论著

  • 中国3个市三级医疗机构≤14岁儿童百日咳病例直接医疗费用调查

    于慧敏;郑徽;吴丹;张倩;李明爽;闫婷婷;安婧;梁雪枫;刘隽;曾福林;王雷;张蕃;尹遵栋;

    目的 了解中国3个市三级医疗机构≤14岁儿童百日咳病例直接医疗费用及其影响因素。方法 在广东省广州市、湖北省武汉市和甘肃省兰州市选择6家三级医院,通过医院信息系统收集2024年7月-2025年6月发病的≤14岁儿童百日咳病例医疗费用数据,分析直接医疗费用,采用广义线性回归模型分析其影响因素。结果 本研究纳入百日咳门诊病例296例、住院病例546例,直接医疗费用中位数(四分位数间距)分别为510(293~931)元、5 990(4 759~7 533)元。广义线性回归模型分析显示,在门诊病例中,广州市病例直接医疗费用高于兰州市病例[β(95%CI):0.96(0.76~1.16)];在住院病例中,1~6岁、7~14岁病例直接医疗费用低于<1岁病例[β(95%CI):-0.17(-0.25~-0.09)、-0.19(-0.29~-0.09)],武汉市、广州市病例直接医疗费用高于兰州市病例[β(95%CI):0.31(0.24~0.39)、0.36(0.29~0.43)],住院8~14 d、≥15 d病例直接医疗费用高于住院1~7 d病例[β(95%CI):0.46(0.38~0.54)、1.41(1.24~1.57)],重症监护治疗病例直接医疗费用高于未重症监护治疗病例[β(95%CI):0.44(0.32~0.56)]。结论 调查地区≤14岁儿童百日咳门诊和住院病例直接医疗费用均存在地区差异,婴儿、住院时间长和重症监护治疗是百日咳住院直接医疗费用升高的重要因素。

    2026年01期 v.32 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 2024年7月-2025年6月中国部分地区2~11月龄百日咳病例住院及其影响因素分析

    李玲君 ;张倩 ;李明爽 ;吴丹 ;闫婷婷 ;郑徽 ;

    目的 分析2~11月龄婴儿百日咳病例住院率及其影响因素。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集中国9个省份2024年7月-2025年6月发病的2~11月龄百日咳病例信息,分析百日咳总住院率和ICU住院率及其影响因素。结果 共纳入研究对象11 611例,总住院率、ICU住院率分别为65.86%、1.52%。多因素Logistic回归分析显示,百日咳病例总住院率呈中部、西部地区高于东部地区[OR(95%CI):1.34(1.21~1.48)、1.58(1.44~1.74)],7~11月龄低于2~6月龄[OR(95%CI):0.93(0.79~0.99)],且随着百日咳疫苗接种剂次增加而降低[OR(95%CI):0.76(0.73~0.80)];百日咳病例ICU住院率呈7~11月龄低于2~6月龄[OR(95%CI):0.35(0.17~0.70),且随着百日咳疫苗接种剂次增加而降低[OR(95%CI):0.45(0.32~0.57)]。结论 婴儿特别是小月龄婴儿百日咳病例住院率较高,接种百日咳疫苗是预防婴儿百日咳住院的有效措施;需按中国调整免疫程序加强百日咳疫苗及时和全程接种。

    2026年01期 v.32 7-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 2024年中国三个地市1~5岁儿童b型流感嗜血杆菌疫苗与免疫规划疫苗同时接种特征和不良反应分析

    刘萌;李军宏;刘晓雪;吴雨晓;王亚敏;宋渝丹;徐颖;王新丹;李蕾;安志杰;尹遵栋;马超;

    目的 了解单价b型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae type b, Hib)疫苗与国家免疫规划(National Immunization Program, NIP)疫苗同时接种特征和不良反应发生率。方法 2024年10-11月选择中国3个地市9个县区,通过省级免疫规划信息管理系统和中国疾病预防控制信息系统收集1~5岁儿童Hib疫苗和10种NIP疫苗接种剂次和不良反应报告信息,分析Hib疫苗与任意1种NIP疫苗同时接种比例,比较Hib疫苗单独和同时接种不良反应报告发生率。结果 研究对象Hib疫苗与任意1种NIP疫苗同时接种的总比例为23.11%(23 754剂次/102 790剂次);其中1岁、2岁、3岁、4岁、5岁儿童分别为32.09%、33.47%、28.21%、23.84%、12.04%(趋势χ~2=3 928.63,P<0.001);第1、2、3、4剂次接种分别为19.16%、21.58%、24.95%、39.16%(趋势χ~2=2 189.13,P<0.001);与10种NIP疫苗同时接种的比例在<0.01%至13.12%之间。在Hib疫苗与注射类NIP疫苗同时接种的21 627剂次中,上臂+上臂同时接种占89.81%。Hib疫苗单独接种、与NIP疫苗同时接种的总不良反应报告发生率分别为80.98/10万、88.41/10万(χ~2=0.05,P=0.825),其中一般反应分别为78.45/10万、84.20/10万(χ~2=0.02,P=0.890),异常反应分别为2.53/10万、4.21/10万(Fisher确切概率法,P=0.550)。结论 研究地区适龄儿童Hib疫苗与NIP疫苗同时接种比例较低,同时接种与儿童年龄、Hib疫苗和NIP免疫程序相关,且未增加不良反应发生风险。

