论著

  • 血液透析治疗患者按照0-1-2月免疫程序接种乙型肝炎疫苗的依从性和免疫原性

    孙涵;李倩;韩莹;刘瑶瑶;马建新;

    目的探讨血液透析治疗患者按照0-1-2月免疫程序接种乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B vaccine, HepB)的依从性和免疫原性。方法采用两种乙肝免疫程序完成率和免疫原性比较的随机对照临床试验,在北京市朝阳区8家医疗机构招募接受血液透析治疗且乙肝表面抗原、乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody, HBsAb)和乙肝核心抗体均阴性的18-70岁患者,随机分为试验组和对照组,分别按照0-1-2月和0-1-6月免疫程序接种20μg HepB,检测免疫前和免疫后1个月血清HBsAb,比较两组HepB全程接种完成率、HBsAb阳转率和几何平均浓度(GMC)。结果试验组、对照组受试者HepB全程接种完成率分别为94.39%(101/107)、90.83%(99/109)(χ~2=1.00,P=0.316);两组全程免疫后HBsAb阳转率分别为70.10%(68/97)、87.76%(86/98)(率差=-17.66%,95%CI下限:-28.84%);GMC分别为60.81mIU/mL、247.08mIU/mL(t=-3.68,P=0.000)。结论血液透析治疗患者HepB 0-1-2月免疫程序的依从性较好,但免疫原性弱于0-1-6月免疫程序。

    2021年05期 v.27 491-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 712K]
  • 广西壮族自治区隆安县重组酵母乙型肝炎疫苗接种后12-24年免疫效果

    农秋锋;李嘉铃;方孔雄;陆德沛;林素琴;苏永健;李海;

    目的评价重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B vaccine, HepB)的长期免疫效果。方法采用横断面调查方法抽取广西隆安县1996-2008年出生且按免疫程序完成3剂次重组酵母HepB接种的人群,采集血清标本,采用化学发光微粒子免疫试验检测乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigen, HBsAg)和乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody, HBsAb),分析血清流行率和HepB对HBsAg携带的保护效果(VE)。结果在1 614名研究对象中HBsAg、HBsAb阳性率分别为1.12%、29.86%。1996-1999年、2000-2003年、2004-2008年出生人群HBsAg阳性率分别为3.18%、1.53%、0.46%(趋势χ~2=10.18,P=0.001),HBsAb阳性率分别为35.03%、26.87%、30.96%(趋势χ~2=0.02,P=0.911)。与隆安县实施HepB接种前≥20岁人群相比,HepB免疫后12-24年对HBsAg携带的总VE(95%CI)为93.74(90.07-96.12)%;在1996-1999年、2000-2003年、2004-2008年出生人群中分别为82.23(57.74-92.56)%、91.45(83.58-95.58)%、97.43(93.15-99.04)%。结论重组酵母HepB免疫后12-24年HBsAb水平未发生明显变化;需进一步开展HepB免疫效果和青少年加强免疫研究。

    2021年05期 v.27 496-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 658K]
  • 婴儿国产和进口重组酵母乙型肝炎疫苗基础免疫序贯接种后2年乙型肝炎表面抗体血清流行率

    徐娜妮;胡小炜;郑琳;范从娟;温晓群;

    目的评价国产和进口重组酵母乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine, HepB)在儿童基础免疫序贯接种后2年的乙型肝炎表面抗体(Hepatitis B surface antibody, HBsAb)血清流行率。方法采用回顾性队列研究,在杭州市西湖区选取2015-2017年出生、在1岁内按照"0-1-6月"免疫程序完成1剂次国产10μg重组汉逊酵母HepB与2剂次进口10μg重组啤酒酵母HepB序贯接种(试验组)或3剂次国产10μg重组汉逊酵母HepB接种(对照组)的儿童,采集全程接种后2年血清标本,使用化学发光法检测HBsAb,比较两组儿童HBsAb阳性率和几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)。结果试验组、对照组分别纳入390名和1 133名儿童,完成HepB接种后2年的HBsAb阳性率(95%CI)分别为96.92%(95.20%-98.64%)、95.32%(94.09%-96.55%);GMC(95%CI)分别为167.57(144.24-194.67)mIU/mL、132.86(121.67-145.08)mIU/mL。结论婴儿国产重组汉逊酵母HepB与进口重组啤酒酵母HepB基础免疫序贯接种后2年具有良好的免疫力。

