目的 分析河南省1～79岁人群戊型肝炎(戊肝)病毒(Hepatitis E virus, HEV)自然感染水平变化。方法 于2022-2023年和2012年采用多阶段抽样方法分别选取河南省不同地理区域的10个村或社区1～79岁人群，开展问卷调查和采集血清标本，采用酶联免疫吸附试验检测血清HEV IgG抗体水平，比较分析HEV IgG抗体阳性率。结果 2022-2023年、2012年分别纳入调查对象2 488例、2 541例，HEV IgG抗体总阳性率分别为8.60%、11.57%(χ2=12.20,P<0.001),年龄标化后阳性率分别为12.71%、15.81%。2022-2023年1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～17岁、18～39岁、40～59岁、60～79岁人群HEV IgG抗体阳性率分别为0.00%、0.45%、0.43%、1.33%、0.87%、7.54%、20.62%、33.33%(趋势χ2=257.67,P<0.001),2012年分别为0.87%、1.65%、0.00%、0.89%、4.70%、10.99%、26.41%、36.69%(趋势χ2=241.15,P<0.001)。结论 2022-2023年河南省1～79岁人群HEV自然感染水平较2012年下降，HEV自然感染水平随着年龄上升呈上升趋势。建议探讨重点人群戊肝疫苗接种等戊肝防控策略。
目的 了解中国3个市三级医疗机构≤14岁儿童百日咳病例直接医疗费用及其影响因素。方法 在广东省广州市、湖北省武汉市和甘肃省兰州市选择6家三级医院，通过医院信息系统收集2024年7月-2025年6月发病的≤14岁儿童百日咳病例医疗费用数据，分析直接医疗费用，采用广义线性回归模型分析其影响因素。结果 本研究纳入百日咳门诊病例296例、住院病例546例，直接医疗费用中位数(四分位数间距)分别为510(293～931)元、5 990(4 759～7 533)元。广义线性回归模型分析显示，在门诊病例中，广州市病例直接医疗费用高于兰州市病例[β(95%CI):0.96(0.76～1.16)];在住院病例中，1～6岁、7～14岁病例直接医疗费用低于<1岁病例[β(95%CI):-0.17(-0.25～-0.09)、-0.19(-0.29～-0.09)],武汉市、广州市病例直接医疗费用高于兰州市病例[β(95%CI):0.31(0.24～0.39)、0.36(0.29～0.43)],住院8～14 d、≥15 d病例直接医疗费用高于住院1～7 d病例[β(95%CI):0.46(0.38～0.54)、1.41(1.24～1.57)],重症监护治疗病例直接医疗费用高于未重症监护治疗病例[β(95%CI):0.44(0.32～0.56)]。结论 调查地区≤14岁儿童百日咳门诊和住院病例直接医疗费用均存在地区差异，婴儿、住院时间长和重症监护治疗是百日咳住院直接医疗费用升高的重要因素。
目的 了解天津市产妇及其新生儿脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis, Nm)抗体水平。方法 2024年11-12月在天津市中心妇产科医院招募分娩产妇及其新生儿，采集分娩时母亲血标本和新生儿脐带血标本，采用酶联免疫吸附试验检测血清A、C、W135和Y群Nm IgG抗体浓度，分析Nm抗体保护(浓度≥2.00μg/mL)率、中位数浓度(Median concentration, MC)和四分位数间距(Interquartile range, IQR)。结果 共纳入产妇及其新生儿100对，产妇及其新生儿A、C、W135和Y群Nm IgG抗体保护率均为0.00%。产妇、新生儿A群抗体MC(IQR)分别为0.024 5(0.000 0～0.057 6)、0.017 5(0.000 0～0.058 4)μg/mL(Z=-1.71,P=0.088),C群抗体MC(IQR)分别为0.000 0(0.000 0～0.015 5)、0.000 0(0.000 0～0.000 0)μg/mL(Z=-4.37,P<0.001),W135群抗体MC(IQR)均为0.000 0(0.000 0～0.000 0)μg/mL(Z=-1.34,P=0.180),Y群抗体MC(IQR)均为0.000 0(0.000 0～0.000 0)μg/mL(Z=-1.34,P=0.180)。产妇与其新生儿A群和C群Nm IgG抗体浓度均呈正相关(r=0.76,P<0.001;r=0.66,P<0.001)。结论 天津市产妇及其新生儿A、C、W135和Y群Nm IgG抗体水平较低且未达到保护性抗体水平。建议在加强适龄儿童按现有脑膜炎球菌疫苗免疫程序及时全程接种的同时，开发或引入适用于小月龄婴儿的脑膜炎球菌疫苗。