    2026年01期 v.32 13-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K]
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  • 中国2010-2024年白喉破伤风联合疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

    姜明珠 ;李克莉 ;张丽娜 ;李燕 ;樊春祥 ;李媛 ;任敏睿 ;孟恩慧 ;宋祎凡 ;曹雷 ;余文周 ;尹遵栋 ;

    目的 分析中国白喉破伤风联合疫苗(Diphtheria and tetanus combined vaccine, DT)疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization, AEFI)报告发生率。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集中国2010-2024年报告的DT AEFI个案和接种剂次数,描述性分析AEFI报告发生率。结果 中国2010-2024年共报告DT AEFI 159 665例,总报告发生率为67.33/10万剂;其中一般反应、异常反应(含不排除异常反应)分别为156 502例(98.02%)、2 259例(1.41%),报告发生率分别为66.00/10万剂、0.95/10万剂。在异常反应中,过敏性皮疹、血管性水肿、过敏性紫癜、无菌性脓肿、过敏性休克报告例数(报告发生率)居前5位,分别为1 471例(0.62/10万剂)、195例(0.08/10万剂)、193例(0.08/10万剂)、90例(0.04/10万剂)、31例(0.01/10万剂)。结论 中国2010-2024年DT AEFI以一般反应为主,异常反应报告发生率极低,严重异常反应极为罕见。

    2026年01期 v.32 21-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 儿童8月龄和18月龄接种麻腮风联合减毒活疫苗的免疫原性和不良反应观察

    熊萍;王素婷;许青;冯霞;冯一平;刘尧;苏琪茹;安志杰;尹遵栋;郝利新;马超;刘晓冬;

    目的 评价儿童8月龄和18月龄接种麻腮风联合减毒活疫苗(Measles, mumps and rubella combined attenuated live vaccine, MMR)的免疫原性和不良反应。方法 采用前瞻、随机、对照设计,在山东省招募8月龄儿童并随机分为MMR+MMR组(8月龄和18月龄各接种1剂MMR)和麻疹风疹联合减毒活疫苗(Measles and rubella combined attenuated live vaccine, MR)+MMR组(8月龄和18月龄分别接种MR和MMR)开展观察。采用酶联免疫吸附试验检测儿童8月龄和/或18月龄接种前后血清麻疹、风疹和腮腺炎IgG抗体,计算两组抗体阳性率和几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC);分析8月龄接种MMR和MR后6周内不良反应发生率。结果 MMR+MMR组纳入观察对象396例,8月龄MMR接种前vs接种后麻疹、风疹、腮腺炎抗体阳性率分别为0.51%vs 99.40%、1.52%vs 92.47%、0.76%vs 88.86%,GMC分别为9.25 vs 1 627.05 mIU/mL、3.09 vs 57.98 IU/mL、3.64 vs 276.06 IU/mL;18月龄MMR接种前vs接种后相应抗体阳性率分别99.32%vs 99.65%、94.22%vs 99.65%、64.63%vs 96.19%,GMC分别为2 021.16 vs 2 466.61 mIU/mL、81.32 vs 115.80 IU/mL、150.42 vs 1 031.34 IU/mL。MR+MMR组纳入观察对象330例,18月龄MMR接种前vs接种后麻疹、风疹、腮腺炎抗体阳性率分别为93.64%vs 100%、93.03%vs 99.35%、7.27%vs 94.19%,GMC分别为1 120.99 vs 1 900.20 mIU/mL、97.45 vs 119.10 IU/mL、10.60 vs 339.00 IU/mL。8月龄接种MMR、MR后不良反应(均为一般反应)发生率分别为7.32%(29/396)、2.73%(9/330)(χ~2=7.67,P=0.006),其中发热发生率分别为5.30%(21例)、2.42%(8例),出疹发生率分别为1.01%(4例)、0.00%(0例)。结论 儿童8月龄和18月龄接种MMR具有良好的免疫原性,与分别接种MR和MMR相比显著提高了腮腺炎抗体水平;不良反应均为轻微的一般反应。

