膜炎球菌疫苗纳入EPI前期(1994-2005年)、纳入EPI时期(2007-2024年)流脑发病率均呈下降趋势[β(95%CI):-0.101(-0.138～-0.063)、-0.014(-0.028～-0.002)]。在2007-2024年报告病例中，Nm血清群检测阳性57例，其中A群19例(2008-2013年)、B群21例(2016年、2018-2024年)、C群13例(2007-2008年、2013年、2019年、2021-2022年、2024年)、Y群4例(2023-2024年)。结论 贵州省1952-2024年流脑发病总体呈下降趋势，发病以<15岁儿童为主，优势Nm血清群从A群变迁为B群、C群和Y群，脑膜炎球菌疫苗纳入EPI后使流脑发病率进一步下降。建议持续开展Nm血清群监测，加强适龄儿童脑膜炎球菌疫苗常规免疫工作。
2025年03期 v.31 283-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K] [引用频次：0 ] |[下载次数：256 ] |[阅读次数：58 ] - 徐颖;谭丽;李传彬;唐辉;付苹;曹传昭;李岩;孙红云;武晶晶;李全霞;耿兴义;
目的 分析济南市急性脑炎脑膜炎症候群(Acute meningitis and encephalitis syndrome, AMES)监测病例特征。方法 2017-2023年在济南市7家哨点医院开展AMES病例监测，检测血液和/或脑脊液标本乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis virus, JEV)、脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitides,Nm)、肺炎链球菌(Streptococcus pneumonia,Spn)、 b型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae type b, Hib)、腮腺炎病毒(Mumps virus, MuV)、肠道病毒(Enterovirus, EV)、单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus, HSV)等IgM抗体或抗原，描述性分析流行病学和病原学特征。结果 济南市哨点医院2017-2023年共报告AMES病例3 958例，其中实验室检测3 723例。实验室检测阳性AMES病例872例，其中JEV、Nm、Hib、Spn、MuV、HSV、EV IgM或抗原阳性分别为47例(1.26%)、75例(2.01%)、3例(0.08%)、26例(0.70%)、301例(8.08%)、119例(3.20%)、277例(7.44%)。在实验室检测阳性病例中，0～9岁、10～19岁、20～29岁、30～39岁、40～49岁、≥50岁分别占50.69%、13.30%、6.08%、7.11%、5.96%、16.86%;在Nm阳性病例中，0～19岁、≥50岁分别占53.33%、17.33%;B群、C群、W135群、不可分群分别为34例(45.33%)、11例(14.67%)、3例(4.00%)、27例(36.00%)。在Spn阳性病例中，0～19岁、≥50岁分别占73.08%、19.23%。结论 2017-2023年济南市AMES哨点监测病例以病毒性感染、0～19岁和≥50岁人群为主；建议进一步完善AMES监测系统，提高实验室诊断和鉴别诊断水平，加强相关疾病免疫预防工作。
2025年03期 v.31 289-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K] [引用频次：1 ] |[下载次数：110 ] |[阅读次数：32 ] - 王峰;李霞;左羚;吴美丽;王静;许妮娜;张玮;陈龙;欧玛;吴德;