    2021年05期 v.27 501-503+508页 [查看摘要][在线阅读][下载 684K]
  • 乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生早产儿和低体重儿4剂次乙型肝炎疫苗和第1剂疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫的免疫原性

    张玉玺;吴冰冰;左志平;纪磊;魏鹏飞;成贝贝;梁娟;

    目的评价乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生早产儿/低出生体重儿4剂次乙肝疫苗(HepB)和第1剂HepB与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫的免疫原性。方法选择保定市2018-2020年HBsAg阳性母亲所生早产儿/低体重儿,按照"0-1-2-7月龄"程序接种4剂HepB,并在首剂接种时注射1剂HBIG,检测联合免疫后28-34d血清乙肝病毒标志物,分析乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率和几何平均浓度(GMC)。结果共纳入83名研究对象,HBsAg、HBsAb、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)阳性率分别为0.0%、98.8%、0.0%、8.4%、36.1%;HBsAb GMC为9 755.1mIU/mL,高应答(>1 000mIU/mL)占74.7%(62名)。结论 4剂HepB和HBIG联合免疫在HBsAg阳性母亲所生早产儿/低出生体重儿中具有良好的免疫原性,未发生乙肝病毒母婴传播。

    2021年05期 v.27 504-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 690K]
  • 青岛市某医院2016-2020年孕产妇乙型肝炎病毒标志物血清流行率

    袁文清;潘旻升;吕维红;谭善娟;张磊;陈峰;

    目的评价青岛市孕产妇乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清流行率。方法通过医院电子病历系统获得2016-2020年青岛市某医院就诊的所有孕产妇,采用化学发光微粒子免疫法检测血清乙肝表面抗原(HBsAg),对HBsAg阴性者检测乙肝表面抗体(HBsAb)和乙肝核心抗体(HBcAb),对HBsAg阳性者检测乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(HBeAb),分析血清HBV标志物流行率。结果在46 682名孕产妇中,HBsAg总阳性率为3.36%(1 567名),其中≤25岁、26-30岁、31-35岁、36-40岁、>40岁分别为2.02%、2.99%、3.58%、4.37%、4.15%。在36 809名HBsAg阴性者中,HBsAb阳性率为62.47%(22 994名),各年龄组分别为56.30%、63.08%、64.83%、60.21%、50.98%;HBcAb阳性率为4.02%(1 480名),各年龄组分别为1.72%、3.45%、4.31%、5.98%、4.76%。在1 274名HBsAg阳性者中,HBeAg阳性率为32.81%(418名),各年龄组分别为49.06%、37.95%、31.61%、25.00%、12.82%;HBeAb阳性率为65.54%(835名),各年龄组分别为49.06%、60.34%、67.10%、73.39%、82.05%。在乙肝疫苗(HepB)纳入免疫规划管理前和后出生的40 977名和5 705孕产妇中,HBsAg阳性率分别为3.55%(1 456名)、1.95%(111名)(χ~2=39.89,P<0.001)。结论研究地区孕产妇HBV感染处于中低流行水平,新生儿HepB接种纳入免疫规划后显著减少了孕产期HBV感染;应推进成人HepB补种策略。

    2021年05期 v.27 509-513+527页 [查看摘要][在线阅读][下载 941K]
  • 麻疹实验室确诊病例原发性和继发性免疫失败的回顾性研究

    丁亚兴;毛乃颖;雷玥;曲江文;郭玉婷;刘莹;