    2026年01期 v.32 27-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 广西壮族自治区健康人群麻疹病毒IgG抗体亲和力特征回顾性分析

    秦月;邓丽丽;韦敬航;马宇燕;刘静;韦一知;梁亮;

    目的 分析广西壮族自治区健康人群麻疹病毒(Measles virus, MV)IgG抗体亲和力特征。方法 采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)对2018年广西壮族自治区健康人群血清学调查的剩余血清样本进行MV IgG抗体检测,对MV IgG抗体阳性者采用ELISA-尿素变性亲和力试验检测抗体亲和力,计算相对亲和力指数(Relative avidity index, RAI)和高、中、低亲和力抗体比例。结果 在1 020例MV IgG抗体阳性健康人群中,MV IgG抗体平均RAI为57.75%,高、中、低亲和力抗体比例分别为65.88%、16.76%、17.35%。9~17月龄、18~35月龄、3~9岁、10~19岁、20~29岁、30~39岁、≥40岁人群平均RAI分别为42.59%、52.25%、53.32%、57.21%、67.00%、62.57%、61.47%(F=35.59,P<0.001),高亲和力抗体比例分别为36.84%、55.73%、59.24%、66.67%、78.91%、73.28%、73.10%。0剂次、1剂次、2剂次、≥3剂次、不详含麻疹成分疫苗(Measles containing vaccine, MCV)免疫史人群平均RAI分别为33.44%、45.10%、50.75%、57.10%、63.68%(F=62.70,P<0.001),高亲和力抗体比例分别为12.50%、37.14%、54.18%、66.32%、75.57%。结论 健康人群MV IgG抗体亲和力随着年龄增加呈先升高后小幅下降趋势,且与MCV接种剂次呈正相关。需加强适龄儿童MCV及时和全程接种,探讨成人MCV补充免疫策略。

    2026年01期 v.32 34-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 2024年天津市产妇及其新生儿脑膜炎奈瑟菌IgG抗体水平研究

    郭玉婷;丁亚兴;李闻;鹿晓慧;崔洪艳;杨淑华;胡鸿媛;闫青;张国平;刘莹;付天宝;张颖;

    目的 了解天津市产妇及其新生儿脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis, Nm)抗体水平。方法 2024年11-12月在天津市中心妇产科医院招募分娩产妇及其新生儿,采集分娩时母亲血标本和新生儿脐带血标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清A、C、W135和Y群Nm IgG抗体浓度,分析Nm抗体保护(浓度≥2.00μg/mL)率、中位数浓度(Median concentration, MC)和四分位数间距(Interquartile range, IQR)。结果 共纳入产妇及其新生儿100对,产妇及其新生儿A、C、W135和Y群Nm IgG抗体保护率均为0.00%。产妇、新生儿A群抗体MC(IQR)分别为0.024 5(0.000 0~0.057 6)、0.017 5(0.000 0~0.058 4)μg/mL(Z=-1.71,P=0.088),C群抗体MC(IQR)分别为0.000 0(0.000 0~0.015 5)、0.000 0(0.000 0~0.000 0)μg/mL(Z=-4.37,P<0.001),W135群抗体MC(IQR)均为0.000 0(0.000 0~0.000 0)μg/mL(Z=-1.34,P=0.180),Y群抗体MC(IQR)均为0.000 0(0.000 0~0.000 0)μg/mL(Z=-1.34,P=0.180)。产妇与其新生儿A群和C群Nm IgG抗体浓度均呈正相关(r=0.76,P<0.001;r=0.66,P<0.001)。结论 天津市产妇及其新生儿A、C、W135和Y群Nm IgG抗体水平较低且未达到保护性抗体水平。建议在加强适龄儿童按现有脑膜炎球菌疫苗免疫程序及时全程接种的同时,开发或引入适用于小月龄婴儿的脑膜炎球菌疫苗。

    2026年01期 v.32 40-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 2022-2023年和2012年河南省1~79岁人群戊型病毒性肝炎血清流行率比较分析

    豆巧华;郭永豪;杨建辉;张璐;丰达星;郑心平;李军;赵升;吕宛玉;孔江南;僧明华;刘倩;王文慧;丁宝龙;唐玉婷;罗会新;马雅婷;赵玉玲;张延炀;