目的 分析克拉玛依市健康人群百日咳毒素(Pertussis toxin, PT)IgG抗体水平，评价百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis, Bp)易感率和急性/近期感染率。方法 于2022-2023年采用方便抽样法在克拉玛依市4个区选取健康人群，采用酶联免疫吸附试验检测血清PT-IgG抗体，分析抗体阳性(≥5 IU/mL)率、浓度≥80 IU/mL比例和中位数浓度。结果 共纳入调查对象3 508例，PT-IgG抗体阳性率为83.01%,抗体浓度≥80 IU/mL比例为1.77%,中位数浓度(四分位数间距)为12.43(6.38～24.39)IU/mL。<2岁、2～4岁、5～6岁、7～12岁、13～16岁、17～20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁、>50岁抗体阳性率分别为90.62%、76.99%、70.29%、81.78%、80.95%、87.83%、83.43%、91.40%、87.28%、89.53%(χ~2=82.74,P<0.01),抗体浓度≥80 IU/mL比例分别为0.00%、6.86%、2.90%、1.86%、0.19%、1.30%、0.00%、0.00%、0.88%、0.49%(χ~2=78.32,P<0.01)。在2 005例2～14岁儿童中，接种4剂次含百日咳成分疫苗后12～23个月、2～4年、5～10年、11～12年抗体阳性率分别为77.88%、70.29%、81.78%、89.90%(χ~2=27.36,P<0.01),抗体浓度≥80 IU/mL比例分别为2.65%、2.90%、0.13%、0.00%(χ~2=32.02,P<0.01)。结论 2022-2023年克拉玛依市健康人群存在一定水平的Bp易感和急性/近期感染。需按照含百日咳成分疫苗调整免疫程序加强适龄儿童常规接种工作。
2025年03期 v.31 294-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K] [引用频次：0 ] |[下载次数：122 ] |[阅读次数：37 ] - 李栎;周苍海;张英;罗美玲;段陈林;刘雨阳;刘然;郑刚登;
目的 分析长沙市一起幼儿园百日咳聚集性疫情流行病学和病原学特征。方法 开展百日咳病例流行病学调查，采集鼻咽拭子进行百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis,Bp)核酸检测和分离培养，对Bp分离株进行抗生素敏感性试验、全基因组序列测定和分型。结果 2024年3月21日至4月14日该幼儿园发生12例5～6岁百日咳病例和1例3岁无症状感染者，百日咳总罹患率为5.17%(12/232)。幼儿园儿童均已全程接种4剂次百日咳疫苗，其中百日咳病例、无症状感染者的末剂次接种至发病或感染的时间间隔为4.18±0.38年、1.7年。病例和密切接触者Bp核酸检测、分离培养阳性率分别为8.96%(6/67)、9.68%(3/31)。3株分离株多位点可变数目串联重复序列分析(Multi-locus variable-number tandem repeat analysis, MLVA)分型均为MT-28,多位点抗原序列分型(Multilocus antigen sequence typing, MAST)型别均为ptxA1/ptxP3/prn150/fim3-1/fim2(-)/fhaB-1,检出耐药基因23SrRNA-13,与国际疫苗株Tohama I比较分别存在190个、191个和194个单核苷酸多态性位点。结论 本起幼儿园百日咳聚集性疫情由大环内酯类抗生素耐药Bp菌株感染所致，且可能与儿童疫苗接种后免疫保护随着时间推移而减弱有关。
2025年03期 v.31 299-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K] [引用频次：0 ] |[下载次数：112 ] |[阅读次数：39 ] - 彭晓放;曾灵风;梁剑;苏娟;汤莉;郑焕英;柯昌文;张欢;黎薇;李柏生;
