- 孟冰冰;侯芊;徐慧;马超;郝利新;
目的 构建中国公众疫苗素养评价指标体系，为开发疫苗素养测量工具和评价标准提供理论依据。方法 采用文献分析法和专家访谈法，梳理疫苗素养评价指标池，利用改良的德尔菲法进行两轮专家咨询，筛选评价指标，分析指标评分和权重。结果 两轮专家咨询的问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.82和0.81,专家意见协调系数分别为0.143、0.158(χ~2=107.06,P<0.001;χ~2=113.85,P<0.001)。第二轮咨询后评价指标的综合评分为4.05-4.75分，标准差为0.38-0.80,满分比为0.20-0.70,变异系数为0.08-0.20。根据综合评分和界值，最终构建的评价指标体系包括3个一级指标、6个二级指标和16个三级指标。在一级指标中，基本知识、基本信念和行为能力的权重分别为0.31、0.37和0.32。结论 本研究初步构建了中国公众疫苗素养评价指标体系，具有较高的精度和可靠性，可为开发公众疫苗素养调查量表提供参考。
2023年01期 v.29 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 叶家楷;刘丽珺;曹雷;余文周;尹遵栋;
目的 分析中国入托入学儿童预防接种证查验现况。方法 收集和汇总中国各省级地区2021年入托入学儿童预防接种证查验报告数据，进行描述性分析。结果 中国2021年对507 218所托幼机构和小学的39 414 501名入托入学儿童进行了预防接种证查验，儿童查验率、漏证率、补证率、漏种率、补种率分别为99.42%、0.70%、82.85%、14.53%、80.60%,各省级地区分别为89.21%-100%、0.01%-3.78%、34.34%-100%、4.55%-38.57%、43.66%-98.37%,托幼机构vs小学分别为99.44%vs 99.40%、0.57%vs 0.86%、89.58%vs 77.71%、12.46%vs 16.90%、81.29%vs 80.02%。结论 2021年中国入托入学儿童预防接种证查验率较高，大部分免疫规划疫苗漏种儿童及时获得了补种。应进一步统一查验标准，优化查验流程。
2023年01期 v.29 6-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] - 胡莹雪;陈娅妮;王顺利;曹雷;李艺星;吴丹;郑徽;安志杰;
目的 了解中国儿童脑膜炎球菌疫苗(Meningococcal vaccine, MenV)接种率。方法 采用多阶段整群随机抽样方法在中国120个国家级监测县选择1-13岁(2008-2019年出生)儿童开展MenV接种问卷调查，分析1-13岁儿童第1剂次和第2剂次、4-13岁儿童第3剂次、7-13岁儿童第4剂次MenV(MenV_(1、)MenV_2、MenV_3和MenV_4)接种率和非免疫规划(Expanded Program on Immunization, EPI)疫苗对EPI疫苗替代率。结果 调查儿童MenV_(1、)MenV_2、MenV_3、MenV_4接种率分别为95.66%(18 892/19 749)、92.79%(18 326/19 749)、89.41%(12 087/13 518)、76.98%(6 148/7 987)。在MenV_(1、)MenV_2、MenV_3、MenV_4接种剂次数中，非EPI疫苗对EPI疫苗替代率分别为7.00%、8.08%、13.49%、12.51%;总替代率为9.60%,从2008年出生儿童的7.17%上升至2019年出生儿童的15.33%(趋势Z=13.20,P<0.001)。结论 调查儿童MenV_1和MenV_2接种率较高而MenV_3和MenV_4接种率偏低，非EPI疫苗对EPI疫苗替代率呈上升趋势。需加强适龄儿童MenV常规免疫以及入学预防接种证查验和疫苗补种工作。
2023年01期 v.29 13-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] - 李平;王富珍;杨宏;黄澳迪;马超;尹遵栋;