    目的探讨麻疹实验室确诊病例含麻疹成分疫苗(Measles containing vaccine MCV)原发性免疫失败(Primary vaccine failure, PVF)和继发性免疫失败(Secondary vaccine failure SVF)。方法收集天津市2013-2019年麻疹实验室确诊病例的剩余急性期血清标本,采用麻疹IgG抗体亲和力试验和酶联免疫吸附试验分别检测IgG抗体亲和力和IgM/IgG抗体,分析高/低亲和力病例构成、免疫失败比例和IgM/IgG抗体阳性率。结果共纳入麻疹实验室确诊病例367例,其中麻疹IgG抗体高、低亲和力病例分别占65.39%、23.71%;高亲和力病例比例从<1岁病例的26.32%升高至30-34岁的77.01%和≥40岁的63.41%(趋势χ~2=12.79,P<0.001)。在91例有MCV免疫史病例中,高、低亲和力病例(SVF、PVF病例)分别占75.82%、15.38%;在1剂次、≥2剂次MCV免疫史病例中高亲和力病例比例分别为74.24%、80.00%(χ~2=0.33,P=0.567),低亲和力病例比例分别为19.70%、4.00%(χ~2=4.24,P=0.039)。高、低亲和力病例的IgM阳性率分别为58.85%、90.24%(χ~2=26.54,P<0.001),IgG阳性率分别为98.09%、63.41%(χ~2=68.61,P<0.001)。结论 SVF是MCV接种后麻疹发病的主要原因;≥30岁人群SVF风险较高,推荐增加1剂次MCV补充免疫。

    2021年05期 v.27 514-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K]
  • 2015-2019年湖北省流行性腮腺炎病例腮腺炎病毒基因特征

    张婷;李静;邹文菁;蔡昆;

    目的分析2015-2019年湖北省流行性腮腺炎(流腮)病例的腮腺炎病毒(Mumps virus, MuV)基因特征。方法收集2015-2019年湖北省流腮病例咽拭子标本,采用荧光定量RT-PCR方法检测MuV核酸、扩增SH基因并进行序列分析;对核酸阳性标本进行MuV分离培养,对分离株进行全基因序列分析。结果共获得22例流腮病例的MuV SH基因序列,其中16例为F基因型(2015年11例、2017年4例、2019年1例),6例为G基因型(均为2019年病例);分离到6株MuV毒株,其中5株为F基因型,1株为G基因型。16株F基因型MuV和6株G基因型MuV的SH基因核苷酸同源性分别为94.9%-100%和99.4%-100%。6株MuV分离株与中国疫苗株S79和Jeryl-lynn株的核苷酸同源性为92.9%-93.1%。结论 2015-2019年湖北省MuV优势基因型为F基因型,2019年首次发现G基因型且为当年流行优势株。需继续开展病原学监测,为流腮防控提供实验室依据。

    2021年05期 v.27 519-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 2170K]
  • 浙江省衢州市健康儿童无细胞百白破联合疫苗免疫后百日咳毒素抗体衰减数学模型研究

    尹志英;郑灿杰;方春福;龚晓英;方泉均;李俊姬;曹国平;王双青;

    目的了解健康儿童无细胞百白破联合疫苗(DTaP)免疫后百日咳毒素IgG(PT-IgG)抗体衰减趋势。方法运用横断面调查方法,在浙江省衢州市选择4剂DTaP全程免疫后不同时间的健康儿童,采用酶联免疫吸附试验检测血清PT-IgG抗体,拟合抗体几何平均浓度(GMC)随时间衰减的数学模型。结果研究对象4剂DTaP免疫后1月、12月、24月、36月、48月、60月的PT-IgG抗体阳性率分别为100%(110/110)、15.15%(5/33)、12.50%(4/32)、11.43%(4/35)、8.33%(3/36)、6.06%(2/33),GMC分别为98.36、23.44、14.27、13.09、11.12、8.49IU/m L,拟合的模型为■。3剂全细胞百白破联合疫苗(DTwP)与1剂DTaP序贯免疫后84月、4剂DTwP免疫后96月和144月的PT-IgG抗体GMC实测值分别为15.77、18.74、16.90IU/m L,而4剂DTaP免疫后同期抗体的模型预测值分别为7.48、6.92、5.47IU/m L。结论现行的儿童4剂DTaP免疫程序免疫后PT-IgG抗体衰减较快,不能提供持久的免疫保护,需探索儿童、青少年和成人加强免疫策略。

    2021年05期 v.27 523-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K]
  • 2020年广州市1起家庭聚集性百日咳疫情流行病学和病原学调查

    马钰;王安娜;贺晴;和鹏;景钦隆;吴新伟;