目的 分析广东省麻疹流行病学和麻疹病毒(Measles virus, MV)基因型变化。方法 通过广东省麻疹监测信息报告管理系统和麻疹风疹网络实验室收集2005-2024年广东省麻疹报告病例流行病学和MV基因型检测数据，描述性分析麻疹报告发病率和MV基因型构成。结果 2005-2024年广东省麻疹年均报告发病率(/10万，下同)为3.90(83 951例),其中2005-2009年、2010-2014年、2015-2019年、2020-2024年分别为13.38、3.24、0.80、0.08;0～4岁、5～9岁、10～14岁、15～19岁、20～24岁、25～29岁、30～34岁、35～39岁、≥40岁分别为39.74、8.23、1.82、1.69、3.08、3.34、2.56、1.25、0.15。940例(1.12%)麻疹病例完成MV基因型检测，其中H1基因型885例(94.15%,2005-2018年)、D8基因型16例(1.70%,2013-2014年、2019年和2023-2024年)、B3基因型7例(0.74%,2019年和2024年)、A基因型32例(3.40%,2017-2024年)。结论 2005-2024年广东省麻疹发病呈显著下降趋势，2020-2024年已接近消除目标，MV优势流行株为非本土基因型，仍需加强麻疹疫苗常规免疫以及麻疹流行病学和实验室监测，防范输入性疫情风险。
2025年03期 v.31 306-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K] [引用频次：0 ] |[下载次数：223 ] |[阅读次数：40 ] - 丁颖;马小珍;王成;童文彬;陈娜;
目的 分析四川省凉山彝族自治州疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Vaccine-derived poliovirus, VDPV)发生地区健康儿童非脊灰肠道病毒(Non-polio enterovirus, NPEV)携带状况的流行病学特征。方法 在凉山彝族自治州2019年Ⅱ型VDPV循环和2024年Ⅰ型VDPV发生地区采集1～5岁健康儿童粪便标本，进行NPEV分离培养、核酸序列测定和型别鉴定，分析NPEV阳性率和病原谱。结果 2019年调查地区儿童NPEV阳性率为36.33%(109/300),其中1岁、2岁、3岁、4岁、5岁儿童分别为74.58%(44/59)、41.38%(24/58)、33.33%(21/63)、26.98%(17/63)、5.26%(3/57),在所有阳性者中EV-A、EV-B、EV-C阳性分别占11.01%、44.95%、44.04%,优势型别为CVA24(15例，13.76%)、EV-C96(14例，12.84%)、CVA1(12例，11.01%)、E11(7例，6.42%)、E7(7例，6.42%)。2024年调查地区儿童NPEV阳性率为12.00%(6/50),其中1～3岁、4～5岁分别为12.50%(3/24)、11.54%(3/26),在所有阳性者中EV-A、EV-B、EV-C阳性分别占0.00%、16.67%、83.33%,优势型别为EV-C96(2例，33.33%)。结论 凉山彝族自治州VDPV发生地区1～5岁健康儿童NPEV优势携带型别从2019年EV-B和EV-C组向2024年EV-C组转变；需加强凉山彝族自治州EV-C监测，重点关注EV-C的致病性及其流行趋势对VDPV传播的潜在影响。
2025年03期 v.31 313-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K] [引用频次：0 ] |[下载次数：43 ] |[阅读次数：22 ] - 刘雨曦;慕欣;曹琰琳;贾萌萌;杨偲;杨旭芬;曾庆凤;胡远东;冯录召;
目的 评估短信干预对提升成人流感疫苗(Influenza vaccine, InfV)接种率的效果。方法 采用整群干预设计，于2023-2024年流感流行季选择贵州省两个县区所有≥18岁人群分别进行每周1次共4次短信提醒(高频短信干预组)和1次短信提醒(低频短信干预组),内容为InfV接种健康教育信息，分析两组干预后与干预前的InfV累计接种率、率比(Rates ratio, RR)及其95%CI。结果 高频、低频短信干预组分别纳入研究对象99 651例、99 554例。高频短信干预组干预前(2023年12月1日至12月28日)、干预后(2023年12月29日至2024年2月28日)InfV累计接种率分别为0.73‰、2.40‰(RR=3.27,95%CI:2.49～4.31),低频短信干预组干预前、干预后InfV累计接种率分别为0.81‰、1.04‰(RR=1.28,95%CI:0.81～2.04)。结论 高频短信提醒可显著提高研究地区≥18岁人群InfV接种率，但总体接种率仍然较低；需结合社区宣传、便捷接种服务等配套措施，以提升成人整体接种率。