目的 分析中国流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征和时空聚集性。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2004-2021年流腮发病数据，对流腮报告发病率进行描述性流行病学和时空聚集性分析。结果 2004-2021年中国共报告流腮4 818 982例，年均报告发病率(/10万，下同)为19.90,2004-2007年、2008-2019年、2020-2021年分别为19.96、21.72、8.85,0-4岁、5-9岁、10-14岁、15-19岁、≥20岁分别为146.48、383.49、186.35、38.40、5.97。北京市、天津市、上海市实施2剂次含流腮成分疫苗(Mumps-containing vaccine, MuCV)免疫策略后流腮年均报告发病率较实施前分别下降51.60%、62.72%、52.19%。2004-2021年流腮报告发病率时空扫描分析发现3个高发聚集区，覆盖13个省级地区。结论 中国流腮报告发病率总体处于高水平，以5-9岁儿童为主，且存在时空聚集性。需继续落实适龄儿童2剂次MuCV免疫策略，加强重点地区流腮监测。
2023年01期 v.29 19-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 468K] - 张梦;吴丹;李艺星;郑徽;李明爽;闫婷婷;张倩;安志杰;尹遵栋;梁晓峰;
目的 分析中国部分地区百日咳发病率趋势及其影响因素。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集5个省份10个地区2004-2021年百日咳病例，通过问卷调查收集无细胞百白破联合疫苗(Diphtheria, tetanus and acellular pertussis combined vaccine, DTaP)使用和百日咳监测策略信息，采用Joinpoint回归模型计算百日咳年龄标化发病率(Age-standardized incidence rate, ASIR)及其年度变化百分比(Annual percent change, APC)和平均年度变化百分比(Average annual percent change, AAPC)。结果 所有研究地区于2010年前完成DTaP对全细胞百白破联合疫苗的替代；2011-2021年4个研究省份开展了百日咳加强监测或专项研究。研究地区2004-2021年百日咳年均ASIR在0.20/10万至3.50/10万之间，其中6个地区ASIR的AAPC在4.06%至44.15%之间，4个地区在-8.77%至-1.11%之间；从第1个转折点至第2个转折点、从第2个转折点至2021年ASIR的APC分别在31.20%至132.70%、-28.77%至-80.70%之间。结论 所有研究地区2004-2021年百日咳发病率均呈先上升后下降的趋势；发病率上升可能与DTaP保护持久性衰减和开展百日咳加强监测或专项研究有关。
2023年01期 v.29 25-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K] - 郭玉婷;张颖;李闻;丁亚兴;于爽;刘莹;张维;曲江文;
目的 对天津市2022年1例报告疑似白喉病例进行鉴定。方法 采集该病例咽拭子、全血和肺泡灌洗液标本，进行白喉棒状杆菌(Corynebacterium diphtheriae,Cd)核酸检测、细菌分离培养、生化鉴定和毒力基因检测。结果 该病例为女性，29岁，无国外旅居史；2022年7月25日出现咳嗽等症状并住院治疗，无白喉样症状，咽拭子和肺泡灌洗液标本Cd核酸均阳性，分离培养和生化鉴定检出Cd,Cd毒力基因检测阴性，2022年8月8日治愈出院。结论 该病例为非产毒Cd携带者，排除白喉诊断；需加强疑似白喉的及时发现、报告和规范处置。
2023年01期 v.29 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 张婷;邹文菁;徐军强;蔡昆;李静;
目的 分析湖北省麻疹病毒流行株基因型特征。方法 收集湖北省2016-2021年麻疹监测病例咽拭子标本，进行麻疹病毒核酸检测、分离培养、N基因C末端基因扩增，构建分离株与基因库(GenBank)中麻疹病毒基因型参考株的系统进化树，分析核苷酸同源性和基因型别。结果 从湖北省2016-2021年麻疹监测病例中共获得335株麻疹病毒流行株，其中H1基因型327株(2016-2018年)、B3基因型5株(2019年)、疫苗株A基因型3株(2016年和2021年)。H1基因型麻疹病毒分离株之间的核苷酸同源性为98.40%-98.90%,与H1基因型参考株的核苷酸同源性为97.30%-97.80%;B3基因型麻疹病毒分离株之间的核苷酸同源性为99.30%-100%,与B3基因型参考株的核苷酸同源性为97.10%-97.60%。结论 2016-2018年湖北省麻疹病毒优势流行株仍为中国本土H1基因型，2019年首次发现B3基因型，2021年仅检测到疫苗株A基因型。需继续加强麻疹病毒基因型监测，及时发现和阻断输入性麻疹传播。