    目的分析广州市2020年1起家庭聚集性百日咳疫情传播模式和病原学特征。方法对该起百日咳疫情开展流行病学调查,分析传播模式;对病例及其接触者鼻咽拭子进行百日咳鲍特菌(Bp)培养和核酸检测,对血清标本进行百日咳毒素(PT)IgG抗体检测;对分离株进行全基因测序、多位点序列分型(MLST)和毒力基因鉴定、全基因组单核苷酸多态性鉴定和系统进化树分析。结果该起家庭聚集性疫情涉及2例百日咳病例,其中1例为3月龄婴儿,无百日咳免疫史,病前21d无外出史,Bp培养、Bp特异性基因和PT基因、血清PT-IgG均阳性;另1例为该患儿母亲,30岁,发病前有外出史,PT-IgG阳性。家庭其他成员Bp核酸、血清PT-IgG均阴性。患儿Bp分离菌株为MLST-2型,主要毒力基因型为prn2/ptxP3/ptxS1A,不同于CS和Tohama I疫苗株的prn1/ptxP1/ptxS1B基因型。结论本起百日咳家庭聚集性疫情经"成人-婴儿"传播模式引起,广州市已存在非疫苗株基因型的Bp菌株;需要加强百日咳主动监测,探索成人百日咳免疫策略。

    2021年05期 v.27 528-532+546页 [查看摘要][在线阅读][下载 1541K]
  • 贵州省遵义市汇川区监测点2019年百日咳住院病例临床特征

    蒋凤;李烨琳;郑周秀;刘顺;张妙乐;穆秋玥;张永青;易宗军;瞿彬;

    目的分析2019年贵州省遵义市汇川区百日咳监测点百日咳住院病例的临床特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2019年汇川区报告的百日咳住院病例,开展回顾性调查,描述性分析百日咳病例临床特征。结果共纳入137例百日咳住院病例,发病年龄中位数为4月龄,主要临床表现为咳嗽(137例,100%)、肺部中细湿啰音(134例,97.81%)、阵发性痉咳/串咳(121例,88.32%)、唇青紫/发绀(103例,75.18%)、咳嗽时呼吸困难(99例,72.26%)和咳嗽后呕吐(70例,51.09%);血白细胞计数、淋巴细胞比例和血小板计数中位数分别为15.60×10~9/L、69.80%和448×10~9/L;主要并发症为社区获得性肺炎/支气管肺炎(126例,91.97%)、心肌损害/心肌炎(79例,57.66%)、呼吸衰竭(23例,16.79%);接种<3剂次含百日咳成分疫苗者99例(72.26%)。结论汇川区2019年百日咳住院病例具有较典型的百日咳临床特征,常发生并发症;需提高医疗机构百日咳诊断能力。

    2021年05期 v.27 533-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 1089K]
  • 2020年许昌市健康人群白喉抗体水平调查

    耿少良;赵鸣;郭沙沙;张丹;夏晖;万思嘉;从克;郑惠平;

    目的了解2020年许昌市健康人群白喉抗体水平。方法采用分层随机抽样方法选取0-79岁健康人群,采用酶联免疫吸附试验检测血清白喉IgG抗体,分析抗体阳性率和几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)。结果 2020年许昌市健康人群白喉IgG抗体总阳性率为75.80%(761/1 004),GMC为0.03IU/mL;各年龄组白喉IgG抗体阳性率在39.39%(45-59岁)-98.44%(1-2岁)之间(χ~2=267.73,P<0.001),GMC在0.003IU/mL (45-59岁)-0.13 IU/mL(<1岁和1-2岁)之间(F=73.25,P<0.001);在0-14岁儿童中,有、无/不详白喉免疫史者抗体阳性率分别为96.53%(473/490)、75.00%(12/16)(χ~2=18.06,P<0.001),GMC分别为0.10、0.04IU/mL(t=9.98,P=0.06)。结论许昌市健康人群白喉抗体水平和阳性率随着年龄增长呈下降趋势;建议开展青少年或成人白喉加强免疫。

    2021年05期 v.27 537-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K]
  • 一种国产ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在3月龄、6-23月龄和2-6岁儿童中的免疫原性

    谢志强;苟锦博;张伟;黄海涛;黄丽莉;王彦霞;杨永利;王雪;杨宗芳;鲍曼丽;由汪洋;许丽锋;许汴利;朱涛;夏胜利;