2025年03期 v.31 319-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K] [引用频次：0 ] |[下载次数：193 ] |[阅读次数：55 ] - 郑志伟
;黄勇
;康燕
;林欣琪
;唐琳
;王文佶
;刘俏娟
;王雯
;张春焕
;许建雄
;刘伟佳
;张周斌
;
目的 评估广州市老年人流感疫苗(Influenza vaccine, InfV)接种率和免费接种政策对接种的影响。方法 通过广东省疫苗流通与管理信息系统收集2013-2024年各流感季广州市≥60岁老年人InfV接种数据，分析报告接种率。采用中断时间序列模型分析实施免费接种政策(2021-2023年流感季)前后≥65岁目标人群和60～64岁非目标人群InfV月接种率变化趋势。结果 2013-2021年、2021-2023年、2023-2024年流感季≥60岁老年人InfV年均报告接种率分别为0.76%、17.00%、3.26%,其中60～64岁分别为0.64%、3.90%、2.64%,≥65岁分别为0.82%、22.60%、3.53%。≥65岁人群2021-2023年流感季早期InfV月接种率较2013-2021年流感季呈大幅上升趋势(β=3.09,95%CI:1.91～4.28),期间呈轻微下降趋势(β=-0.07,95%CI:-0.11～-0.03);2023-2024年流感季早期InfV月接种率较2021-2023年流感季呈大幅下降趋势(β=-2.65,95%CI:-5.00～-0.29),期间相对平稳(β=0.24,95%CI:-0.07～0.56)。60～64岁人群2021-2023年流感季早期InfV月接种率较2013-2021年流感季呈上升趋势(β=0.70,95%CI:0.00～1.39),期间相对平稳(β=-0.03,95%CI:-0.07～0.02);2023-2024年流感季早期InfV月接种率较2021-2023年流感季呈下降趋势(β=-1.45,95%CI:-2.75～-0.14),期间相对平稳(β=-0.14,95%CI:-0.33～0.06)。结论 广州市老年人InfV接种率总体处于低水平，实施免费接种政策可显著提高老年人InfV接种率；需探索可持续筹资机制开展老年人InfV接种，并提高接种服务可及性。
2025年03期 v.31 324-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K] [引用频次：1 ] |[下载次数：479 ] |[阅读次数：53 ] - 冯欣欣;刘凤凤;常昭瑞;李中杰;
目的 了解儿童父母13价肺炎球菌多糖结合疫苗(13-valent pneumococcal conjugate vaccine, PCV13)和肺炎球菌性疾病(Pneumococcal disease, PD)知识、态度和行为(Knowledge-attitude-practice, KAP)水平及其关联性。方法 采用便利抽样法在滨海新区27家接种门诊选择6周龄～2岁儿童父母开展PCV13和PD相关KAP问卷调查，分析KAP水平；构建KAP结构方程模型以探索KAP之间的关联。结果 在876例调查对象中，PCV13和PD相关知识知晓比例为20.32%～77.85%;态度正向比例为55.14%～89.84%;行为正向比例为76.71%(儿童至少1剂次接种率)～88.36%。结构方程模型分析显示，父母的知识获取能力正向影响知识水平(β=0.152,P=0.012),知识水平正向影响态度水平(β=0.404,P<0.001)和行为水平(β=0.297,P<0.001),态度正向影响行为水平(β=0.191,P<0.001)。结论 调查地区儿童父母PCV13和PD相关知识水平偏低而态度和行为水平较高，知识水平是行为水平的关键影响因素；需加强儿童父母PCV13和PD相关知识健康教育。
2025年03期 v.31 330-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K] [引用频次：0 ] |[下载次数：193 ] |[阅读次数：34 ] - 李娟;钟培松;廖雨婷;仇静;黄芳;黄卓英;吴琳琳;郭翔;孙晓冬;