目的 分析中国白喉破伤风联合疫苗(Diphtheria and tetanus combined vaccine, DT)疑似预防接种异常反应(Adverse event following immunization, AEFI)报告发生率。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集中国2010-2024年报告的DT AEFI个案和接种剂次数，描述性分析AEFI报告发生率。结果 中国2010-2024年共报告DT AEFI 159 665例，总报告发生率为67.33/10万剂；其中一般反应、异常反应(含不排除异常反应)分别为156 502例(98.02%)、2 259例(1.41%),报告发生率分别为66.00/10万剂、0.95/10万剂。在异常反应中，过敏性皮疹、血管性水肿、过敏性紫癜、无菌性脓肿、过敏性休克报告例数(报告发生率)居前5位，分别为1 471例(0.62/10万剂)、195例(0.08/10万剂)、193例(0.08/10万剂)、90例(0.04/10万剂)、31例(0.01/10万剂)。结论 中国2010-2024年DT AEFI以一般反应为主，异常反应报告发生率极低，严重异常反应极为罕见。
<正>更新日期:2026-01-011投稿总则1.1刊登范围本刊刊载以下研究内容:免疫规划管理和政策;疫苗免疫程序和免疫策略;疫苗可预防疾病的疾病负担、流行病学和分子流行病学;疫苗管理、冷链管理和预防接种服务;疫苗免疫原性、免疫持久性、保护效力和保护效果;疫苗临床试验和疫苗上市后不良反应监测;预防接种成本、成本效益、成本效用或成本效果;免疫规划健康教育或健康促进;免疫规划信息系统建设;实验室技术和方法;其他任何与免疫规划领域相关的理论和应用。
目的 了解陕西省乙型肝炎(乙肝)表面抗原(Hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性人群血清乙肝病毒(Hepatitis B virus, HBV)标志物和临床转归变化。方法 选取2017年陕西省乙肝血清流行病学调查中HBsAg阳性人群，于2022年开展问卷调查、采集血清标本和进行临床诊断。采用罗氏电化学发光法检测血清HBsAg、乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody, HBsAb)、乙肝核心抗体(Hepatitis B core antibody, HBcAb)、乙肝e抗原(Hepatitis B e antigen, HBeAg)和乙肝e抗体(Hepatitis B e antibody, HBeAb),分析HBV标志物变化和慢性乙肝/肝硬化转归及其影响因素。结果 在110例研究对象中，HBV标志物模式从2017年的6种增加至2022年的15种，标志物模式未发生改变74例(67.27%),包括HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性(大三阳)7例(53.85%, 7/13)、HBsAg+HBeAb+HBcAb阳性(小三阳)63例(78.75%, 63/80)。HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、大三阳转为小三阳率分别为11.82%(13/110)、38.89%(7/18)、23.08%(3/13);2017年、2022年HBsAg浓度中位数分别为103.00、56.70 IU/mL(Z=2.67,P=0.008)。慢性乙肝/肝硬化转归率为18.18%(20/110),其中2017年HBsAg浓度≤130、>130 IU/mL者分别为9.09%(4/44)、24.24%(16/66)(χ2=4.07,P=0.044)。多因素Logistic回归分析显示，2017年HBsAg浓度>130 IU/mL者HBsAg阴转率低(OR=0.17,95%CI:0.04～0.69),接受临床治疗者HBsAg阴转率高(OR=5.55,95%CI:1.50～20.49)。结论 陕西省2017年HBsAg阳性人群5年后HBV感染标志物水平下降、慢性乙肝/肝硬化转归率低，主要受HBsAg基线浓度和治疗的影响。
目的 评价儿童8月龄和18月龄接种麻腮风联合减毒活疫苗(Measles, mumps and rubella combined attenuated live vaccine, MMR)的免疫原性和不良反应。方法 采用前瞻、随机、对照设计，在山东省招募8月龄儿童并随机分为MMR+MMR组(8月龄和18月龄各接种1剂MMR)和麻疹风疹联合减毒活疫苗(Measles and rubella combined attenuated live vaccine, MR)+MMR组(8月龄和18月龄分别接种MR和MMR)开展观察。采用酶联免疫吸附试验检测儿童8月龄和/或18月龄接种前后血清麻疹、风疹和腮腺炎IgG抗体，计算两组抗体阳性率和几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC);分析8月龄接种MMR和MR后6周内不良反应发生率。