    目的评价一种新的国产ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(MPCV-ACYW)在适龄儿童中的免疫原性。方法采用随机、盲法、同类疫苗对照的非劣效临床试验,在河南省两个地区招募3月龄、6-23月龄A组、6-23月龄B组和2-6岁儿童,分别采用0-1-2月、0-1月、0-3月和1剂次免疫程序接种MPCV-ACYW(试验疫苗)或已上市使用的脑膜炎球菌疫苗(对照疫苗),各年龄组对照疫苗分别为A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(MPCV-AC)、另一种MPCV-AC、A群脑膜炎球菌多糖疫苗和ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗;采用血清体外杀菌试验检测受试者免疫前和全程免疫后30d各群脑膜炎奈瑟菌(Nm)杀菌抗体,比较试验疫苗和对照疫苗抗体阳转率。结果在3月龄儿童中,试验疫苗vs对照疫苗A群、C群Nm抗体阳转率分别为91.42%vs 92.92%(χ~2=0.53,P=0.467)、88.76%vs 87.02%(χ~2=0.48,P=0.489)。在6-23月龄A组儿童中,试验疫苗vs对照疫苗A群、C群Nm抗体阳转率分别为96.80%vs 87.43%(χ~2=20.68,P<0.001)、89.24%vs 92.81%(χ~2=2.64,P=0.104)。在6-23月龄B组儿童中,试验疫苗vs对照疫苗A群Nm抗体阳转率为95.86%vs 55.56%(χ~2=111.08,P<0.001)。在2-6岁儿童中,试验疫苗vs对照疫苗A群、C群、Y群、W135群Nm抗体阳转率分别为95.89%vs 82.15%(χ~2=28.29,P<0.001)、89.04%vs 90.57%(χ~2=0.38,P=0.539)、86.64%vs 50.84%(χ~2=87.60,P<0.001)、93.49%vs 54.88%(χ~2=114.16,P<0.001)。结论本研究MPCV-ACYW在3月龄、6-23月龄和2-6岁儿童中呈现良好的免疫原性,非劣效于相应的对照疫苗。

    2021年05期 v.27 540-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K]
  • 2020年湖北省1起学校水痘疫情中水痘-带状疱疹病毒基因特征

    张婷;邹文菁;蔡昆;李静;

    目的分析2020年湖北省1起学校水痘疫情中水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus, VZV)基因特征。方法收集该起水痘疫情病例疱疹液标本,采用荧光定量RT-PCR方法检测VZV核酸,用普通PCR扩增VZV核酸阳性标本的ORF22、ORF38和ORF62基因序列,分析其单核苷酸多态性位点核苷酸,确定VZV基因型和毒株类型。结果该起疫情涉及6例水痘病例,年龄为8-14岁,其中5例未接种水痘疫苗(Varicella vaccine, VarV),1例曾接种1剂VarV。在6份VZV疱疹液标本中5份VZV核酸阳性,均鉴定为野毒株。ORF22核苷酸亲缘性关系树显示,VZV流行株与Clade2基因型代表株处于同一分支。VZV流行株的ORF38序列69349位点和ORF62序列106262、107252和108111位点的核苷酸与Dumas野毒株相同。结论本研究该起学校水痘疫情的VZV流行株属于Clade2基因型野毒株。需加强学校水痘免疫预防措施。

    2021年05期 v.27 547-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K]
  • 预防接种门诊人员配置与儿童接受预防接种服务时长的关系

    叶丽红;曹曼;张娟;赵金红;王向林;余文周;尹遵栋;冯子健;曹雷;叶家楷;吴静;曹玺强;舒溢辰;王海涛;刘远立;

    目的了解预防接种门诊人员配置与儿童接受预防接种服务时长的关系。方法采用分阶段抽样方法,在中国6个省份抽取36家预防接种门诊工作人员和0-3岁儿童家长开展问卷调查,分析工作人员数量与儿童接受预防接种服务时长的关系。结果本研究纳入3 359名儿童,儿童接受预防接种服务总平均[中位数(四分位数间距)]时长为27.5(21.0-35.5)min,其中等待预约登记、预约登记、等待接种疫苗、接种1剂疫苗的平均时长分别为5.0(3.0-10.0)min、5.0(4.0-5.0)min、10.0(5.0-15.0)min、5.0(3.0-5.0)min。当接种门诊总工作人员数、专职接种工作人员数分别为8名、5名时,儿童接受预防接种服务总平均时长最短(χ~2=1.02,P=0.312;χ~2=1.12,P=0.290)。结论预防接种门诊人员配置可能影响儿童接受预防接种服务时长,需合理配置预防接种门诊人力资源。