目的 了解上海市0～12月龄儿童照护者对儿童呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus, RSV)感染防治知识、态度和行为(Knowledge, attitude and practice, KAP)现状及其影响因素。方法 于2024年12月采用方便抽样方法在上海市7家RSV单克隆抗体试点使用单位、11家社区卫生服务中心和1家私立医院选择0～12月龄儿童照护者开展RSV感染防治KAP问卷调查，分析KAP正确/正向比例、平均得分(满分为12分)及其影响因素。结果 在1 732例调查对象中，RSV感染防治KAP各条目正确/正向比例在11.55%～84.70%之间，KAP得分中位数(四分位数间距)为7(4～9)分。多重线性回归分析显示，照护者文化程度、职业和儿童出生体重是KAP得分的影响因素，大专、本科、硕士及以上文化程度者KAP得分高于高中/中专及以下文化程度者[β(95%CI):107.80(18.66～196.94)、239.83(163.69～315.97)、190.62(107.61～273.62)],医疗卫生相关行业者高于非医疗卫生相关行业者[β(95%CI):272.36(207.30～337.43)],出生体重>5.0 kg、2.5～5.0 kg儿童照护者低于出生体重<2.5 kg儿童照护者[β(95%CI):-156.83(-258.03～-55.64)、-135.60(-224.86～-46.34)]。结论 上海市0～12月龄儿童照护者对儿童RSV感染防治KAP总体水平较低；需加强RSV感染防治健康教育，促进儿童RSV单克隆抗体使用。
2025年03期 v.31 336-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K] [引用频次：1 ] |[下载次数：168 ] |[阅读次数：42 ] - 史梦琪;顾婷;金红梅;廉丽华;顾晓红;蒋涛;高兴;金慧;陈杰;
目的 了解2024年江苏省南通市儿童家长疫苗素养水平及其影响因素。方法 采用方便抽样方法在南通市32家预防接种门诊/企业选取0～6岁儿童家长开展疫苗素养量表问卷调查，分析疫苗素养平均得分(满分为100分)、具备疫苗素养(得分≥80分)的比例及其影响因素。结果 调查对象疫苗素养得分中位数为78.28(70.40～87.64)分，疫苗素养比例为46.04%(2 111/4 585)。多因素Logistic回归分析显示，疫苗素养比例受调查对象性别、文化程度、收入、居住地和疫苗相关知识来源的影响。结论 2024年南通市0～6岁儿童家长总体疫苗素养处于中等水平。需针对不同特征的儿童家长实施疫苗接种相关知识的精准化健康教育策略，以提高整体疫苗素养水平。
2025年03期 v.31 342-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K] [引用频次：0 ] |[下载次数：223 ] |[阅读次数：29 ] - 邱晓菲;杨峰;张伟燕;孙辉峰;王洋;李菡;高日月;张德磊;康晓;吕坤政;
目的 了解青岛市儿童监护人对线上预约接种的满意率及其影响因素。方法 采用便利抽样法在青岛市10家预防接种门诊选取0～17岁儿童的监护人开展问卷调查，分析对线上预约接种的满意率及其影响因素。结果 研究对象对线上预约接种总体满意率为95.77%(1 292/1 349)。多因素Logistic回归分析显示，家庭年收入为16万～25万元者满意率低于<6万元者[OR (95%CI):0.33 (0.13～0.88)],可以精确预约时间段者满意率更高[OR (95%CI):4.32 (1.81～9.81)],感知有用性得分为16～20分、10～15分者高于4～9分者[OR (95%CI):382.44 (132.85～1 276.58)、22.11 (8.22～68.12)]。结论 青岛市儿童监护人对线上预约接种满意率较高，且受家庭收入、能否精确预约时间段、感知有用性等因素影响。仍需完善线上预约接种平台功能，开发个性化服务。
2025年03期 v.31 347-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K] [引用频次：0 ] |[下载次数：81 ] |[阅读次数：24 ] - 林茜;杨月;朱琳;白宇;韩一楠;