    目的 分析河南省1~79岁人群戊型肝炎(戊肝)病毒(Hepatitis E virus, HEV)自然感染水平变化。方法 于2022-2023年和2012年采用多阶段抽样方法分别选取河南省不同地理区域的10个村或社区1~79岁人群,开展问卷调查和采集血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清HEV IgG抗体水平,比较分析HEV IgG抗体阳性率。结果 2022-2023年、2012年分别纳入调查对象2 488例、2 541例,HEV IgG抗体总阳性率分别为8.60%、11.57%(χ~2=12.20,P<0.001),年龄标化后阳性率分别为12.71%、15.81%。2022-2023年1~2岁、3~4岁、5~6岁、7~14岁、15~17岁、18~39岁、40~59岁、60~79岁人群HEV IgG抗体阳性率分别为0.00%、0.45%、0.43%、1.33%、0.87%、7.54%、20.62%、33.33%(趋势χ~2=257.67,P<0.001),2012年分别为0.87%、1.65%、0.00%、0.89%、4.70%、10.99%、26.41%、36.69%(趋势χ~2=241.15,P<0.001)。结论 2022-2023年河南省1~79岁人群HEV自然感染水平较2012年下降,HEV自然感染水平随着年龄上升呈上升趋势。建议探讨重点人群戊肝疫苗接种等戊肝防控策略。

    2026年01期 v.32 45-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 陕西省乙型肝炎表面抗原阳性人群5年后血清乙型肝炎病毒标志物和临床转归变化及其影响因素分析

    周天天;张超;郑骁;李思雯;李蔚璇;张丹;胡伟军;

    目的 了解陕西省乙型肝炎(乙肝)表面抗原(Hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性人群血清乙肝病毒(Hepatitis B virus, HBV)标志物和临床转归变化。方法 选取2017年陕西省乙肝血清流行病学调查中HBsAg阳性人群,于2022年开展问卷调查、采集血清标本和进行临床诊断。采用罗氏电化学发光法检测血清HBsAg、乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody, HBsAb)、乙肝核心抗体(Hepatitis B core antibody, HBcAb)、乙肝e抗原(Hepatitis B e antigen, HBeAg)和乙肝e抗体(Hepatitis B e antibody, HBeAb),分析HBV标志物变化和慢性乙肝/肝硬化转归及其影响因素。结果 在110例研究对象中,HBV标志物模式从2017年的6种增加至2022年的15种,标志物模式未发生改变74例(67.27%),包括HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性(大三阳)7例(53.85%, 7/13)、HBsAg+HBeAb+HBcAb阳性(小三阳)63例(78.75%, 63/80)。HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、大三阳转为小三阳率分别为11.82%(13/110)、38.89%(7/18)、23.08%(3/13);2017年、2022年HBsAg浓度中位数分别为103.00、56.70 IU/mL(Z=2.67,P=0.008)。慢性乙肝/肝硬化转归率为18.18%(20/110),其中2017年HBsAg浓度≤130、>130 IU/mL者分别为9.09%(4/44)、24.24%(16/66)(χ~2=4.07,P=0.044)。多因素Logistic回归分析显示,2017年HBsAg浓度>130 IU/mL者HBsAg阴转率低(OR=0.17,95%CI:0.04~0.69),接受临床治疗者HBsAg阴转率高(OR=5.55,95%CI:1.50~20.49)。结论 陕西省2017年HBsAg阳性人群5年后HBV感染标志物水平下降、慢性乙肝/肝硬化转归率低,主要受HBsAg基线浓度和治疗的影响。

    2026年01期 v.32 51-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 355K]
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  • 2024年安徽省三所高校大学生乙型肝炎血清流行病学调查

    周文翔;罗献伟;周淑洁;宋菲扬;耿守艳;徐海洋;程育慧;任明雪;董燕;林玲;毛雷婧;王斌冰;柴瑜;唐继海;缪鹏程;马少缔;

    目的 了解安徽省高校大学生乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B virus, HBV)血清标志物流行率。方法 于2024年6月采用多阶段随机抽样方法选取安徽省三所高校大学生并采集血清标本,使用化学发光法检测乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigen, HBsAg)、乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody, HBsAb)、乙肝核心抗体(Hepatitis B core antibody, HBcAb)、乙肝e抗原(Hepatitis B virus e antigen, HBeAg)和乙肝e抗体(Hepatitis B e antibody, HBeAb),分析HBV标志物阳性率和组合模式。结果 共纳入调查对象2 988例,HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg和HBeAb阳性率分别为0.33%、36.28%、1.07%、0.10%和0.30%。HBsAb阳性率呈现皖南地区低于皖北地区[OR(95%CI):0.69(0.56~0.83)],末剂次乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine, HepB)接种后时间≥10年低于末剂次HepB接种后时间<10年[OR(95%CI):0.18(0.10~0.30)],补种过HepB高于未补种过HepB[OR(95%CI):2.93(2.15~3.97)]。共检测出11种HBV标志物组合模式,其中全部标志物阴性、HBsAg+HBeAb+HBcAb阳性、HBsAg+HBcAb阳性、HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性分别占总调查例数的63.02%、0.13%、0.10%、0.10%。结论 安徽省大学生人群HBV感染率较低,但保护性抗体也处于较低水平,存在一定比例易感者。建议针对大学生群体实施HBV标志物筛查、感染者规范化管理和易感者HepB补种策略。