2023年01期 v.29 35-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 399K] - 曹娜;姚添;石璟;武媛婷;王建民;刘广明;王富珍;冯永亮;王素萍;
目的 分析维持性血液透析(Maintenance hemodialysis, MHD)患者接种乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine, HepB)后2年乙型肝炎表面抗体(Hepatitis B surface antibody, HBsAb)阳性率及其影响因素。方法 在前期已完成的MHD患者按0-1-6月免疫程序接种20μg和60μg HepB的免疫原性随机对照试验基础上，选取全程接种后2年的MHD患者采集静脉血，采用化学发光微粒子免疫分析法检测HBsAb;采用多因素Logistic回归模型和χ~2自动交互检测法(Chi-squared automatic interaction detector, CHAID)分析HBsAb阳性的影响因素。结果 MHD患者全程接种20μg、60μg HepB后2年HBsAb阳性率分别为42.98%(52/121)、59.63%(65/109)(χ~2=6.37,P=0.012)。Logistic回归模型显示，接种60μg HepB者HBsAb阳性率高于接种20μg HepB者而透析年限≥5年者低于<5年者[OR(95%CI):1.99(1.15-3.46)、0.42(0.24-0.74)]。CHAID决策树模型显示，HepB接种剂量是首要影响因素，其次为透析年限；接种20μg HepB且透析年限≥5年者的HBsAb阳性率从42.98%降至30.77%。结论 MHD患者接种60μg HepB后2年的免疫持久性较好；接种剂量和透析年限是HepB免疫后2年HBsAb阳性的影响因素，二者之间存在交互作用。
2023年01期 v.29 41-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K] - 杨月;朱琳;杨芳;韩一楠;尹文娇;曹经瑗;毕胜利;
目的 分析大连市甲型肝炎(甲肝)病毒(Hepatitis A virus, HAV)流行株基因特征。方法 采集大连市2020年部分甲肝病例急性期血清或粪便标本，提取HAV核酸，采用巢式RT-PCR扩增目的基因，构建HAV获得序列与GenBank中参考序列的系统进化树，分析HAV序列VP1-2A区核苷酸和氨基酸同源性，确定基因型。结果 从甲肝病例标本中获得54条HAV序列，核苷酸、氨基酸同源性分别为97.15%-100%、98.13%-100%,属于ⅠA基因亚型。获得序列与中国大陆序列中2014年辽宁省丹东市、2019-2020年山东省烟台市和威海市序列的核苷酸同源性最高，为98.42%-99.69%;与其他国家序列中日本、意大利HAV序列的核苷酸同源性最高，为99.07%-100%。在获得序列中，53条序列的氨基酸同源性为100%,1条序列与其存在2个氨基酸差异。结论 大连市2020年HAV优势流行株为ⅠA基因亚型，甲肝可能具有多个传播链和相同感染来源。HAV基因型监测有助于HAV溯源和及时采取应对措施。
2023年01期 v.29 47-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K] - 阿卜杜外力·热伊木;唐林;吐尔洪·木萨;张丽杰;王富珍;
目的 了解新疆阿克苏地区甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集阿克苏地区2005-2021年甲肝报告病例数据，描述性分析甲肝流行特征。结果 2005-2021年阿克苏地区共报告甲肝7 567例，年均报告发病率为18.04/10万，从2005-2008年的34.46/10万下降至2017-2021年的4.22/10万。0-4岁、5-9岁、10-14岁、15-19岁、20-24岁、25-29岁、≥30岁年均报告发病率分别为71.44/10万、36.52/10万、14.48/10万、10.02/10万、10.54/10万、11.44/10万、10.51/10万，其中0-4岁、5-9岁发病率分别从2005-2008年的128.73/10万、105.70/10万下降至2017-2021年的8.21/10万、4.63/10万。结论 2005-2021年阿克苏地区特别是儿童甲肝发病呈显著下降趋势；需继续加强儿童HepA常规接种和甲肝综合防控工作。