目的 评价大连市狂犬病暴露预防处置(Post-exposure prophylaxis, PEP)门诊综合能力水平。方法 随机抽取大连市8家综合医院(A1～A8)、10家乡镇卫生院(B1～B10)、2家社区卫生服务中心或独立(C1～C2)PEP门诊，收集10项PEP评价指标；采用层次分析法计算指标权重，采用加权逼近理想解排序法(Technique for order preference by similarity to an ideal solution, TOPSIS)和加权秩和比法(Weighted rank-sum ratio, WRSR)模糊联合对PEP门诊综合能力水平进行排序，采用K均值聚类法进行分档。结果 TOPSIS法分析显示，综合能力居前三位的门诊为A7、C1和B5,居后三位的门诊为B6、B1和B4;RSR法显示，综合能力居前三位的门诊为C1、A3和A8,居后三位的门诊为B1、B3和B5,拟合的线性回归方程为WRSR=-0.031+0.026Probit,拟合效果较好(F=195.43,P<0.01)。两种方法评价结果不一致(Kendall′s W=0.003;χ~2=0.10,P=0.808);模糊联合分析显示，综合能力居前三位的门诊为C1、A3和A8,居后三位的门诊为B5、B3和B1;K均值聚类分档显示，综合能力较强、中等、较弱的门诊数分别为9家、9家、2家。结论 大连市狂犬病PEP门诊综合能力水平存在差异；需完善大连市狂犬病PEP门诊建设，加强培训和管理以提升综合能力水平。
2025年03期 v.31 352-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K] [引用频次：0 ] |[下载次数：120 ] |[阅读次数：27 ] - 蒋卓澄;程永涛;吴方晨;贾腾;兰宁;刘继锋;李倩;刘南;
目的 评价国产狂犬病疫苗简化4针和5针免疫接种的免疫原性。方法 在西安市狂犬病暴露预防处置门诊招募犬、猫等动物致伤暴露的受试者，按5针免疫程序(0 d、3 d、7 d、14 d和28 d)接种狂犬病疫苗，采用快速荧光灶抑制试验检测受试者4针和5针接种后14 d血清狂犬病病毒中和抗体，分析抗体阳性率、几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)及其影响因素。结果 在210例受试者中，狂犬病疫苗4针和5针免疫接种后狂犬病病毒中和抗体阳性率均为100%,抗体GMC分别为29.77 IU/mL和30.19 IU/mL(t=-0.75,P=0.452)。多元线性回归分析显示，受试者年龄和是否注射狂犬病被动免疫制剂是狂犬病疫苗4针和5针免疫接种后抗体GMC的影响因素。结论 暴露人群国产狂犬病疫苗4针免疫接种与5针免疫接种后14 d的免疫原性相当。
2025年03期 v.31 358-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K] [引用频次：0 ] |[下载次数：138 ] |[阅读次数：36 ] - 代欣瑶;马千里;刘丽珺;刘红芸;漆琪;
目的 分析四川省预防接种人力资源现状和配置均衡性。方法 利用四川省免疫规划信息管理系统收集2024年四川省所有预防接种人员信息，分析预防接种人员构成；按人口和地域面积分别计算人口和地理基尼系数，评价人员配置的均衡性。结果 2024年四川省共有预防接种人员35 692名，其中女性、本科及以上文化程度、初级及以下职称、专职、临时聘用、护理学专业人员分别占86.88%、46.42%、66.97%、52.08%、54.26%、74.24%。全省、川中、川东北、川南、川西地区每万人口预防接种人员分别为3.94人、4.51人、2.32人、3.57人、6.66人，每平方千米预防接种人员分别为0.07人、0.21人、0.09人、0.18人、0.02人，人口基尼系数分别为0.22、0.14、0.13、0.08、0.13,地理基尼系数分别为0.63、0.17、0.21、0.15、0.44。结论 四川省预防接种人力资源配置的人口均衡性较好而地理均衡性不足，且存在地区差异；需进一步优化预防接种人力资源配置。
2025年03期 v.31 363-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 975K] [引用频次：0 ] |[下载次数：98 ] |[阅读次数：25 ]