    2026年01期 v.32 58-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 2023-2024年江苏省健康人群百日咳毒素IgG抗体水平调查

    许燕;陈强;秦思;吴昀;李梅;孙翔;汪志国;

    目的 评估江苏省健康人群百日咳毒素(Pertussis toxin, PT)IgG抗体和百日咳感染水平。方法 2023-2024年在江苏省6个地市随机抽取10个年龄组健康人群,采用酶联免疫吸附试验检测血清PT-IgG抗体浓度,分析抗体浓度<5、≥20、≥80 IU/mL比例和几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)、百日咳近期感染(抗体浓度≥80 IU/mL且1年内无百日咳疫苗接种史)比例。结果 在2 698例研究对象中,PT-IgG抗体浓度<5、≥20、≥80 IU/mL比例分别为51.19%、21.61%、6.26%,GMC为2.45 IU/mL。<1岁、1~2岁、3~4岁、5~6岁、7~9岁、10~14岁、15~19岁、20~29岁、30~39岁、≥40岁抗体浓度<5 IU/mL比例分别为51.06%、27.73%、40.75%、45.07%、50.35%、53.20%、72.06%、55.73%、57.25%、54.45%(χ~2=109.73,P<0.001),≥20 IU/mL比例分别为22.34%、30.91%、26.71%、19.72%、26.57%、22.90%、10.78%、23.94%、13.75%、17.08%(χ~2=47.54,P<0.001),≥80 IU/mL比例分别为6.74%、8.64%、5.48%、4.69%、10.49%、8.08%、2.94%、9.66%、2.60%、1.78%(χ~2=38.79,P<0.001),GMC分别为2.28、8.84、6.34、3.22、2.75、2.98、1.02、1.38、1.44、1.95 IU/mL(F=14.10,P<0.001)。在1 013例≤14岁儿童中,接种4剂次百日咳疫苗后<1年、1~2年、3~4年、5~9年、≥10年GMC分别为12.23、9.03、4.53、2.74、3.90 IU/mL(F=8.04,P<0.001)。≥3岁人群百日咳近期感染比例为5.93%(130/2 192),其中3~4岁、5~6岁、7~9岁、10~14岁、15~19岁、20~29岁、30~39岁、40~49岁、≥50岁分别为5.19%、4.72%、10.49%、8.08%、2.94%、9.66%、2.60%、1.57%、1.95%(χ~2=38.32,P<0.001)。结论 2023-2024年江苏省健康人群PT-IgG抗体水平总体较低,存在一定比例百日咳易感者和近期感染者,接种百日咳疫苗后抗体水平随着时间推移呈下降趋势;需按照中国2025年调整的5剂次百日咳疫苗免疫程序加强儿童及时和全程接种。

    2026年01期 v.32 64-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 2024年9月-2025年2月北京市健康人群白喉类毒素IgG抗体水平调查

    李晓梅;李娟;潘静彬;赵丹;周涛;李子昂;马莹;李平;魏来;索罗丹;王怡婷;董梅;卢莉;

    目的 了解北京市健康人群白喉类毒素IgG抗体水平。方法 使用分层多阶段抽样方法,于2024年9月-2025年2月在北京市选取8个区10个年龄组健康人群采集血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测白喉类毒素IgG抗体,分析抗体部分保护(≥0.01 IU/mL)、完全保护(≥0.10 IU/mL)、长期保护(≥1.00 IU/mL)水平比例和几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)。结果 在1 884例调查对象中,白喉类毒素IgG抗体部分、完全、长期保护水平比例分别为88.22%、56.63%、11.84%,GMC为0.128 IU/mL。抗体完全、长期保护水平比例分别从0岁组的85.19%、38.89%下降至≥40岁组的17.96%、0.00%(χ~2=324.00,P<0.001;χ~2=297.66,P<0.001)。0剂次、1剂次、2剂次、3剂次、4剂次、≥5剂次、不详含白喉成分疫苗(Diphtheria-containing vaccine, DCV)接种史者抗体完全保护水平比例分别为22.22%、42.86%、80.00%、92.66%、76.03%、71.86%、41.06%(χ~2=250.45,P<0.001)。在≥5剂次DCV免疫史者中,免疫后<1年、1~4年、5~9年、10~14年、≥15年抗体完全保护水平比例分别为87.88%、77.78%、64.80%、71.00%、72.73%(χ~2=10.98,P=0.027),长期保护水平比例分别为57.58%、20.00%、6.15%、1.00%、4.55%(χ~2=87.74,P<0.001)。结论 北京市健康人群白喉类毒素IgG抗体水平总体较高,但随着年龄增长呈下降趋势,≥40岁人群抗体水平较低;5剂次DCV免疫后抗体水平随着时间推移而下降,接种5年后抗体长期保护水平不足。