2023年01期 v.29 53-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 377K] - 谭洁冰;钟晓玮;班靖洋;冯光伟;由汪洋;张伟;谢志强;黄丽莉;马子和;史永平;崔维江;王彦霞;
目的 初步评价一款国产候选重组二价人乳头瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)疫苗(汉逊酵母)在9-45岁女性中的安全性和免疫原性。方法 采用开放Ⅰ期临床试验，在河南省某县招募9-19岁和20-45岁女性受试者，按照0-2-6月免疫程序接种3剂二价HPV疫苗，观察接种后30d内不良反应和6个月内严重不良反应，分析发生率；检测接种前和全程免疫后30d血清HPV16型和18型中和抗体，分析阳转率和几何平均滴度(Geometric mean titer, GMT)。结果 受试者二价HPV疫苗接种后不良反应总发生率为7.11%(17/239),其中9-19岁、20-45岁组分别为9.17%(11/120)、5.04%(6/119);1级、2级、3级不良反应发生率分别为5.44%、1.26%、0.42%,未发生严重不良反应。全程免疫后HPV16型、18型抗体阳转率分别为100%(79/79)、98.73%(78/79);GMT分别是免疫前的632.99倍、1 194.02倍。9-19岁、20-45岁组免疫后HPV16型抗体阳转率分别为100%(40/40)、100%(39/39),GMT分别是免疫前的953.94倍、415.62倍；HPV18型抗体阳转率分别为100%(40/40)、97.44%(38/39),GMT分别是免疫前的2 096.52倍、670.28倍。结论 本研究初步显示二价HPV疫苗在9-45岁女性中具有良好的安全性和免疫原性，在9-17岁女性中的免疫原性更好。
2023年01期 v.29 58-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K] - 刘艳艳;姜黎黎;李文龙;简千棋;马丽波;刘如锦;杨瑶;朱心;伏晓庆;侯敏;
目的 了解昆明市手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD)流行病学和肠道病毒(Enterovirus, EV)病原谱特征。方法 通过中国传染病报告信息管理系统收集2021年昆明市HFMD病例信息进行描述性流行病学分析；采集部分HFMD病例标本，采用荧光定量PCR检测肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A16型(Coxsackievirus A16,CVA16)、CVA6和其他EV,采用一步法RT-PCR对其他EV进行扩增和基因型鉴定；构建各基因型EV与参考株的VP1区全基因序列系统进化树，分析亲缘性。结果 2021年昆明市HFMD报告发病率为103.72/10万(8 804例),其中0-4岁、5-9岁、10-14岁、≥15岁分别为8 724.75/10万、1 649.25/10万、29.08/10万、9.35/10万，主城区、郊县分别为524.10/10万、965.68/10万。HFMD病例标本的EV检测阳性率为63.15%(538/852);在538株EV中，CVA16、CVA6、EV71、CVA4、CVA2、CVA10、埃可病毒18型(Echovirus 18,E18)、CVA9、E30、CVA5、CVA12、E21、未分型EV分别占38.66%(208株)、30.86%(166株)、2.97%(16株)、2.97%(16株)、1.30%(7株)、1.12%(6株)、0.74%(4株)、0.37%(2株)、0.37%(2株)、0.19%(1株)、0.19%(1株)、0.19%(1株)、20.07%(108株)。CVA16、CVA6、EV71和CVA4的优势亚型分别为B1a、D3a、C4a和C2亚型，其中CVA16 B1a亚型、EV71与东南亚国家流行株的亲缘关系密切，CVA6、CVA4与中国其他地区流行株的亲缘关系密切。结论 2021年昆明市<5岁儿童和郊县HFMD发病率高；HFMD的EV病原谱呈多样性，优势基因型从既往的EV71转变为CVA16、CVA6和CVA4。
