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全国2004~2006年麻疹流行病学特征和预防控制措施分析
余文周;税铁军;李黎;梁晓峰;目的了解全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2004~2006年麻疹流行病学特征和预防控制(防控)措施,为进一步控制和消除麻疹提供依据。方法对麻疹发病和防控措施进行描述流行病学分析。结果全国2005年麻疹疫情回升,报告发病率为9.50/10万,2006年(16月,下同)总体发病水平低于2005年同期。2004年以前西部地区麻疹发病率较高,2005年开始东部地区和东北三省麻疹发病率上升明显,西部地区麻疹发病率相对下降。<15岁儿童麻疹病例数分别占2004、2005、2006年总病例数的83.90%、70.33%、66.81%,呈逐年减少趋势,但≤1岁儿童麻疹病例构成逐年增加,从2004年的4.54%上升到2006年21.15%。2005年流动人口麻疹病例占总病例数的37%,主要集中在经济发展较快的省和大城市,新疆维吾尔自治区和贵州省麻疹疫苗(MV)强化免疫效果明显。结论应进一步加强MV常规免疫,防控麻疹爆发;高发省份在适当时候开展MV强化免疫;针对近年麻疹一些流行病学特征发生变化,开展防控和消除麻疹应用性研究。
中国2012~2013年麻疹流行病学特征与消除麻疹进展
马超;苏琪茹;郝利新;温宁;樊春祥;曹雷;张燕;王慧玲;罗会明;王华庆;李黎;目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2012~2013年麻疹流行病学特征和消除麻疹的策略与措施,为消除麻疹提供参考。方法对中国2012~2013年麻疹发病、麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)运转指标,以及采取的消除麻疹策略与措施进行描述流行病学分析。结果中国2012年报告麻疹发病率为0.46/10万(6183例),报告死亡8例;2013年报告麻疹发病率为2.04/10万(27 646例),报告死亡24例。2013年报告发病率、病例数、死亡数分别较2012年增加343.48%、347.13%、200.00%。2012年未出现35月的麻疹发病季节高峰,但2013年较为明显。2012年和2013年,青海、广东省和新疆维吾尔自治区报告发病率均居全国前5位,2012年全国有1074个县(区、市、旗,下同)、2013年有1871个县有麻疹病例报告。两年均以<8月婴儿麻疹发病率最高,其后依次为8~23月龄、26岁、15~34岁、7~14岁、≥35岁。2012年<8月龄、8~23月龄、26岁、7~14岁、≥15岁麻疹病例分别占24.47%、33.92%、11.95%、2.41%、27.25%,2013年分别占30.81%、29.59%、10.34%、2.29%、26.97%。两年8~23月龄麻疹病例无含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)免疫史的均>70%,23岁麻疹病例中约50%无MCV免疫史。2012~2013年MSS各项运转指标中,排除麻疹病例报告发病率均>2/10万,疑似麻疹病例48h内完整调查率、散发疑似麻疹病例血标本采集率、血清学检测结果 7d内报告率均>97%,麻疹爆发疫情病原学标本采集率<80%。2012~2013年共报告了2009例麻疹病例基因型鉴定结果,H1a基因亚型所占比例均>96%。结论中国消除麻疹虽然取得了明显进展,但仍存在薄弱地区、薄弱人群,经过近年易感者的积累,麻疹疫情开始反弹。需要扎实地落实既定的消除麻疹策略与措施,包括以提高适龄儿童MCV及时、全程接种率为核心,重点地区必要时开展选择性或非选择性MCV补充免疫活动,加强麻疹监测,提高MSS敏感性,做好麻疹疫情调查与处置,并关注小月龄婴儿和成人易感者在麻疹病毒传播中的作用、探讨针对性的策略与措施。
中国2012年疑似预防接种异常反应监测数据分析
武文娣;刘大卫;李克莉;郑景山;许涤沙;王亚敏;曹雷;曹玲生;袁平;王华庆;李黎;目的分析中国2012年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性。方法通过中国AEFI信息管理系统,收集截至2013年8月21日报告的2012年发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果中国2012年AEFI信息管理系统共收到105 519例个案,比2011年增加了38.80%。中国共有2824个县(区、市、旗,下同)有数据报告,占总县数的91.21%;48h内报告率为98.48%;在10 291例需要调查的AEFI中,48h内调查率为99.14%。AEFI报告数男、女性别比为1.39∶1;≤1岁占74.10%。根据中国2012年免疫规划信息管理系统中疫苗接种剂次估算,AEFI总发生率为21.71/10万剂,严重AEFI估算发生率为0.18/10万剂,预防接种异常反应估算发生率为1.62/10万剂,严重预防接种异常反应估算发生率为0.11/10万剂。不良反应中,一般反应以发热、红肿、硬结为主,预防接种异常反应以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主。不良反应主要集中在接种后≤1d。在所有AEFI中,治愈和好转的占99.03%,死亡96例,其中预防接种异常反应20例。结论中国AEFI监测的敏感性有较大提高,但西部地区部分省(自治区、直辖市)仍是薄弱地区;AEFI常发生在小年龄儿童和接种后≤1d;国家免疫规划疫苗预防接种异常反应报告发生率均在预期发生范围内。