    2026年01期 v.32 71-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 2013-2022年安徽省急性弛缓性麻痹病例柯萨奇病毒B3分离株分子流行病学特征

    柴瑜;汪馨;王斌冰;宋菲扬;苏颖;玄坤;何佳丽;程鹏博;黄艳萍;郭似玉;程晓东;唐继海;

    目的 分析安徽省急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis, AFP)病例柯萨奇病毒B3 (Coxsackievirus B3, CVB3)分离株分子流行病学特征。方法 对2013-2022年安徽省AFP报告病例粪便标本进行非脊髓灰质炎肠道病毒(Non-polio enterovirus, NPEV)分离培养和测序,鉴定CVB3分离株基因型,比较核苷酸序列相似性,分析CVB3感染病例流行病学和临床特征。结果 在2 880例AFP报告病例中共检出19株CVB3,其中2013年和2015年17株鉴定为D基因型,与2011年山东省和2012年河北省代表株的核苷酸序列相似性分别为98.09%~98.81%和97.14%~98.09%;2020年和2021年2株鉴定为E基因型,与2020年广东省代表株的核苷酸序列相似性分别为97.61%和98.33%。在CVB3感染AFP病例中,D和E基因型病例分别分布在7个和2个地市;1~5岁儿童占73.68%;发病前发热、发病时发热、腹泻、肢体感觉障碍、多肢体麻痹、麻痹程度0~2级、发病60 d后残留麻痹分别占52.63%、42.11%、21.05%、10.53%、100%、42.11%、5.26%,各临床表现比例在CVB3与其他NPEV感染病例之间均无统计学显著性差异。结论 2013-2022年安徽省AFP报告病例CVB3感染呈下降趋势,优势流行株为D和E基因型且存在地域差异。

    2026年01期 v.32 77-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 400K]
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  • 2024年北京市某高校男大学生人乳头瘤病毒疫苗选择偏好和支付意愿的离散选择实验

    杨思涵;林梓诺;王静;詹思延;王胜锋;

    目的 了解高校男大学生对人乳头瘤病毒(Human papilloma virus, HPV)疫苗的选择偏好和支付意愿(Willingness to pay, WTP)。方法 采用分层整群抽样方法在北京市某高校选择4个年级28个班级的男大学生开展离散选择实验(Discrete choice experiment, DCE);DCE包括HPV疫苗预约接种方式、严重不良反应风险、可预防疾病覆盖水平、保护时间、接种剂次、费用和接种点7项属性及其水平组合的8个选择集。应用混合Logit模型计算HPV疫苗各疫苗属性选择偏好的偏回归系数β值和WTP值。结果 共纳入研究对象228例。混合Logit模型分析显示,研究对象选择HPV疫苗互联网预约(与现场预约相比)接种、校内(与校外相比)接种点、低水平(与高水平相比)严重不良反应风险、高覆盖(与低覆盖相比)可预防疾病、保护时间为45年(与15年相比)、接种1剂次(与3剂次相比)等属性水平的β值(95%CI)分别为0.775(0.523~1.027)、0.066(-0.221~0.352)、0.334(0.127~0.541)、0.917(0.679~1.155)、0.537(0.285~0.789)、0.465(0.167~0.763),WTP值(95%CI)分别为557.21(339.07~775.35)元、47.14(-157.95~252.22)元、240.31(71.03~409.58)元、659.22(461.47~856.98)元、386.09(201.58~570.59)元、334.30(135.30~533.30)元;每剂次疫苗费用选择偏好的β值(95%CI)为-0.001(-0.002~-0.001)。结论 男大学生对HPV疫苗的选择偏好受疫苗预约接种方式、严重不良反应风险、可预防疾病、保护时间、接种剂次和费用的影响;对互联网预约、高覆盖可预防疾病、提高长期保护、低严重不良反应风险和接种1剂次的疫苗具有较高的支付意愿。