    2021年05期 v.27 551-554+569页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K]
  • 应用五色地图法评估浙江省群体性预防接种服务能力

    梁辉;沈灵智;汪颖;胡昱;陈雅萍;潘雪娇;陈福星;吕华坤;

    目的评估浙江省各地市群体性预防接种服务能力及其等级。方法收集浙江省截至2021年4月各地市群体性预防接种服务接种单位相关信息,采用五色地图法分析6项群体性预防接种服务能力指标和等级。结果浙江省各地市平均(范围)每万人接种台数为1.29(1.12-1.66)台,每万人接种人员数为2.51(1.30-5.30)人,每万人预检/登记/告知人员数为2.02(0.98-4.65)人,每万人组织保障人员数为1.15(0.54-2.24)人,每万人医疗保障人员数为1.02(0.40-1.91)人,每周可接种人数比例为8.07(3.15-40.68)%;五色地图显示,上述各指标等级最低的地市数均为2个,等级较低的地市数分别为2个、2个、2个、2个、3个、2个,等级中等的地市数分别为2个、3个、3个、3个、2个、3个,等级较高、最高的地市数均为2个。结论浙江省群体性预防接种服务能力处于较高水平,五色地图可直观呈现各地市接种服务能力等级。

    2021年05期 v.27 555-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 1561K]
  • 宁波市江北区2-18月龄儿童疫苗同时接种的影响因素

    李萍萍;孙瑾;赵凤敏;叶莉霞;

    目的了解宁波市江北区2-18月龄儿童疫苗同时接种的影响因素。方法通过宁波市免疫规划信息系统,采用整群和分层随机抽样方法选取江北区2017年1月至2019年6月出生儿童开展问卷调查,采用多因素Logistic回归模型分析儿童疫苗同时接种的影响因素。结果在720名调查儿童中,单独接种、2种和≥3种疫苗同时接种分别占6.81%、52.22%和40.97%。多因素分析显示,有既往病史、母亲年龄大的儿童2种和3种疫苗同时接种的比例小[OR(95%CI):0.32(0.16-0.64)、0.25(0.12-0.49);0.27(0.13-0.56)、0.34(0.17-0.71)];监护人认为同时接种必要、接种门诊安排同时接种的儿童2种和3种疫苗同时接种的比例大[OR(95%CI):4.76(1.60-14.16)、4.23(1.98-9.04);11.32(3.54-36.24)、5.19(2.24-12.04)];门诊接种量大、接种人员认同同时接种的儿童3种疫苗同时接种的比例大[OR(95%CI):31.31(4.05-241.95)、82.16(7.82-862.92)]。结论研究地区儿童疫苗同时接种主要受儿童既往病史、接种人员和监护人对同时接种态度等因素的影响;建议制定儿童疫苗同时接种的具体指导意见。

    2021年05期 v.27 560-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
  • 江苏省2013-2020年出生队列儿童肠道病毒71型疫苗接种率

    于静;汤奋扬;汪志国;刘丽;张磊;康国栋;

    目的分析江苏省适龄儿童肠道病毒71型(EV71)疫苗接种率。方法通过江苏省预防接种综合服务管理信息系统建立自2016年EV71疫苗上市以来适龄儿童出生队列,计算EV71疫苗2剂次全程接种率。结果江苏省2013-2020年出生队列儿童共764.69万名,截至2020年EV71疫苗总全程接种率为13.67%;各出生队列儿童全程接种率在1.35%(2013年出生队列)-25.91%(2018年出生队列)之间;常住、流动儿童全程接种率分别为14.06%、12.84%;苏南、苏中和苏北地区儿童全程接种率分别为14.81%、15.18%和11.96%。结论江苏省2013-2020年出生队列儿童EV71疫苗接种率呈上升趋势,但总体水平仍然较低;需对儿童家长开展针对性健康教育工作,并加强儿童EV71疫苗接种。

    2021年05期 v.27 566-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K]
  • 2018-2020年中国9-45岁女性人乳头瘤病毒疫苗估算接种率

    宋祎凡;刘晓雪;尹遵栋;余文周;曹雷;曹玲生;叶家楷;李力;吴静;