2016-2019年中国水痘流行病学特征
董蒲梅;王淼;刘燕敏;目的分析中国水痘流行病学特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集中国2016-2019年水痘病例和突发公共卫生事件(Public health emergency event,PHEE),进行描述性流行病学分析。结果 2016-2019年中国共报告水痘3047715例,年均报告发病率为55.05/10万;发病率从2016年的35.50/10万上升到2019年的70.14/10万;各省份年均发病率在19.66/10万(黑龙江省)-117.17/10万(江苏省)之间;每年5-7月和10月-次年1月为发病高峰;0-4岁、5-9岁、10-14岁、15-19岁、≥20岁年均发病率(/10万)分别为61.77、308.14、228.31、97.69、12.43。共报告水痘PHEE4 183起,其中发生在幼儿园、小学、中学分别占12.93%、68.40%、14.61%。结论中国2016-2019年水痘报告发病率呈逐年增高趋势,儿童和学生为高风险人群;建议提高适龄儿童2剂次水痘疫苗接种率,加强水痘监测。
中国2006~2007年麻疹流行病学特征及消除麻疹措施分析
马超;罗会明;安志杰;张萍;温宁;夏伟;李黎;目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2006~2007年麻疹流行病学特征及预防控制措施,为消除麻疹采取针对性措施提供依据。方法对全国麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析。结果在2005年全国麻疹发病大幅回升后,2006年有所降低,但仍维持在较高水平;2007年报告发病率为8.29/10万,较2006年有所上升。部分西部省采取麻疹减毒活疫苗(Measles vaccine,Live;MV)强化免疫和加强常规免疫接种管理,麻疹发病有所减少,其中部分省2007年底疫情有所反弹,而西南地区和流动人口较多的东部地区发病有所增多或持续居高不下。总体仍呈以小年龄组人群发病为主的模式,<15岁病例分别占2006、2007年总病例数的69.92%、73.69%,<1岁病例分别占26.22%、24.70%;流动人口发病均占30%左右。结论MV常规免疫接种率和首针及时接种率不高,是麻疹高发的主要原因。提高易感人群MV免疫覆盖率,加强麻疹监测,控制医院内感染,适时开展高质量的MV强化免疫,是控制、消除麻疹的有效手段。
中国2011年疑似预防接种异常反应监测数据分析
武文娣;李克莉;郑景山;刘大卫;许涤沙;杨宏;曹雷;曹玲生;袁平;王华庆;李黎;目的分析全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2011年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性。方法通过全国AEFI信息管理系统,收集截至2012年12月24日报告的2011年发生的AEFI个案数据,用描述流行病学方法进行分析。结果全国2011年AEFI信息管理系统共收到76205例个案,比2010年增加了36.08%。全国共有2671个县(区、市、旗,下同)有数据报告,占总县数的86.27%;48h内报告率为97.17%,48h内调查率为98.91%。AEFI报告数男、女性别比为1.42:1,≤1岁占73.17%。根据中国2011年免疫规划信息管理系统中疫苗接种剂次估算,AEFI总发生率为15.56/10万剂,严重AEFI估算发生率为0.18/10万剂,预防接种异常反应估算发生率为1.27/10万剂。不良反应中,一般反应以发热、红肿、硬结为主,预防接种异常反应以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主。不良反应主要集中在接种后≤1d。在所有AEFI中,治愈和好转占98.98%,死亡105例,其中预防接种异常反应17例。结论全国AEFI监测的敏感性有较大提高,但西部各省(自治区、直辖市)仍是薄弱地区;AEFI常发生在小年龄儿童和接种后≤1d;国家免疫规划疫苗预防接种异常反应报告发生率均在预期发生范围内。
中国2014年疑似预防接种异常反应信息管理系统监测数据分析
叶家楷;李克莉;许涤沙;武文娣;刘大卫;郑景山;曹雷;曹玲生;袁平;崔健;王华庆;目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2014年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)信息管理系统(AEFI Information Management System,AEFIIMS)数据,评价中国AEFIIMS运转质量。方法通过中国AEFIIMS收集2014年发生的AEFI个案数据。通过中国免疫规划信息管理系统(National Immunization Program Information Management System,NIPIMS)收集疫苗接种数据。采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2014年中国AEFIIMS共收到156 889例AEFI个案,比2013年增加了14.05%;共有2 901个县(区、市、旗,下同)有AEFI报告,占中国总县数的93.52%;48h内AEFI报告率为98.74%,在需要调查的AEFI中,48h内调查率为99.42%。