    2026年01期 v.32 84-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 基于中国常规卫生统计数据的预防接种服务成本测算方法研究

    马烨;何夏雨;徐淼;沈欢喜;钱国华;栾琳;孙翔;汤胜蓝;丁晓飞;郭磊;

    目的 构建基于中国常规卫生统计数据的预防接种服务成本测算工具。方法 梳理国内外相关研究,参考世界卫生组织和哈佛大学成本测算指南,构建“服务环节-资源类型-主体机构”三维成本矩阵,确定各成本要素与常规卫生统计数据的映射关系,最终构建成本测算工具,对示例地区预防接种服务成本进行模拟测算以验证其可行性。结果 预防接种服务成本包括人力、管理、土地、卫生材料、疫苗运输和冷库/冷链6项核心成本要素,其中人力成本按人员经费、参与接种职工数占比和接种门诊开放天数占比修正全职预防接种工时后计算;管理成本采用差额剔除法(总费用扣除人员费用、药品费、卫生材料费和专用材料费)按接种科室面积比例分摊;土地成本按接种科室面积与单位面积租金核算;卫生材料成本按年接种疫苗剂次数与卫生材料单价的乘积计算;疫苗运输成本包括车辆购置年化折旧费(基于原价、利率和年限推算)、运行燃料费和维保费;冷库/冷链成本为冷库和冷链设备的年化建设成本。模拟测算显示,示例地区平均每剂次疫苗的预防接种服务成本为169.20元,其中人力、管理、土地、卫生材料、疫苗运输、冷库/冷链成本分别占总成本的17.35%、80.39%、1.64%、0.18%、0.34%、0.11%。结论 利用常规卫生统计数据可实现预防接种服务成本的快速测算,提升成本测算的可重复性和可比性,为优化免疫规划资源配置提供量化依据。

    2026年01期 v.32 91-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 304K]
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  • 基于SERVQUAL模型的四川省成人接种对象预防接种服务感知重要性和满意度修正重要性-绩效分析

    郑红茹;刘丽珺;代欣瑶;黄琬桐;马千里;

    目的 评价成人接种对象预防接种服务的感知重要性和满意度。方法 采用多阶段抽样法在四川省12个市(州)75个县150个接种门诊选取成人接种对象,开展预防接种服务的感知重要性和满意度SERVQUAL量表调查,计算量表总体、5个维度(包括A有形性、B可靠性、C响应性、D保证性和E移情性)和14个条目(包括A1~A4、B1和B2、C1和C2、D1和D2、E1~E4)的感知重要性和满意度平均评分,以及量表各维度/条目的满意度评分与总体满意度评分之间的偏相关系数r;使用修正重要性-绩效分析(Importance-performance analysis, IPA),建立以各维度/条目的引申重要性(r)为横坐标、满意度平均评分为纵坐标、二者总平均值为原点的象限图,分析各维度/条目所处象限及其对满意度的影响。结果 共纳入调查对象779例,SERVQUAL量表5个维度、14个条目的感知重要性评分均数±标准差分别为4.414±0.596分、4.412±0.595分,满意度评分均数±标准差分别为4.405±0.585分、4.403±0.584分。在维度IPA象限图中,原点为(0.302,4.405),D(0.314,4.420)处于第一象限(优势区),C(0.151,4.422)和E(0.246,4.420)处于第二象限(维持区),A(0.473,4.379)和B(0.327,4.383)处于第四象限(重点改进区)。在条目IPA象限图中,原点为(0.133,4.403),A4(0.213,4.420)、D1(0.157,4.420)、E3(0.217,4.430)和E4(0.242,4.440)处于第一象限,D2(0.100,4.420)、C1(0.118,4.410)、C2(0.092,4.430)和E1(0.075,4.410)处于第二象限;A1(0.109,4.360)、A3(0.119,4.370)、B1(0.099,4.370)和E2(-0.032,4.400)处于第三象限(缓慢改进区);A2(0.201,4.370)和B2(0.146,4.400)处于第四象限。结论 四川省成人接种对象对接种门诊设施的齐全性(A2)和非免疫规划疫苗价格和服务费透明度(B2)具有高感知重要性和低满意度,需重点加以改善。

    2026年01期 v.32 103-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
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  • 2024年受种者或其监护人对吉林省预防接种预约公众服务平台的满意度调查

    孙朦;林琳;程涛;李春梅;武懿;曹博楠;李永强;刘志艺;付思美;曹凤瑞;李柯霏;