    目的探讨中国适龄女性人群人乳头瘤病毒(HPV)疫苗覆盖率和影响因素。方法利用中国免疫规划信息管理系统收集2018-2020年全国2价、4价和9价HPV疫苗(HPV2、HPV4和HPV9)接种剂次数,估算9-45岁女性人群HPV疫苗接种率,按地区分析估算接种率与经济、卫生和教育相关指标的相关性。结果 2018-2020年中国9-45岁适龄女性累计接种2 159.74万剂次HPV疫苗,累计估算接种率为2.24%,以北京市、上海市和浙江省最高(8.28%、7.37%和4.68%),西藏自治区、青海省和新疆维吾尔自治区最低(0.06%、0.39%、0.46%)。北京市和上海市HPV9接种比例较高(50.98%和46.17%),西藏自治区、内蒙古自治区、青海省和新疆维吾尔自治区HPV2接种比例较高(63.25%、59.32%、50.60%和53.92%)。累计估算接种率与人均国内生产总值、人均可支配收入、人均消费支出、人均医疗保障支出、每万人高等教育在校生数和城镇人口比重呈正相关。结论中国适龄女性人群HPV疫苗接种率总体较低,并受不同地区经济、卫生和教育水平的影响。

    2021年05期 v.27 570-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 1548K]
  • 肿瘤存活儿童的疫苗接种实践和思考

    王中林;王相诗;王宏胜;李凯;周蓓华;常海岭;魏仲秋;翟晓文;曾玫;

    目的探讨肿瘤存活儿童的个体化预防接种。方法选择2017-2019年上海市某医院就诊的肿瘤存活儿童,对化疗结束后≥6个月、≥12月患儿分别推荐接种灭活疫苗、减毒活疫苗;对要求提早接种或未化疗的患儿,结合免疫功能评估后推荐接种疫苗;患儿均按照常规剂量接种,并随访接种后不良反应。结果共纳入肿瘤存活儿童231例,平均年龄为3.67±2.51岁(范围:0.17-16.10岁);其中血液系统恶性疾病46例(19.9%)、恶性实体瘤185例(80.1%);肿瘤治疗结束后时间为0-5月、6-11月、≥12月者分别占9.5%、26.0%、64.5%;免疫功能正常、异常、未检测者分别占60.6%、1.7%、37.7%。随访获得176例儿童疫苗接种信息,平均随访时间为23.5±8.8月,其中166例接种疫苗共1 483剂次,不良反应发生率为1.3‰。结论肿瘤存活儿童的个体化疫苗接种推荐是可行和安全的。

    2021年05期 v.27 576-579+583页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K]
  • 宁波市6-12周龄婴儿五价人-牛重配轮状病毒减毒活疫苗预防接种后不良事件主动监测

    方挺;赵薛飞;韩航涛;倪红霞;张良;

    目的分析宁波市五价人-牛重配轮状病毒减毒活疫苗(RV5)预防接种后不良事件(AEFI)发生率。方法在宁波市10个区县随机抽取6-12周龄健康婴儿接种RV5,采用主动监测方式收集每剂次RV5接种后42d内发生的AEFI,分析AEFI发生率。结果研究对象接种RV5后AEFI总发生率为28.26‰(167/5 910);其中一般反应、异常反应发生率分别为26.57‰、0.51‰;第1、2、3剂次接种后AEFI发生率分别为46.86‰、18.21‰、19.20‰;1级、2级、3级、4级AEFI发生率分别为18.27‰、7.78‰、2.20‰、0.00‰。结论宁波市6-12周龄婴儿接种RV5后AEFI发生率低,以一般反应为主,未观察到严重AEFI。

    2021年05期 v.27 580-583页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K]
  • 适龄儿童接种人二倍体细胞甲型肝炎灭活疫苗不良事件观察

    黄卓英;孙晓冬;任佳;马晓英;郭翔;李晓军;杨佳平;费怡;陈红英;陆红梅;沈金花;