2023年01期 v.29 64-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K] - 孙波;王璇;郑建东;张圣洋;朱泉熔;贾雅雯;王志锋;
目的 了解山东省基层医务人员流感疫苗接种的影响因素。方法 采用多阶段分层整群抽样方法，于2021年12月在山东省3个地市15家社区卫生服务中心和乡镇卫生院对医务人员开展网络问卷调查，分析流感疫苗接种率及其影响因素。结果 研究对象2021-2022年流感流行季流感疫苗接种率为65.2%(1 232/1 889)。多因素Logistic回归分析显示，2个地市(OR=3.60,95%CI:2.34-5.54;OR=9.85,95%CI:6.06-16.01)、有流感疫苗接种史(OR=15.44,95%CI:11.12-21.43)、参加过流感和流感疫苗培训或宣传(OR=1.76,95%CI:1.19-2.59)、所在单位免费接种流感疫苗(OR=3.57,95%CI:2.40-5.30)的研究对象流感疫苗接种率更高。结论 2021-2022年流感季山东省基层医务人员流感疫苗接种率地区差异较大；加强培训或宣传、实施免费接种有利于提高其流感疫苗接种率。
2023年01期 v.29 71-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] - 沈妍琼;仇静;郭翔;梁秀芳;任佳;李娟;黄卓英;孙晓冬;
目的 了解上海市预防接种人员对特殊健康状态儿童疫苗接种的认知水平。方法 于2022年7月选择上海市所有预防接种门诊的工作人员开展问卷调查，分析特殊健康状态儿童疫苗接种相关知识水平及其影响因素。结果 3 006名研究对象对15项特殊健康状态儿童疫苗接种相关知识的回答正确率为47.47%-99.20%,其中3项基本概念、7项疫苗接种禁忌证、5项疫苗接种实施知识的回答正确率分别为86.83%-90.65%、51.30%-99.20%、47.47%-65.74%。研究对象相关知识的总平均得分[中位数(四分位数间距)]为11.0(9.0-13.0)分；多重线性回归分析显示接种门诊类型、文化程度、专业、职称、是否遇到过特殊健康状态儿童是研究对象相关知识得分的影响因素。结论 上海市预防接种人员对特殊健康状态儿童疫苗接种的认知水平在不同知识类型和不同特征人员之间存在差异；需加强对预防接种人员特殊健康状态儿童疫苗接种相关知识培训。
2023年01期 v.29 76-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] - 陈俊磊;潘伟毅;兰星;林光灿;蔡志坤;
目的 分析福建省疫苗配送成本。方法 选取1个省级、9个市级、18个县级疾病预防控制中心(Center for disease control and prevention, CDC)收集2019年免疫规划(Expanded Program on Immunization, EPI)疫苗/非EPI疫苗从省级CDC至接种单位各环节的配送成本；选取2家第三方冷链物流企业收集非EPI疫苗从企业至县级CDC的配送成本，计算各环节平均配送成本。结果 2019年福建省EPI疫苗从省级CDC至市级CDC、市级CDC至县级CDC的平均配送成本分别为0.14元/剂、2.47元/剂；EPI疫苗和非EPI疫苗从县级CDC至接种单位的平均配送成本为4.99元/剂；非EPI疫苗从第三方物流企业至县级CDC的平均配送成本为2.58元/剂。结论 区域集中仓储、统一配送可使疫苗配送成本下降、效率更高。
2023年01期 v.29 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 许长沙;曹雷;胡冉;刘丽珺;张习习;曹玲生;叶家楷;宋祎凡;李力;张肇南;余文周;
疫苗接种预约管理是预防接种服务工作的重要内容之一，加强疫苗接种预约管理是维护接种秩序、提升服务质量、确保接种安全的必然要求。在新型冠状病毒感染疫情蔓延和大规模疫苗接种的背景下，公众的预防接种需求发生变化，传统疫苗接种预约方式已无法满足当前精细化管理要求。本文通过分析疫苗接种预约管理现况和存在问题，探讨新形势下预约管理的模式和方法，建议推行疫苗接种预约制度化、系统搭建综合型线上预约平台、扎实开展精准预约和限量预约等措施，以提升疫苗接种预约管理水平。
2023年01期 v.29 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]