东部、中部和西部地区报告AEFI例数之比为3.17∶2.18∶1;男、女性别比为1.39∶1;≤1岁占74.75%。AEFI估算报告发生率为29.76/10万剂,比2013年升高了16.25%;其中严重AEFI为0.18/10万剂、异常反应为1.87/10万剂、严重异常反应为0.12/10万剂。在不良反应中,一般反应以发热、红肿、硬结为主;异常反应以过敏性皮疹、血管性水肿、卡介苗淋巴结炎为主;不良反应主要发生在接种后2d内;99.02%病例治愈或好转。结论中国AEFIIMS运行良好,AEFI监测敏感性和质量稳步推进,无疫苗质量事故报告。西部地区部分省(自治区、直辖市)仍是监测薄弱地区,需要加大培训和指导力度,提高监测敏感性。
中国2011-2017年百日咳流行病学特征分析
宁桂军;高源;吴丹;李军宏;李艺星;邵祝军;尹遵栋;目的分析中国(未包括中国香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾)2011-2017年百日咳的流行病学特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2011-2017年发病的实验室和临床诊断的百日咳病例,进行描述性流行病学分析。结果 2011-2017年中国共报告百日咳32 452例,年平均发病率为0.34/10万;山东、新疆、广东、陕西和重庆的百日咳报告病例数占60.39%;5-9月病例数占54.96%;男女病例数之比为1.14∶1,发病率分别为0.36/10万和0.33/10万;<1岁儿童病例数占64.33%,发病率为19.59/10万;在<1岁儿童病例中,≤2月龄占28.05%,3-5月龄占41.95%。结论中国2011-2017年百日咳发病呈上升趋势;夏秋季、男性、小年龄儿童高发,且地区分布不均衡。建议加强百日咳监测,探索预防低龄儿童发病的免疫策略。
中国2016年疑似预防接种异常反应监测数据分析
许涤沙;李克莉;武文娣;叶家楷;吉赛赛;郑景山;崔健;曹玲生;肖奇友;目的分析中国(未包括中国香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾)2016年疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)的发生特征。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2016年发生的AEFI个案数据和疫苗接种数据,采用描述流行病学方法进行数据分析。结果 2016年中国共报告185 583例AEFI个案,男、女性别报告数之比为1.27∶1;≤1岁儿童占74.01%;一般反应占92.45%、异常反应占6.18%。68.51%的不良反应发生在接种后0d。AEFI总报告发生率为39.01/10万剂;一般反应、异常反应、严重异常反应报告发生率分别为36.06/10万剂、2.41/10万剂、0.16/10万剂。报告例数居前5位的异常反应为过敏性皮疹9 569例(2.01/10万剂)、血管性水肿347例(0.07/10万剂)、卡介苗淋巴结炎260例(1.50/10万剂)、热性惊厥236例(0.05/10万剂)、卡介苗局部脓肿123例(0.71/10万剂)。结论 2016年中国AEFI以一般反应为主,严重异常反应报告发生率极低。
全国2007～2008年疑似预防接种异常反应监测分析
武文娣;刘大卫;吴冰冰;包红红;岳晨妍;林鹏;李黎;梁晓峰;目的分析全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)疑似预防接种异常反应(Adverse EventsFollowing Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,国家免疫规划(National ImmunizationProgram,NIP)疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统和儿童预防接种信息管理系统,收集全国截止2009年3月25日报告的2007～2008年个案数据,采用描述性方法,对相关指标进行流行病学分析。结果全国2007～2008年报告AEFI32120例,其中95.02%来自10个试点省(自治区、直辖市,下同)。32120例中,男女性别比为1.41:1,≤1岁儿童占77.53%,集中发生在4～10月。发生AEFI前三位的疫苗为百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、流行性乙型脑炎疫苗,接种第1～2剂次发生的占65.86%,接种≤1d发生的占75.05%。10个试点省NIP疫苗估算报告发生率在7.99/100万剂～322.77/100万剂。AEFI分类诊断中,一般反应占79.93%,异常反应占14.65%,其他<5%。临床损害前三位为过敏反应、无菌性脓肿、BCG接种异常反应。91.2%的病例治愈或好转,仅1.93%的人住院,2/3的人住院时间≤10d。结论总体上,全国AEFI监测的完整性和敏感性比2005～2006年有所提高,但仍需提高监测质量。AEFI主要发生的疫苗为NIP疫苗,尤其是扩大国家免疫规划新增疫苗;AEFI集中在小年龄组、首剂接种以及接种早期。试点监测显示,NIP疫苗安全性和预防接种服务质量良好。