    目的评价适龄儿童接种一种国产人二倍体细胞甲型肝炎灭活疫苗(Inactivated hepatitis A vaccine, HepA-I)的安全性。方法在上海市招募18-30月龄儿童,按0-6月免疫程序接种2剂次HepA-I,采用主动监测和被动监测分别观察接种后0-7d和≥8d发生的不良事件,分析报告发生率。结果受试者HepA-I接种后不良事件总发生率为51.24‰(293例);其中注射部位、全身不良事件发生率分别为31.48‰(180例)、19.76‰(113例);第1剂、第2剂接种后不良事件发生率分别为40.67‰(122例)、62.91‰(171例);1级、2级、3级、4级不良事件发生率分别为43.55‰(249例)、7.35‰(42例)、0.35‰(2例)、0.00‰。结论本研究HepA-I在适龄儿童接种具有良好的安全性。

    2021年05期 v.27 584-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
  • 中国2010-2019年预防接种后心因性反应监测

    张国平;李克莉;杜雯;李燕;张丽娜;樊春祥;曹雷;宋祎凡;安志杰;尹遵栋;

    目的分析中国预防接种后心因性反应发生特征。方法通过中国疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization, AEFI)信息管理系统收集2010-2019年心因性反应报告个案,描述性分析心因性反应报告发生率、在AEFI中比例等指标。结果中国2010-2019年共报告心因性反应1 162例,在AEFI中比例为0.07%,报告发生率为0.22/100万剂。男、女性心因性反应在AEFI中比例分别为0.05%、0.10%,≤6岁、7-17岁、≥18岁分别为0.02%、1.84%、1.40%。甲型H1N1流感疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、麻疹疫苗的心因性反应在AEFI中比例较高,分别为4.01%、2.55%、0.61%。80.45%(683/849)的心因性反应发生在接种疫苗后30min内。共报告聚集性心因性反应10起,均发生在中小学生群体性预防接种活动中。结论中国2010-2019年预防接种后心因性反应总体发生率极低,女性、青少年或大年龄人群发生风险相对较高;群体性接种活动中需做好聚集性心因性反应的防范和应对。

    2021年05期 v.27 589-593页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K]
  • 2015-2019年中国卡介苗疑似预防接种异常反应监测

    王淼;孙炜玮;李克莉;杜雯;张丽娜;李燕;吴亚松;曹雷;马超;尹遵栋;

    目的分析2015-2019年中国卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin vaccine, BCG)疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization, AEFI)监测数据。方法通过中国免疫规划信息管理系统和AEFI信息管理系统,收集2015-2019年BCG接种和AEFI个案信息,描述性分析BCG AEFI报告发生率。结果 2015-2019年全国共报告BCG AEFI个案7 262例,报告发生率为91.14/100万剂;其中一般反应、异常反应报告发生率分别为35.08/100万剂(2 795例)、48.86/100万剂(3 893例)。BCG淋巴结炎、局部脓肿报告发生率较高,分别为29.28/100万剂(2 333例)、10.56/100万剂(841例);全身播散性BCG感染、BCG骨髓炎报告发生率分别为0.78/100万剂(62例)、0.04/100万剂(3例)。结论 BCG不良反应报告发生率在预期范围内,严重不良反应极为罕见。

    2021年05期 v.27 594-598页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K]
  • 新时期预防接种健康教育工作思考

    侯芊;郝利新;安志杰;尹遵栋;

    接种疫苗是预防控制传染病最经济有效的方法。然而近年来"疫苗犹豫"问题日益突出,世界卫生组织将其列为2019年全球健康十大威胁之一,"疫苗犹豫"正成为全球免疫规划越来越大的挑战,有效的健康教育可提高公众主动寻求预防接种的意识,保障公众及时接受预防接种服务。本文介绍了健康教育对于预防接种工作的重要意义,梳理了中国预防接种健康教育面临的挑战,并提出相关应对策略。

    2021年05期 v.27 599-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 1365K]

综述

  • 基于发生时间间隔的信号检测及其在疑似预防接种异常反应监测中的应用

    夏兰芳;李克莉;王华庆;

    疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization, AEFI)被动监测是疫苗安全性评估的重要途径之一,通常采用传统的AEFI发生率比较或比例失衡分析方法检测可疑的疫苗安全性信号。近年来,基于反应发生时间间隔(Time-to-onset, TTO)的检测方法应用于AEFI信号检测,且具有一定的优势和良好的检测能力。本文介绍了TTO间隔检测方法的原理、步骤和在AEFI信号检测中的应用,为中国疫苗上市后安全性评估提供参考。

    2021年05期 v.27 604-608页 [查看摘要][在线阅读][下载 1461K]
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