    目的 了解受种者或其监护人对吉林省预防接种预约公众服务平台的满意度及其影响因素。方法 采用方便抽样法,在吉林省60个县区1 151家接种门诊选择受种者或其监护人开展问卷调查,分析调查对象对平台的使用满意度评分(满分为50分)及其影响因素。结果 共纳入调查对象593例,调查对象对预防接种预约公众服务平台的总体满意度评分中位数(四分位数间距)为46(39~50)分,对10个条目比较/非常满意的比例在76.22%~80.44%之间。多重线性回归分析显示,中部、西部地区调查对象总体满意度评分高于东部地区[β(95%CI):151.92(100.05~203.77)、103.41(37.03~169.80)];调查对象总体满意度评分随着年龄增加而下降[β(95%CI):-31.76(-52.27~-11.24)]。结论 受种者或其监护人对吉林省预防接种预约公众服务平台的使用满意度较高,且存在地区和年龄差异;仍需完善平台各项功能并加强其使用指导。

    2026年01期 v.32 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 天津市免疫规划技术指导管理系统设计和应用

    张谊微;吴小丽;李彦坤;王鹤霏;陈伟;

    目的 设计和应用天津市免疫规划技术指导管理系统,实现基于移动互联网的接种门诊技术指导。方法 基于Java EE、B/S/D技术体系架构,使用MySQL和Redis集群存储数据,根据免疫规划技术指导业务流程,将移动应用端与服务管理端相结合,建立天津市免疫规划技术指导管理系统,评价系统运行和实施效果。结果 天津市免疫规划技术指导管理系统自2023年3月开始建设,自2024年1月开始在全市运行。系统包括模块化指导标准库、可视化结果分析、多人在线填报、数据查询分析等功能,截至2024年12月共维护156个三级指标和13套检查表。2024年使用该系统开展技术指导任务共1 506次,其中对天津市287家免疫规划门诊开展技术指导814次,对发现异常问题持续追踪的总整改率为82.13%(2 128/2 591)。结论 天津市免疫规划技术指导管理系统实现了对预防接种技术指导工作全流程信息化管理,进一步提升了免疫规划管理工作效率和质量。

    2026年01期 v.32 114-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 406K]
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综述

  • 部分特殊健康状态人群人乳头瘤病毒疫苗安全性、有效性和接种建议综述

    徐丽静 ;宋渝丹 ;王亚敏 ;李军宏 ;吴雨晓 ;刘萌 ;蔡云燕 ;安志杰 ;尹遵栋 ;马超 ;

    人乳头瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)相关疾病对全球公共卫生构成重大威胁,特殊健康状态人群由于自身生理或病理特点,感染HPV风险更高,其HPV疫苗接种是全球性挑战。本文对已感染HPV或细胞学异常人群、HPV相关病变治疗史人群、免疫功能低下者、孕妇和哺乳期女性、男男性行为者等特殊健康状态人群的HPV疫苗接种安全性、有效性以及世界卫生组织和部分国家的HPV疫苗接种建议进行综述,为中国特殊健康状态人群HPV疫苗免疫策略的制定提供参考。

    2026年01期 v.32 120-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
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  • 老年人呼吸道合胞病毒疫苗研究进展

    徐新;吴承刚;岳文文;邱泉;许燕君;陈静怡;胡培;

    呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus, RSV)感染是老年人急性呼吸道感染的重要病因,被世界卫生组织列为全球新疫苗研发的重点优先目标之一。目前已有2种重组亚单位疫苗和1种mRNA疫苗在国外获批上市,可用于≥60岁人群预防由RSV感染导致的下呼吸道疾病。国内外还有多种类型RSV疫苗处于临床试验阶段,包括重组亚单位疫苗、mRNA疫苗、颗粒疫苗、载体疫苗等。部分国家和地区已制定老年人RSV疫苗接种的推荐意见。本文基于国内外相关文献,综述了老年人RSV疫苗研发进展和接种推荐意见,为制定中国老年人群RSV疫苗接种策略提供参考。

    2026年01期 v.32 129-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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信息

  • 《中国疫苗和免疫》投稿指南

    <正>更新日期:2026-01-011投稿总则1.1刊登范围本刊刊载以下研究内容:免疫规划管理和政策;疫苗免疫程序和免疫策略;疫苗可预防疾病的疾病负担、流行病学和分子流行病学;疫苗管理、冷链管理和预防接种服务;疫苗免疫原性、免疫持久性、保护效力和保护效果;疫苗临床试验和疫苗上市后不良反应监测;预防接种成本、成本效益、成本效用或成本效果;免疫规划健康教育或健康促进;免疫规划信息系统建设;实验室技术和方法;其他任何与免疫规划领域相关的理论和应用。

    2026年01期 v.32 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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