结果 MMR+MMR组纳入观察对象396例，8月龄MMR接种前vs接种后麻疹、风疹、腮腺炎抗体阳性率分别为0.51%vs 99.40%、1.52%vs 92.47%、0.76%vs 88.86%,GMC分别为9.25 vs 1 627.05 mIU/mL、3.09 vs 57.98 IU/mL、3.64 vs 276.06 IU/mL;18月龄MMR接种前vs接种后相应抗体阳性率分别99.32%vs 99.65%、94.22%vs 99.65%、64.63%vs 96.19%,GMC分别为2 021.16 vs 2 466.61 mIU/mL、81.32 vs 115.80 IU/mL、150.42 vs 1 031.34 IU/mL。MR+MMR组纳入观察对象330例，18月龄MMR接种前vs接种后麻疹、风疹、腮腺炎抗体阳性率分别为93.64%vs 100%、93.03%vs 99.35%、7.27%vs 94.19%,GMC分别为1 120.99 vs 1 900.20 mIU/mL、97.45 vs 119.10 IU/mL、10.60 vs 339.00 IU/mL。8月龄接种MMR、MR后不良反应(均为一般反应)发生率分别为7.32%(29/396)、2.73%(9/330)(χ2=7.67,P=0.006),其中发热发生率分别为5.30%(21例)、2.42%(8例),出疹发生率分别为1.01%(4例)、0.00%(0例)。结论 儿童8月龄和18月龄接种MMR具有良好的免疫原性，与分别接种MR和MMR相比显著提高了腮腺炎抗体水平；不良反应均为轻微的一般反应。
人乳头瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)相关疾病对全球公共卫生构成重大威胁，特殊健康状态人群由于自身生理或病理特点，感染HPV风险更高，其HPV疫苗接种是全球性挑战。本文对已感染HPV或细胞学异常人群、HPV相关病变治疗史人群、免疫功能低下者、孕妇和哺乳期女性、男男性行为者等特殊健康状态人群的HPV疫苗接种安全性、有效性以及世界卫生组织和部分国家的HPV疫苗接种建议进行综述，为中国特殊健康状态人群HPV疫苗免疫策略的制定提供参考。
目的 了解北京市健康人群白喉类毒素IgG抗体水平。方法 使用分层多阶段抽样方法，于2024年9月-2025年2月在北京市选取8个区10个年龄组健康人群采集血清标本，采用酶联免疫吸附试验检测白喉类毒素IgG抗体，分析抗体部分保护(≥0.01 IU/mL)、完全保护(≥0.10 IU/mL)、长期保护(≥1.00 IU/mL)水平比例和几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)。结果 在1 884例调查对象中，白喉类毒素IgG抗体部分、完全、长期保护水平比例分别为88.22%、56.63%、11.84%,GMC为0.128 IU/mL。抗体完全、长期保护水平比例分别从0岁组的85.19%、38.89%下降至≥40岁组的17.96%、0.00%(χ2=324.00,P<0.001;χ2=297.66,P<0.001)。0剂次、1剂次、2剂次、3剂次、4剂次、≥5剂次、不详含白喉成分疫苗(Diphtheria-containing vaccine, DCV)接种史者抗体完全保护水平比例分别为22.22%、42.86%、80.00%、92.66%、76.03%、71.86%、41.06%(χ2=250.45,P<0.001)。在≥5剂次DCV免疫史者中，免疫后<1年、1～4年、5～9年、10～14年、≥15年抗体完全保护水平比例分别为87.88%、77.78%、64.80%、71.00%、72.73%(χ2=10.98,P=0.027),长期保护水平比例分别为57.58%、20.00%、6.15%、1.00%、4.55%(χ2=87.74,P<0.001)。结论 北京市健康人群白喉类毒素IgG抗体水平总体较高，但随着年龄增长呈下降趋势，≥40岁人群抗体水平较低；5剂次DCV免疫后抗体水平随着时间推移而下降，接种5年后抗体长期保护水平不足。
目的 构建基于中国常规卫生统计数据的预防接种服务成本测算工具。方法 梳理国内外相关研究，参考世界卫生组织和哈佛大学成本测算指南，构建“服务环节-资源类型-主体机构”三维成本矩阵，确定各成本要素与常规卫生统计数据的映射关系，最终构建成本测算工具，对示例地区预防接种服务成本进行模拟测算以验证其可行性。结果 预防接种服务成本包括人力、管理、土地、卫生材料、疫苗运输和冷库/冷链6项核心成本要素，其中人力成本按人员经费、参与接种职工数占比和接种门诊开放天数占比修正全职预防接种工时后计算；管理成本采用差额剔除法(总费用扣除人员费用、药品费、卫生材料费和专用材料费)按接种科室面积比例分摊；土地成本按接种科室面积与单位面积租金核算；卫生材料成本按年接种疫苗剂次数与卫生材料单价的乘积计算；疫苗运输成本包括车辆购置年化折旧费(基于原价、利率和年限推算)、运行燃料费和维保费；冷库/冷链成本为冷库和冷链设备的年化建设成本。模拟测算显示，示例地区平均每剂次疫苗的预防接种服务成本为169.20元，其中人力、管理、土地、卫生材料、疫苗运输、冷库/冷链成本分别占总成本的17.35%、80.39%、1.64%、0.18%、0.34%、0.11%。结论 利用常规卫生统计数据可实现预防接种服务成本的快速测算，提升成本测算的可重复性和可比性，为优化免疫规划资源配置提供量化依据。